Պոլիհիդրամնիոզ հղիության ընթացքում. պատճառները, ախտորոշումը և հետևանքները

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:39

Պոլիհիդրամնիոզը հղիության ընթացքում պայման է, որը կապված է ամնիոտիկ հեղուկի ավելցուկի հետ:

Չնայած նրան, որ ամնիոտիկ հեղուկի սննդային ֆունկցիան հիմնականն է, դրա ավելորդ կուտակումը հանգեցնում է հղիության և ծննդաբերության պաթոլոգիայի ձևավորմանը։ Բարեբախտաբար, այս երեւույթը հանդիպում է կանանց 1,5 - 2%-ի մոտ, հեշտությամբ ախտորոշվում է և հնարավոր է ժամանակին շտկել։

Պատճառներ

Ամնիոտիկ հեղուկի առատ ներհոսքի ձևավորման պայմանական պատճառները ներառում են՝

1. Ապագալի մոր վարակիչ և վիրուսային հիվանդություններ. Օրգանիզմը, բնականաբար դիմադրելով օտար գործակալներին, սկսում է արտադրել ամնիոտիկ հեղուկ՝ փորձելով պաշտպանել պտուղը բացասական ազդեցություններից: Միաժամանակ հղի կնոջ մոտ նկատվում է պտղի միզապարկի պատերի խտացում, պլասենցային արգելքով սննդանյութերի թափանցելիության խախտում։
2. Խրոնիկ հիվանդությունների սրացում, իմունային համակարգի լուրջ ձախողումների առաջացում. Ալերգենների, տոքսինների, դեղերի ազդեցությունը, որոշ օրգանների և համակարգերի խանգարումը պոլիհիդրամնիոսի հիմնական պատճառն է: Բացի այդ, կա խախտման հնարավորությունպտղի զարգացումը, նրա կործանարար փոփոխությունը.
3. Ռեզուսի կոնֆլիկտ. Երեխային արյունով մերժելու հետ կապված պաթոլոգիական վիճակը կարող է հանգեցնել ամնիոտիկ հեղուկի առատ կուտակման, վիժման, դեղնախտի կամ նորածնի շնչահեղձության զարգացման։
4. Վատ սովորություններ.
5. Այլ հնարավոր հրահրողներ:

Սիմպտոմներ

Բազմաթիվ ախտանիշներ, որոնք իրենց ցածր ծանրության պատճառով անտեսվում են հղիության ընթացքում աղջիկների մեծամասնության կողմից: Պոլիհիդրամնիոզը հատկապես հայտնի է դրանով, քանի որ այն հաճախ ունենում է ախտանիշների բավականին լայն շրջանակ:

Առաջին եռամսյակի ախտանիշներ

Հղիության վաղ փուլերում հետևյալ հիմնական ախտանշաններն են.

• ծանրություն և անհանգստություն որովայնի շրջանում հաճախակի ցավի տեսքով;
• օրգանիզմում ընդհանուր թուլության առկայություն;
• շնչառություն ցանկացած ուժի դեպքում:

Ինչ է ստացվում բարձր բացվածքից:

• սրտի հաճախության կտրուկ աճ;
• մարմնի որոշ մասերի այտուցվածություն;
• որովայնի այտուցվածություն պորտի շուրջ;
• ձգվող նշանների տեսք որովայնի վրա;
• հեղուկի հաճախակի ցցում որովայնում;
• արգանդի չափի մեծացում;
• ամնիոտիկ հեղուկի ավելացում.

Հապաղման ախտանիշներ

Ուշ հղիության ընթացքում պոլիհիդրամնիոսի ախտանիշները հետևյալն են՝

• մշտական լարվածության առկայություն արգանդի տարածքում;
• արգանդի չափի զգալի աճ;
• բարձր ակտիվություն և պտղի անհանգստություն;
• բարձրացումարգանդ.

