Հղիությունը շաբաթական՝ որովայնի աճ, նորմա և պաթոլոգիա, որովայնի չափումներ գինեկոլոգի կողմից, երեխայի աճի ակտիվ շրջանի սկիզբ և ներարգանդային զարգացում

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:41

Կնոջ հղիության առավել ակնհայտ նշանը նրա աճող որովայնն է: Ըստ իր ձևի և չափի, շատերը փորձում են գուշակել չծնված, բայց արդեն ակտիվորեն աճող երեխայի սեռը: Բժիշկը շաբաթներով հետևում է հղիության ընթացքին, և որովայնի աճը նրա բնականոն զարգացման ցուցիչներից է։

Արգանդի չափի և որովայնի ծավալի փոփոխություն

Բժշկական տեսանկյունից առաջին բանը, որը սկսում է փոխակերպվել հղիության զարգացման ընթացքում, արգանդն է։ Ունենալով անհավանական առաձգականություն՝ այն կարող է մեծացնել ծավալը՝ սկսած 6 սմ-ից մինչև 38 սմ լայնությամբ՝ մոր արգանդում երեխայի զարգացման վերջին փուլերում: Հարկ է նշել, որ արգանդի աճը մինչև առաջին եռամսյակի վերջը աչքի չի ընկնում և այնքան էլ նկատելի չէ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ արգանդի ծավալը աստիճանաբար մեծանում է։ Եթե ի սկզբանե նրա քաշը մոտավորապես 60 գ է, ապա ծննդաբերության ժամանակ նրա զանգվածը հասնում է 1500-1800 գ-ի (հաշվի առնելով զանգվածը.դրա մեջ պարունակվող ամնիոտիկ հեղուկը): Հղիության ընթացքում որովայնի աճը տեղի է ունենում մի փոքր ավելի ուշ, քան արգանդի աճը: Դրա աճի հատկապես ինտենսիվ շրջանը սկսվում է 15 շաբաթից հետո: Դրա պատճառը ոչ միայն աճող պտուղն է, այլեւ ամնիոտիկ հեղուկի քանակի պարբերաբար ավելացումը։ Հղիության 10-րդ շաբաթում արգանդի տեսակարար կշիռը սկզբնական ծավալի համեմատ ավելանում է երեք անգամ, և չափերով այն նմանվում է մեծ խնձորին։ Ծննդաբերության պահին այն հասնում է մոտավորապես 1200 գ քաշի (սա չի ներառում ամնիոտիկ հեղուկը և բուն երեխային):

Մինչ հղիության առաջին եռամսյակում առաջին հերթին նկատվում է արգանդի ինտենսիվ աճ, երկրորդ եռամսյակում նկատվում է պտղի աճ, որի ժամանակ փոխվում և մեծանում է նաև ստամոքսը։ Երրորդ եռամսյակում երեխան շարունակում է աճել, և միևնույն ժամանակ նրան ավելի շատ տարածություն է պետք, այդ պատճառով որովայնի մաշկը ձգվում է, կարող են առաջանալ ձգվող նշաններ, իսկ պորտը դուրս է ցցվել։

Ե՞րբ է սկսում աճել որովայնը։

Շատ կանանց, ովքեր բախվում են հետաքրքիր իրավիճակի, առաջին անգամ են հուզում այն հարցը, թե երբ է սկսվում որովայնի աճը հղիության ընթացքում։ Ուստի ես ուզում եմ արագ հայտարարել ամբողջ աշխարհին, որ ներսում նոր կյանք է աճում, որ շատ շուտով նոր մարդ է ծնվելու։ Բարակ կամ նիհար կազմվածք ունեցող կանանց մոտ որովայնն ամենից արագ տեսանելի փոփոխություններ է ընդունում: Ամենաերկար աննկատ դիրքը մնում է նրանց մոտ, ովքեր տառապում են ավելորդ քաշից։

