Խոզուկ երեխաների մոտ. ախտանիշներ և բուժում, լուսանկար, կանխարգելում
Խոզուկ երեխաների մոտ. ախտանիշներ և բուժում, լուսանկար, կանխարգելում
Anonim

Խոզուկը կամ խոզուկը, ինչպես հայտնի է, վերաբերում է վիրուսային հիվանդություններին։ Օրգանիզմի վրա տուժում է պարամիկսովիրուսը, որը հիվանդության սկզբում դրսևորվում է որպես սովորական ջերմություն, իսկ հետո նկատվում է մեկ կամ երկու թքագեղձերի ավելացում։ Հիվանդության զարգացման գործընթացում տուժում են նաև այլ օրգաններ, ինչպես նաև, որը հատկապես վտանգավոր է, կենտրոնական նյարդային համակարգը։ Հոդվածում մենք կփորձենք մանրամասն վերլուծել, թե ինչ է խոզուկը երեխաների մոտ, ախտանիշներն ու բուժումը, հիվանդության կանխարգելումը և դրա բազմաթիվ այլ ասպեկտներ։

Մի քիչ պատմություն

Նույնիսկ մեր դարաշրջանից 400 տարի առաջ Հիպոկրատը նկարագրել է պարոտիտը և այն առանձնացրել որպես հատուկ նոզոլոգիական միավոր: Այս հիվանդության հետագա ուսումնասիրությունները կատարվել են միայն տասնութերորդ դարում: Եվ երկար ժամանակ պարոտիտը դիտվում էր որպես բացառապես թքագեղձերի ախտահարում առանց որևէ բարդության։ Եվ միայն 1849 թվականին գիտնական Ա. Ռոմանովսկին պարզել է, որ այս վիրուսը ազդում է նաև կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա։ Սակայն մեկ այլ գիտնական՝ Ֆիլատովը, խոզուկը համարում էր վիրուսային հիվանդություն և զարգացրեց իր գործունեությունը սեռական գեղձերի կորստի ուղղությամբ: Մի քանի տասնամյակ Տրոիցկին ակտիվորեն ուսումնասիրում էր ախտանշանները, վնասման տարածքները և խոզուկով վարակվելու մեթոդները, ով կարողացավ պարզել գրեթե ամեն ինչ այս հիվանդության մասին։ Մենք օգտագործում ենք նաև նրա ձեռքբերումները ժամանակակից բժշկության մեջ։

Նկարագրություն

Հիվանդությունը կարող է փոխանցվել միայն մարդուց մարդուն։ Ավելին, ձեզ կարող է վարակել ոչ միայն բաց ձևով հիվանդը, այլև պարզապես վիրուսի կրողը։ Մարդը հատկապես վտանգավոր է համարվում վարակվելու պահից մեկ-երկու օրվա ընթացքում և մինչև հիվանդության առաջին ախտանիշների ի հայտ գալը։ Եվ նաև հիվանդության սկզբի պահից սկսած առաջին հինգ օրվա ընթացքում դուք կարող եք վարակվել: Հենց հիվանդի մոտ հիվանդության ախտանշանները սկսում են անհետանալ, այն դառնում է միանգամայն անվտանգ առողջ մարդկանց համար։

Մարդկային մարմինը բավականին զգայուն է այս վարակի նկատմամբ: Դուք կարող եք վարակվել օդակաթիլներով, բայց ոչ ոք չի բացառում հիվանդությունը վարակվելու հավանականությունը սովորական առարկաների, օրինակ՝ խաղալիքների միջոցով։

Խոզուկի (խոզուկի) ախտանշանները երեխաների մոտ շատ ավելի տարածված են, քան մեծահասակների մոտ: Ու նաև հետաքրքիր է այն փաստը, որ աղջիկները շատ ավելի հազվադեպ են հիվանդանում, քան տղաները։ Բացի այդ, հիվանդությունը սեզոնային է և դրա գագաթնակետը ընկնում է մարտ-ապրիլ ամիսներին, իսկ մասնագետների մոտ ամենաքիչ այցելությունները գրանցվել են օգոստոս-սեպտեմբեր ամիսներին։։

Մեծահասակների գրեթե 90%-ն ունի վիրուսի դեմ հակամարմիններ, ինչը կարող է նշանակել միայն մեկ բան.- հիվանդությունը բավականին տարածված է։

