5 շաբաթական հղիության և որովայնի ստորին հատվածի ցավեր. պատճառներ, ախտանիշներ, հնարավոր հետևանքներ և գինեկոլոգների առաջարկություններ

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:30

Հղի կնոջ զգացմունքները հղիության 5-րդ շաբաթում կարող են բազմազան լինել: Որոշ ապագա մայրեր գործնականում չեն զգում իրենց առանձնահատուկ դիրքը և հիմնականում վարում են նույն կենսակերպը, ինչ մինչև հղիությունը, բայց որոշ սահմանափակումներով։ Մյուս կանայք բախվում են վաղ տոքսիկոզի և այլ տեսակի անհանգստության դրսևորումների: Եթե, օրինակ, որովայնի ստորին հատվածը քաշվում է, ապա դա միշտ չէ, որ համարվում է անբարենպաստ ախտանիշ։ Ամեն դեպքում, անհրաժեշտ է գինեկոլոգին հայտնել անհարմարության մասին։

Ցավ վաղ փուլերում

Եթե հղիության ընթացքում (5 շաբաթ) ձգվում է որովայնի ստորին հատվածը, շատ դեպքերում պատճառները ֆիզիոլոգիական են: Այս ախտանիշը նշվում է երեխայի սպասող կանանց մոտ կեսի կողմից: Աննշան անհանգստություն, որը կապված է աստիճանաբարմկանների և կապանների ձգում. Հղիության 5 շաբաթվա ընթացքում հիվանդների քառորդում, որովայնի ստորին հատվածը ցավում է պաթոլոգիայի պատճառով: Սա կարող է վկայել վտանգված վիժման կամ էլտոպիկ հղիության մասին: Ամեն դեպքում, եթե անհանգստություն է առաջանում (հատկապես եթե այն լրացվում է այլ անհանգստացնող ախտանիշներով, օրինակ՝ սեռական տրակտից արյունահոսություն), պետք է դիմել գինեկոլոգի։ Սեռական տրակտից առատ արյունահոսության, ինտենսիվ ցավի կամ ինքնազգացողության կտրուկ վատթարացման դեպքում անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել։

Ախտանիշների պատճառները

Հղիության ընթացքում 4-5 շաբաթականում ցավում է որովայնի ստորին հատվածը՝ ֆիզիոլոգիական կամ պաթոլոգիական պատճառներով։ Առաջին դեպքում անհանգստությունը կապված է օրգանի ավելացման հետ։ Արգանդի աջակից կապաններն ու մկանները ձգվում են, ինչն ուղեկցվում է աննշան անհանգստությամբ՝ որովայնի ստորին հատվածը ցավում է և քորոցում: 5-րդ շաբաթում և ավելի ուշ հղիությունը ուղեկցվում է տարբեր ֆիզիոլոգիական սենսացիաներով: Ապագայում արգանդը կշարունակի աճել և կսկսի ճնշում գործադրել մոտակա օրգանների վրա, իսկ երրորդ եռամսյակում օրգանիզմը կպատրաստվի ծննդաբերությանը։

Հղիության 5-րդ մանկաբարձական շաբաթում տարբեր պատճառներով քաշվում է որովայնի ստորին հատվածը, որը վտանգ է ներկայացնում կնոջ առողջության և պտղի կյանքի համար։ Հղիությունը ճշգրիտ ախտորոշելու և պահպանելու համար անհրաժեշտ է դիմել շրջանային կամ մասնավոր գինեկոլոգի, մոտակա գինեկոլոգիական բաժանմունք: Կարելի է ախտորոշել արգանդի տոնուսի բարձրացում, պտղի զարգացման (թունացում) դադարեցում, ներքին օրգանների բորբոքային պրոցեսներ, վերարտադրողական համակարգի զարգացման անոմալիաներ, վարակիչ հիվանդություններ։հիվանդություններ. Եթե հղիության 5-րդ շաբաթում ցավում է որովայնի ստորին հատվածը, ապա պտղի ձվի արտարգանդային տեղայնացումը կարող է անհարմարության նույնքան վտանգավոր պատճառ դառնալ։