Արգանդի ծավալի մեծացման հետ առաջանում է պտղի պորտալարի հետ խճճվելու վտանգ։ Հիվանդության սուր ընթացքի նշան է ամնիոտիկ հեղուկի կտրուկ ավելացումը երկու ժամվա ընթացքում։ Քրոնիկ հիվանդության նշանն այն է, որ ամնիոտիկ հեղուկը աստիճանաբար կուտակվում է:

Ախտորոշում

Պոլիհիդրամնիոզը պաթոլոգիական վիճակ է, որը պետք է ժամանակին հայտնաբերել և շտկել։

Հետևաբար, յուրաքանչյուր պլանային հետազոտության ժամանակ տեղի մանկաբարձ-գինեկոլոգը շոշափում է արգանդի ֆոնդը՝ հղիության տարիքին համապատասխանելու համար:

Ակնիոտիկ հեղուկի կուտակման հստակ ախտորոշիչ նշաններն են՝

1. Պտղի միզապարկի ծավալի կտրուկ աճ՝ զուգորդված հիվանդի դժգոհությունների հետ՝ վատ ինքնազգացողության և որովայնի ստորին հատվածում ցավերի հետ:
2. Պղտոր հեշտոցային արտանետումների առկայություն. Այս ախտանիշը կարող է նաև ցույց տալ ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք՝ ծննդաբերական պարկի պատռման, արգանդի անկման, հղիության վերջում սեռական ակտիվության հետևանքով։
3. Բակտերիաների, լորձի, կեղտերի հայտնաբերում մեզի ընդհանուր անալիզում. Արտաքին միջավայրի ագրեսիվ գործակալների ազդեցությունը այս պաթոլոգիայի զարգացման 100% ցուցանիշն է: Պոլիհիդրամնիոզի վերջնական հաստատման համար կատարվում է սկրինինգային ապարատային ախտորոշում։
4. Վատ տեսանելիություն ուլտրաձայնային ախտորոշման ժամանակ։
5. Պոլիհիդրամնիոսի անուղղակի հաստատում.

• Ռեզուսի կոնֆլիկտ;
• SARS, անեմիա;
• պլասենցային անբավարարություն;
• սրտանոթայինպաթոլոգիա;
• գենետիկ մուտացիաներ.

Ախտորոշումից հետո հղիության ընթացքում պոլիհիդրամնիոսի պատճառները հուսալիորեն կպարզվեն։

Հետևանքներ

Պոլիհիդրամնիոզը բարդ պաթոլոգիական վիճակ է, որը կարող է ծննդաբերության ժամանակ առաջացնել բազմաթիվ բարդություններ և վնասել երեխայի առողջությանը։

Այդ պատճառով հաճախող մանկաբարձ-գինեկոլոգը իրականացնում է պլանային կեսարյան հատում, որպեսզի կանխի բազմաթիվ խնդիրների զարգացումը։

Պոլիհիդրամնիոսի բացասական հետևանքները հղիության ընթացքում.

• արգանդափողերի պատռվածք՝ պտղի ծննդյան ջրանցքով անցնելու ժամանակ;
• որովայնի առատ ներքին արյունահոսություն;
• բրիչ, բրիջ ներկայացում;
• ուշացած վիժում (վաղաժամ ծնունդ);
• ջրազրկում անդադար փսխման պատճառով;
• ուշացած նախաէկլամպսիա. Ամնիոտիկ պարկի պատռվածք;
• արգանդի կամ պորտալարի պրոլապս։

Հետևանքները երեխայի համար

Ո՞րն է հղիության ընթացքում պոլիհիդրամնիոզի վտանգը չծնված երեխայի համար: Հիմնական խնդիրները հետևյալն են.

• ասֆիքսիա;
• պտղի մահ;
• պտղիպլասենցային անբավարարություն;
• իջեցված իմունիտետ;
• վարակի ներթափանցում;
• զարգացման հետաձգում;
• ցածր քաշ;
• վաղաժամ ծնունդ;
• վնաս ներքին օրգանների՝ լյարդի, լեղապարկի. Արդյունքում առաջանում է դեղնախտ;
• նյարդաբանական խանգարումներ.

