Ձվարանների հղիություն. պաթոլոգիայի պատճառներ, ախտանշաններ, ախտորոշում, ուլտրաձայնային հետազոտություն լուսանկարով, անհրաժեշտ բուժում և հնարավոր հետևանքներ

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:40

Ժամանակակից կանանց մեծամասնությունը ծանոթ է «արտարգանդային հղիություն» հասկացությանը, սակայն ոչ բոլորը գիտեն, թե որտեղ կարող է այն զարգանալ, ինչ ախտանշաններ ունի և հնարավոր հետևանքները։ Հոդվածում կքննարկենք, թե ինչ է իրենից ներկայացնում ձվարանների հղիությունը, դրա նշաններն ու բուժման մեթոդները։

Սահմանում

Ձվարանների հղիությունը բեղմնավորում է, որը տեղի է ունեցել այն ժամանակ, երբ ձվաբջիջը դեռ չէր հասցրել հեռանալ գերիշխող ֆոլիկուլից: Այս դեպքում այն կպչում է ձվարանին՝ առանց արգանդի խողովակի խոռոչից դուրս գալու և արգանդի մեջ չներթափանցելու։ Ձվարանների հղիության երկու տեսակ կա՝

1. Intrafollicular - երբ բեղմնավորումը տեղի է ունենում ֆոլիկուլի ներսում:
2. Էպիոֆորալ - այն դեպքում, երբ բեղմնավորված ձվաբջիջը կպչում է ձվարանների մակերեսին։ Ձվարանների հղիության լուսանկարը ցույց է տալիս ձվաբջիջի ամրացման վայրը:

արտարգանդային հղիության երկու տեսակները հավասարապես վտանգավոր են կնոջ կյանքի և առողջության համար։

Պատճառները

BՇատ դեպքերում արտաարգանդային հղիությունը տեղի է ունենում առանց որևէ ակնհայտ պատճառի, սակայն փորձագետները բացահայտում են հետևյալ գործոնները, որոնք կարող են հանգեցնել ձվի ոչ պատշաճ կցման.

1. Կնոջ անցյալ կամ ներկա պատմությունը վարակիչ հիվանդությունների մասին, որոնք բացասաբար են ազդել վերարտադրողական համակարգի վրա:
2. Վիրահատություններ արգանդի կամ հավելումների վրա։
3. Ձեռքբերովի կամ բնածին արգանդափողերի խցանում։
4. Հորմոնալ խանգարումներ.
5. Բարորակ կամ չարորակ նորագոյացությունների առկայություն արգանդում կամ արգանդափողերում:
6. Ներքին սեռական օրգանների զարգացման անոմալիաներ.
7. Գենետիկ խանգարումներ.

Բացի այդ, նման պաթոլոգիա կարելի է նկատել, եթե կնոջը սխալ բուժում են տվել անպտղության համար։

Սիմպտոմներ

Ձվարանների էլտոպիկ հղիությունը կարող է դրսևորվել հետևյալ ախտանիշներով.

1. Հղիության դրական թեստ.



2. Ցավ, երբ սեղմվում է ազդրային հատվածում իմպլանտացված ձվի կողքից, որը մեծանում է հղիության տարիքի մեծացման հետ:
3. Ցավ որովայնի շրջանում, որը տարածվում է դեպի սրբան և կոկիքս: Այն տեղի է ունենում կտրուկ և ստիպում է կնոջը փոխել մարմնի դիրքը։

Բացի այդ, նման հղիության դեպքում նշվում են արգանդի բոլոր ախտանշանները՝ դաշտանի ուշացում, սրտխառնոց, փսխում, կրծքագեղձի այտուց և ցավ։ Անսովոր վայրում ցավն է, որը պետք է զգուշացնի կնոջը և ծառայի որպես գինեկոլոգի հետ կապ հաստատելու պատճառ։ ժամըձվարանների հղիության ցավոտ ախտանիշների սրացում, անհրաժեշտ է շտապ հոսպիտալացում, քանի որ դրանք կարող են վկայել ձվարանների պատռվածքի մասին։

Ախտորոշում

Ձվարանների տիպի արտաարգանդային հղիության որոշումը պահանջում է համապարփակ մոտեցում.

