Թիրոտոքսիկոզ և հղիություն. հնարավոր պատճառներ, ախտանիշներ, բուժում, հնարավոր հետևանքներ

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:38

Կինը հղիության ընթացքում ունենում է բազմաթիվ փոփոխություններ իր մարմնում: Հորմոնալ առումով ամենամեծ փոփոխությունները տեղի են ունենում: Հորմոնալ ֆոնի ոչ պատշաճ վերադասավորման պատճառով կարող է առաջանալ թիրոտոքսիկոզ, հղիությունը կանցնի պաթոլոգիաներով։

Ինչ է սա?

Այս հիվանդությունը ուղեկցվում է վահանաձև գեղձի կողմից արտադրվող հորմոնների քանակի ավելացմամբ։ Այս հիվանդությամբ արյան մեջ վահանաձև գեղձի հորմոնների քանակը կտրուկ ավելանում է։

Հաճախ կանանց նման վիճակն ուղեկցվում է հղիության ընթացքում, և այն համարվում է ֆիզիոլոգիական։ Թիրոտոքսիկոզը և հղիությունը տարածված են հատկապես ժամանակակից կանանց մոտ։

Հորմոնների ավելցուկը ամենից հաճախ չի ազդում կնոջ հղիանալու ունակության վրա, և պտղաբերությունը նույնպես դրանից կախված չէ։ Նյութերը, որոնք արտադրվում են վահանաձև գեղձի կողմից, ազդում են բազմաթիվ գործընթացների վրա, որոնք ուղեկցում են տարբեր օրգան համակարգերի պատշաճ գործունեությանը:

Հորմոնները հատկապես ազդում են նյութափոխանակության վրա։ Եթե դրանց թիվն ավելանում է, ուրեմն նյութափոխանակությունը արագորեն արագանում է։ Վահանաձև գեղձի թիրեոտոքսիկոզով հղիությունն անցնում է բարդություններով.

Ձևեր

Թիրոտոքսիկոզը և հղիությունը ամենից հաճախ միմյանց հետ «բարեկամական չեն»: Հիվանդության երեք ձև կա՝

• Հեշտ.
• Միջին.
• Ծանր.

Կանայք հղիության ընթացքում ավելի հավանական է զգալ առաջին տիպը: Եթե հիվանդը վահանաձև գեղձի հետ կապված խնդիրներ է ունեցել մինչև երեխային ծնելը, ապա հնարավոր է այլ ձևերի զարգացում։

Այս դեպքում կինը չի կարող առանց հոսպիտալացման. Նա կպահանջի հատուկ բուժում գինեկոլոգների և էնդոկրինոլոգների հսկողության ներքո։

Պատճառները

Բժիշկները նշում են մի քանի պատճառ, որոնք կարող են հրահրել այս վիճակը: Առաջին պատճառը ցրված թունավոր խպիպն է կամ Բեզեդովի հիվանդությունը։ Այն առաջանում է օրգանիզմի աուտոիմուն փոփոխությունների պատճառով։

Այս վիճակը սրտանոթային համակարգի հետ կապված խնդիրներ է առաջացնում։ Կանայք կարող են սկսել բարձրացնել արյան ճնշումը, կարող են ընդհատումներ լինել սրտի աշխատանքի մեջ։

Վահանաձև գեղձի քաղցկեղն ունի մի քանի տեսակներ. Տարբերում են պապիլյար և ֆոլիկուլային ձևեր։ Հորմոնների քանակի ավելացումը կարող է հանգեցնել նորագոյացությունների ինչպես պապիլյար, այնպես էլ ֆոլիկուլյար ձևերի զարգացմանը։

Հիպերթիրեոզը կարող է ուղեկցվել պարանոցի վրա տարբեր չափերի հանգույցների առաջացմամբ։ Դա կարող է զգալիորեն ազդել ձայնի փոփոխությունների վրա:

Թիրոիդիտուղեկցվում է վահանաձև գեղձի բորբոքային պրոցեսներով. Այս պայմանը հանգեցնում է նրան, որ հղիությունը պտուղը կրելու վտանգի տակ է։

Եթե նման պայման է առաջանում օրգանիզմում ֆիզիոլոգիական փոփոխությունների պատճառով, ապա արդեն երկրորդ եռամսյակում հորմոնների արտադրության գործընթացն ինքնըստինքյան լավանում է, և կինն այլևս չի զգում այն անհանգստությունը, որն ուղեկցվում է թիրոիդիտով։