Եթե նայեք կանանց մարմնի ներսում, կարող եք որոշել, որ արգանդի աճը կախված է նրա ներքին շերտից՝ միոմետրիումից: Դա մի տեսակ էմկանային շրջանակ, որն աջակցում է արգանդին: Կախված նրա բջիջների բաժանման արագությունից, տեղի է ունենում արգանդի աճ: Մոտավորապես մինչև 20-րդ շաբաթը այս գործընթացն իրականացվում է գրեթե շարունակաբար։ Ավելին, արգանդի չափի աճը տեղի է ունենում առաձգական պատերի ձգման պատճառով: Հղիության ողջ ժամանակահատվածում արգանդը մեծանում է գրեթե տասը անգամ։

Այն դեպքում, երբ ստամոքսը տերմինից շատ ավելի երկար է թվում, բայց միևնույն ժամանակ հղիությունը միայնակ է, իմաստ ունի մտածել պոլիհիդրամնիոսի մասին։ Այս երեւույթը հաճախ վերաբերում է պաթոլոգիայի, որը ժամանակին հայտնաբերման դեպքում կարող է ժամանակին հետ բերել նորմալ վիճակ: Այն սովորաբար ախտորոշվում է երկրորդ եռամսյակում:

Ինչպե՞ս է փոխվում որովայնի ձևը առաջին եռամսյակում:

Այսքան վաղ ժամկետում արգանդի չափը որոշվում է ուլտրաձայնի միջոցով, իսկ որովայնի արտաքին ուրվագծերը դեռ տեսանելի փոփոխություններ չեն ստանում։ Այնուամենայնիվ, որոշ կանայք 8-10 շաբաթականում այլևս չեն կարող, ինչպես նախկինում, փակել ջինսե տաբատը կամ տաբատը՝ զգալով անհարմարություն, անհարմարություն և մի տեսակ ճնշում ստամոքսի վրա։ Սա հիմնականում պայմանավորված է հղիության ընթացքի հոգեբանական կողմով, քան ֆիզիոլոգիական: Բայց առաջին եռամսյակի վերջում՝ 14-15 շաբաթվա ընթացքում, կինը կարող է նկատել որովայնի ստորին հատվածում թեթև ելուստ։ Այսպիսով, աճող արգանդը և դրանում զարգացող պտուղը ձեզ տեղեկացնում են, որ հղիության ընթացքն ընթանում է ըստ պլանի։

Կանացի արգանդի բոլոր փոփոխությունները հղիության առաջին և երկրորդ ամիսներին բոլորովին նկատելի չեն։ Չնայած դրան, պետք է զգույշ լինել, որ ստամոքսի վրա ավելորդ ճնշում չգործադրեք։ Խորհուրդ չի տրվում կրելնեղ հագուստ, ցանկացած կերպ սահմանափակել շարժումը. Իդեալում, ակտիվ օրվանից հետո մարմնի վրա հագուստի հետքեր չմնան։ 8-րդ շաբաթում արգանդի ֆոնդը հազիվ է հասնում pubis-ի ստորին գիծը։ Ավելի մոտ 10-րդը բարձրացնում է իր մակարդակը։

Արգանդի ֆոնի բարձրությունը հղիության 11-12 շաբաթում հասնում է pubic symphysis-ի մակարդակին։ Արդեն 14-րդ շաբաթից գինեկոլոգը զննումից հետո դա կարող է զգալ որովայնի պատի միջով պալպացիայի ժամանակ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ արգանդի մարմինը այս պահին դուրս է գալիս փոքր կոնքի սահմաններից: Բժիշկը բժշկական մատյանում ամրագրում է սանտիմետր ժապավենով չափագրման արդյունքում ստացված տվյալները՝ նշելով դրանց համապատասխանությունը կամ չհամապատասխանությունը որովայնի աճի նորմերին։ Հղիության ընթացքում այս պարամետրերը գրանցվում են կնոջ կողմից նրան դիտարկող գինեկոլոգի մոտ յուրաքանչյուր այցելության ժամանակ: Այս տվյալները չափազանց կարևոր են, քանի որ թույլ են տալիս որոշել՝ արդյոք ցուցանիշները համապատասխանում են հղիության տարիքին, թե՞ նորմայից դրանց շեղմանը։

