Տոքսիկոզ հետագա փուլերում. ախտանիշներ, պատճառներ, բուժում և հետևանքներ

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:40

Անկասկած, կանանց ճնշող մեծամասնության համար հղիությունը հրաշալի և երկար սպասված վիճակ է։ Ցավոք սրտի, կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք կարող են ստվերել այն: Ամենատարածվածներից մեկը հղիության վերջում տոքսիկոզն է: Ի՞նչ է դա և ո՞րն է վտանգը:

Սահմանում

Հղիության վերջում տոքսիկոզը կամ, ինչպես կոչվում է նաև՝ պրեէկլամպսիան, բարդություն է, որը կարող է առաջանալ հղիության երրորդ եռամսյակում: Այն բնութագրվում է մարմնի անոթային համակարգի, ինչպես նաև կենսական կարևորագույն ներքին օրգանների ծանր խանգարումներով։ Միաժամանակ կինը տհաճ ախտանիշներ է զգում։

Ո՞ր ժամին կարող է առաջանալ ուշ տոքսիկոզ: Ամենից հաճախ նման շեղումները տեղի են ունենում 18-20 շաբաթ անց: Ո՞ր ժամին կարող է հայտնաբերվել հղիության ընթացքում ուշ տոքսիկոզը: Դրանք կարող են ախտորոշվել միայն հղիության 26 շաբաթից հետո, ինչը զգալիորեն վատթարանում է կանխատեսումը։

Պատճառները

Կան բազմաթիվ տեսություններ, թե ինչուգեստոզիա. Չնայած դրան, հղիության վերջում տոքսիկոզի հուսալի պատճառները չեն հայտնաբերվել: Միևնույն ժամանակ, կան մեծ թվով գործոններ, որոնք կարող են հրահրել այս վիճակի զարգացումը։ Դրանք ներառում են հետևյալ պատճառները.

• սրտանոթային համակարգի աշխատանքի խանգարումներ;
• ավելաքաշ;
• հաճախակի սթրեսային իրավիճակներ հղիության ընթացքում;
• երիկամային ֆունկցիայի խանգարում;
• լյարդի և լեղապարկի ֆունկցիայի խանգարումներ;
• էնդոկրին համակարգի որոշ հիվանդություններ, մասնավորապես՝ վահանաձև գեղձ;



• ապագող մոր մնալ ալկոհոլային կամ թմրամիջոցների թունավորման վիճակում;
• անհատական ալերգիկ ռեակցիաներ;
• անսարքություններ իմունային համակարգում.

Հղիությունը մի շրջան է, որի ընթացքում պետք է շատ ավելի ուշադիր հետևել սեփական առողջությանը, որպեսզի բաց չթողնես որևէ հիվանդության զարգացման սկիզբը և ժամանակին դադարեցնես այն։ Հակառակ դեպքում կարող են զարգանալ բարդություններ, ինչպիսիք են ուշ տոքսիկոզը կամ պրեէկլամպսիան:

Ով է վտանգի տակ

Ցավոք, բոլոր հղիների մոտ 20%-ը բախվում է տոքսիկոզի խնդրին հետագա փուլերում: Միևնույն ժամանակ, կան ռիսկի այնպիսի գործոններ, որոնց դեպքում կինը կարող է բախվել այս անախորժության հետ՝.

• բազմակի հղիություն;
• սթրեսային իրավիճակների հաճախակի առաջացում;
• առաջին հղիությունը, հատկապես մինչև 18 տարեկանը կամ 35-ից հետո;



• քրոնիկ հոգնածություն;
• նախորդ հղիությունից կարճ ժամանակ անց;
• ունի աբորտների պատմություն;
• բնակության և սննդի վատ պայմաններ;
• քրոնիկ վարակիչ հիվանդությունների առկայություն;
• միզասեռական համակարգի բորբոքային հիվանդությունների որակյալ բուժման բացակայություն;
• ինֆանտիլիզմ (թերզարգացում) ներքին սեռական օրգանների.