պարոտիտ երեխաների մոտ
պարոտիտ երեխաների մոտ

Ինչու են երեխաները հիվանդանում

Կան մի քանի գործոններ, որոնք շատ ուժեղ ազդեցություն ունեն հիվանդության տարածման վրա։ Պետք է նշել հետևյալ գործոնները՝

  1. Հիվանդությունը սեզոնային է և իր գագաթնակետին հասնում է գարնանը։ Հենց այս ժամանակահատվածում երեխաների օրգանիզմը ձմռանից հետո խիստ թուլանում է և վիտամինների մեծ կարիք ունի։
  2. Շատ մայրեր սկսել են հրաժարվել պատվաստումներից՝ դրանով իսկ վտանգելով ոչ միայն իրենց, այլև մյուս երեխաների առողջությունը։
  3. Երեխայի իմունիտետը կարող է նվազել. Դա տեղի է ունենում ոչ միայն այն պատճառով, որ եկել է գարունը, գուցե երեխան երկար ժամանակ հիվանդ է եղել, հակաբիոտիկներ է ընդունել, որոնք ոչ մի օգուտ չունեն երիտասարդ օրգանիզմի համար։ Բացի այդ, խրոնիկ հիվանդությունների առկայությունը մեծապես ազդում է:
  4. Հիվանդության ժամանակ հիվանդների կողմից կարանտինի կանոնների անտեսում.
  5. Նախադպրոցականների և կրտսեր դպրոցականների ծնողները պետք է զգոն լինեն, քանի որ դեպքերի 90%-ում հիվանդությունը մանկական է։

Ինչպես է զարգանում հիվանդությունը

բժշկի նշանակման ժամանակ
բժշկի նշանակման ժամանակ

Հաշվի առեք երեխաների պարոտիտը, հիվանդության ախտանիշները և բուժումը պետք է սկսվեն նրանից, թե ինչպես է վիրուսը մտնում օրգանիզմ և ինչ է տեղի ունենում դրանից հետո: Այսպիսով, վիրուսը կանցնի վերին շնչուղիների լորձաթաղանթով, հնարավոր է, որ դա տեղի ունենա նաև նշագեղձերի միջոցով։ Այնուհետև, հեմատոգեն ճանապարհով, հարուցիչը թափանցում է թքագեղձերը և հանգիստ տարածվում ամբողջ մարմնով։ Նա իր համար կընտրի վերարտադրության ամենաօպտիմալ պայմանները։ Մեծ մասըդեպքերում կենտրոնական նյարդային համակարգը և գեղձային օրգանները դառնում են այդպիսի տեղ։

Հետաքրքիր է, որ նյարդային համակարգը շատ ավելի վաղ է ախտահարվում, նույնիսկ մինչ հարուցիչը թքագեղձերի մեջ մտնելը, նույնը վերաբերում է գեղձային օրգաններին։ Բայց բժշկական պրակտիկայում եղել են դեպքեր, երբ դա ընդհանրապես չի եղել։

Հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց մարմինը սկսում է ակտիվորեն արտադրել հակամարմիններ, որոնք կարող են հայտնաբերվել արյան մեջ մի քանի տարի շարունակ: Եվ նաև կա մարմնի ալերգիկ վերակառուցում, որը կարող է տևել ձեր ողջ կյանքի ընթացքում:

Հեշտ ձև

Պարոտիտի ախտանիշները երեխաների մոտ (նկարում) սկզբնական փուլի. մարմնի ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացում, իսկ հետո դրա նույն կտրուկ անկումը. Այս պահին ախտահարվում են միայն մարմնի թքագեղձերը։

Չափավոր

Երեխան բավականին երկար ջերմություն ունի։ Այժմ թքագեղձերից հետո ախտահարվում են նաեւ այլ գեղձային օրգաններ։ Երեխաներն ունեն ախորժակի կորուստ, ընդհանուր թուլություն, վատ քուն։

Ծանր ձև

Սա այն փուլն է, երբ հնարավոր է վնասել կենտրոնական նյարդային համակարգը։ Ամեն ինչ տեղի է ունենում այնքան արագ, որ բառացիորեն ժամեր են հաշվում: Հիվանդության այս ձևի արդյունքը կարող է լինել մենինգիտը: Եվ կան նաև տարբեր բարդություններ՝ խուլություն, պանկրեատիտ։