Երբեմն ցավը կարող է կապված չլինել վերարտադրողական համակարգի հետ: Հաճախ 5-րդ շաբաթվա ընթացքում հղիության ընթացքում քաշում է որովայնի ստորին հատվածը այն կանանց մոտ, ովքեր նախկինում ունեցել են մարսողական խնդիրներ: Ձգվող սենսացիաները հաճախ ի հայտ են գալիս էնդոմետրիոզով կամ կոնքի հատվածում կպչունություն ունեցող հիվանդների մոտ՝ ծանր հորմոնալ անհավասարակշռությամբ, էնդոկրին խանգարումներով (օրինակ՝ շաքարային դիաբետով), բազմակի հղիություններով, ադնեքսային կիստաներով, վերարտադրողական համակարգի բորբոքային հիվանդություններով, որովայնի տրավմայից հետո: Հատկապես ուշադիր պետք է լինեն իրենց զգացմունքների նկատմամբ հղի կանայք, ովքեր նախկինում ունեցել են վիժումներ, արտաարգանդային հղիություններ կամ աբորտներ։

Հնարավոր ռիսկի գործոններ

Որովայնի ստորին հատվածը ավելի հաճախ ցավում է հղիության 5-րդ շաբաթում բարձր ռիսկային խմբի հիվանդների մոտ: Սրանք այն հիվանդներն են, որոնց մոտ նախկինում ախտորոշվել է էնդոմետրիոզ կամ կոնքի օրգանների կպչում, արհեստական աբորտներ կամ արգանդի կյուրետաժ, գինեկոլոգիական վիրահատություններ, սեռական վարակների, սրտի և արյան անոթների հիվանդություններ, արյունաստեղծություն, հորմոնալ խանգարումներ: Տհաճ ախտանշանները կարող են առաջանալ ծանր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ, վնասվածքներից և ընկնելուց հետո, ծանր սթրեսով կամ դեպրեսիայով: Rh-բացասական արյուն ունեցող հղի կանայք կամ մի քանի երեխա ակնկալող կանայք ավելի հաճախ են բախվում բարդությունների:

Ցավի ֆիզիոլոգիական պատճառներ

Եթե հղիության ընթացքում (5-6 շաբաթ) ցավում է որովայնի ստորին հատվածը, դա միշտ չէ, որ վկայում է պաթոլոգիայի մասին։ Կնոջ և պտղի համար վտանգի հետ չառնչվող պատճառների շարքում կարելի է թվարկել մարսողական խնդիրները, սեռական օրգանի ֆիզիոլոգիական ձգումը կամ կրող կապանների լարվածությունը։ Որպես ցավ որովայնի ստորին հատվածում, հղի կանայք հաճախ որոշում են փորկապության հետ կապված անհանգստությունը: Այս դեպքում բավական է ավելի շատ ջուր խմել և ավելացնել մանրաթելերի ընդունումը։ Անվտանգ միջոցը, որը կօգնի դատարկել աղիքները, գլիցերինի մոմիկներն են։ Եթե հղիության 5-րդ շաբաթում ստամոքսը թեթևակի ցավում է, բայց այլ տագնապալի ախտանիշներ չեն նկատվում, ամենայն հավանականությամբ սա ֆիզիոլոգիական երևույթ է և բուժում չի պահանջում։

Ախտաբանական վիճակներ

Հղիության 5-րդ շաբաթում ստամոքսը ցավում է պտղի ձվի արտարգանդային տեղակայմամբ, արգանդի տոնուսի բարձրացմամբ, պտղի զարգացման թուլացումով և վիժման սպառնալիքով, վերարտադրողական համակարգի վարակիչ հիվանդությունների առկայությամբ կամ բնածին անոմալիաներով: վերարտադրողական օրգանների զարգացում. Երբեմն անհանգստություն է առաջանում քրոնիկական հիվանդությունների կամ սուր վիճակների սրման պատճառով, որոնք ներառում են կույր աղիքի բորբոքում, աղիքային խանգարում, սուր որովայն: Այս դեպքում ցավը սպեցիֆիկ է, ուղեկցվում է ջերմությամբ, գլխապտույտով, սրտխառնոցով և ընդհանուր թուլությամբ։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ դիմել բժշկի։

կապված ախտանիշներ

Եթե 5-6 շաբաթական հղիության ընթացքում ցավում է որովայնի ստորին հատվածը, ապա պետք է ուշադրություն դարձնել ուղեկցող ախտանիշներին։Ֆիզիոլոգիական ցավը սովորաբար չի ուղեկցվում այլ անհանգստությամբ, սակայն սովորաբար հղիության վաղ փուլերում կինը կարող է զգալ թուլություն, քնկոտություն և փոքր անհանգստություն մեջքի հատվածում: Հինգերորդ շաբաթում որոշ ապագա մայրեր սկսում են վաղաժամ տոքսիկոզ, որը կարող է ուղեկցվել որովայնի շրջանում ձգվող սենսացիաներով և այլ բնորոշ նշաններով՝ արյան ճնշման նվազում, ախորժակի կորուստ, առավոտյան սրտխառնոց փսխումներով, մարմնի քաշի փոփոխություններ, ավելացում: թուք, նյարդային դյուրագրգռություն, սրտի հաճախության բարձրացում, գլխապտույտ:

Հղիության 5-րդ շաբաթում որովայնի ստորին հատվածը կում է խմում լուրջ պաթոլոգիաների դեպքում։ Դուք կարող եք որոշել վտանգավոր վիճակը արյունահոսության առկայությամբ: Սեռական ուղիներից արյունոտ արտահոսքի դեպքում հղիությունը փրկելու համար պետք է անպայման դիմել բժշկի։ Անհանգստացնող ախտանիշներն են՝ գլխապտույտ, ուշագնացություն, թուլություն ոտքերում, որովայնի ուժեղ ցավ, ինչպես դաշտան, անհանգստություն մեջքի ստորին հատվածում: Գինեկոլոգի հետ պետք է դիմել նաև ծանր տոքսիկոզի դեպքում, օրինակ՝ առատ և հաճախակի փսխումներով, որոնք հանգստություն չեն բերում։

Բարդություններ և հետևանքներ

Եթե ձեր որովայնի ստորին հատվածը ցավում է հղիության 5-րդ շաբաթում, դա կարող է լինել լուրջ ախտանիշ, որը կհանգեցնի անբարենպաստ հետևանքների: Բարեբախտաբար, շատ դեպքերում անհանգստությունը փոքր է և կապված է կանանց մարմնի ֆիզիոլոգիական փոփոխությունների հետ: Նման ախտանիշը սովորաբար վտանգ չի ներկայացնում ո՛չ ապագա մոր, ո՛չ էլ պտղի առողջության համար։ Բայց երբեմն, եթե այն քաշում է որովայնի ստորին հատվածը 4-5 շաբաթվա ընթացքումհղիություն, պատճառը ցանկացած պաթոլոգիա է. Հետևանքը կարող է լինել հղիության մարումը կամ ինքնաբուխ ընդհատումը (վիժում): Ամենից հաճախ նման բարդություններն ախտորոշվում են հղիության չորրորդից վեցերորդ շաբաթներին։

Ախտորոշում ցավի համար

Ցավի պատճառը պարզելու համար համապատասխան գանգատները բավարար չեն լինի։ Իրավիճակը գնահատելու համար բժիշկը հիվանդին կուղարկի թեստերի: Պարտադիր նվազագույնը՝ մեզի անալիզ, ամբողջական արյան հաշվարկ, կենսաքիմիա։ Նյութափոխանակության խանգարումների դեպքում կարող է հայտնաբերվել արյան մեջ նատրիումի և կալցիումի, միզանյութի և կրեատինինի, ALT և AST ավելացված պարունակություն։ Պաթոլոգիայով մեզի մեջ հայտնաբերվում են սպիտակուցային, ացետոնային և կետոնային մարմիններ։ Լրացուցիչ ախտորոշումը հաճախ սահմանափակվում է ուլտրաձայնային հետազոտությամբ՝ ըստ ցուցումների և լապարոսկոպիայի: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս գնահատել խորիոնի գտնվելու վայրը, հետևել պտղի սրտի բաբախյունին, տեսնել արտաարգանդային տեղայնացումը, ախտորոշել բաց թողնված հղիությունը և հաստատել կամ հերքել արգանդի տոնուսի բարձրացումը:

Դիֆերենցիալ ախտորոշում

Ցավը կարող է առաջանալ մի քանի պայմանների պատճառով, ուստի կարևոր է նախ ճշգրիտ ախտորոշում կատարել, ապա սկսել համապատասխան բուժումը: Սուր ապենդիցիտի դեպքում, օրինակ, ձգող սենսացիաները վերածվում են ինտենսիվ ցավերի, որոնք տեղայնացված են անոթի մեջ։ Անհանգստությունը աստիճանաբար տեղափոխվում է iliac տարածաշրջան: Արգանդի հավելումների սուր բորբոքումն ուղեկցվում է բարձր ջերմությամբ և շոշափման ժամանակ բորբոքված հատվածի ցավով: Ձվարանների ապոպլեքսիայի դեպքում ցավ է առաջանում ախտահարված ձվարանից:

Վտանգված վիժումուղեկցվում է այնպիսի ախտանիշով, ինչպիսին է հեշտոցից արյունոտ արտահոսքը: Առատ արյունահոսությամբ, շատ դեպքերում դա վիժում է կամ այլ լուրջ վիճակ, որը պահանջում է շտապ բժշկական օգնություն: Միաժամանակ բարձրանում է արգանդի տոնուսը, կինը զգում է ուժեղ ցավ և թուլություն, ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ, արյան ճնշումը կտրուկ փոխվում է, առաջանում են գլխապտույտ, երբեմն՝ ուշագնացություն։ Արտարգանդային հղիության ժամանակ ձգվող սենսացիաները կարող են տարածվել արտաքին սեռական օրգանների և ուղիղ աղիքի վրա, ինչի հետևանքով առաջանում է դեֆեքացիայի կեղծ ցանկություն:

Որովայնի ստորին հատվածում ցավի բուժում

Եթե ստամոքսը ցավում է հղիության 5-6 շաբաթում, բուժումը պետք է իրականացվի միայն բժշկի հսկողության ներքո: Որոշ դեպքերում թերապիա չի պահանջվում: Անհրաժեշտության դեպքում կիրառվում է բուժման ինտեգրված մոտեցում, այսինքն՝ նշանակվում են տարբեր դեղամիջոցներ և օժանդակ միջոցներ (կենսակերպի շտկում, սննդակարգ, անկողնային ռեժիմ, ֆիզիոթերապիա և այլն)։ Որոշ դեպքերում հղի կնոջը խորհուրդ է տրվում դիմել հոգեբանի, քանի որ վաղ ժամկետները հաճախ ուղեկցվում են չափազանց հուզական սթրեսով և վախերով։

Դեղորայք

Եթե հղիության 5-րդ շաբաթում ցավում է որովայնի ստորին հատվածը, ապա նշանակվում են տարբեր խմբերի դեղեր։ Բժիշկը ընտրում է դեղամիջոցը՝ կախված թեստերի արդյունքներից, հետազոտության գործիքային մեթոդներից և դիֆերենցիալ ախտորոշումից։ Ամենից հաճախ ապագա մայրերի համար նշանակվում են հատուկ վիտամինային համալիրներ, հանգստացնող դեղեր, հակասպազմոդիկ դեղամիջոցներ, հորմոնալ դեղամիջոցներ կամդեղամիջոցներ արյունահոսությունը դադարեցնելու համար. Դուք պետք է դեղեր ընդունեք հստակ սխեմայով և միայն գինեկոլոգի հսկողության ներքո։ Հակառակ դեպքում դրական ազդեցություն չի լինի։