երկրորդ եռամսյակ

Այն ժամանակաշրջանը, երբ հղիության ընթացքում որովայնի աճն այլևս չի կարելի թաքցնել, ընկնում է երկրորդ եռամսյակին։ 16-րդ շաբաթում արգանդը գտնվում է անոթի և pubic ոսկորների միջև: Մոտ 17-20 շաբաթականից սկսած՝ արգանդի հատակը գտնվում է պորտից մոտ 2 սմ ներքեւ։ Չորս շաբաթ անց այն տեղափոխվում է նույն մակարդակը, ինչ պորտը, իսկ 28-րդ շաբաթում արգանդի հատակը բարձրանում է իր մակարդակից 2-3 սմ-ով։ Այս ցուցանիշների վրա ազդում է պտղի քաշն ու հասակը, ամնիոտիկ հեղուկի քանակը։ Արժե հաշվի առնել յուրաքանչյուր կնոջ անհատական առանձնահատկությունները, տվյալները կարող են տարբերվել նշված պարամետրերից 2-3 սմ-ով, ինչը նորմայից շեղում չէ։

Եթե կինը նկատում է, որ իր ստամոքսը դադարել է աճել, այլ տհաճ և անհանգստացնող ախտանիշներ են ի հայտ եկել, նա պետք է անհապաղ դիմի բժշկի։ Երևի երեխան զիջում է զարգացմանը կամ առաջացել է օլիգոհիդրամնիոզ: Այս ախտանիշները չպետք է անտեսվեն: Կինը կարող է նկատել իր արտաքինի փոփոխությունները, եթե լուսանկարում է որովայնի աճն ըստ հղիության շաբաթների։ Բեմական նկարահանումների ժամանակ, երբ նա կեցվածք է ընդունում մարմնի նույն դիրքում, դա թույլ է տալիս ժամանակին որոշել շեղումը նորմայից։ Կարող եք նաև գտնել պիգմենտային շերտ, որը ձգվում է որովայնի գծի երկայնքով՝ սա նորմալ երեւույթ է հղիության ընթացքում: Որպես կանոն, ծննդաբերությունից հետո որոշ ժամանակ անց այն ինքնուրույն անհետանում է։

Ինչի՞ն է ուշադրություն դարձնում բժիշկը

Երբ կինը հանդիպում է ունենում հղիությունը ղեկավարող գինեկոլոգի հետ, նա հաստատում է որովայնի աճի համապատասխանությունը հղիության շաբաթներին՝ ուշադրություն դարձնելով իր բաժանմունքի քաշի փոփոխությանը, առկայությանը։ այտուցը և հաստատելով կամ հերքելով հնարավոր օլիգոհիդրամնիոսի կամ պոլիհիդրամնիոսի վարկածը: Չափումը կատարվում է բազմոցին, հղի կինը պառկած դիրքում է։ Բժիշկը օգտագործում է սանտիմետր ժապավեն, ստացված տվյալները մուտքագրվում են բժշկական մատյան։ Ցուցանիշների կառավարումը գնահատվում է դինամիկայի մեջ։

Սովորաբար բնական հղիությունն ընթանում է շարունակական աճի ռիթմով։ Եվ միայն երրորդ եռամսյակի վերջում կարելի է ասել, որ տեմպերը որոշակիորեն նվազել են։ 37-38 շաբաթականում արգանդի հատակը մի փոքր իջնում է (մոտ 3-5 սմ), ինչը կարող է վկայել ծննդաբերության մոտալուտ սկզբի մասին։