Բուժում

Եթե կինն ունի պոլիհիդրամնիոզ, նրան անմիջապես հոսպիտալացնում են։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս հիվանդությունը լիովին չի հասկացվում: Բուժումն սկսելուց առաջ մասնագետները պետք է զննեն հիվանդին։

Այնուհետև բուժումն իրականացվում է՝ հիմնվելով պոլիհիդրամնիոզի պատճառած բացահայտված պատճառի վրա: Բայց լինում են դեպքեր, երբ պատճառը պարզված չէ, այս տարբերակում իրականացվում է համալիր բուժում՝ ուղղված ամնիոտիկ հեղուկի նվազեցմանը և մոր և երեխայի օրգանիզմի ամրապնդմանը։

Ամենահաճախ նշանակվող մուլտիվիտամինային համալիրը, որը ներառում է վիտամիններ B, C և E, լայն սպեկտրի հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, միզամուղներ, արգանդում արյան շրջանառությունը բարելավելու համար նախատեսված դեղամիջոցներ և արգանդի վիճակը բարելավող դեղամիջոցներ: Դա կախված է նրանից՝ հղիության ընթացքում չափավոր պոլիհիդրամնիոզը, թե նորմայից բարձր:

Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել մոր և երեխայի վիճակը՝ նշանակելով քաշի վերահսկում, հիվանդի ճնշումը։ Հիվանդության փուլը կախված է ամնիոտիկ հեղուկի քանակից։ Ուստի նրանց մշտապես հսկում են և նվազումով փորձում են հղիությունը երկարացնել մինչև 38 շաբաթ։

Եթե հայտնաբերվում է հիվանդության ընթացքի թույլ ձև, ապա նշանակվում են տեղային հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ։ Եթե հայտնաբերվում է հիվանդության ընթացքի սուր ձև, ապա բժիշկն իրավունք ունի նշանակել հզոր հակաբիոտիկներ։ Քանի որ հակաբիոտիկների վրա կողմնակի ազդեցությունների վտանգ կա, հետազոտությունների հաճախականությունը մեծանում է։ Բացի այդ, կատարվում է կարդիոտոկոգրաֆիա և պտղի ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ պաթոլոգիան հայտնաբերելու համար։

Եթե բուժումը տեղի չի ունենումառաջանում է բարելավում կամ սուր բորբոքում, ապա անհրաժեշտ միջոց է ծննդաբերության բաց եղանակը՝ անկախ հղիության տարիքից։ Ամնիոտիկ հեղուկի քանակի նվազման և հակացուցումների բացակայության դեպքում խորհուրդ է տրվում հեշտոցային ծննդաբերություն։

Շատերը հարցնում են, թե արդյոք պոլիհիդրամնիոզը կարող է բուժվել հղիության 30 շաբաթում: Հնարավոր է, սակայն, պետք է իմանալ, որ 30-րդ շաբաթում պտղի զարգացման շեղումները կարող են առաջացնել ջրի քանակի ավելացում, ինչը կհանգեցնի իրավիճակի սրման՝ ընդհուպ մինչև պլասենցայի ջոկատ։ Հիմնական բանը, որ պետք է անել հաջող բուժման համար, ջրի քանակն աստիճանաբար նվազեցնելն է՝ արգանդի սպազմ չառաջացնելու համար։

Պոլիհիդրամնիոսի ախտանիշների ի հայտ գալուն պես անհրաժեշտ է, առանց բարդությունների սպասելու, այցելել բժշկի, ով հիվանդության հայտնաբերման դեպքում բուժման կուրս կնշանակի։ Պետք չէ հրաժարվել հիվանդանոցից, քանի որ խախտումների ժամանակին բացահայտումը կարող է ճակատագրական լինել երեխայի կյանքի համար։