Ինչ է BDP-ն հղիության ընթացքում ուլտրաձայնի վրա. ցուցանիշի նկարագրություն, նորմ, հետազոտության արդյունքների մեկնաբանում

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:41

Չկա այնպիսի կին, ով չանհանգստանա ներսում պտղի վիճակի համար։ Սաղմը զարգացման երկար ճանապարհ է անցնում մի քանի բջիջներից մինչև լիարժեք օրգանիզմ։ Բոլոր փոփոխություններին հետևելու և պտղի անոմալիաները բացառելու համար դրա զարգացումը վերահսկվում է ուլտրաձայնի միջոցով:

Ուլտրաձայնի օգնությամբ կատարվում է ֆոտոմետրիա, այսինքն՝ չափվում են որոշ կարևոր ցուցանիշներ։ Բայց այս հոդվածում մենք ավելի շատ ուշադրություն կդարձնենք աճող տղամարդու գլխի երկպարիետային չափին (BDP): Ուլտրաձայնի մեկնաբանությունը - ուլտրաձայնի միջոցով ստացված բոլոր տվյալները տրվում են բժշկի կողմից: Արդյունքները թղթի վրա հիմնականում պարզապես թվեր են: Դժվար է դրանք հասկանալ առանց հատուկ բժշկական գիտելիքների։ Դուք պետք է պատկերացում ունենաք, թե ինչ է սկրինինգը: Հետո պարզ կլինի, թե ինչ տեղեկություն է տալիս ուլտրաձայնային բժիշկը։

Ինչ է BDP-ն ուլտրաձայնային հղիության ընթացքում

Երբ կինը երեխա է ունենում, նա պետք է օրը 3 անգամ ուլտրաձայնային հետազոտության ենթարկվի։հղիություն. Ամեն անգամ, երբ անհրաժեշտ է ստուգել այնպիսի հիմնական չափումներ, ինչպիսիք են BPR, LZR և KTR: Ի՞նչ է BDP-ն ուլտրաձայնային հղիության ընթացքում: Biparietal չափը հիմնական ցուցանիշն է, որը ցույց է տալիս պտղի գլխի լայնությունը: Ըստ այս ցուցանիշի՝ բժիշկները կարող են դատել՝ նախածննդյան շրջանում կա՞ զարգացման պաթոլոգիա, թե՞ ոչ։ Արդեն վաղ փուլերում բժիշկները կարողանում են հայտնաբերել գենետիկական մուտացիաները և արատները՝ պայմանավորված այնպիսի պարամետրերով, ինչպիսիք են պտղի կոկկիգալ-պարիետալ չափը (KTR), երկպարիետալ չափը (BPR) և ճակատային-ծխային չափը (LZR):

Երկպարիետալ պտղի չափը չափվում է հենց հղիության 20-րդ շաբաթից հետո, երբ կատարվում է առաջին սկրինինգը: BDP-ի ուլտրաձայնային չափը երկու տաճարների միջև է: Ստացված տեղեկատվությունը համեմատվում է ձեր ժամկետին համապատասխանող տվյալների հետ։ Բոլոր նորմերը նշված են աղյուսակում: Մենք կվերանայենք նրա տվյալները, որոնք արտացոլում են նորմալ զարգացումը, ավելի ուշ:

BPR շաբաթական նորմեր

Քանի որ արգանդում երեխան շատ արագ է զարգանում, այդ թիվը ամեն շաբաթ ավելանում է։ Բոլոր հղի կանայք ցանկանում են իմանալ, թե որքան արագ է պտուղը զարգանում իրենց ներսում, եթե կան շեղումներ։

Պտղի գլխի չափը չափվում է ուլտրաձայնի միջոցով։ Մյուս երկու ցուցանիշները (BPR և LZR) փոխկապակցված են այն միջին արժեքների հետ, որոնք այսօր համարվում են նորմ:

Մենք դիտարկում ենք BDP-ի ցուցիչը հղիության ընթացքում ուլտրաձայնի վրա: Նորմը տրվում է միլիմետրերով։

Ստորև բերված աղյուսակը ցույց է տալիս չափման նորմերը 14-ից մինչև 24 շաբաթ:

Հղիության ժամկետ (շաբաթներ)	BDP (մմ)	Գլխի շրջագիծ (մմ)
14	22	103
15	27	112
16	32	124
17	36	135
18	40	146
19	44	158
20	47	170
21	50	183
22	54	195
23	57	207
24	59	219

Այս տվյալները միջինացված են: Այսինքն՝ 2 մմ շեղումը մեկ կամ մյուս ուղղությամբ համարվում է ընդունելի։

Հղիության սկրինինգ 12 շաբաթական

Մենք նայեցինք, թե ինչ է նշանակում BDP-ը հղիության ընթացքում ուլտրաձայնի վրա: Սա փոքր գլխի պարիետալ ոսկորների միջև եղած հեռավորությունն է։

Կարևոր ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է 12-ից 14 շաբաթների ընթացքում: Այս ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս որոշել, թե ինչպես է երեխան զգում արգանդում, ինչպես է այն զարգանում: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է որովայնի մաշկի միջոցով (տրանսաբդոմինալ): 12-րդ շաբաթվա ընթացքում BDP-ը պետք է լինի 21 մմ-ի սահմաններում: Նաև այս պահին չափվում է կրծքավանդակի տրամագիծը (DHA): Այն պետք է լինի 24 մմ, CTE-ն այս պահին մոտավորապես 51 մմ է: Մեկ այլ կարևոր ցուցանիշ է օձիքի գոտու հաստությունը: Դրա արժեքը Դաունի համախտանիշի առկայության (բացակայության) նշան է: ATTVZ-ի նորմը պետք է լինի 0,71 - 2,5 մմ:

Բժիշկը նաև դիտարկում է արգանդի վիճակը, պտղաջրերի քանակը, դրանց մաքրությունը կամ պղտորությունը։

Ինչ շեղումներ կարող են լինել

Կրկնենք, թե ինչ է BDP-ն ուլտրաձայնային հղիության ընթացքում: Սա ուղեղի զարգացման ուսումնասիրություն է: Չէ՞ որ ուղեղն ու սիրտը երեխայի ամենակարեւոր օրգաններն են։ Եթե դրանք ճիշտ չեն զարգանում, երեխան կարող է ծնվել հաշմանդամ։

Երբ BDP-ի ինդեքսը չի համապատասխանում նորմալ ցուցանիշներին, բժիշկը կարող է հաստատել հետևյալ ախտորոշումներից մեկը՝

• Պտղի հետաձգված զարգացում. Նման ախտորոշումը կատարվում է, եթե մնացած բոլոր ցուցանիշները չեն անցնում թույլատրելի սահմաններից, իսկ երկպարիետային չափը կրճատվում է: Սա կարելի է դիտարկել երկու պատճառով՝ ուղեղի չափը նորմայից փոքր է նրա թերզարգացածության կամ ուղեղի հյուսվածքի մի մասի բացակայության պատճառով։
• LZR և BPR ցուցանիշները գերազանցված են, մինչդեռ մյուսները նորմալ են: Սրանք պտղի հիդրոցեֆալուսի ցուցումներ են: Հանրաճանաչորեն այս հիվանդությունը կոչվում է կաթիլություն։
• Դաունի համախտանիշը ախտորոշվում է, եթե օձիքի տարածությունն ընդլայնված է, առկա են սրտի արատներ և ախտորոշվում է ճակատ-թալամիկ հեռավորության նվազում, ինչպես նաև ուղեղիկի չափը նորմայից փոքր է: Այս ամենը չափվում է 23 շաբաթվա ընթացքում: Այս չափումներից բացի անհրաժեշտ է նաև գենոմի վերլուծություն և մոր արյուն վերցնել անալիզների համար։
• Ուռուցքներ կամ կիստաներ ուղեղում. Եթե BDP-ն ավելացել է ուռուցքի պատճառով, ապա մայրիկին խորհուրդ է տրվում արհեստականորեն ընդհատել հղիությունը։

Եթե ուսումնասիրությունից ստացված տվյալները շատ լավատեսական չեն, բժիշկը նշանակում է լրացուցիչ ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Երևի կարսխալ. Հաճախ դա տեղի է ունենում, եթե ցիկլը բավականին կարճ է, կամ հետազոտությունն իրականացվել է անփորձ բժշկի կողմից:

Չափում հղիության 23 շաբաթում

Հաջորդ ուլտրաձայնը սովորաբար կատարվում է 22-23 շաբաթականում: 6-րդ ամսում երեխան արդեն լիովին ձևավորված է։ Այս պահին ակտիվորեն զարգանում է ուղեղը և պտղի ամբողջ կենտրոնական նյարդային համակարգը: Հետևաբար, պետք է ուլտրաձայնային սկան անել՝ պարզելու համար, թե ինչպիսին է գանգի երկպարիետալ և ֆրոնտո-օքսիպիտալ չափերը երեխայի զարգացման այս փուլում:

Ի՞նչ է նշանակում BPD հղիության ընթացքում ուլտրաձայնի վրա: Այս տեղեկությունն ուղղակիորեն խոսում է չծնված երեխայի զարգացման մասին։

Այս ժամանակահատվածում ցուցանիշները պետք է լինեն հետևյալը.

• BPR - 52 - 64 մմ:
• LZ - 67 - 81 մմ։
• Աճը այս պահին մոտավորապես 20-26 սմ է:

Այս ժամանակ նաև չափվել է՝

• ազդր ոսկոր. Դրա երկարությունը 38-42 մմ է։
• Պտղի սրունք - 36-42 մմ։
• ֆիբուլյար - 35-42 մմ։

Ուղեղի ակտիվությունը 23-24 շաբաթում արդեն համապատասխանում է նորածինին։ Ասում են, որ երեխան այս պահին արդեն սկսում է երազել, ժպտալ և թեթև ցնցումներով հիշեցնել իր մասին մորը։

Եթե երեխան ծնվում է այս պահին, ապա նման ծնունդն արդեն դասակարգվում է որպես վաղաժամ ծնունդ, այլ ոչ թե վիժում: Ծննդատանը բուժսարքավորումների օգնությամբ հնարավոր է լքել նրան։

Կանանց առողջական վիճակը 2-րդ և 3-րդ կիսամյակներում

Երեխայի պարամետրերից բացի, ուլտրաձայնի օգնությամբ, պտղի հեղուկի վիճակը, ինչպես նաև պորտալարում արյան հոսքը երկրորդում.կիսամյակ. Մայրիկի առողջությունը նույնքան կարևոր է: Ինչպես գիտեք, երկու օրգանիզմներն էլ այս պահին լիովին փոխկապակցված են։ Հղիության ընթացքում պետք է հետազոտվի նաև կնոջ սրտանոթային և նյարդային համակարգի վիճակը։ Որպեսզի ծննդաբերությունը հաջող լինի, կինը պետք է գնա հղիության դասընթացների և աստիճանաբար զբաղվի ֆիզիկական և շնչառական վարժություններով։ 3-րդ կիսամյակում անպայման ստուգեք սրտի վիճակը։

Ներարգանդային աճի հետամնացություն

GER, ըստ էության, պատահական չի ստացվում: Հաճախ ներարգանդային աճի հետաձգման մեղավորը հենց ապագա մայրն է։ Ոսկու պաշարների պատճառները կարող են լինել՝.

1. վարակ. Երբ այն հայտնվում է, հարուցիչը հաստատվում է, և մոր համար բուժում է նշանակվում։ Եթե վարակն արդեն վնասել է երեխայի ուղեղը, ապա այն բուժելն անիմաստ կլինի։
2. Թթվածնային քաղց. Սա շատ վտանգավոր պայման է երեխայի համար։ Հղի կինը պետք է օրական 2 ժամ քայլի մաքուր օդում։
3. Fetoplacental անբավարարություն.

Մենք արդեն գիտենք, թե ինչ է BDP-ն ուլտրաձայնային հղիության ընթացքում: Զարգացման ուշացումով այս ցուցանիշը շատ փոքր կլինի՝ 14 շաբաթվա ընթացքում 18 մմ-ից ցածր: Նման լուրջ շեղումները կանխելու համար խորհուրդ է տրվում հղիության մասին տեղեկանալ առաջին շաբաթներին, որպեսզի ի սկզբանե հետևեք բժշկի բոլոր խորհուրդներին։

Հիդրոցեֆալիա և միկրոցեֆալիա

Հիդրոցեֆալիայի դեպքում գլխի ծավալն ավելի մեծ է, քան միջին պտղի ծավալը։ Իսկ չծնված երեխայի մոտ միկրոցեֆալիայի դեպքում գլխի չափը ավելի փոքր է, քան պետք է լինի հղիության տվյալ տարիքի համար:

Դա միշտ չէ, որ կապ ունի մուտացիայի կամ հիվանդության հետ: Հաճախ երեխայի ծնողները կարճահասակ են ևգանգի համեմատաբար փոքր ոսկորները (համեմատած աշխարհի բնակչության մեծամասնության հետ): Այդ դեպքում նրանց երեխան նույնպես փոքր կլինի, քան միջին նորածինը։

BDP հղիության վերջում

Ինչու՞ են չափումները կատարվում 3-րդ եռամսյակում, եթե ուլտրաձայնի BPD-ն լիովին նորմալ է: Բանն այն է, որ հղիության վերջում բժիշկները պետք է իմանան, թե որքանով է պտղի գլխի չափը համապատասխանում մոր սեռական օրգաններին։ Եթե պարզ է, որ երեխայի մեծ գլխի պատճառով կնոջ համար դժվար կլինի ինքնուրույն ծննդաբերել, ապա նրան խորհուրդ է տրվում պլանային կեսարյան հատում կատարել։

Եթե ամեն ինչ նախապես կանխատեսված է, ապա ծննդաբերության ժամանակ կնոջ մոտ բարդություններ չեն առաջանա. Այնուամենայնիվ, կեսարյան հատումը վիրահատություն է, որն ունի իր ռիսկերը, որոնք նույնպես պետք է հաշվի առնել։

Կանխարգելում

Մենք մանրամասն բացատրեցինք, թե ինչ է նշանակում BDP-ը ուլտրաձայնի վրա: Ինչպե՞ս կանխել սաղմի զարգացման մեջ շեղումների առաջացումը: Որպեսզի պտուղը նորմալ զարգանա, նրան անհրաժեշտ են որոշակի պայմաններ՝ ամենօրյա զբոսանքներ մաքուր օդում և մոր լավ սնուցում, նրա կյանքի չափված ռիթմ, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության և նյարդային լարվածություն առաջացնող իրավիճակների բացառում։ Կնոջը նույնպես պետք է լավ քնել։ Եթե տիկինը պատրաստվում է միայնակ երեխա մեծացնել, նրա համար շատ դժվար կլինի։ Ուստի բժիշկները պնդում են, որ երեխան պետք է պլանավորվի։ Պլանավորելիս ծնողները նախապես պայմանավորվում են, թե արդյոք կինը կաշխատի հղիության ընթացքում, որքան ժամանակ է նա զբաղվելու աշխատանքային գործունեությամբ:

Բեղմնավորումից առաջկարեւոր է, որ ապագա մայրիկը հետազոտվի։ Արյան մեջ այնպիսի վարակների առկայությունը, ինչպիսիք են կարմրախտը, հերպեսի վիրուսը և տոքսոպլազմոզը, կարող են հանգեցնել երեխայի կորստի: Բացի այդ, որոշ զույգեր ավելի լավ են գենետիկական թեստավորում անցնել: Սա հատկապես կարևոր է այն ծնողների համար, որոնց ընտանիքներում եղել են ժառանգական բնույթի հիվանդություններ։

Եզրակացություններ

Մենք բացատրեցինք, թե ինչ է BDP-ն ուլտրաձայնային հղիության ժամանակ, ինչ է LZR-ը և KTP-ն: Բժիշկներն օգտագործում են այս պարամետրերը՝ դատելու համար, թե արդյոք պտղի ուղեղը ճիշտ է զարգանում։

Բժիշկների համար շատ կարևոր է իմանալ BDP-ի մակարդակը: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը որոշում է բոլոր անհրաժեշտ ցուցանիշները: Ուստի նույնիսկ արգանդում հնարավոր է որոշել պտղի զարգացման շեղումները և կանխել անբուժելի հիվանդ երեխայի ծնունդը։

Որոշ դեպքերում, ըստ ուլտրաձայնային ցուցումների, կնոջը նշանակվում է բուժում, որից հետո կատարվում են պտղի կրկնակի չափումներ։