Երրորդ եռամսյակ. որովայնի աճի թեմաներ

Դատելով հղիության շաբաթներից՝ վերջին եռամսյակում որովայնի աճն այնքան ինտենսիվ չէ, որքան երկրորդում։ Թերևս դա պայմանավորված է նրանով, որ մոր արգանդում երեխայի զարգացման նախորդ շրջանում արդեն տեղի է ունեցել նրա ներքին օրգանների հիմնական երեսպատումը, և այժմ փշրանքների հիմնական խնդիրը քաշ հավաքելն է: Տեսողականորեն որովայնը դառնում է ավելի կլորացված և երկարաձգված: Ավելին, յուրաքանչյուր կնոջ մոտ ձևն ու շրջագիծը կարող են զգալիորեն տարբերվել։ Ոմանք, սեփական փորձից և ուրիշներին նայելով, ենթադրում են, որ երեխայի սեռը ազդում է դրա վրա: Սակայն, գիտական տեսանկյունից, դրա համար ոչ մի հավաստի և միանշանակ բացատրություն չկա։

Ինչ վերաբերում է բազմակի հղիությանը, ապա այս դեպքում ստամոքսը 30-32 շաբաթականում նույնն է, ինչ 37-38 շաբաթականում մեկ երեխա կրելիս: Երեխաների հասակը մոտ 37 սմ է, ինչը պահանջում է շատ ներքին տարածք: Նրանց օրգանիզմն արդեն իրականում պատրաստվում է ծննդին, հետևաբար, ըստ ուլտրաձայնի, կարելի է տեսնել, որ առաջանում է ենթամաշկային ճարպային շերտ, բարելավվում է ոսկրային համակարգը, զարգանում են թոքերը։ Բնականաբար, որովայնի ձևը միևնույն ժամանակ բավականին ծավալուն է թվում, կլորացված, տարածական։ Միևնույն ժամանակ փոքրիկների ակտիվությունը պահպանվում է, և նրանց շարժումները կարող են նկատելի անհանգստություն պատճառել ապագա մորը։ Մոտ 35-րդ շաբաթում, անհրաժեշտության դեպքում, բժիշկները փորձում են հղի կնոջը հոսպիտալացնել հիվանդանոց, քանի որ ցանկացած պահի ծննդաբերության հավանականությունը բավականին մեծ է։

Մենակ հղիության դեպքում հավանական է համարվում նաև 36 շաբաթական շրջանըհնարավոր հանկարծակի ծննդաբերության համար. Կինը պետք է պատրաստ լինի նրան, որ իր երեխան գրեթե պատրաստ է ծնվել: Հղիության այս փուլում ապագա մայրը կարող է զգալ ցավի տեսք գոտկային հատվածում, որը կարելի է շփոթել կծկումների հետ։ Այնուամենայնիվ, նրանք անցնում են նույնքան հանկարծակի, որքան սկսում են, կոչվելով վերապատրաստում: Այս կերպ օրգանիզմը պատրաստվում է գալիք ծննդին։ Եթե ցավը տեղայնացված է որովայնի ստորին հատվածում և ուղեկցվում է ատիպիկ արտանետումներով, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։ Ներքին օրգանների վրա արգանդի ծանրաբեռնվածության և ճնշման ավելացման պատճառով կարող է առաջանալ շնչառության պակաս, ինչպես նաև այտուց և այրոց։

Նորմեր և շեղումներ

Հղիության ընթացքում որովայնի աճը կարող է լինել նորմալ կամ ունենալ շեղումներ։ Դրա վրա ազդում է երեխայի քաշը, նրա դիրքը արգանդում, կնոջ մարմնի քաշը և հասակը, ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը, երեխաների թիվը: Եթե հղին ավելորդ քաշ ունի, իսկ կոնքը՝ նեղ, ապա արգանդի հատակը կարող է սահմանված նորմայից բարձր լինել։ Այն կարող է աճել նաև պոլիհիդրամնիոզի պատճառով՝ հղիության սխալ հաստատված տարիք, ունենալով երկվորյակներ կամ եռյակներ:

Արգանդի չափը կարող է լինել նորմայից ցածր՝ եթե առկա է շեղում նրա ծավալի 1-2 շաբաթական տարբերությամբ, ապա նման շեղումները համարվում են ընդունելի։ Մնացած դեպքերում անհրաժեշտ է անհատապես հաշվի առնել կնոջ պարամետրերը։ Ամենատարածված դեպքերը ներառում են այն դեպքերը, երբ կնոջ մոտ պտուղը փոքր է կամ գրանցվում է նրա զարգացման ուշացում։