1. Բժշկական հարցազրույց և հետազոտություն, որի ընթացքում պարզվում են կնոջ ախտանիշները։
2. Ձվարանների հղիության ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է օգնել ճիշտ ախտորոշման հարցում: Ցավոք, այս մեթոդը 100% երաշխավորված չէ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ պտղի ձուն նման է կիստոզային գոյացությանը։
3. Կիստայի ձվարանային հղիության չվերածվելու համար նշանակվում է ախտորոշիչ լապարոսկոպիա՝ նվազագույն ինվազիվ վիրահատություն, որը կատարվում է լապարոսկոպի միջոցով։

Նաև արյուն է տրվում hCG-ի համար և կատարվում է ընդհանուր մեզի թեստ: Չնայած այն հանգամանքին, որ ձվարանների հղիության ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ, որի լուսանկարը անմիջապես տրվում է, այն կարող է թվալ որպես կիստա կամ այլ նորագոյացություն: Բժիշկը ուշադրություն է հրավիրում արյան մեջ hCG հորմոնի մակարդակի բարձրացման և դաշտանի ուշացման առկայության վրա, ինչպես նաև ստամոքսի վրա պտղի ձվի կպած կողմից սեղմելիս բնորոշ ցավի վրա։։

Բուժում

Ցավոք, այս պաթոլոգիայի դեպքում ցուցված է խնդրի միայն վիրահատական վերացումը։ Հեռացման մեթոդն ընտրվում է հետևյալ գործոնների հիման վրա՝

• Կնոջ ցանկությունը ապագայում երեխաներ ունենալու;
• ձվաբջիջի չափ;
• ձվարանների վիճակ (ամբողջական կամ պայթած).

Ամենահաճախ փոխարենբաց խոռոչի վիրահատություն, կատարվել է լապարոսկոպիա՝

• ապարատը տեղադրվում է փոքր կտրվածքների միջոցով որովայնի խոռոչում;
• կտրվածք է արվում ձվարանների վրա;
• հղիության պարկը հանվել է;
• Գործիքները հանվում և տեղադրվում են կարեր։

Շատ դեպքերում նման վիրահատությունները հաջող են անցնում, և օրգանի բնական գործառույթները պահպանվում են։ Բացառություններ են միայն այն դեպքում, երբ ձվարանների հղիության ախտանիշները շատ ուշ են նկատվել, և պտղի ձուն մեծացել է: Այս դեպքում ձվաբջիջը պայթում է, ինչը նրա հեռացման ցուցում է։ Ձվարանների հղիությունը, ինչպես ցանկացած այլ արտաարգանդային հղիություն, չի կարող նորմալ վիճակ համարվել, դա պաթոլոգիա է, որը պահանջում է շտապ վիրաբուժական միջամտություն։

Նախապատրաստում վիրահատության

Չնայած այն հանգամանքին, որ լապարոսկոպիկ վիրահատությունը ավելի քիչ տրավմատիկ է, կինը դեռ պետք է որոշակի վերապատրաստում անցնի, որը ներառում է հետևյալ կետերը.

• միզ և արյուն նվիրաբերելը;



• էլեկտրասրտագրության կատարում;
• ուլտրաձայնային;
• ընդհանուր պրակտիկանտի, գինեկոլոգի և անեսթեզիոլոգի խորհրդատվություն։

Եթե շտապ վիրահատություն է անհրաժեշտ, ապա լապարոսկոպիան փոխարինվում է որովայնի խոռոչի միջամտությամբ:

Հետվիրահատական շրջան

Լապարոսկոպիայից կամ որովայնի միջամտությունից հետո շատ կարևոր է վնասված ներքին օրգանների պատշաճ ապաքինման համար։ Հետվիրահատական շրջանը բաղկացած է հետևյալ դեղամիջոցների ընդունումից՝.

• ցավազրկողներ;
• հակաբիոտիկներ բակտերիալ վարակի կանխարգելման համար;
• հակաբորբոքային դեղամիջոցներ՝ բորբոքումը թեթևացնելու համար:

Լապարոսկոպիայից հետո դուրս գրվելու ժամանակը հոսպիտալացումից 3-4 օր է, իսկ բաց վիրահատությունից հետո՝ մոտ երկու շաբաթ։ Այս ընթացքում բժիշկները հետևում են կնոջ վիճակին և կարերի ապաքինմանը։