Վաղ հղիության ընթացքում հանգստացնող դեղամիջոցների քանակից մայրական խոտի էքստրակտը թույլատրվում է հաբերում («Motherwort forte + մագնեզիում B6», «Motherwort դիետիկ հավելում») կամ վալերիան («Valerian forte», «Valdispert»): Ընդունման ժամանակացույցը` օրական մեկից երեք անգամ մեկից երեք անգամ: Հաճախ նշանակվում են հակասպազմոլիտիկներ՝ «Papaverin», «Drotaverin», «No-shpa», «Magnicum», «Magne-B6»: Նման դեղամիջոցները լավ ազդեցություն ունեն արգանդի տոնուսի բարձրացման հետ: Դեղերը նշանակվում են հաբերի, ներարկումների (ներմկանային կամ ներերակային) կամ մոմերի («Պապավերին») տեսքով։ «Մագնեզիում-B6»-ը լրացուցիչ նորմալացնում է նյարդային համակարգի աշխատանքը և թեթևացնում գիշերային ցավերը։

Անհրաժեշտության դեպքում օգտագործեք հորմոնալ միջոցներ: «Dufaston», «Utrozhestan», «Prajisan», «Iprozhin» փոխարինում են հիմնական հորմոնին, որն ապահովում է հղիության պահպանումն ու բնականոն ընթացքը։ «Dufaston»-ը սովորաբար ընդունվում է մեկ դեղահատ յուրաքանչյուր ութ ժամը մեկ կամ ըստ գինեկոլոգի մշակած սխեմայի՝ առանձին հիվանդի համար։ «Ուտրոժեստան» օրական բավարար է 100-200 մգ: Դեղերը բավականին լավ են տանում օրգանիզմը, սակայն որոշ դեպքերում դրանք կարող են առաջացնել ախորժակի փոփոխություն կամ մարսողության խանգարում: Անհրաժեշտության դեպքում արյան անալիզից հետո նշանակվում են գլյուկոկորտիկոստերոիդներ («Դեքսամետազոն», «Մետիպրեդ»): Սխեման և դեղաչափը անհատական են։

Արյունահոսությունը դադարեցնող դեղամիջոցներանհրաժեշտ է արյունահոսության առկայության դեպքում. Կարող են նշանակվել վիտամին K, Dicinon (Etamzilat), Ascorutin, որոնք նվազեցնում են անոթային թափանցելիությունը, բարելավում են արյան շրջանառությունը մազանոթներում և դրական ազդեցություն ունեն մակարդման գործընթացների վրա։ Վիտամինային համալիրները նշանակվում են ոչ միայն կանխարգելիչ նպատակներով, այլ ցանկացած խախտումների դեպքում հղիության և պտղի բնականոն զարգացումն ապահովելու համար։ Բացի Magne-B6-ից, հաճախ նշանակվում են ֆոլաթթու, տոկոֆերոլ (վիտամին E) և B վիտամիններ: Որոշ դեպքերում հղիների համար ավելի լավ է ընդունել բարդ պատրաստուկներ, օրինակ՝ Elevit Pronatal կամ Vitrum Prenatal:

Ֆիզիոթերապևտիկ բուժում

Ֆիզիոթերապևտիկ բուժումները կարող են նշանակվել որպես լրացուցիչ թերապիա, ի լրումն դեղամիջոցների: Էլեկտրոնալգեզիան վերացնում է որովայնի ստորին հատվածում թեթև ձգվող սենսացիաները և հանգստացնում, մագնեզիումով էլեկտրոֆորեզը նորմալացնում է արգանդի տոնուսի բարձրացումը, ռեֆլեքսային էլեկտրառելաքսացիան նպաստում է արգանդի մկանների արագ թուլացմանը, որն արդյունավետորեն թեթևացնում է հիպերտոնիկությունը: Երբեմն օգտագործվում է հիպերբարիկ թթվածնային թերապիա: Այս պրոցեդուրան բարելավում է արյան շրջանառությունը և նպաստում օրգանիզմից թունավոր նյութերի հեռացմանը։ Ռեֆլեքսոլոգիան և ասեղնաբուժությունը կայունացնում են արգանդի տոնուսը, նվազեցնում հոգե-հուզական սթրեսը, բարելավում են քունը և նորմալացնում արյան ճնշումը:

Ապրելակերպի փոփոխություններ

Եթե հղիության 5-րդ շաբաթում ցավում է որովայնի ստորին հատվածը, բժիշկն անպայման խորհուրդ կտա փոխել ապրելակերպը։ Որոշ դեպքերում խորհուրդ է տրվում խիստ անկողնային ռեժիմ: Հետո կնոջն առաջարկում են ներս պառկելհիվանդանոց՝ բժիշկների հսկողության ներքո։ Ընդհանուր առաջարկություններն են՝

• սննդակարգի նորմալացում (սնունդը պետք է լինի ամբողջական և սննդարար, կոտորակային, տոքսիկոզով, ավելի լավ է առաջին թեթև կերակուրն ընդունել առանց մահճակալից վեր կենալու);
• լիարժեք հանգիստ (առնվազն 8 ժամ քուն գիշերը և լրացուցիչ ցերեկային հանգիստ, եթե անհրաժեշտ է);
• ֆիզիկական ակտիվության և հոգե-հուզական սթրեսի նվազում, սթրեսի բացակայություն;
• սեռական հանգիստ (սա հատկապես կարևոր է սեռական տրակտից արյունոտ արտանետումների առկայության դեպքում):

Խորհուրդ չի տրվում ուտել մուգ շոկոլադ, սև թեյ և կոֆեին պարունակող, գազավորված ըմպելիքներ, անառողջ սնունդ, ոլոռից, լոբիից և կաղամբից պատրաստված ուտեստներ (բարձրացնում է արգանդի տոնուսը): Դուք չեք կարող հետևել նիհարելու համար որևէ դիետայի, ոտքերով ճախրել, տաք լոգանք կամ ցնցուղ ընդունել, ծանր առարկաներ բարձրացնել (ավելի քան երեք կիլոգրամ), ծխել և ալկոհոլ խմել, գնալ սաունա: Պետք է լիովին հանգստանալ և մաքուր օդ շնչել, չնյարդայնանալ և ավելի շատ բուսական սնունդ ուտել: Շատ մասնագետներ խորհուրդ են տալիս արոմաթերապիա (լավ է ներշնչել վալերիանի, անանուխի, ուրցի, կիտրոնի բալզամի, հոփի կոների բույրերը):

Բուժիչ խոտաբույսեր

Դեղաբույսերը հղիության ընթացքում օգտագործվում են շատ զգուշությամբ և միայն բժշկի հսկողության ներքո։ Եթե հղիության ընթացքում (5 շաբաթ) ցածր որովայնի կոլիտը, ապա ներկա գինեկոլոգը կարող է խորհուրդ տալ հետևյալ ինֆուզիոնները՝

• Սբ.կես ժամ, ստացված բաղադրությունը պետք է խմել մեկ օրում, կարելի է ավելացնել մի քիչ մեղր ըստ ճաշակի;
• դանդելիոնի կոճղարմատները (կես ճաշի գդալ) լցնել մի բաժակ ջուր և կրակի վրա պահել հինգ րոպե, սառչելուց հետո անհրաժեշտ է բաղադրությունը խմել օրը երեք անգամ՝ քառորդ բաժակ;
• վիբուռնումի աղացած կեղևը (մեկ ճաշի գդալ) լցնում են մի բաժակ եռման ջրով և պնդում երկու ժամ; խմել երկու ճաշի գդալ օրական երեք անգամ;
• viburnum գույնը լցնում են եռման ջրով և պնդում մի քանի ժամ, խմում են քառորդ բաժակ ամեն անգամ ուտելուց առաջ, բայց ոչ ավելի, քան օրը երեք անգամ։

Վիրաբուժական բուժում

Վիրահատությունը կատարվում է միայն անհետաձգելի դեպքերում, օրինակ՝ անհետաձգելի միջամտություն պահանջող նորագոյացությունների կամ էլտոպիկ հղիության դեպքում։ Ցուցադրված է լապարոսկոպիա. սա խնայող միջամտություն է, որը ներառում է հյուսվածքների նվազագույն վնաս և արագ վերականգնում: Հնարավորության դեպքում լապարոսկոպիկ վիրահատությունները (եթե միջամտության անհրաժեշտությունը հիմնավորված է ոչ վերարտադրողական համակարգի հիվանդություններով) տեղափոխվում են երկրորդ եռամսյակ, որպեսզի ավարտվեն պտղի ներքին օրգանների պառկման գործընթացները։։