Հղիության 18-րդ շաբաթում ուրիշների համար ակնհայտ է դառնում որովայնի աճը, կեցվածքն ուղղվում է, աճը.երեխան մոտ 16 սմ է: Կինը կարող է նկատել քաշի զգալի թռիչք: 24-րդ շաբաթից որովայնի շրջագիծը սկսում է ամեն շաբաթ աճել 1 կամ ավելի սանտիմետրով, իսկ 26-րդ շաբաթից արգանդի աճի տեմպերը ակտիվանում են՝ ամեն շաբաթ դրան ավելացնելով ավելի ու ավելի կենդանի քաշ։

Ինչ վերաբերում է երրորդ եռամսյակին, ապա հղիության 30-րդ շաբաթում արգանդը գտնվում է պտույտից 10 սմ բարձրության վրա, իսկ եթե չափվում է pubic ոսկորից, ապա մոտավորապես 30 սմ: Կնոջը կարող է ուղեկցել շնչահեղձություն: և մեջքի ցավը. Դա պայմանավորված է հղիության ընթացքում վերափոխված մարմնի բարձր բեռով: Հարկավոր է օգտագործել վիրակապ՝ որովայնի քաշը հավասարաչափ բաշխելու համար։

Ի՞նչն է որոշում ձևը:

Հղիության բնականոն ընթացքն ու զարգացումը հանգեցնում է նրան, որ կնոջ կազմվածքը անընդհատ փոխվում է։ Եվ որքան երկար է ժամանակահատվածը, այնքան որովայնն ավելի մեծ է դառնում: Սա միանգամայն բնական է։ Կախված նրանից, թե ինչպես է երեխան գտնվում ներսում, որովայնի ուրվագծերը պարբերաբար կփոխվեն։ Պտղի գլխի ճիշտ ներկայացմամբ տեսանելի է ձվաձեւ ձևը: Եթե երեխային դնեն դիմացի հատվածում, այն ավելի շատ նման կլինի ձվաձևի:

Նրանք, ովքեր շաբաթ առ շաբաթ լուսանկարի օգնությամբ ֆիքսում են հղիության ընթացքում որովայնի աճը, կարող են նկատել, թե ինչպես է այն փոխվում։ Սկզբում այն մի փոքր կլորանում է, հետո ավելի շատ դուրս է գալիս, իսկ հետո շաբաթ առ շաբաթ աճում է՝ կախված փշրանքների դիրքից մինչև ծնունդը։

Եթե կան վերարտադրողական հիմնական օրգանի՝ արգանդի զարգացման պաթոլոգիաներ, օրինակ՝ հիպոպլազիա, դրա նվազում.չափսեր.

Հղիության ընթացքում որովայնի հատվածի զգալի աճի ևս մեկ պատճառ (շաբաթներով հղիությունը կարող է սովորական ընթացք ունենալ և տեսանելի շեղումներ չունենալ) արգանդի խոռոչի հիվանդությունների առկայությունն է: Մասնավորապես, սա միոմա է, որը որոշակի տեղ է զբաղեցնում և ժամանակի ընթացքում կարող է հանգեցնել ծննդաբերության վաղ սկզբի։ Նաև պոլիհիդրամնիոզով կնոջ ստամոքսը մեծանում է և չի համապատասխանում հղիության տարիքին։

