Սքրինինգ Ուլտրաձայնային. տերմիններ, նորմ, արդյունքի մեկնաբանում

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:40

Շատ կանայք իրենց առաջին հղիության ընթացքում շատ զգուշությամբ են վերաբերվում բոլոր տեսակի ուսումնասիրություններին, այնքան էլ չեն հասկանում, թե ինչպես են դրանք ընթանում: Հատկապես մտահոգիչ է ուլտրաձայնային հետազոտությունը: Բայց դուք չպետք է անհանգստանաք այս ընթացակարգի համար, սա համապարփակ հետազոտություն է, որը ցուցադրվում է յուրաքանչյուր հղի կնոջ առանց բացառության: Սքրինինգը բաղկացած է մի քանի փուլից՝ ուլտրաձայնային ախտորոշում և արյան նմուշառում երակից լաբորատոր հետազոտությունների համար: Պրոցեդուրան չի պահանջում մասնագիտացված ուսուցում, սակայն ունի որոշ առանձնահատկություններ:

Սքրինինգի նպատակը

Սքրինինգային ուլտրաձայնային հետազոտությունը բացարձակապես անվտանգ, ցավազուրկ և նույնիսկ որոշ չափով հաճելի պրոցեդուրա է ապագա մայրերի համար: Շատ կանայք այս ուսումնասիրությանը վերաբերվում են այնպես, կարծես առաջին անգամ են հանդիպում իրենց երեխային և ոգևորված են առաջիկա գործընթացով:

Սքրինինգի միջոցով բժիշկը կարող է ախտորոշել փոքրիկի զարգացման փուլերը և ծանոթանալ նրա առողջությանը։ Նման ուսումնասիրությունը օգնում է բացահայտել պաթոլոգիաները վաղ փուլում: Պրոցեդուրայի հիմնական նպատակն է համոզվել, որ հիվանդություններ չկան։ Եթե պաթոլոգիան դեռ հայտնաբերվի, ապա ապագա մայրը ստիպված կլինի ավելի շատ անցնելմի քանի թեստեր, որոնց արդյունքների հիման վրա բժիշկը կգնահատի իրավիճակը և կորոշի հղիությունը երկարացնել, թե ընդհատել։

Առաջին զննման ուլտրաձայնային

Առաջին զննման տևողությունը տատանվում է 9-ից 13 շաբաթ: Սա շատ կարևոր ախտորոշիչ մեթոդ է, որը հնարավորություն է տալիս բացառել պտղի կոպիտ արատների առկայությունը։ Այս պահին անատոմիական բնութագրերն արդեն տարբերվում են, և չծնված երեխայի շատ օրգաններ տեսանելի են:

Առաջին ցուցադրությունը ցույց կտա

• Քանի՞ պտուղ է ծնում կինը։
• Պլասենցայի կցման վայրը։
• Ամնիոտիկ թաղանթների վիճակը. Եթե հղիությունը բազմակի է, ապա ուշադրություն է դարձվում պլասենցայի քանակին։ Երկվորյակների համար դրանք կլինեն առանձին, իսկ երկվորյակների համար՝ մեկ ընդհանուր։
• Հղիություն և ենթադրյալ ժամկետ:
• Պորտալարի ձևավորում.
• Քրոմոսոմների մասով արատների նշաններ. Եթե պտուղն ունի Դաունի համախտանիշ, սկրինինգային ուլտրաձայնը ցույց է տալիս քթի աննորմալ ձևը, արյան հոսքի փոփոխությունը տրիկուսպիդային փականի միջով, օձիքի տարածության հաստության ավելացում։
• Պտղի բազմաթիվ արատներ։
• Պաթոլոգիական վիճակներ, ինչպիսիք են պլասենցայի անջատման նշանները, վիժման սպառնալիքը և այլն:

Հղիության 1-ին եռամսյակում ամենաբարձր որակի կատարմամբ սկրինինգային ուլտրաձայնային հետազոտությունը լիարժեք երաշխիք չի տալիս, որ պտուղը չունի զարգացման անոմալիաներ։ Այս անճշտությունը պայմանավորված է չծնված երեխայի չափազանց փոքր չափերով: Այն անցկացնելիս բժիշկը հաշվի է առնում հղի կնոջ այնպիսի հատկանիշներ, ինչպիսիք են մարմնի քաշը, քրոնիկականհիվանդություններ, վատ սովորություններ. Բոլոր տվյալները պահվում են ապագա մոր փոխանակման քարտում: Ուսումնասիրությունն ավարտելուց հետո արդյունքների հիման վրա հղիությունը ղեկավարող բժիշկը հետագա որոշում է կայացնում։ Եթե որևէ կասկած կա, ապա ապագա մայրը ուղարկվում է օժանդակ հետազոտության:

Ուլտրաձայնային երկրորդ սքրինինգ

Երկրորդ սքրինինգը թույլ է տալիս ավելի հստակ գնահատել պտղի օրգանների ձևավորումը։ Այս պրոցեդուրաների ժամկետները տատանվում են 19-23 շաբաթվա միջև։

Երկրորդ ցուցադրությունը ցույց կտա՝

• Հղիության ճշգրիտ տարիք.
• Պտղի սեռ.
• Ներկայացնող մասը և չծնված երեխայի դիրքը.
• Պլասենցայի վիճակը և գտնվելու վայրը.
• ամնիոտիկ հեղուկի քանակը.
• արգանդի վզիկի վիճակ.

Պրոցեդուրաների ավարտին բժիշկը տալիս է եզրակացություն, որտեղ նկարագրվում է պտղի վիճակը։ Փաստաթղթում նշվում է նաև չծնված երեխայի արատների առկայությունը կամ բացակայությունը։

Երրորդ ուլտրաձայնային

Երրորդ ցուցադրության ժամանակը 32-34 շաբաթ է: Այս պահին ավելացնում են նաև կարիտոկո- և դոպլերոգրաֆիա: Այս հետազոտությունները հնարավորություն են տալիս գնահատելու պլասենցայի վիճակը և պտղի նախածննդյան վիճակը։

Երրորդ ցուցադրությունը ցույց կտա՝

• Պտղի արատներ (եթե այդպիսիք կան):
• Պտղի նախածանցը և դիրքը. Հնարավոր է լարերի խճճվել։
• Չծնված երեխայի մոտավոր հասակը և քաշը.
• Հղիության տարիքի և պտղի չափի համապատասխանություն.
• Պլասենցայի կառուցվածքը և ֆունկցիոնալ վիճակը (օրինակցուցանիշներ, ինչպիսիք են հաստությունը, խտությունը, հասունությունը):
• արգանդի վզիկի վիճակ.
• Ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը.
• Արգանդի վրա սպիի հաստությունը (կեսարյան հատման ենթարկված կանանց համար):

Երրորդ կիսամյակի սկրինինգային ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքը ազդում է հղի կնոջ ծննդաբերության մարտավարության որոշման վրա։

Սքրինինգի արդյունքներ

Սքրինինգային ուլտրաձայնի ճիշտ մեկնաբանման համար անհրաժեշտ է իմանալ, որ ցուցանիշները նորմալ են.

• KTP-ն պտղի չափն է կոկիկսից մինչև գլխի վերևը: Այն նշվում է մմ-ով: 10-րդ շաբաթվա ցուցանիշը տատանվում է 33-41 մմ, 11-ին՝ 42-50 մմ, 12-ին՝ 51-60 մմ, 13-րդ շաբաթում՝ 62-73 մմ-ի սահմաններում։ Գերագնահատված արդյունքը ցույց է տալիս, որ չծնված երեխան մեծ կլինի: Ավելի տագնապալի նշան են թերագնահատված ցուցանիշները։ Նման արդյունքը կարող է հղիության տարիքի սխալ առաջացնել կամ ցույց է տալիս պտղի գենետիկ պաթոլոգիայի առկայությունը: Բացի այդ, ցածր արդյունքները կարող են ազդարարել հորմոնների անբավարարության և մոր հիվանդությունների մասին:
• TVP - օձիքի տարածության հաստությունը: Նրա չափերը 10-րդ շաբաթում կազմում են 1,5-2,2 մմ, 11-րդ շաբաթում՝ 1,6-2,4 մմ, 12-րդ շաբաթում՝ 1,6-2,5 մմ, 13-րդում՝ 1, 7-2, 7. Գենետիկ պաթոլոգիաների առկայության դեպքում։, այս ցուցանիշը կգերագնահատվի։
• Քթի ոսկոր. Այս ցուցանիշը կարելի է որոշել միայն 12-13-րդ շաբաթից։ Արդյունքը նորմալ է՝ 3 մմ-ից։
• HR - սրտի զարկ: 161-179 հարված/րոպե 10-րդ շաբաթում, 153-177՝ 11-րդ շաբաթում, 150-174՝ 12-րդ շաբաթում, 147-171՝ 13-րդ շաբաթում:
• BDP - պտղի պարիետալ պալարների միջև հեռավորությունը: 10-րդ շաբաթում այս ցուցանիշը14 մմ է, 11-ին` 17 մմ, 12-ին` 20 մմ, 13-ին` 26 մմ: Գերագնահատված ցուցանիշը ցույց է տալիս մեծ պտուղը, բայց այլ արդյունքներ նույնպես պետք է լինեն նորմայից բարձր: Թվերի ավելացումը կարող է վկայել պտղի ուղեղի ուռուցքի մասին: Նման արատը անհամատեղելի է կյանքի հետ։ Նաև գերագնահատված ցուցանիշը կարող է լինել ուղեղի կաթիլության նշան: Այս դեպքում ժամանակին սկսելով բուժումը կարող եք փրկել հղիությունը։

Սքրինինգային ուլտրաձայնի արդյունքը նորմալ է, բժիշկը որոշում է ուսումնասիրությունից հետո ստացված տվյալների հիման վրա։

Պատրաստվում ենք պրոցեդուրան

Առավել ճշգրիտ թեստի արդյունքների համար կինը պետք է պատրաստվի դրան: Առաջին հերթին, հղի կինը պետք է ներդաշնակվի ընթացակարգին: Դա անելու համար անհրաժեշտ է լսել հղիությունը ղեկավարող բժշկի խորհուրդը։ Նա կխոսի ընթացակարգի առանձնահատկությունների մասին և կպատասխանի ձեր հարցերին: Անկախ սկրինինգային ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակից, ապագա մայրը չպետք է նյարդայնանա և վախենա: Ներքին վիճակն արտացոլված է ցուցանիշներում։ Հղի կինը պետք է իր հետ ունենա մի քանի չոր անձեռոցիկ կամ սրբիչ, որպեսզի գելի մնացորդները հեռացնեն որովայնից։

Սքրինինգը բաղկացած է երկու փուլից (երակից արյան նմուշառում և ուլտրաձայնային հետազոտություն), որոնք իրականացվում են նույն օրը և նույն ախտորոշիչ կենտրոնում (կամ լաբորատորիայում):

Պրոցեդուրան սկսելուց առաջ հղի կնոջը կշռում են, քանի որ որոշ ցուցանիշներ կախված են մարմնի ստույգ քաշից։ Նաև ապագա մայրը պարզաբանում է ընդունված դեղամիջոցների մասին բոլոր տեղեկությունները. Առանձնահատուկ հետաքրքրություն են ներկայացնում հորմոնալ միջոցները: Ուլտրաձայնային հետազոտությունից մեկ օր առաջ կնոջը խորհուրդ չի տրվում սեքսով զբաղվել, իսկ պրոցեդուրաների օրը չի կարելի ուտել և խմել։ Այն պահը, երբ արժե խմել հեղուկը, կորոշի բժիշկը, ով կկատարի ախտորոշումը։ Սովորաբար մեծ քանակությամբ ջուր է առաջարկվում խմել ուսումնասիրության մեկնարկից մեկ ժամ առաջ։ Դա արվում է, քանի որ երբ միզապարկը լցված է, արգանդը և, համապատասխանաբար, պտուղը շատ ավելի լավ տեսանելի են:

Վտանգավո՞ր է ուլտրաձայնը

Առաջին ուլտրաձայնը կատարվել է ավելի քան 50 տարի առաջ։ Կատարվել են բազմաթիվ փորձարարական և տեսական հետազոտություններ, որոնք հաստատել են ախտորոշման անվտանգությունը։ Սա վտանգ չի ներկայացնում այն պատճառով, որ երեխան պաշտպանված է պլասենցայով: Բայց եթե ուլտրաձայնի վնասն ապացուցված չէ, ապա դրա օգուտների մասին նույնպես տեղեկություններ չկան։ Հետազոտության այս մեթոդի հակառակորդները կարծում են, որ սկրինինգը չհիմնավորված միջամտություն է կանացի օրգանիզմում երեխայի կենսական օրգանների ձևավորման պահին: Բացի այդ, շատ բժիշկներ չեն աջակցում ուլտրաձայնային հետազոտությանը, որպեսզի պարզապես որպես հուշ ստանան չծնված երեխայի լուսանկարը: Նման ուսումնասիրությունները շատ դեպքերում տեղի են ունենում առանց բժշկական ցուցումների:

Պաշտոնապես, ուլտրաձայնային հետազոտության ամսաթվերը սկսվում են 11-րդ շաբաթից: Հենց այդ ժամանակ էլ տեղի է ունենում առաջին պրոցեդուրան, որն ունի ոչ միայն ախտորոշիչ, այլեւ հոգեբանական նպատակներ։ Շատ հղի կանայք դադարում են անհանգստանալ՝ համոզվելով, որ պտղի հետ ամեն ինչ կարգին է։ Շատ ծնողների համար չծնված երեխայի հետ հանդիպումից հետո սարքի էկրանին նոր զգացողություններ ու սենսացիաներ են արթնանում։ Նրանք սկսում են սպասել երեխայի հայտնվելուն՝ հասկանալով դանրանց շուտով նոր դեր է սպասվում։

Երբ ավելի շատ հետազոտություն է անհրաժեշտ

Եթե ապագա մայրը նկատում է որովայնի ուժեղ ցավ, արտասովոր արտահոսք կամ արյունահոսություն, ապա դրանք վտանգված աբորտի նշաններ են: Նման դեպքերում բժիշկը կարող է լրացուցիչ ուլտրաձայնային հետազոտություն նշանակել։

Եթե հղի կինը հիվանդ է եղել որևէ հիվանդությամբ և ընդունել է դեղամիջոցներ՝ չիմանալով, թե ինչ է սպասում երեխային, արժե լրացուցիչ ուսումնասիրություն կատարել: Սա վստահություն կտա, որ դեղամիջոցները չեն ազդել պտղի առողջության վրա։

Նշանակվում է կրկնակի ուլտրաձայնային հետազոտություն, եթե սկզբում հնարավոր չէ որոշել՝ կինը երկվորյակներ է կրում, թե մեկ երեխա։

Լրացուցիչ հետազոտություն նախատեսվում է 13-րդ շաբաթում, եթե հղի կնոջ մոտ 12-րդ շաբաթում ախտորոշվում է ամբողջական պլասենցա պրեվիա: Սա լուրջ, բայց բավականին հազվադեպ բարդություն է: Շատ դեպքերում նման խախտում տեղի է ունենում այն կանանց մոտ, ովքեր ունեցել են լուրջ հիվանդություններ։

Սքրինինգի արժեքը

Քննության գինը կարող է տարբեր լինել Ռուսաստանի Դաշնության տարբեր շրջաններում: Մասնավոր բժշկական կենտրոններում այս ընթացակարգի արժեքը կկազմի 1300-ից 2800 ռուբլի: Արյան անալիզը կարժենա միջինը 1500-ից 3500 ռուբլի։

Կանայք չպետք է մոռանան, որ հղիությունը ոչ միայն հրաշալի ժամանակ է, այլ նաև տագնապալի վիճակ, որը պահանջում է մշտական բժշկական հսկողություն։ Սքրինինգային հետազոտությունը՝ որպես ախտորոշման մեթոդներից մեկը, հնարավորություն է տալիս արդյունավետ և ժամանակին բացահայտել պտղի պաթոլոգիաները։