Մոնոնուկլեոզ երեխաների մոտ. պատճառներ, ախտանիշներ, բուժում և հետևանքներ, ակնարկներ

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:32

Մանկական մոնոնուկլեոզը վարակիչ հիվանդություն է, որն իր ախտանիշներով շատ նման է կոկորդի ցավին կամ գրիպին, այն նաև կոչվում է «գեղձային տենդ», քանի որ մարմնի տարբեր մասերի ավշային հանգույցները մեծանում են։ Ոչ ֆորմալ ձևով մոնոնուկլեոզը կոչվում է նաև «համբույրի հիվանդություն», քանի որ այն հեշտությամբ փոխանցվում է թքի միջոցով։ Հատկապես վտանգավոր են այն բարդությունները, որոնք կարող են առաջանալ, և որոնք տարբերում են մոնոնուկլեոզը սովորական մրսածությունից։ Այսպիսով, ի՞նչ է այս հիվանդությունը, ինչպե՞ս է այն փոխանցվում, ի՞նչ ախտանիշներ ունի, ինչպե՞ս է այն ախտորոշվում և բուժվում, ի՞նչ կանխարգելիչ միջոցառումներ կան, ի՞նչ բարդություններ կարող են զարգանալ։ Այս ամենը կքննարկվի հոդվածում։

Ի՞նչ է այս հիվանդությունը

Մոնոնուկլեոզը վիրուսային հիվանդություն է, որն առաջանում է Էպշտեյն-Բարրի վիրուսով: Բժիշկների և ծնողների ակնարկների համաձայն, երեխաների մոտ մոնոնուկլեոզը առավել հաճախ հայտնաբերվում է 3-ից 10 տարեկանում, ավելի քիչ՝ հիվանդությունը:հանդիպում է մինչև 2 տարեկան տարիքային խմբում։ Եթե երեխան ուժեղ կոկորդի ցավ ունի, նշագեղձերը բորբոքված են, գիշերը խռմփում է, իսկ ցերեկը դժվարանում է շնչել՝ կարող է ունենալ մոնոնուկլեոզ։

Հիվանդ երեխան ունի ախտանիշներ մոտ 3 շաբաթ, որից հետո նա ապաքինվում է։

Սա շատ տարածված հիվանդություն է, 5 տարեկանում երեխաների մոտ 50%-ի արյան մեջ այս վիրուսի դեմ հակամարմիններ կան, ինչը ցույց է տալիս, որ նրանք արդեն հանդիպել են դրան: Ամենայն հավանականությամբ, ծնողներն անգամ չգիտեին այդ մասին, քանի որ հիվանդությունն ասիմպտոմատիկ էր։ Նրանք, ովքեր մանկության տարիներին չեն հիվանդացել, որպես կանոն, հիվանդանում են հասուն տարիքում։

Մարմնի մեջ մտնելուց հետո վիրուսը մնում է նրա մեջ ամբողջ կյանքի ընթացքում, այսինքն՝ հիվանդ անձը նրա կրողն է և որոշակի պայմաններում՝ պոտենցիալ տարածող: Հիվանդության կրկնությունը սուր ձևով անհնար է, քանի որ իմունային համակարգը հակամարմիններ է արտադրում ողջ կյանքի ընթացքում: Սակայն հիվանդությունը կարող է կրկնվել ավելի մշուշոտ ախտանիշներով։

Ո՞րն է տարբերությունը մոնոնուկլեոզի և տոնզիլիտի միջև:

Շատ հաճախ ծնողներն այս հիվանդությունը շփոթում են կոկորդի ցավի կամ գրիպի հետ: Նրանք սկսում են երեխային տալ այնպիսի դեղամիջոցներ, որոնք անօգուտ են և սպանում են իմունային համակարգը։ Բժիշկ Կոմարովսկի Եվգենին ընդգծում է, որ երեխաների մոտ մոնոնուկլեոզը միշտ ուղեկցվում է քթի գերբնակվածությամբ և քթի ուժեղ արտահոսքով։ Անգինայի դեպքում, որպես կանոն, նման ախտանիշներ չկան. Այսինքն, եթե երեխան ունի ուժեղ կոկորդի ցավ և քթահոսություն, ամենայն հավանականությամբ, նա ունի մոնոնուկլեոզ: Փորձառու բժիշկը միշտ կկարողանա տարբերել այս հիվանդությունը բոլորիցուրիշներ։