Նաև ուշ տոքսիկոզի տարածված պատճառները կարելի է համարել ծխելը և ալկոհոլ օգտագործելը ծննդաբերության ընթացքում:

Հետևանքներ

Պրեէկլամպսիան նորմալ հղիության բավականին տհաճ բարդություն է, որը կարող է ունենալ լուրջ հետևանքներ, այդ թվում՝ մանկական կամ մոր մահ: Ո՞րն է տոքսիկոզի վտանգը հետագա փուլերում: Կնոջ համար այս վիճակը վտանգավոր է մի շարք հետևյալ պատճառներով՝

1. Կարող է լինել մեկ կամ մի քանի ներքին օրգանների, ներառյալ տեսողության օրգանների խանգարում։
2. Ուղեղում արյան միկրոշրջանառության խախտում.
3. Ուղեղում արյան թրոմբների առաջացում. Նրանք, իրենց հերթին, կարող են հրահրել ուղեղային կամ թոքային այտուցի զարգացումը: Վիճակը վտանգավոր է նաև գլխուղեղի հանկարծակի արյունահոսության պատճառով։
4. Օգանիզմի ջրազրկում փսխման ֆոնին, որը կարող է առաջանալ պրեէկլամպսիայի ժամանակ։ Նման փսխումը կարող է բավականին դժվար լինել վերահսկել:
5. Պլասենցայի վաղաժամ մասնակի կամ ամբողջական անջատում, որը վտանգավոր է ոչ միայն մոր, այլև երեխայի համար։
6. Վաղաժամ ծնունդ.
7. Պտղի ասֆիքսիա.

Նորածին երեխան կարող է նման բան զգալտհաճ բարդություններ՝

1. Ներարգանդային թթվածնային քաղցը կարող է ապագայում հանգեցնել ֆիզիկական կամ մտավոր թերզարգացման:
2. Ծննդյան ցածր քաշ.



3. Ցավը ողջ կյանքի ընթացքում, հատկապես մանկության տարիներին:

Հղիության վերջում տոքսիկոզ ունեցող կինը մշտական բժշկական օգնության կարիք ունի։

Սիմպտոմներ

Հղի կինը, ով գտնվում է գեստոզի վիճակում, իրեն բավականին վատ է զգում: Հղիության վերջին փուլերում տոքսիկոզի ընդհանուր ախտանիշները ներառում են հետևյալ դրսևորումները՝.

1. Գեստոզի զարգացման առաջին փուլում հղիների մոտ նկատվում է կաթիլություն։ Այս նշանակումը պայման է, երբ կինը զգում է ծանր այտուց: Հատկապես դրանք զարգանում են վերջույթներում։ Միաժամանակ կինը չի կարող մատանիներ կրել, իսկ մատները թեքելիս և արձակելիս զգացվում է թմրություն և ցավ։ Բարեբախտաբար, այտուցը միշտ չէ, որ վկայում է տոքսիկոզի մասին, բայց դրանք պատճառ են հանդիսանում այս վիճակի ավելի մանրակրկիտ ախտորոշման համար:



2. Պրեէկլամպսիայի զարգացման երկրորդ աստիճանին բնորոշ է նեֆրոպաթիան՝ երիկամային ֆունկցիայի խանգարումը: Այս պայմանով հղի կինը հաճախ զգում է ճնշման զգալի աճ, որը կարող է նույնիսկ հանգեցնել պլասենցայի մասնակի կամ ամբողջական անջատման:
3. Պայմանների զարգացման երրորդ փուլը պրեէկլամպսիան է, որն ուղեկցվում է բազմաթիվ ներքին օրգանների ծանր խանգարումներով։ Միաժամանակ կինըախտանիշեր, ինչպիսիք են գլխացավը, որը ծանր է զգում գլխի հետևի մասում, անկառավարելի փսխում, սրտխառնոց, տեսողական խանգարումներ, հոտառություն, հիշողության խանգարումներ, արյան շատ բարձր ճնշում, քնկոտություն, դյուրագրգռություն:
4. Պրեէկլամպսիայի զարգացման չորրորդ կամ վերջնական փուլը կոչվում է էկլամպսիա: Այս անոմալիայով պտղի թթվածնային քաղց է զարգանում, կարող են առաջանալ սրտի կաթված, ինսուլտ, թոքերի ծանր այտուց և ցնցումներ։ Հաճախ այս վիճակը հանգեցնում է պլասենցայի ամբողջական անջատման, վաղաժամ ծննդաբերության կամ պտղի ներարգանդային մահվան:

Հղիության վերջում տոքսեմիայի ցանկացած ախտանիշ պահանջում է շտապ բժշկական օգնություն:

Ախտորոշում

Հղիության ողջ ընթացքում կինը հաճախ է այցելում գինեկոլոգի, ով ուշադիր հետևում է նրա վիճակին և պտղի զարգացմանը: Իմանալով, թե որքան վտանգավոր է տոքսիկոզը հղիության վերջում, փորձառու գինեկոլոգի խնդիրն է ճանաչել անցանկալի ախտանիշները, ինչպես նաև պաթոլոգիական վիճակի ժամանակին ախտորոշումը և իրավասու և արդյունավետ բուժման նշանակումը: Պրեէկլամպսիայի կասկածի դեպքում հղի կինը պետք է անցնի մի շարք հետազոտություններ՝.

• արյան ճնշման չափում;
• քաշի վերահսկում;
• վերահսկել օրական խմած հեղուկի քանակությունը;
• Երիկամների և մակերիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան թեստեր;
• մեզի անալիզ սպիտակուցի համար:

Բացի այդ, ապագա մայրը կարող է տեսնել ակնաբույժի, ինչպես նաև նեֆրոլոգի և նյարդաբանի տեսողությունը ստուգելու համար:

Դեղորայքային բուժում

Ո՞ր ժամին կարող է սկսվել ուշ տոքսիկոզը: Ամենից հաճախ այս պաթոլոգիական վիճակը ախտորոշվում է ավելի ուշ, քան հղիության 26-րդ շաբաթը: Այդ իսկ պատճառով բուժումը պետք է սկսել ախտորոշումից անմիջապես հետո: Հղիության ընթացքում մեծ քանակությամբ դեղամիջոցներ արգելվում են, քանի որ դրանք կարող են վնասել երեխային։ Սակայն այս դեպքում դրանցից մի քանիսն անհրաժեշտություն են։ Առավել հաճախ նշանակվող դեղամիջոցներն են՝

1. Հղի կնոջ դյուրագրգռության բարձրացման դեպքում խորհուրդ է տրվում ընդունել թեթև բուսական հանգստացնող դեղեր։ Դա կարող է լինել վալերիանի, մայրիկի թուրմեր։ Ծանր դեպքերում անհրաժեշտ է նշանակել հակահոգեբուժական դեղամիջոցներ:



2. Կնոջ մարմնի և վերջույթների ընդգծված այտուցի դեպքում նրան առաջարկում են միզամուղներ ընդունել։ Դեղաչափը և դեղը ընտրվում են անհատապես։
3. Նաև ցույց է տրված, որ օգտագործում է հակաօքսիդանտներ, ինչպիսիք են վիտամինները C, E.
4. Արյան ռեոլոգիան նորմալացնելու համար կարող են նշանակվել դեղամիջոցներ։

Որոշ դեպքերում կարող են նշանակվել հատուկ դեղամիջոցներ՝ աջակցելու կենսական օրգանների աշխատանքին:

Բուժման ընդհանուր սկզբունքներ

Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում հղի կնոջը ցույց են տալիս հիվանդանոցում լինելը, որպեսզի բժիշկները կարողանան վերահսկել ապագա մոր և երեխայի վիճակը: Առաջարկվում են հետևյալ միջոցները՝

• մահճակալ;



• չափել արյան ճնշումը օրական մոտ 6 անգամ;
• մարմնի քաշի վերահսկում, որը խորհուրդ է տրվում կատարել 1 անգամ 4-5 օրվա ընթացքում;
• համապատասխանություն խմելու ռեժիմին;
• մշտադիտարկում մեզի մեջ սպիտակուցի առկայության մասին:

Նաև հղի կնոջը անհրաժեշտ է գինեկոլոգի խորհրդատվություն՝ ստուգելու երեխայի վիճակը արգանդում։ Երբ վիճակը կայունանում է, բժիշկների հսկողության ներքո կարող ենք խոսել վաղաժամ ծննդաբերության մասին։