Սովորաբար այս դեպքում երեխան իր զարգացման մեջ ոչ մի փոփոխության չի ենթարկվում։ Այս պահին կինը կարող է զգալ միայն տրամադրության ուժեղ փոփոխություններ: Հղիության ընթացքում սկզբում հիվանդության ընդհանուր ախտանշանները կարող են մշուշոտ լինել։

Շատ հաճախ հղիության ընթացքում վահանաձև գեղձի թիրեոտոքսիկոզը պատահականորեն որոշվում է միայն պլանավորված թեստերի ժամանակ։

Նշաններ

Հաճախ հիվանդությունն արտահայտվում է ախորժակի կտրուկ նվազումով և սրտխառնոցով։ Բայց նման ախտանշանները սովորաբար հանդիպում են հղիների մոտ տոքսիկոզի ֆոնին, ուստի կինը դրանք չի կապում վահանաձև գեղձի խանգարումների հետ։

Եթե այս վիճակը կապված է ֆիզիոլոգիական փոփոխությունների հետ, ապա այն ինքնըստինքյան անցնում է հղիության ընթացքում վահանաձև գեղձի թիրոտոքսիկոզով: Բայց երբ գեղձի աշխատանքում առկա են պաթոլոգիաներ, սկսում են ի հայտ գալ այլ ախտանիշներ՝.

• Ավելորդ քրտնարտադրություն.
• Անընդհատ տաքության զգացում.
• տախիկարդիա.
• Գագլի աչքի համախտանիշ.

Հղիության ընթացքում քաշի արագ ավելացման պատճառով կինը կարող է ավելի շատ քրտնել: Բայց եթե դա տեղի է ունենում նույնիսկ զով սենյակում, ապա պետք է ուշադրություն դարձնել այս ախտանիշին:Ուշադրություն, խորհրդակցեք ձեր գինեկոլոգի մոտ։

Տախիկարդիան կարող է ուղեկցել հղի կնոջը մինչև երեխայի ծնունդը։ Դա պայմանավորված է սրտի վրա մեծ ծանրաբեռնվածությամբ: Սակայն զարկերակային 100 զարկը գերազանցելը պետք է անհանգստացնի ապագա մայրիկին և ուղղորդի նրան բժշկի։

Ցցված աչքի համախտանիշը ի հայտ է գալիս հղիության ընթացքում թիրոտոքսիկոզի արդեն ուշ փուլերում։ Ուստի նման ախտանիշով կինն արդեն պետք է հիվանդանոցում գտնվի բժիշկների հսկողության ներքո։

Ախտորոշում

Եթե կնոջ առողջության մեջ հայտնաբերվում է այս պայմաններից մեկը, ապա անհրաժեշտ է հետազոտություն անցնել։ Ճշգրիտ ախտորոշման համար մեկ ախտանիշաբանությունը բավարար չի լինի։ Ուստի առաջին հերթին հղի կնոջը հանձնարարվում է արյան անալիզ վերցնել երակից՝ հորմոնների քանակությունը որոշելու համար։

Այնուհետև կարող են հետևել այլ ախտորոշման: Առաջին հերթին դա վահանաձեւ գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն է։ Այսպիսով, դուք կարող եք պարզել, թե ինչ չափի է օրգանը և արդյոք դրա վրա կան հանգուցային կնիքներ։

Ի՞նչ թեստեր

Լաբորատոր ախտորոշման արդյունքները կարող են օգնել հստակեցնել կամ լիովին հաստատել ճիշտ ախտորոշումը: Ամենից հաճախ նշանակվում է արյան ընդհանուր անալիզ, ինչպես նաև դրա մեջ T4-ի և TSH-ի մակարդակը։

Երեխայի մոտ արատներ կան արդյոք պարզելու համար նշանակվում է պտղի ուլտրաձայնային հետազոտություն։

Բուժում

Եթե ամբողջ ախտորոշման արդյունքներով պարզվի, որ հիվանդության աստիճանը մեղմ է, դա կապված է ֆիզիոլոգիայի հետ, ապա դեղորայքային բուժումը չի.պահանջվում է. Բավական է միայն վերացնել սրտխառնոցը, եթե այն ուժեղ անհանգստություն է առաջացնում։

Հղիության ընթացքում բուժումը սպեցիֆիկ է: Դուք չեք կարող նշանակել L-թիրոքսին այն կնոջը, ով սպասում է երեխայի լույս աշխարհ գալուն: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս ավելի շատ թիրեոստատիկներ: Հաճախ այն դառնում է «Propylthiouracil»: Այս դեղամիջոցը նվազեցնում է վահանաձև գեղձի աշխատանքը և մյուս դեղամիջոցների համեմատ ամենաքիչ վնասակար է պտղի համար։

Այս դեպքում հղի կնոջը պետք է 4 շաբաթը մեկ հետազոտություն անցնել՝ որոշելու համար T4-ի քանակը։ Սա ամենակարևոր կետն է հղիության ընթացքում DTG-ի և ենթկլինիկական թիրեոտոքսիկոզի բուժման ընթացքում:

TSH սովորաբար վերահսկման կարիք չունի և նույնպես չպետք է փոխվի: Երբ արտադրված T4-ի քանակը վերադառնում է նորմալ, այդ դեպքում դեղերը պետք է շարունակել խմել նվազագույն քանակությամբ:

Թիրեոստատիկները սովորաբար օգտագործվում են երկար ժամանակ: Եթե թերապիայի ընթացքում կնոջ վիճակը չի բարելավվում, ապա կարող է նշանակվել վահանաձեւ գեղձի հեռացման վիրահատություն։ Անվտանգության առումով վիրահատության համար լավագույն ժամանակը հղիության 2-րդ եռամսյակն է։

Եթե թիրոտոքսիկոզը բարդ ձևեր է ընդունում, ապա կարելի է ընտրել նաև բուժում: Այս դեպքում հղիության դադարեցումը խորհուրդ չի տրվում։

Հետևանքներ կանանց համար

Նման պաթոլոգիան կարող է ազդել պլասենցայի վրա և հանգեցնել դրա անջատման։ Բայց դա միայն այն դեպքում, եթե թիրոտոքսիկոզը զարգացման առաջին փուլից հետո ձեռք է բերում հետևյալը. Ֆիզիոլոգիական ձևը առողջության համար վտանգ չի ներկայացնումմայրիկ.

Եթե հիվանդությունը չհաջողվեց զսպել, ապա հնարավոր է հիպերտոնիկ ախտանիշների աճ։ Կնոջ արյան ճնշումը խիստ բարձրանում է, և դա արդեն կյանքին սպառնացող վիճակ է։ Եվ նաև նման պայմանը կարող է պահանջել հղիության ընդհատում կամ ծննդաբերության արհեստական դրդում հետագա փուլերում։

Պրեէկլամպսիան ուշ պրեէկլամպսիայի հետևանք է։ Սա շատ լուրջ պայման է, որն ուղեկցվում է երիկամների շատ վատ ֆունկցիայով։ Մեզի թեստեր հանձնելիս դրա մեջ հայտնաբերվում է սպիտակուց։ Վատագույն դեպքում հղի կինը կարող է ցնցումներ ունենալ։

Սա շատ վտանգավոր բարդություն է, որը պահանջում է կեսարյան հատում անկախ հղիության տարիքից։ Նաև պլասենցայի անջատումը կարող է վերագրվել նույն վտանգավոր վիճակին:

Արյունահոսության շատ բարձր ռիսկ կա: Այս վիճակը շատ վտանգավոր է կնոջ կյանքի համար։ Այլ դեպքերում, ամենից հաճախ արգանդը պետք է հեռացվի:

Թիրոտոքսիկ ճգնաժամ

Այս պայմանը համարվում է ամենավտանգավորը կնոջ համար։ Այն շատ արագ է զարգանում, հղի կնոջ մոտ սկսվում է ծանր տախիկարդիա՝ փսխում, փորլուծություն և ցնցում։

Թիրոտոքսիկ ճգնաժամը հաճախ հանգեցնում է պտղի մահվան: Ուստի նման պայմանը կանխելու համար վահանաձև գեղձի աշխատանքի հետ կապված խնդիրներ ունեցող կանայք պետք է ամբողջ ժամանակահատվածում հսկվեն էնդոկրինոլոգի մոտ։

Խստիվ արգելվում է ինքնուրույն փոխել դեղաչափը կամ ամբողջությամբ չեղարկել դեղը: Հակառակ դեպքում ապագայում հնարավոր չէ խուսափել վնասակար հետևանքներից։

Թիրոտոքսիկոզ հղիության ընթացքում. ազդեցություն պտղի վրա

Սահիվանդությունը երբեմն կարող է ազդել ներարգանդային երեխայի զարգացման վրա: Մոր մարմնի բոլոր փոփոխությունները, հատկապես բացասականը, անպայման արտացոլվում են երեխայի մեջ։ Բժիշկները նշում են, որ հղիության ընթացքում մոր մոտ հիվանդության ոչ պատշաճ բուժումը կարող է նույն պաթոլոգիան առաջացնել երեխային։

Պտղի զարգացումը կարող է հետաձգվել: Նրա քաշը և հասակը պետք է կանոնավոր կերպով վերահսկվեն ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով: Պաթոլոգիան կարող է վկայել հեմոգլոբինի ցածր մակարդակի մասին, որը հաճախ նկատվում է մոր մոտ նման ախտորոշմամբ։

Հղիության ընթացքում թիրոտոքսիկոզի հետևանքը երեխայի համար կարող է վտանգավոր լինել՝ հղիության վերջին փուլերում նրա մահվան պատճառ դառնալով։ Սա կնոջ համար պտուղ կրելիս ամենատխուր արդյունքն է։

Եվ նաև նորածին երեխան կարող է ունենալ թիրոտոքսիկոզ: Այն հաճախ ինքնըստինքյան անցնում է, քանի որ դեղամիջոցները, որոնք մայրը խմում է, դրանք հասնում են երեխային մոր կաթի միջոցով:

արատներ և կանխարգելում

Ծանր ձևերը հաճախ հանգեցնում են երեխայի խախտումների։ Նրա մոտ կարող են զարգանալ սրտի հիվանդություն, մտավոր հետամնացություն և նույնիսկ արտաքին մուտացիաներ, որոնք հանգեցնում են դեֆորմացիաների։

Ցավոք, կանխարգելիչ մեթոդներով հնարավոր չէ պաշտպանվել նման հիվանդությունից։ Դուք կարող եք միայն ժամանակին կատարել բոլոր թեստերը՝ հիվանդությունը վաղ փուլում հայտնաբերելու համար։

Թիրոտոքսիկոզը և հղիության պլանավորումը սերտորեն կապված են: Ուստի վահանաձև գեղձի հետ կապված խնդիրներ ունեցող կինը երեխային բեղմնավորելուց առաջ անպայման պետք է անցնի բոլոր անհրաժեշտ հետազոտությունները, այնուհետև դիմի էնդոկրինոլոգի և զգուշացնի նրան այդ մասին.մոտ ապագայում հնարավոր հղիություն. Նա կկարգավորի դեղաչափերը և կտա հետագա առաջարկություններ։

Ինչ պետք է իմանաք?

Հղիության ընթացքում գեստացիոն թիրեոտոքսիկոզը բուժելիս պետք է չափազանց զգույշ լինել։ Թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է պահպանել բոլոր դեղերի օգտագործման մշտականությունն ու կանոնավորությունը:

Ցանկացած փոփոխություն կարող է հանգեցնել վահանաձև գեղձի մեծ անսարքությունների։ Այս դեպքում վահանաձև գեղձը հեռացնելու վիրաբուժական միջամտությունից հնարավոր չէ խուսափել։

Եթե հղիության պլանավորման ընթացքում այս ուղղությամբ խնդիրներ են հայտնաբերվում, ապա կինը պետք է նախ բուժվի։ Այնուհետև ռեմիսիայի հաստատումից հետո պետք է սպասել ևս վեց ամիս, իսկ հետո նոր սկսել հղիանալ։

Այս կերպ դուք կարող եք խուսափել չծնված պտղի զարգացման վրա դեղերի ազդեցության հետևանքներից։ Կրկնությունից խուսափելու համար կարող եք կատարել վահանաձև գեղձի հեռացման վիրահատություն։ Այն հաճախ տրվում է այն կանանց, ովքեր մոտենում են վերարտադրողական տարիքին և այլևս չեն կարողանում սպասել:

Նման վիրահատությունից հետո ապագա մայրիկին նշանակվում է ցմահ հորմոնալ թերապիա։ Նա ճիշտ չափաբաժին և դեղորայք է ընդունում: Այս դեպքում նա արդեն կարող է հղիանալ ցանկացած հարմար պահի։

Եթե կինն առաջին անգամ պտուղ կրելիս հանդիպել է նման խնդրի, ապա ծննդաբերությունից հետո անհրաժեշտ է կրկին դիմել էնդոկրինոլոգին և անցնել հետազոտություն։ Քանի որ հիվանդությունը կարող է մնալ և սկսել ակտիվորեն զարգանալ։

Այս վիճակում հղի կանայք նույնպեսխորհուրդ է տրվում ընդունել հանգստացնող միջոցներ, որոնք կօգնեն հաղթահարել նյարդային լարվածությունը, որն առաջանում է հորմոնալ անբավարարության ֆոնին։

Հաճախ հղիության ավարտին թիրեոտոքսիկոզն ինքնըստինքյան անցնում է, և ախտանշաններն ամբողջությամբ անհետանում են։