Մանկական խոզուկը հաճախ թեթև է և չունի լուրջ բարդություններ, սակայն լինում են դեպքեր, երբ այն լուրջ սպառնալիք է դառնում առողջության համար։ Այսպիսով, պարոտիտը կարող է զարգանալ հետևյալ հիվանդությունների՝

  1. Պանկրեատիտ. Առաջանում է այդ դեպքերումերբ վիրուսը վարակում է ենթաստամոքսային գեղձը և այնտեղ տեղի են ունենում որոշ կառուցվածքային փոփոխություններ։
  2. Օրխիտ. Ամենալուրջ հետևանքներից մեկը ամորձիների պարտությունն է։ Հանդիպում է տղաների մոտ, ովքեր մանկության տարիներին չեն պատվաստվել: Եթե հիվանդության ընթացքը չափազանց ծանր է, այն կարող է ծածկել միանգամից երկու ամորձի, ինչը բավականին հաճախ հանգեցնում է անպտղության։ Եվ դա արդեն անհնար է բուժել։
  3. Շաքարախտ. Պարոտիտի ժամանակ օրգանիզմում կարող է խանգարվել ինսուլինի արտադրությունը, ինչն իր հերթին հանգեցնում է 1-ին տիպի շաքարախտի զարգացմանը։
  4. Օոֆորիտ. Այս հիվանդությունը բնորոշ է դեռահաս աղջիկներին, երբ նրանց ձվարանները բորբոքվում են։ Նման բարդությունը չափազանց հազվադեպ է և, որպես կանոն, չի հանգեցնում անպտղության։
  5. Թիրոիդիտ. Դա չափազանց հազվադեպ է՝ վահանաձև գեղձի ախտահարում է։ Այնուամենայնիվ, եթե դա տեղի ունենա, դա հանգեցնում է աուտոիմուն գործընթացի:
  6. Մենինգիտ. Եթե ադեկվատ թերապիա կատարվի, ապա հիվանդությունը լիովին բուժելի է, և երեխան կարող է շարունակել հանգիստ կյանքը։
  7. Լաբիրինթիտ. Քանի որ ականջների շուրջ թքագեղձերը ուռչում են, դա կարող է հանգեցնել այն բանի, որ ականջի նյարդը ախտահարված է: Շատ դեպքերում, այտուցի նվազմամբ, այս բարդությունը նույնպես անհետանում է, բայց եթե դա տեղի չունենա, կարող է առաջանալ ամբողջական խուլություն:
  8. Արթրիտ. Երբ վիրուսը ազդում է միանգամից մի քանի խոշոր հոդերի վրա։
պարոտիտի ախտանիշները երեխաների մոտ լուսանկարով
պարոտիտի ախտանիշները երեխաների մոտ լուսանկարով

Սիմպտոմատիկա

Խոզուկի (խոզուկի) ախտանիշները երեխաների մոտ (լուսանկարը՝ հոդվածում) հիվանդության հենց սկզբում կարող են սովորական մրսածության տեսք ունենալ։ Ջերմաստիճանը սկզբից բարձրանում էմարմինը, սկսվում է մի փոքր ցրտահարություն, երեխան ցավ է զգում մկանների և հոդերի մեջ: Բայց մի քանի օր անց թքագեղձերում սկսվում է բորբոքային պրոցեսը։ Հաջորդիվ, մենք ավելի մոտիկից կանդրադառնանք երեխաների մոտ խոզուկի ախտանիշներին (էսթետիկ նկատառումներից ելնելով չենք կարող ցանի լուսանկարը տրամադրել).