Բացի այդ, վիրահատությունից հետո կարևոր է վերահսկել hCG-ի մակարդակը, քանի որ պտղի ձուն կարող է ամբողջությամբ չհեռացվել: Այն հետագայում կարող է վերածվել ուռուցքի։ Սովորաբար, hCG-ի մակարդակը նվազում է 50%-ով վիրահատությունից հետո 2-3 օրվա ընթացքում:

Rehab

Արտարգանդային հղիությունը բավականին բարդ պաթոլոգիա է, որը պահանջում է երկար վերականգնման շրջան, հատկապես, եթե կինն ապագայում հղիություն է պլանավորում։ Վիրահատությունից հետո նշանակված դեղերի ընդունման հետ մեկտեղ հիվանդը պետք է վերահսկի իր սննդակարգը. առաջին օրը թույլատրվում է միայն ջուր, երկրորդ օրը թույլատրվում է խմել յոգուրտներ, երրորդ օրը հնարավոր է անցնել հեշտությամբ մարսվող սննդի` հացահատիկային:, արգանակ, եփած միս և ձուկ, կրեկեր

Մարմնի արագ վերականգնման համար կարելի է ցույց տալ հետևյալ ֆիզիոթերապիան՝

• մագնիսաբուժություն;
• էլեկտրոֆորեզ;
• ուլտրաձայնային թերապիա;
• ցեխային լոգանքներ;
• պարաֆինաթերապիա.

Վիրահատությունից հետո մի քանի շաբաթվա ընթացքում ցանկացած ֆիզիկական գործունեություն, նույնիսկ ամենաաննշանն ամբողջությամբ արգելվում է։ Ծանր բարձրացնելը խստիվ արգելված է։

Սեռական ակտիվության վերսկսումը թույլատրվում է լապարոսկոպիկ վիրահատությունից մեկ ամիս և որովայնի խոռոչի վիրահատությունից 3 ամիս հետո։ Միաժամանակ կինը պետք է պաշտպանված լինի բանավոր հակաբեղմնավորիչներով, որոնք ոչ միայն կկանխեն հղիությունը, այլեւ կօգնեն վերականգնել հորմոնալ մակարդակը։ Դեղորայքով պարտադիր հակաբեղմնավորումը պահանջվում է վիրահատությունից հետո 6-9 ամիս: Միայն այս շրջանից հետո է հնարավոր նոր հղիություն։ Հետվիրահատական շրջանում նույնպես վարակվելու մեծ հավանականություն կա, ուստի բժիշկները խորհուրդ են տալիս յուրաքանչյուր սեռական շփման դեպքում օգտագործել պահպանակներ։

դաշտանային ցիկլի վերականգնում

Ձվարանների հղիության մասին ակնարկները հայտնում են, որ վիրահատությունից հետո առաջին դաշտանը սովորաբար տեղի է ունենում 28-40 օր հետո: Եթե դաշտանն ավելի վաղ է սկսվել, ապա կարելի է խոսել ձվարանների, արգանդի կամ խողովակների արյունահոսության մասին, իսկ եթե ավելի ուշ՝ ապա հորմոնալ խանգարումների կամ բարդությունների առկայության մասին։

Կանանց համար, ովքեր ունեցել են արտաարգանդային հղիություն, շատ կարևոր է ուշադիր պլանավորել երեխայի հետագա ծնունդը, քանի որ ռեցիդիվների հավանականությունը մեծ է: Պրակտիկան ցույց է տալիս, որ դրա համար լավագույն ժամանակը վիրահատությունից հետո 1 տարին է։

Հնարավոր բարդություններ

Դժվար է պատկերացնել արտաարգանդային հղիություն, որն անհետևանք կանցնի։ Ձվարանների հղիությունը, կախված ծանրությունից, ունի հետևյալ բարդությունները՝

1. Ձվարանների հյուսվածքի պատռվածք. Այս վիճակում ցուցված է օրգանի ամբողջական հեռացում։
2. Արյան մեծ կորուստորովայնի խոռոչի մեջ, որն ուղեկցում է ձվարանների պատռմանը: Միաժամանակ կինը սուր ցավ է զգում, արյան ճնշումը խանգարում է։
3. Անպտղության զարգացում ձվարաններից մեկի բացակայության պատճառով։

Հազվագյուտ դեպքերում հնարավոր է մահ՝ արյան զանգվածային կորստից։

Ձվարանների պատռման նշաններ

Էտոպիկ ձվարանների հղիության ախտանիշները զգալիորեն ավելանում են, երբ խոսքը վերաբերում է ձվարանների ամբողջականության խախտմանը.