Որովայնի աճը դադարեցնելու պատճառները

Այն, ինչից պետք է վախենալ, հղիության ընթացքում որովայնի աճի նորմայից շաբաթներով հետ մնալն է։ Օրինակ, եթե կնոջ մոտ 18-20 շաբաթական շրջան է, իսկ արտաքնապես նրա ստամոքսը 14-16-ի է նման, սա պաթոլոգիա է։ Ավելին, կինը կարող է ունենալ տագնապալի ախտանիշներ, որոնց մասին պետք է տեղեկացնել ներկա բժշկին։ Եվ այնուամենայնիվ, դուք չպետք է ինքնուրույն կազմակերպեք ախտորոշումը և ախտորոշումը: Պատճառը միշտ չէ, որ ներարգանդային աճի հետաձգման, բորբոքային պրոցեսի կամ վարակի առկայության և օլիգոհիդրամնիոզի մեջ է։ Պատահում է, որ հղիության տարիքը բժշկի կողմից սահմանվել է սխալ, սխալ։ Սա ավելի հաճախ տեղի է ունենում այն կանանց մոտ, ովքեր ունեն խնդրահարույց, անկանոն ցիկլ:

Դուք կարող եք հետևել հետաձգմանը` լուսանկարելով հղիության ընթացքում որովայնի աճը՝ սա ամենահեշտ և տեսողական միջոցն է։ Մնացած դեպքերում բժիշկը սովորական հետազոտության ժամանակ հետևում է աճի դինամիկային՝ հետազոտելով որովայնի շրջագիծը և չափելով կնոջ քաշը։ Պատճառը հասկանալու ամենահուսալի միջոցը ուլտրաձայնային մոնիտորինգ անելն է, որը հաստատում է անհանգստության պատճառի առկայությունը կամ բացակայությունը:

Փորի չափումներբազմակի հղիության դեպքում

Եթե միայնակ հղիության դեպքում ամեն ինչ քիչ թե շատ պարզ է, ապա երկվորյակների հղիության ժամանակ որովայնի աճը շատ ավելի ինտենսիվ է լինում։ 10-12 շաբաթվա վերջում կինը կարող է նկատել դուրս ցցված որովայնը։ Սակայն դա պարզ է դառնում նաեւ մյուսների համար. Գինեկոլոգի կողմից զննման ժամանակ նկատվում է արգանդի հստակ աճ, ինչպես նաեւ որովայնի աճ։ Ըստ հղիության շաբաթների՝ դրանց ճիշտ ստուգված թիվն արդեն կարելի է ասել, որ ցուցանիշները ակնհայտորեն տարբերվում են միայնակ հղիության նորմայից։ Եթե մեկ երեխա կրող կանանց մոտ 10-րդ շաբաթվա ընթացքում որովայնը հազիվ նկատելի է, ապա բազմակի հղիության դեպքում այն կարծես 14 շաբաթական շրջան է։

Սկսած երկրորդ եռամսյակից՝ կանանց խորհուրդ է տրվում օգտագործել նախածննդյան վիրակապ՝ ծանրաբեռնվածությունը հեշտացնելու և հավասարաչափ բաշխելու համար: Բազմակի հղիության դեպքում որովայնի ակտիվ աճը հաճախ վկայում է նրա բնականոն ընթացքի մասին, եթե, իհարկե, չկան այլ պաթոլոգիաներ։ Երեխաների աճը մինչև 19 շաբաթը կազմում է մոտավորապես 25 սմ, արգանդի հատակը գտնվում է պորտի և pubic ոսկորների միջև: Չնայած նկատելիորեն մեծացած որովայնին, առաջին շարժումները կարող են զգալ մոտավորապես նույն ժամանակ, ինչ մեկ երեխա ունեցող կանանց մոտ, մասնավորապես 17-19 շաբաթականում: 22-րդ շաբաթում մի կին նկատում է, որ նա սկսում է նկատելի անհանգստություն զգալ շարժման, քայլելու և կռանալու ժամանակ:

Հղիության երրորդ եռամսյակի կեսերին յուրաքանչյուր պտղի կոկիքս-պարիետալ չափը հասնում է 40 սմ-ի, ձգվող նշանները ծածկում են որովայնը, քանի որ երեխաների ներարգանդային զարգացումն ու աճը շարունակվում է։ ժամըբազմակի հղիություն, խորհուրդ է տրվում մշտական բժշկական հսկողություն: Այս դեպքում ամենից հաճախ կնոջը նախապես տեղավորում են ծննդատանը, որպեսզի հնարավոր լինի գնահատել ծննդաբերության ընթացքի պատկերը։