  • Ջերմաստիճանի բարձրացման ժամանակ դրա կատարումը կարող է հասնել քառասուն աստիճանի։ Եվ սա կարող է շարունակվել մոտ մեկ շաբաթ: Այնուհետև ջերմաստիճանի անկումից հետո մի քանի օրից կարող եք նոր բարձրացում դիտել, բայց ոչ այդքան բարձր տեմպերով։ Սա կարող է նշանակել միայն մեկ բան՝ նոր վնասվածքներ։
  • Պարոտիդ թքագեղձերը մեծապես մեծանում են, ցավում և ուռչում։ Ականջի բլթակները ուղղվում են տարբեր ուղղություններով, իսկ դեմքը ուռչում է այնպես, որ նմանվում է խոզի ձևով, որից էլ առաջացել է հիվանդության երկրորդ անվանումը։ Այս ախտանիշն ի հայտ է գալիս միայն խոզուկի դեպքում, ուստի դժվար է այն շփոթել որևէ այլ վիրուսի հետ։
  • Այտուց է զարգանում, երեխայի համար ցավոտ է դառնում խոսելն ու ծամելը։ Այտուցը տևում է մոտ տասը օր, բայց հենց որ սկսում է իջնել, ցավն աստիճանաբար նահանջում է։
  • Փոխում է գլխի համապատասխանությունը. Քանի որ երեխային ցավ է պատճառում գլուխը շարժելը, նա այն թեքում է այն կողմը, որտեղ առաջացել է այտուցը, իսկ եթե դրանք երկուսն են, ապա գլուխը մի փոքր քաշում է դեպի ուսերը։

Երեխաների մոտ պարոտիտի ևս մի քանի ախտանիշ կա (լուսանկարը կարող եք ավելի վաղ տեսնել).

  1. Ամբողջ մարմնով մեկ սարսուռ է։
  2. Ստեղծվում է ընդհանուր թուլություն.
  3. Ախորժակը խիստ խանգարված է հիմնականում ցավի պատճառով։
  4. Ծանր չորություն ի հայտ է գալիս ընթացքումբերան.
  5. Աճում է քրտնարտադրությունը.
  6. Գլխացավով տառապող երեխա.
  7. Քունը խանգարված է։
խոզուկի ախտանիշները
խոզուկի ախտանիշները

Ախտորոշում

Պարոտիտի ախտանիշները երեխաների մոտ օգնում են արագ և ճշգրիտ հաստատել ախտորոշումը: Երբ հիվանդի հետ կապվում են, բժիշկն առաջին հերթին լսում է նրա բոլոր գանգատները, ուսումնասիրում անամնեզը և հետազոտում։ Արտակարգ իրավիճակների դեպքում նշանակվում են այնպիսի անալիզներ, ինչպիսիք են՝ արյան և թքի վիրուսաբանական հետազոտությունը, ինչպես նաև արյան շճաբանական հետազոտություն։

Եթե կասկածում եք, որ ձեր երեխան ունի խոզուկ, ապա պետք է դիմեք վարակաբանի։ Եթե կան բարդություններ, նա կարող է ձեզ ուղղորդել էնդոկրինոլոգի, քիթ-կոկորդ-ականջաբանի, նյարդաբանի կամ ռևմատոլոգի մոտ: Մեկ այլ մասնագետ է նշանակվում՝ կախված լրացուցիչ ախտանիշների բնույթից կամ որոշակի տարածքում քրոնիկական հիվանդությունների առկայությունից։ Իսկ թվարկված մասնագետները հաճախ նշանակում են լրացուցիչ թեստեր և հետազոտություններ։

մանկական պարոտիտի ախտանիշները և բուժումը
մանկական պարոտիտի ախտանիշները և բուժումը

Բուժում

Երեխաների պարոտիտի բուժումը (ախտանիշները, լուսանկարը՝ հոդվածում) չունի գործողությունների մեկ ալգորիթմ՝ ուղղված վիրուսից ազատվելու համար։ Բժիշկների առջեւ խնդիր է դրված գոնե մի փոքր թեթեւացնել հիվանդի տառապանքը և կանխել տարբեր բարդությունների զարգացումը, որոնք կարող են լինել: Այսպիսով, ճիշտ բուժումը տեղի է ունենում երեք փուլով՝

  • ճիշտ երեխայի խնամք;
  • դիետա;
  • բժշկի կողմից նշանակված դեղորայքի ընդունում:

Ծնողների խնդիրն այս ժամանակահատվածում երեխային անհապաղ մեկուսացնելն է, եթե նրանքնկատել է թքագեղձերի բորբոքման սկիզբը. Երեխաների խնամքի առանձնահատկությունների վերաբերյալ՝