Դիետա

Հղիների սննդակարգը նույնպես պետք է առանձնահատուկ լինի. Այս ընթացքում կարևոր է մեծ քանակությամբ վիտամիններ և առողջարար մթերքներ օգտագործելը։ Հետագա փուլերում տոքսիկոզով հիվանդ կնոջ սննդակարգը պետք է անպայման ներառի դիետիկ միս՝ շոգեխաշած կամ խաշած, ձուկ, բանջարեղեն և մրգեր՝ հարուստ B, C, E վիտամիններով: Բացի այդ, ապագա մայրը չպետք է սահմանափակվի հեղուկի քանակով, նույնիսկ ընդգծված այտուցներով։ Սնունդը պետք է հավասարակշռված լինի, որտեղ գերակշռում են սպիտակուցները, քան ածխաջրածինները:

Կանխարգելում

Ցավոք, անհնար է ամբողջությամբ կանխել ուշ տոքսիկոզի ախտանիշների զարգացումը։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ հստակ հայտնի չեն դրա առաջացման պատճառները։ Այնուամենայնիվ, կնոջ իրավասության մեջ է նվազեցնել այն նախադրյալների թիվը, որոնց պատճառով ենթադրաբար կարող է առաջանալ պրեէկլամպսիա: Այս պայմանի կանխարգելումը հետևյալն է.

1. Հղիության պլանավորման փուլում անհրաժեշտ է այցելել գինեկոլոգի, ինչպես նաև ամբողջական հետազոտություն անցնել ներքին օրգանների հիվանդությունների ժամանակին հայտնաբերման համար։ Եթե առկա էդուք պետք է ավարտեք բուժման ամբողջական կուրսը, այնուհետև պլանավորեք երեխայի ծնունդը։
2. Երեխա պլանավորելիս կարևոր է հրաժարվել վատ սովորություններից, ինչպիսիք են ծխելը կամ ալկոհոլ օգտագործելը:
3. Սահմանել առօրյա ռեժիմ, լավ քնել:
4. Եթե աշխատանքը ներառում է բազմաթիվ սթրեսային իրավիճակներ, խորհուրդ է տրվում փոխել այն:
5. Շատ կարևոր է նաև ընտանիքում բարենպաստ հոգեբանական ֆոնի ստեղծումը։
6. Սահմանեք դիետա, ինչպես նաև հնարավորինս դիվերսիֆիկացրեք սննդակարգը։
7. Ամեն օր որոշ ժամանակ անցկացրե՛ք դրսում։
8. Նշվում է, որ չափավոր սպորտը, յոգան կամ լողը օգտակար են օրգանիզմն ամրացնելու համար։

Բացի այդ, հղիության ընթացքում շատ կարևոր է չանտեսել գինեկոլոգի պլանավորված այցերը, ինչպես նաև բոլոր անհրաժեշտ լաբորատոր հետազոտությունները, որոնք կարևոր են պտղի զարգացման համար։

Կանխատեսում

Բարեբախտաբար, ժամանակակից բժշկությունն այժմ այն մակարդակի վրա է, որով հնարավոր է որակյալ օգնություն ցուցաբերել ապագա մայրերին։ Այս պատճառով էականորեն նվազել է նաև մանկական և մայրական մահացությունը։ Հղիության վերջում պրեէկլամպսիայի կանխատեսումը առավել հաճախ դրական է, սակայն պայմանով, որ ապագա մայրը հետևի բժիշկների բոլոր ցուցումներին:

Բացի այդ, հղիության ընթացքում և ծննդաբերությունից հետո հնարավոր բարդությունները որոշվում են նաև այն ժամանակաշրջանով, երբ հայտնաբերվել է ուշ գեստոզ, և ապագա մայրը սկսել է համարժեք բուժում:

Եզրակացություն

Հղիության ընթացքում ուշ տոքսիկոզը բավական էսովորական երևույթ. Այն բավականաչափ ուսումնասիրված է, ուստի փորձառու բժիշկները գիտեն դրա բուժման բոլոր մեխանիզմները և մորն ու երեխային արգանդում նորմալ վիճակում պահելու համար։ Այնուամենայնիվ, բարենպաստ արդյունքը ամենից հաճախ կախված է մորից, քանի որ հենց կինն է, որ պետք է հետևի բժիշկների բոլոր ցուցումներին և նրանց առաջարկություններին: