Արգանդի վզիկի ջրանցքի երկարությունը՝ կառուցվածքը, նորմերը, պաթոլոգիաները

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:30

Կանացի մարմնի յուրահատկության մեջ կասկած չկա։ Մայր բնությունն ամեն ինչ ապահովում է ամենափոքր մանրամասնությամբ: Կնոջ մարմնի սարքավորումը թույլ է տալիս ձևավորել պտուղ, որն իր ճանապարհորդությունը սկսում է բջիջների մի շարքով, այնուհետև վերածվում սաղմի, իսկ երրորդ եռամսյակի սկզբին այն արդեն նմանվում է մարդուն։ Ձվի բեղմնավորումից հետո օրգանիզմը թեւակոխում է նոր փուլ, որի նպատակը նոր կյանքի զարգացումն է։ Այս գործընթացում կարևոր դեր է խաղում արգանդի վզիկի ջրանցքի երկարությունը։

Իզուր չէ, որ բժիշկները նախածննդյան կլինիկայում նշանակման ժամանակ մեծ ուշադրություն են դարձնում այս պարամետրին։ Արգանդի վզիկի երկարության ֆիքսումը թույլ է տալիս ժամանակին հայտնաբերել որոշակի պաթոլոգիայի առկայությունը, ինչպես նաև ձեռնարկել բոլոր անհրաժեշտ միջոցները լուրջ բարդություններից խուսափելու համար: Բայց ո՞ր երկարությունն է համարվում նորմ, և ո՞ր դեպքում է դա շեղման նշան։ Փաստորեն, սա է այս հոդվածի թեման:

Ընդհանուր տեղեկություններ

Սկզբից բացահայտենք արգանդի վզիկի ջրանցք հասկացության էությունը. ինչի՞ մասին է խոսքը: Իրականում սա մի հատված է, որը կապում է հեշտոցը վերարտադրողական օրգանի խոռոչի հետ։ Բժիշկների լեզվով այն կոչվում է ըմպան: Հենց դրանով է անցնում սերմնահեղուկը ձվի բեղմնավորման, ինչպես նաև դաշտանի ժամանակ արտահոսքի համար։

Ալիքի չափը ուղղակիորեն կախված է նրանից՝ աղջիկը ծննդաբերե՞լ է, թե՞ ոչ։ Ստանդարտ կոկորդի տրամագիծը 3 մմ-ից ոչ ավելի է: Ավելին, եթե աղջիկը դեռ մայր չի դարձել, ապա գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ բժիշկը կետ կտեսնի, իսկ արդեն ծննդաբերած կանանց մոտ՝ բացը։ Ինչ վերաբերում է արգանդի վզիկի ջրանցքի երկարությանը, ապա ահա չափսերը՝

• նուլիպար աղջիկների համար - 40 մմ;
• մայրեր մինչև 80 մմ։

Երկրորդ հղիության ընթացքում կարելի է նորմալ համարել, եթե հետազոտության ժամանակ կոկորդը բաց է թողնում մատը։ Միեւնույն ժամանակ, պարանոցի երկարությունը չպետք է պակաս լինի 20 մմ-ից: Հակառակ դեպքում, դա հստակ ցույց է տալիս իստմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարությունը (ICI):

Արգանդի վզիկի ջրանցքի դերը հղիության ընթացքում

Ֆարինգի հիմնական գործառույթները հետևյալն են.

• Այս լույսը միացնում է հեշտոցն ու արգանդի խոռոչը, դրանով անցնում է դաշտանային հոսքը, ինչը վկայում է հղիության բացակայության մասին։ Բայց եթե աղջիկը չի ունենում իր առաջին դաշտանային արյունահոսությունը (մենարխ), ապա խնդիրը արգանդի վզիկի ջրանցքի խցանման մեջ է։
• Հղիության ընթացքում արգանդի վզիկի ջրանցքի ողջ երկարությամբ լորձաթաղանթի առաջացում. Այս նյութը օգնում էտղամարդկանց սեռական բջիջների խթանում վերարտադրողական օրգանի խոռոչում: Լորձը պաշտպանում է վարակից, քանի որ այն ունի մանրէասպան հատկություն։ Հղիության ընթացքում այն կարծրանում է, և ձևավորվում է խցան, որը վերջապես փակում է արգանդի անցումը։ Սա ֆիզիկական խոչընդոտ է ստեղծում, որը կանխում է ցանկացած պաթոգեն միկրոօրգանիզմի ներթափանցումը օրգանի խոռոչ։
• Վերարտադրողական օրգանի մեծացման փուլում ջրանցքը փոքրանում է (սա պաթոլոգիա չէ) և խտանում։ Այս միջոցը կանխում է ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռվածքը։
• Ծննդաբերության ժամանակ ջրանցքը կարողանում է ձգվել՝ երեխային բաց թողնելու համար։

Ինչ վերաբերում է խցանին, ապա այն պահպանվում է բոլոր 9 ամիսները, մինչդեռ կինը երեխայի սրտի տակ է կրում։ Եվ ըմպանի բացվածքի հետ միասին նա ինքնուրույն հեռանում է։ Բայց ինչպե՞ս է արգանդի վզիկի ջրանցքի երկարությունը որոշվում հղիության շաբաթներով և նորմալ ֆիզիոլոգիական վիճակում:

Արգանդի վզիկի չափում

Այս տերմինը պետք է հասկանալ որպես արգանդի վզիկի ջրանցքի ուլտրաձայնային հետազոտության մեթոդ։ Այն թույլ է տալիս բժիշկներին պարզել ոչ միայն դրա երկարությունը, այլեւ այլ պարամետրեր։ Բացի այդ, ուլտրաձայնը օգնում է որոշել ներքին և արտաքին օջախի չափերը։

Հետազոտությունն ինքնին կատարվում է տրանսվագինալ սենսորի միջոցով, որի օգնությամբ որոշվում են ջրանցքի բոլոր պարամետրերը։ Այս պրոցեդուրան ցավ չի պատճառում կանանց և հեշտությամբ հանդուրժվում է նրանց կողմից։

Տեխնիկան հիմնված է տարբեր տեսակի կենսաբանական կառույցներից ելքային ուլտրաձայնային ալիքների արտացոլման սկզբունքի վրա: Որպես կանոն, ուլտրաձայնայինկարող է իրականացվել ոչ միայն հիվանդանոցում, այլ նաև կլինիկա այցելության ժամանակ։

Բացի այդ, արգանդի վզիկի երկարությունը արգանդի վզիկի ջրանցքի երկայնքով կարող է որոշվել հղիների կողմից գինեկոլոգիական հետազոտության համար բժշկին պլանավորված այցելության ժամանակ: Մասնագետը հպումով բացահայտում է դրա չափը։ Ընդ որում, այս կերպ որոշվում է ոչ միայն երկարությունը, այլև խտությունը, տեղայնացումը, ընդլայնումը։

Նորմալ ցուցանիշներ

Սովորաբար արգանդի վզիկի ջրանցքը գտնվում է փակ վիճակում, ինչը թույլ է տալիս պտուղը պահել վերարտադրողական օրգանի խոռոչում հղիության ողջ ընթացքում։ Սովորաբար, կոկորդի վիճակը գրանցվում է ստանդարտ ախտորոշիչ ընթացակարգի ընթացքում: Բայց եթե կա որևէ կասկած, բժիշկը լրացուցիչ հետազոտություն է նշանակում հիվանդին, որը կհաստատի ախտորոշումը կամ կհերքի այն։

Նաև կանայք պետք է անցնեն բոլոր անհրաժեշտ թեստերը։ Սա բժիշկներին թույլ կտա օբյեկտիվ կլինիկական պատկերացում կազմել առկա իրավիճակի վերաբերյալ թե՛ կնոջ, թե՛ նրա երեխայի հետ կապված։

Արգանդի վզիկի ջրանցքի երկարությունը հղիության 20-րդ շաբաթից սկսում է փոխվել, և այս շրջանից սկսած՝ բժիշկներն արդեն յոթ օրը մեկ ֆիքսում են այս պարամետրը։ Սա արվում է նորմայից շեղումները ժամանակին հայտնաբերելու համար, եթե այդպիսիք կան:

Ալիքի երկարության փոփոխություն ըստ հղիության շաբաթների

Հղիության առաջին եռամսյակի սկզբի հետ կապուղու երկարությունը կազմում է 40 մմ, որը նորմալ սահմաններում է։ Հղիության երկրորդ շրջանում ջրանցքը սկսում է կրճատվել, իսկ կոկորդն ինքնին ընդլայնվում է: Այս պահին 35 երկարությունը համարվում է նորմ:մմ Մինչ ծննդաբերությունը՝ 36-37 շաբաթականում, ջրանցքի երկարությունն էլ ավելի փոքրանում է՝ մինչև 30 մմ, ինչը նույնպես պաթոլոգիա չէ։ Ծննդաբերությունից մեկ շաբաթ առաջ այս արժեքը դառնում է նույնիսկ մի փոքր ավելի փոքր, մինչդեռ ֆարինգը ընդլայնվում է մինչև 100 մմ: Ալիքի երկարության փոփոխության ավելի ճշգրիտ պատկերացումը կներկայացնի ստորև բերված աղյուսակը:

Արգանդի վզիկի ջրանցքի երկարության փոփոխությունների աղյուսակը ըստ հղիության շաբաթների նորմալ է։

Հղիության ժամկետ (ըստ շաբաթների)	Ալիքի երկարությունը (մմ-ով)
10-ից մինչև 14	34-36
15-ից մինչև 19	38-39
20-ից 25	40
25-ից մինչև 29	41
30-ից մինչև 32	30-33
32-ից մինչև 36	33-36
36-ից մինչև 40	29-30

Վերևի աղյուսակից պարզ երևում է, որ հղիության 12-ից 15 շաբաթական ժամանակահատվածում ջրանցքի երկարությունը գրեթե նույնն է, ինչ երկարությունը այս ֆիզիոլոգիական վիճակից դուրս գտնվող աղջիկների մոտ: Իհարկե, կնոջ ֆիզիկական առողջությանը համապատասխան։

Արգանդի վզիկի ջրանցքի երկարությունը սկսում է մեծանալ հղիության 16-րդ շաբաթից։ Իսկ 19 շաբաթականում այն արդեն 39 մմ է, իսկ 29-ին հասնում է առավելագույնը 41 մմ-ի։ Այսինքն՝ արգանդի վզիկի ջրանցքը հղիության երկրորդ եռամսյակից սկսում է աստիճանաբար մեծանալ։ Բայց հետո չափերը նվազում են, և այս ամենը նորմ է։

Ալիքի երկարացում

Երեխա ունենալու 9 ամսվա ընթացքում հղիության ընթացքում արգանդի վզիկի ջրանցքի երկարությունը նորմալ է.սկզբում ավելանում է, հետո նվազում, և սա պաթոլոգիա չէ։ Բայց ինչ անել, եթե ալիքի չափը չի համապատասխանում որոշակի ժամանակահատվածում միջին արժեքին: Սա նորմա՞ն է, թե՞ արդեն կարելի է այս երևույթը համարել պաթոլոգիա։ Սկսելու համար հաշվի առեք արգանդի վզիկի ջրանցքի երկարացման պատճառները՝

• բնածին բնավորության անատոմիական կառուցվածք;
• կանանց վերարտադրողական համակարգի հաճախակի բորբոքում;
• վիրավորվել;
• վիրաբուժություն.

Առանցքի երկարաձգված չափերի պատճառով կարող է լինել բեղմնավորման և պտղի զարգացման գործընթացի խախտում՝ ներառյալ հետագա ծննդաբերությունը։ Բացի այդ, արգանդի օջախը ենթարկվում է անցանկալի փոփոխությունների, և պլասենտան ինքնին կարող է պատշաճ կերպով չկպչել արգանդի պատին: Միևնույն ժամանակ, հետծննդյան հղիության դեպքերը հազվադեպ չեն, քանի որ վերարտադրողական համակարգը դեռ պատրաստ չէ ծննդաբերությանը։

Բացի այդ, երբ արգանդի վզիկի ջրանցքի երկարությունը շեղվում է նորմայից, այն ունի ամուր կառուցվածք։ Հետևաբար, այն լավ չի ձգվում և, հետևաբար, չի հասունանում մինչև պահանջվող ժամկետը։ Բացի այդ, մեծանում է կծկումների տեւողությունը, ինչը հանգեցնում է կանացի մարմնի թուլացման եւ ծննդաբերության բարդացման։ Որպես կանոն, նման իրավիճակներում նրանք դիմում են ծննդաբերության խթանմանը։.

Շատ երկար ալիքը պետք է վերագրել պաթոլոգիայի: Այս վիճակը ոչ մի լավ բանի չի հանգեցնում, հետևաբար պահանջում է մասնագետների միջամտություն։ Այդ իսկ պատճառով նախածննդյան կլինիկայում իրականացվում է հետազոտություն։

Սադրիչ գործոններ

Արգանդի վզիկի ջրանցքի երկարությունը տարբերվում է ողջ ընթացքումհղիության բոլոր 9 ամիսները. Միևնույն ժամանակ, այս գործընթացի վրա սովորաբար ազդում են հորմոնները և մի շարք այլ պատճառներ:

Սակայն չի կարելի բացառել սադրիչ գործոնները, որոնք նպաստում են արգանդի վզիկի ջրանցքի երկարության շեղմանը նորմայից 12 շաբաթվա ընթացքում (կամ ցանկացած այլ ժամանակ): Նրանցից ոմանք լավ չեն խոստանում:

• Հորմոնալ անհավասարակշռություն. Կենսաբանորեն ակտիվ նյութերը ապահովում են հղիության վերահսկողությունը: Նրանք նաև ապահովում են կանանց մարմնի վերարտադրողական համակարգի նախապատրաստումը աշխատանքի համար: Այդ պատճառով անհավասարակշռության առաջացումը անխուսափելիորեն առաջացնում է արգանդի վզիկի ջրանցքի երկարության շեղում նորմալ սահմաններից:
• Վիրահատության ժամանակ արգանդի վզիկի վնասվածք. Խոսքը, մասնավորապես, աբորտների կամ նախկին ծնունդների մասին է։ Այս դեպքում արգանդի վզիկը կարող է դառնալ ավելի կարճ կամ երկար։
• Վերարտադրողական համակարգի վարակիչ բնույթի հիվանդություններ.
• Անատոմիական կառուցվածքի առանձնահատկությունները.
• Սթրես. Զարմանալի չէ, որ մասնագետները հղիներին խորհուրդ են տալիս խուսափել ուժեղ հուզմունքից: Ցանկացած ապագա մայրիկի համար կարևոր է խաղաղության ապահովումը, քանի որ կայուն վիճակն օգնում է պահպանել հորմոնալ մակարդակը նորմալ սահմաններում։ Սթրեսային (հատկապես ուժեղ) իրավիճակները կարող են առաջացնել պտղի զարգացման տարբեր պաթոլոգիաներ։

Այդ պատճառով հղիության ընթացքում անհրաժեշտ է մշտապես վերահսկել արգանդի վզիկի ջրանցքի երկարությունը։ Սա թույլ կտա ժամանակին գործողություններ ձեռնարկել:

Ալիքի ընդլայնում

Երբհիվանդների մոտ հայտնաբերվում է արգանդի վզիկի ջրանցքի ընդլայնում, նրանք ուղարկվում են հիվանդանոց։ Այս որոշման անհրաժեշտությունը մեծապես պայմանավորված է նրանով, որ այս նշանը ցույց է տալիս ICI-ն: Այսինքն՝ արգանդի վզիկը ինքնին արդեն բացվել է ժամկետից շուտ։ Պտուղը, մեծանալով չափերով, էլ ավելի մեծ ճնշում է գործադրում նրա վրա։ Իսկ եթե խոսքը բազմակի հղիության մասին է, ապա այս երեւույթը գրեթե միշտ նկատվում է այս իրավիճակի առանձնահատկություններից ելնելով։

Պաթոլոգիան վերացնելու համար կիրառվում է դեղորայքային թերապիա կամ վիրաբուժական մեթոդ։ Դեղորայքի օգնությամբ հնարավոր է հորմոնալ ֆոնը նորմալ վիճակի բերել, ինչպես նաև վերացնել վերարտադրողական օրգանի հիպերտոնիկությունը։

Բորբոքային պաթոլոգիա

Ախտածին միկրոօրգանիզմների ազդեցությունը արգանդի վզիկի ջրանցքի վրա նպաստում է բորբոքային գործընթացի զարգացմանը։ Այս վիճակը կոչվում է էնդոսերվիցիտ: Որպես կանոն, բորբոքումը պայմանավորված է վերքի առկայությամբ (արգանդի վզիկի ջրանցքի ողջ երկարությամբ կամ դրա որոշակի հատվածում)։ Միկրոօրգանիզմները, ինչպիսիք են քլամիդիան և staphylococcus aureus-ը, կարող են նմանատիպ ռեակցիա առաջացնել, նույնիսկ եթե ալիքը վնասված չէ:

Էնդոսերվիցիտի վտանգը հետևյալն է.

• արգանդի հիպերտոնիկություն;
• պտղին թթվածնի անբավարար մատակարարում;
• պտղի թաղանթի թուլացում;
• ծննդաբերության վաղաժամ սկիզբ։

Պացիենտի գինեկոլոգիական զննության ժամանակ, վերը նշված նշանների հիման վրա, մասնագետը ախտորոշում է էնդոցերվիցիտ։ Բուժման ընթացքը որոշելու համար վերցվում է քսուք, որը հետազոտվում է լաբորատորիայում։պայմանները. Նախ պետք է պարզել հարուցչի տեսակը և միայն դրանից հետո որոշել դրա դեմ պայքարի դեղամիջոցը։

Քանի որ ոչ բոլոր դեղամիջոցներն են թույլատրվում օգտագործել հղիների կողմից, նախապատվությունը տրվում է տեղական դեղամիջոցներին՝ մոմիկներին, պարկուճներին: Արտաքին օգտագործման համար որոշակի դեղամիջոցի նշանակումը պետք է իրականացվի միայն բարձր որակավորում ունեցող բժշկի կողմից: Բացի այդ, պետք է հաշվի առնել ոչ միայն հարուցչի տեսակը, այլև հղիության տևողությունը։

Սահմռկեցուցիչ ախտորոշում

Որոշ դեպքերում, որոշելու ընթացքում, թե արդյոք արգանդի վզիկի ջրանցքի երկարությունը հղիության շաբաթվա ընթացքում նորմալ է, թե ոչ, բժիշկները կարող են հայտնաբերել պոլիպի առկայությունը: Շատ աղջիկներ վախենում են նման ախտորոշումից։

Սակայն այս դեպքում զարգացման երկու ճանապարհ կա.

• Իսկական պոլիպ. Հաճախ նրա ներկայությունը բեղմնավորման հետ կապված խնդիրներ է առաջացնում: Այդ իսկ պատճառով հղիություն պլանավորելիս այն անպայման պետք է հեռացվի: Դրանից հետո կինը պետք է դեղորայքային թերապիա անցնի՝ ռեցիդիվներից խուսափելու համար։
• Պսեւդոպոլիպը զարգանում է միայն ապագա մայրերի մոտ։ Միևնույն ժամանակ, աճն ինքնին որևէ ազդեցություն չի ունենում կնոջ և նրա երեխայի առողջության և բարեկեցության վրա։ Իսկ ծննդաբերությունից հետո ինքն իրեն լուծվում է։ Այս նորագոյացության առաջացման պատճառը կանանց մարմնում հորմոնալ ֆոնի փոփոխությունն է։ Քանի որ այն ինքնին վերանում է, վիրահատության դիմելու կարիք չկա, բավական է այն բուժել ցանկացած հակասեպտիկով։

Միևնույն ժամանակ, իսկական պոլիպ կարող է հայտնաբերվել նաև հղիների մոտ։Միայն այս դեպքում նրան չի կարելի անհանգստացնել մինչեւ երեխայի ծնունդը, միայն պետք է զգոն մոնիտորինգ անել նրա վիճակին արգանդի վզիկի երկարության սովորական հետազոտությունների ժամանակ։ Դա թույլ կտա ժամանակին կանխել ցանկացած բարդություն։ Միայն առավել ծանր դեպքերում, չնայած կնոջ հատուկ իրավիճակին, նշանակվում է վիրաբուժական միջամտություն, երբ առկա է մոր կյանքին սպառնացող վտանգ։

Եզրակացություն

Մեզնից յուրաքանչյուրի ներսում բոլոր համակարգերը միավորված են մեկ ամբողջության մեջ, որը կոչվում է մեկ բառով՝ մարմին։ Ընդ որում, նրանցից յուրաքանչյուրը բաղկացած է օրգաններից, և բոլոր գործընթացների արդյունավետությունը կախված է նրանց առողջական վիճակից։ Եվ հղիությունն այս դեպքում բացառություն չէ։

Ի՞նչ եզրակացություն կարելի է անել վերը նշված բոլորից: Մի բան կարելի է վստահորեն ասել՝ հղիության շաբաթներով արգանդի վզիկի ջրանցքի երկարությունը որոշելը այս գործընթացը վերահսկելու հիմնարար միջոց է: Կարևոր է ապահովել դրա երկարության փոփոխությունների դինամիկայի դիտարկումը՝ պաթոլոգիան ժամանակին բացահայտելու և համապատասխան բուժման կուրս սկսելու համար՝ կախված սադրիչ գործոնից։

Սա կպահի հղիությունը մինչև կիսամյակի ավարտը, և երեխան կծնվի լիովին առողջ և երջանիկ՝ ի ուրախություն ծնողների։ Անկասկած չարժե կատակել ձեր առողջության, և առավել ևս՝ սեփական երեխայի հետ։