  • Համապատասխանություն անկողնային ռեժիմին. Մինչև հիմնական ախտանշանների անհետացումը, որը մոտավորապես տաս օր է, երեխան պետք է պառկած լինի անկողնում։
  • Դուք չեք կարող թույլ տալ երեխայի հիպոթերմիային: Պաշտպանեք նրան ֆիզիկական, մտավոր և էմոցիոնալ սթրեսից։
  • Պարբերաբար օդափոխեք այն սենյակը, որտեղ գտնվում է հիվանդը: Այնպես որ սենյակում վիրուսի կոնցենտրացիան աստիճանաբար նվազում էր։
  • Խորհուրդ է տրվում ներդնել դիմակի ռեժիմ, որպեսզի վարակը չտարածվի։
  • Պատրաստեք առանձին սրբիչ և առանձին սպասք փոքրիկի համար, որպեսզի միայն նա կարողանա օգտագործել այս իրերը։

Ինչ վերաբերում է դիետիկ սնուցմանը, ապա պանկրեատիտից խուսափելու համար բժիշկները նշանակում են սննդակարգ թիվ հինգը։ Դա շատ պարզ է:

  1. Երեխան կարող է ուտել ոչ ավելի, քան հինգ, բայց ոչ պակաս, քան օրական չորս անգամ:
  2. Սնունդը պետք է ունենա ամենացածր կալորիականությունը։
  3. Երեխան պետք է օրական մեկուկես լիտր ջուր խմի, գուցե նույնիսկ ավելին։

Ամբողջությամբ բացառեք ճաշացանկից՝ թարմ հացը, ցանկացած տեսակի հատիկաընդեղենը, պահածոյացված մթերքները, շոկոլադը, տապակած և ապխտած մթերքները, յուղոտ միսը, բողկը, սոխն ու սխտորը, ինչպես նաև կծու համեմունքները։ Թույլատրված և արգելված մթերքների ցանկի մասին ավելին կարող է պատմել միայն ներկա բժիշկը։

Բոլոր վերը նշված գործողությունները պատասխանում են հարցին՝ ինչպե՞ս բուժել երեխաների մոտ խոզուկի ախտանիշները ծնողներին: Բայց ի՞նչ է պահանջվում բժշկից։ Բժիշկները նախ և առաջ լավ հակատիպերային դեղամիջոցներ են նշանակում, քանի որջերմաստիճանը բավականին բարձր է բարձրանում, ինչպես նաև վիտամիններ, ցավազրկողներ, իմունային դեղեր: Եթե թքագեղձերից բացի տուժել է նաև ենթաստամոքսային գեղձը, ապա պետք է պահպանել խիստ դիետա, նշանակել ցավազրկողներ և սպազմոլիտիկներ։ Եթե հիվանդության ձևը ծանր է, ապա կպահանջվեն դեղամիջոցներ, որոնք ուղղված կլինեն գեղձի գործունեությունը ճնշելուն։ Կարող է լինել սննդի մարսողության խախտում, նման դեպքերում նշանակվում են ֆերմենտներով և աղիքային միկրոֆլորան վերականգնող դեղամիջոցներ։ Մենինգիտի կասկածի դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ հոսպիտալացում վերակենդանացման բաժանմունքում։

խոզուկի կանխարգելում
խոզուկի կանխարգելում

Կանխարգելում

Երեխաների պարոտիտի լավագույն կանխարգելումը (ախտանշաններն ու բուժումը քննարկված են հոդվածում) պատվաստումն է մշտապես, բայց, ցավոք, շատ ժամանակակից մայրեր անտեսում են այս մեթոդը, որը վտանգում է իրենց երեխայի առողջությունը: Մինչ օրս կան մի քանի տարբեր պատվաստանյութեր, որոնք բացարձակապես անվտանգ են երեխաների համար: Պատվաստման ժամանակ օրգանիզմ է ներմուծվում հակագեն և կարճ ժամանակ անց արյան մեջ սկսում են հակամարմիններ արտադրվել։ Այսպիսով, պատվաստված երեխան գրեթե հարյուր տոկոսով պաշտպանված է այս հիվանդությունից։ Ամենից հաճախ բժիշկները օգտագործում են խոզուկի, կարմրախտի և կարմրուկի համակցված պատվաստանյութը, որը սկզբում տրվում է մեկ տարեկանում, այնուհետև կրկնվում է վեց տարեկանում:

Որոշ ծնողներ անհանգստանում են, որ խոզուկը կարող է ազդել պտղաբերության վրա: Այո, նման բարդություններ նկատվում են և հիմնականում այն տղաների մոտ, ովքեր մանկության տարիներին չեն պատվաստվել։ Բայց նման բաներ լինում ենչափազանց հազվադեպ է, ավելի հաճախ երեխաների մոտ հիվանդությունն ընթանում է թեթև ձևով և, բացի թքագեղձերից, ուրիշ ոչինչ չի ազդում:

Շատ վտանգավոր պարոտիտ հղիների համար. Եվ հատկապես առաջին երեք ամիսներին։ Վաղուց հաստատված է, որ նման պահին կարող է առաջանալ վիժում կամ պտղի մարում։ Ավելի ուշ պարոտիտը նման վտանգ չի ներկայացնում, սակայն նորածնի մոտ հեմոլիտիկ դեղնախտ կարող է առաջանալ։

մանկական պարոտիտ
մանկական պարոտիտ

Ամեն ինչից ելնելով դժվար է ասել, թե որքան վտանգավոր է խոզուկը երեխաների մոտ։ Ավելի երիտասարդ դպրոցականների և նախադպրոցականների մոտ ախտանշանները սովորաբար այնքան էլ արտահայտված չեն: Հիվանդությունը թեթև է և գրեթե առանց բարդությունների։ Նկատվում է միայն պարոտիդային այտուց։ Ավելի մեծ երեխաների մոտ պարոտիտը հղի է հետևանքներով. Ինչու է հիվանդությունը առաջանում: Քանի որ շատ մայրեր չեն ցանկանում պատվաստել իրենց երեխաներին: Պարտադիր պատվաստումներից հրաժարվելու կարիք չկա, հատկապես, որ պատվաստումից հետո երեխաների մոտ խոզուկի ախտանիշները չեն ի հայտ գալիս նրանց ողջ կյանքի ընթացքում։ Նրանք կպաշտպանեն ոչ միայն ձեր և ձեր երեխայի, այլ նաև ձեր շրջապատում գտնվող մարդկանց կյանքը: Մնում է միայն պատկերացնել, թե ինչ կարող է լինել, եթե մեկ դահլիճում լինեին մոտ տասը չպատվաստված երեխաներ, և նրանցից մեկն արդեն խոզուկ ուներ: Դրանցից գրեթե յուրաքանչյուրին երաշխավորված է պարոտիտը, և հայտնի չէ, թե յուրաքանչյուրի մոտ որքան հեշտությամբ կանցնի հիվանդությունը։ Չէ՞ որ հինգ հոգու համար ամեն ինչ կարող է բարեհաջող ավարտ ունենալ, իսկ վեցերորդը ցմահ հաշմանդամ մնա։ Մի վախեցեք պատվաստումից, այլ վախեցեք այն չստանալու հետևանքներից։

Խորհուրդ ենք տալիս:

Խմբագրի ընտրությունը

Ո՞վ է աշխարհի ամենագեղեցիկ երեխան:

Ականջավոր ձագուկներ. ինչո՞վ կերակրել փոքրիկին

Շագանակագույն կատուների ցեղատեսակներ

Կալիֆորնիայի փայլուն կատու. ցեղատեսակի նկարագրություն, բնավորություն, խնամք և սպասարկում

Ամանորը լոգարանում. Ինչպես անցկացնել զվարճալի արձակուրդ

Ռուսաստանի և աշխարհի լավագույն դանակները. Լավագույն խոհանոցային, մարտական, որսորդական դանակները

Հետաքրքիր հարցեր երեխաներից. Որտեղ արևը քնում է

20 հոկտեմբերի. Խոհարարի օր, Օդային երթևեկության վերահսկիչի միջազգային օր, Ռազմական հաղորդակցության օր Ռուսաստանում

Ինչպես և ինչով կերակրել մողեսին տանը

Չգիտե՞ք ինչով կերակրել ձեր ծովախոզուկին տանը: Խորհուրդներ և հնարքներ սկսնակների համար

Հարցը, թե ինչով կերակրել ոզնուն, ինձ զարմացրեց

Եթե կատվի ձագի աչքերը թրմում են

Բրիտանական կատվի ձագեր. խնամում և դաստիարակում են գեղեցիկ երեխաներին

Կարմիր բիծ շան փորի վրա. պատճառներ, տեսակներ

Երեխայի գլխի շրջագիծն ըստ ամիսների՝ հոգեկան և ֆիզիկական առողջության չափանիշ