1. Ցավ որովայնի ստորին հատվածում, որն առաջանում է որովայնի խոռոչի գրգռման պատճառով։ Տհաճ սենսացիաներ են առաջանում ախտահարված ձվարանների հատվածում և աստիճանաբար տարածվում որովայնում։ Նրանք մշտական են և շատ ուժեղ։



2. Թուլությունը և գիտակցության կորուստը զարգանում են թթվածնի անբավարարության ֆոնին՝ արյան մեծ կորստի պատճառով։
3. Հաճախակի դեֆեկտը և թուլացած կղանքը վկայում են ուղիղ աղիքի պատերի գրգռման, ներսում արյուն հոսելու մասին։
4. Սրտխառնոց և փսխում առաջանում են նյարդային համակարգի վրա թթվածնի պակասի բացասական ազդեցության պատճառով։
5. Հեմոռագիկ շոկը պայման է, երբ կինը զգում է սառը քրտինքը, շնչահեղձությունը, մտքի պղտորումը, մաշկի գունատությունը, ապատիան: Միաժամանակ նկատվում է արյան ճնշման նվազում մինչև կրիտիկական մակարդակ։ Այս պայմանը զարգանում է արյան մեծ կորստի պատճառով և վտանգավոր է կյանքի համար։

Այս ախտանիշների հայտնաբերման դեպքում անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ շտապօգնություն կանչել և կնոջը տեղափոխել հիվանդանոց, որտեղ շտապ վիրահատություն կիրականացվի որովայնի խոռոչի մաքրման և մաքրման համար:աննորմալ ձվարանների հեռացում։

Հնարավո՞ր է երեխա ունենալ արտաարգանդային հղիությամբ

Միակ օրգանը, որտեղ պտուղը կարող է զարգանալ, դա արգանդն է: Պտղի ձվի կցումը ձվարանին, արգանդափողերին և դրա համար չնախատեսված այլ վայրերին պաթոլոգիա է։ Ձվարանների կառուցվածքը հարմարեցված չէ պտղի հետ ձգվելու համար, ինչը հանգեցնում է օրգանի պատռվածքի։

Այսօր չկան մեթոդներ, որոնք կօգնեն կանանց արտաարգանդային հղիություն իրականացնել: Այս վիճակը պաթոլոգիական է և անմիջական վտանգ է ներկայացնում կնոջ կյանքի համար։

Կանխարգելում

Ցավոք սրտի, արտաարգանդային հղիության կանխարգելումը հնարավոր է միայն ինտիմ հարաբերությունների իսպառ բացակայության դեպքում: Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք զգալիորեն նվազեցնել ռիսկերը, եթե հետևեք գինեկոլոգների այս առաջարկություններին.

1. Սեքսով զբաղվելու պահից դուք պետք է պարբերաբար այցելեք կին բժշկի՝ կանխարգելիչ հետազոտություն անցնելու համար, նույնիսկ եթե բողոքներ չկան։



2. Պահպանեք դաշտանային ցիկլերի օրացույց, և եթե դրանք շեղվում են, դիմեք մասնագետի։
3. Ժամանակին և արդյունավետ կերպով բուժել վերարտադրողական համակարգի բոլոր հնարավոր հիվանդությունները։ Այդ թվում՝ թեթև բորբոքումները, ինչպես նաև վարակիչ հիվանդությունները։
4. Սկսեք հղիության պլանավորումը գինեկոլոգի կողմից կանխարգելիչ հետազոտությունից։
5. Կանխարգելեք կամ բուժեք միզուղիների հիվանդությունները ժամանակին։
6. Խուսափեք աբորտից՝ օգտագործելով ժամանակակից հակաբեղմնավորիչներըանցանկալի հղիության կանխարգելում. Դրանք նպաստում են կպչունության առաջացմանը, որը թույլ չի տալիս սաղմի կցել ճիշտ տեղում, ինչի արդյունքում այն ամրանում է ձվարանների, խողովակների, արգանդի վզիկի և որովայնի խոռոչում։

Բացի այդ, որպես կանխարգելիչ միջոց, խորհուրդ է տրվում պահպանել առողջ ապրելակերպ, ինչպես նաև ամբողջությամբ դադարեցնել ծխելը և ալկոհոլային խմիչքներ օգտագործելը։