վարակի պատճառները և ուղիները

Երեխաների մոտ մոնոնուկլեոզի պատճառը սերտ շփումն է հիվանդ մարդու կամ վիրուսի կրողի հետ: Շրջակա միջավայրում հիվանդության հարուցիչը արագ մահանում է։ Երեխան կարող է վարակվել՝ համբուրվելով, օգտագործելով նույն սպասքը, ընդհանուր խաղալիքների միջոցով։ Մոնոնուկլեոզը կարելի է ձեռք բերել թաց սրբիչով, օդակաթիլներով, քանի որ հազի և փռշտալիս վիրուսը օդ է մտնում թքի կաթիլներով։

Նախադպրոցական և դպրոցական տարիքի երեխաները սերտ շփման մեջ են, ուստի ամենից հաճախ հիվանդանում են։ Նորածինների մոտ մոնոնուկլեոզը շատ ավելի քիչ տարածված է, նրանք վարակվում են հիմնականում մորից։

Գիտնականներն ապացուցել են, որ տղաներն ավելի հաճախ են հիվանդանում, քան աղջիկները։

Վիրուսի համաճարակը տեղի է ունենում աշնանը և գարնանը, քանի որ թուլացած իմունիտետը և հիպոթերմիան նպաստում են տարածմանը և վարակմանը:

Սա խիստ վարակիչ հիվանդություն է։ Եթե երեխան շփվել է հիվանդի հետ, ապա 3-4 ամսվա ընթացքում ծնողները պետք է ուշադիր վերահսկեն նրան։ Եթե ակնհայտ ախտանշաններ չկան, դա նշանակում է, որ երեխայի իմունիտետը բավականաչափ ուժեղ է, և խուսափել է վարակվելուց կամ հիվանդությունը եղել է թեթև։

Սիմպտոմներ

Երեխաների մոտ մոնոնուկլեոզի ամենատարածված նշաններն ու ախտանիշներն են՝

• Կուլ տալու ժամանակ ուժեղ կոկորդի ցավ, նշագեղձերի մեծացում, դրանց վրա առաջանում են թիթեղներ, կոկորդի բորբոքում, բերանի տհաճ հոտ։
• Քթի դժվար շնչառություն՝ քթի լորձաթաղանթի այտուցվածության պատճառով։ Խռմփոց քնած ժամանակ, քթով շնչելու անկարողություն, քթից ուժեղ արտահոսք։
• Ցավերոսկորներում և մկաններում, ջերմություն, երեխաների մոտ մոնոնուկլեոզի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 39°C, երեխան ունի թուլություն, դող, գլխացավ։
• Առաջանում է մշտական հոգնածություն, որը տևում է հիվանդությունից հետո մի քանի ամիս։
• Աճային, թեւատակերի, պարանոցի ավշային հանգույցների այտուցվածություն և բորբոքում։
• Ընդլայնված փայծաղ, լյարդ. Դեղնախտի առաջացումը, նկատվում է մեզի մգացում։ Փայծաղի խիստ մեծացման դեպքում այն կարող է պատռվել:
• Ոտքերի, ձեռքերի, մեջքի, դեմքի, որովայնի վրա ցանի առաջացում, բայց քոր չկա։ Սովորաբար մի քանի օր հետո այն ինքնուրույն անհետանում է: Եթե դեղամիջոցի նկատմամբ կա ալերգիկ ռեակցիա, ապա ցանը սկսում է ուժեղ քոր առաջանալ։
• Գլխապտույտ և անքնություն.
• Կոպերի և դեմքի այտուցվածություն.
• Երեխան դառնում է անտարբեր, հրաժարվում է ուտելուց, հակված է պառկելու: Սրտի հնարավոր խնդիրներ (խշշոց, բաբախում):
• Արյան մեջ կան միամիջուկային բջիջներ, որոնք որոշվում են լաբորատոր անալիզի արդյունքում։

Որքան փոքր է երեխան, այնքան թույլ են ի հայտ գալիս մոնոնուկլեոզի ախտանիշները, շատ դժվար է դրանք տարբերել SARS-ի ախտանիշներից։ Մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ շնչառության ժամանակ զարգանում է հազ և հոսող քթ, շնչառություն, կոկորդի կարմրություն, նշագեղձերի թեթև բորբոքում։

Երեխաների մոտ մոնոնուկլեոզի բոլոր նշանները բացահայտորեն դրսևորվում են 5-ից 15 տարեկանում: Բացի այդ, եթե ջերմություն կա, դա նշանակում է, որ մարմինը պայքարում է:

Հիվանդությունների տեսակները

Երեխաների մոտ հիվանդությունը կարող է լինել սուր կամ քրոնիկ, այդ պատճառովկախված է դրա դրսևորումից. Մոնուկլեոզի տեսակները՝

1. Սուր - բնութագրվում է արագ սկիզբով: Ջերմաստիճանը կտրուկ բարձրանում է, առաջին օրերին այն մնում է մոտ 39°C։ Երեխան ունի հստակ ջերմություն, այն նետում է ցրտին, հետո շոգին, առաջանում է ապատիա, քնկոտություն, հոգնածություն։

Սուր մոնոնուկլեոզը երեխաների մոտ բնութագրվում է այնպիսի նշաններով, ինչպիսիք են՝ այտուցված ավշային հանգույցները, քթի խոռոչի այտուցը, նշագեղձերի սպիտակ ծածկույթը, քիմքը, լեզվի արմատը, մեծացած լյարդը և փայծաղը, չորացած շուրթերը, փոքր և հաստ կարմիր ցաները: ամբողջ մարմնով։

Պետք է նկատի ունենալ, որ երեխան վարակիչ է 3-5 օր, ինչպես ցանկացած վիրուսային վարակ։

2. Քրոնիկ. Սուր մոնոնուկլեոզը դառնում է խրոնիկ՝ անձեռնմխելիության նվազմամբ, վատ սնվելով և անառողջ ապրելակերպով։ Բացի այդ, այն կարող է առաջանալ մեծահասակների մոտ, եթե նրանք հաճախակի սթրեսի են ենթարկվում, քրտնաջան աշխատում են, շատ դուրս չեն գալիս դրսում։

Ախտանիշները գրեթե նույնական են, բայց ավելի մեղմ: Բարձր ջերմություն չկա, լյարդն ու փայծաղը փոքր-ինչ ավելանում են, բայց կա թուլություն, հոգնածություն, քնկոտություն։ Երբեմն ի հայտ են գալիս հետևյալ ախտանիշները՝ փորլուծություն, սրտխառնոց, փորկապություն, փսխում։

Հիվանդության քրոնիկական ձևի դեպքում երեխաները հաճախ բողոքում են գրիպին նմանվող գլխացավերից։

Ախտորոշում

Երեխաների մոտ մոնոնուկլեոզն այլ հիվանդություններից տարբերելու և ճիշտ բուժում նշանակելու համար ախտորոշեք տարբեր լաբորատոր մեթոդներով։ Կատարեք հետևյալ թեստերըարյուն:

• Ընդհանուր. լեյկոցիտների, մոնոցիտների, լիմֆոցիտների, ESR-ի համար: Մոնոնուկլեոզի բոլոր ցուցանիշները ավելացել են 1,5 - 2 անգամ: Մոնոմիջուկային բջիջները հայտնվում են ոչ թե անմիջապես, այլ վարակվելուց մի քանի շաբաթ անց:
• Կենսաքիմիական անալիզ; գլյուկոզայի, միզանյութի, սպիտակուցի պարունակության վրա։ Ըստ այդ ցուցանիշների՝ բժիշկը գնահատում է լյարդի, փայծաղի, երիկամների աշխատանքը։
• ELISA հերպեսի վիրուսների դեմ հակամարմինների համար:

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կատարվում է ներքին օրգանների վիճակը որոշելու համար։

Մոնոնուկլեոզ երեխաների մոտ. բուժում, ախտանիշներ, հետևանքներ

Չկան դեղամիջոցներ, որոնք կարող են ոչնչացնել վիրուսը: Ուստի երեխաների մոտ մոնոնուկլեոզի բուժումն իրականացվում է ախտանիշները մեղմելու և բոլոր հնարավոր հետևանքները կանխելու նպատակով։ Նախապայմանն անկողնային հանգիստն է։ Հոսպիտալացումն անհրաժեշտ է, եթե հիվանդությունը շատ ծանր է, ուղեկցվում է առատ փսխումով և բարձր ջերմությամբ, ներքին օրգանների աշխատանքի խանգարմամբ։

Այսպիսով, ինչպե՞ս բուժել ինֆեկցիոն մոնոնուկլեոզը երեխաների մոտ: Հակաբիոտիկները անզոր են վիրուսների դեմ, ուստի անիմաստ է դրանք տալ երեխային, բացի այդ, կարող են ծանր ալերգիա առաջացնել։ Բուժման համար օգտագործվում են ջերմիջեցնող դեղամիջոցներ (օշարակներ «Իբուպրոֆեն», «Պանադոլ»): Կոկորդի բորբոքումն ազատելու համար անհրաժեշտ է այն ողողել սոդայի, ֆուրացիլինայի լուծույթներով։

Օգանիզմի թունավորման ախտանիշները մեղմելու, ալերգիկ ռեակցիան վերացնելու համար բժիշկները նշանակում են հակահիստամիններ («Կլարիտին»,«Զիրթեք», «Զոդակ»).

Լյարդի ֆունկցիաները վերականգնելու համար նշանակվում են խոլերետիկ դեղամիջոցներ («Karsil», «Essentiale»):

Պետք է երեխային տալ նաև հակավիրուսային ազդեցություն ունեցող իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցներ («Ցիկլոֆերոն», «Իմուդոն», «Անաֆերոն»): Վիտամինային թերապիան և սննդակարգը մեծ նշանակություն ունեն։

Քթի խոռոչի խիստ այտուցի դեպքում նշանակվում են հորմոնալ դեղամիջոցներ («Պրեդնիզոլոն», «Նազոնեքս»)..

Երբ փայծաղը պատռվում է, կատարվում է վիրահատություն։

Պետք է հիշել, որ այս հիվանդության ցանկացած ինքնաբուժում կարող է հանգեցնել անուղղելի և լուրջ հետևանքների, ուստի պետք է հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին և երեխաների մոտ բուժել մոնոնուկլեոզը միայն ըստ հրահանգների։

Մոնոնուկլեոզը, ինչպես և հերպեսի վիրուսը, ենթակա չէ ամբողջական ոչնչացման, և բուժումն ուղղված է հիվանդի ախտանիշների և վիճակի մեղմացմանը, ինչպես նաև բարդությունների ռիսկի նվազեցմանը:

Բացի այդ, դուք կարող եք օգտագործել ինհալացիաներ հատուկ լուծույթներով, որոնք օգնում են թեթևացնել այտուցը և հեշտացնել շնչառությունը:

Որքա՞ն ժամանակ պետք է բուժել մոնոնուկլեոզը երեխաների մոտ: Այս հարցին մեկ պատասխան չկա, ամեն ինչ կախված է երեխայի իմունիտետից, ժամանակին ախտորոշումից և ճիշտ բուժումից։

Բարդություններ

Ոչ պատշաճ բուժման, ուշ ախտորոշման, բժշկի առաջարկությունների չկատարման դեպքում հիվանդությունը բարդանում է օտիտով, տոնզիլիտով, պարատոնզիլիտով, թոքաբորբով։ Ծանրության մեջդեպքերը զարգանում են նևրիտ, անեմիա, երիկամային անբավարարություն։

Երեխաների մոտ մոնոնուկլեոզի բացասական հետևանքները բուժման ընթացքում ֆերմենտային անբավարարության և հեպատիտի տեսքով զարգանում են շատ հազվադեպ: Սակայն հիվանդության սկսվելուց հետո վեց ամիս հետո ծնողները պետք է ուշադիր լինեն և կայծակնային արագությամբ արձագանքեն այնպիսի ախտանիշների, ինչպիսիք են աչքերի և մաշկի սպիտակուցների դեղնացումը, թեթև կղանքը, փսխումը և մարսողության խանգարումը: Այս ախտանիշներով, և եթե երեխան դեռ բողոքում է որովայնի ցավից, դուք պետք է դիմեք բժշկի։

Բարդությունների կանխարգելում

Դրանց զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է վերահսկել երեխայի վիճակը ոչ միայն հիվանդության ժամանակ, այլեւ ախտանիշների անհետացումից մեկ տարի անց։ Նվիրաբերեք արյուն, վերահսկեք լյարդի, փայծաղի, թոքերի և այլ օրգանների վիճակը՝ կանխելու լյարդի բորբոքումը, լեյկոզը կամ թոքերի ֆունկցիայի խանգարումը:

Դիետա

Մոնանուկլեոզի դեպքում սնունդը պետք է լինի հավասարակշռված և հարստացված, հեղուկ, բարձր կալորիականությամբ, բայց ոչ յուղոտ, որպեսզի հեշտացնի լյարդի աշխատանքը։ Սննդակարգում անպայման ներառեք ապուրներ, կաթնամթերք, ձավարեղեն, եփած միս և ձուկ, քաղցր մրգեր։ Մի կերեք կծու, թթու և աղի սնունդ, ինչպես նաև սոխ և սխտոր։

Այսպիսով, հետևյալ ապրանքները պետք է բացառվեն մենյուից.

• Խոզի և տավարի ճարպային մսով ուտեստներ.
• Կծու համեմունքներ, համեմունքներ, պահածոներ։
• Կետչուպ, մայոնեզ, մանանեխ.
• Բուլոններ ոսկորների կամ մսի վրա։
• Շոկոլադ, սուրճ, կակաո.
• Սոդայով խմիչքներ.

Երեխան պետք է շատ ջուր խմի ջրազրկումից խուսափելու համար ևտոքսինները արտազատվում էին մեզի մեջ։

Ավանդական բժշկություն

Ավանդական բժշկություն, կարելի է օգտագործել միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո։

Ջերմությունը վերացնելու համար կարող եք երեխային տալ երիցուկի, սամիթի, անանուխի թուրմ, ինչպես նաև թեյ ազնվամորու, թխկի, հաղարջի տերևներից՝ մեղրով և կիտրոնի հյութով։

Լորենու թեյը, լինգոնի հյութն օգնում է գլխացավի դեպքում։

Վիճակը թեթևացնելու համար, ապաքինումն արագացնելու համար երեխային պետք է խմել վայրի վարդի, մայրիկի, անանուխի, մանուշակի, սարի հացենի, ալոճենի թուրմերը։

Մանրէների և վիրուսների դեմ պայքարելու, իմունային համակարգը ամրապնդելու համար էխինացեայի թեյը շատ է օգնում։ Պետք է խմել օրական 3 բաժակ, կանխարգելման համար՝ օրական 1 բաժակ։

Լավ հանգստացնող, իմունոմոդուլացնող և հակաալերգիկ միջոց է կիտրոնի բալասանը, որից թուրմ են պատրաստում և խմում մեղրով։

Կոմպրեսները ուռենու տերեւների, կեչու, կալենդուլայի, սոճու, երիցուկի թուրմով կարելի է քսել այտուցված ավշային հանգույցներին։

Հիվանդությունների կանխարգելում

Պրոֆիլակտիկ միջոցառումները ներառում են՝ իմունիտետի ամրապնդում, լավ սնուցում, սպորտ, կարծրացում, սթրեսի նվազեցում, ամենօրյա ռեժիմի խստիվ պահպանում, վիտամինային թերապիա գարնանը և աշնանը:

Եթե երեխան ունեցել է մոնոնուկլեոզ, վիրուսը մնում է նրա մարմնում, իսկ երբեմն այն ակտիվանում է և կարող է փոխանցվել այլ մարդկանց։

Որպեսզի չվարակվեք, պետք է պահպանել անձնական հիգիենայի տարրական կանոնները, ընտանիքի յուրաքանչյուր անդամ պետք է ունենա իր սեփականը.ճաշատեսակների հավաքածու, ձեր սեփական սրբիչ, դուք պետք է ավելի շատ թարմ մրգեր և բանջարեղեն ուտեք, ավելի հաճախ դրսում լինեք:

Չկան դեղամիջոցներ, որոնք կկանխեն վիրուսով վարակվելը, սակայն թվարկված նախազգուշական միջոցները կօգնեն զգալիորեն նվազեցնել հիվանդության ռիսկը: Բացի այդ, անհրաժեշտ է ժամանակին բուժել ARVI-ն և, հնարավորության դեպքում, համաճարակների ժամանակ ավելի քիչ լինել հասարակական վայրերում: Բացի այդ, անհրաժեշտ է կազմակերպել հավասարակշռված և հարստացված սննդակարգ՝ հարստացված թարմ մրգերով և բանջարեղենով։