Հղիությունը երկեղջյուր արգանդով. հղիության ընթացքի առանձնահատկությունները, հնարավոր բարդությունները

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:41

Գալիս է ժամանակը, երբ աղջիկը հասկանում է, որ պատրաստ է մայր դառնալ։ Միևնույն ժամանակ, նույնիսկ յուրաքանչյուր միտք չի ընդունում, որ ինքը կարող է խնդիրներ ունենալ այս ոլորտում։ Թվում է, թե ամեն ինչ պարզ է՝ նա հղիացել է, երբ ցանկացել է, երեխա է կրել ու առանց խնդիրների ծննդաբերել։ Ի՞նչ վատ բան կա, բնականոն բնական պրոցես, որի միջով անցել են շատ կանայք: Իսկ երբ ինչ-որ բան ըստ պլանի չի ընթանում, ներսում վախ է առաջանում, և հարց է ծագում՝ «Ինչո՞ւ ինձ հետ»:

Առաջին հղիություն

Հազվադեպ է հղիություն պլանավորելիս ամբողջական հետազոտություն կատարել և հստակ գիտի իր մարմնի բոլոր հատկանիշների մասին։ Իսկ առաջին հղիությունը կամ հղիանալու անհաջող փորձերն այն շրջանն է, երբ կարող են բացվել տհաճ պահեր։ Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ կինը կարող է պարզել, որ հղի է երկեղջյուր արգանդով։ Եվ դա կարող է անհանգստության պատճառ լինել։

Նման բացահայտումը դեռ անհույս հուսահատության և վախերի պատճառ չէ, սակայն երկեղջյուր արգանդը պատկանում է պաթոլոգիաների կատեգորիային, քանի որ դեռևս կան հղիության ընթացքի որոշ առանձնահատկություններ և նրբերանգներ։ Սա էական ազդեցություն ունի իր ընթացքի վրա։Նախ պարզաբանենք այն հարցը, թե ինչ է երկեղջյուր արգանդը և ինչու է այն անկանոն կառուցվածք։

Արգանդի աննորմալ կառուցվածք

Ներքին օրգանների զարգացման մեջ շատ պաթոլոգիաներ կան, և արգանդն այս դեպքում բացառություն չէ։ Երկեղջյուր արգանդը պաթոլոգիա է, երբ օրգանն ունի աննորմալ կառուցվածք: Պետք է հասկանալ, որ սա լուրջ խնդիր է, հղիության ընթացքը բարդ է, և նման պաթոլոգիան գինեկոլոգի կողմից հսկողության ուժեղացման պատճառ է։

Կառուցվածքի նման անոմալիան բնածին է, շեղումը տեղի է ունենում արդեն նախածննդյան շրջանում, երբ աճում է սաղմը, իսկ առաջին եռամսյակում տեղի է ունենում ներքին օրգանների երեսպատում և զարգացում։ Այս ժամանակահատվածում կարող է առաջանալ անհաջողություն, որը պայմանավորված է ծանր թունավորմամբ կամ մոր որոշ հիվանդություններով: Երբ աղջիկը ծնվում է, նա արդեն ունի այս խնդիրը. Արգանդի աննորմալ զարգացման բոլոր հնարավոր պաթոլոգիաներից երկեղջյուրը համարվում է ամենատարածվածը: Այն տեղի է ունենում տարբեր ձևերով և ծանրության աստիճանով, ուստի չպետք է վերագրեք ախտորոշումը և սարսափելի կանխատեսումները ձեզ:

Ինչպե՞ս է արգանդի աննորմալ կառուցվածքն ազդում հղիության վրա:

Նման ախտորոշումն ամենևին չի նշանակում, որ այժմ կինը չի կարող երեխա ունենալ. Այս դիրքում դուք կարող եք հղիանալ, սակայն պետք է հետևել բժիշկների խորհուրդներին, ինչպես նաև մի փոքր համբերատար լինել։ Արգանդն ունի բնածին ձևափոխումներ, նրա վերին հատվածում բաժանված է երկու մասի, դրանք եղջյուրների են հիշեցնում։ Բեղիկները կարող են լինել սիմետրիկ և լիովին զարգացած, կամ մեկը մյուսից ավելի մեծ լինել։ Այս եղջյուրներից յուրաքանչյուրումհղիությունը կարող է առաջանալ. Կա նաև թամբի արգանդ, այն ունի այլ ձև: Զարգացման այս բոլոր անոմալիաները կարող են հանգեցնել արգանդի անպտղության: Երկեղջյուր արգանդով հղիությունը կարող է ընդհանրապես չառաջանալ: Ահա թե ինչն է դառնում մտահոգության հիմնական գործոնը։

Հղիությունը եկել է

Արգանդի աննորմալ կառուցվածքը չի նշանակում, որ հղիանալու հետ կապված խնդիրներ անպայման կլինեն։ Ապագա մայրերը կարող են անոմալիայի մասին տեղեկանալ միայն հղիության գրանցման միջոցով, և նման ախտորոշումը նրանց մեծ տարակուսանք է առաջացնում։

Երկեղջյուր արգանդը կարող է դրսևորվել նաև մինչև հղիությունը ամենորեայով և դաշտանային ցիկլի խախտումներով, ցավոտ դաշտանով։ Բայց այս նույն ախտանիշները կարող են լինել այլ գինեկոլոգիական հիվանդությունների դեպքում: Այսպիսով, հղիության ընթացքում կինը կարող է առաջին անգամ լսել, որ իր հետ ինչ-որ բան այն չէ: Քիչ խոսքի բժիշկը կարող է ասել, որ հիվանդը ունի երկեղջյուր արգանդ և հղիություն ձախ եղջյուրում՝ առանց մանրամասնելու։ Ոչ մի բժիշկ չի ցանկանում վախեցնել ապագա մորը հնարավոր բարդություններով, բայց դրանք միանգամայն իրական են։

Հնարավոր բարդություններ

Նույնիսկ նորմալ արգանդի դեպքում հղիության ընթացքում կարող են խնդիրներ առաջանալ։ Իսկ ի՞նչ է նշանակում երկեղջյուր արգանդ հղիության ժամանակ, ի՞նչ ռիսկեր կարող են առաջանալ այս ընթացքում։ Ինչ կարող է պատահել:

• Ռեցիդիվը տեղի է ունենում հղիության վաղ շրջանում: Ռիսկերը, որ կինը պտուղ չի բերում, բազմապատկվում է։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ երկարաձգված ձևով արգանդը թույլ չի տալիս պտղի ձվի ճիշտ կպչել: Երկեղջյուր արգանդն ունի ավելի բարակներքին շերտը, իսկ սաղմի ամրացման համար վատ է։
• Վաղաժամ ծնունդ. Անկանոն ձևի արգանդը ավելի վատ է ձգվում: Այն սովորաբար ավելի փոքր է չափսերով։
• Երկեղջյուր արգանդը և հղիությունը աջ եղջյուրում սահմանափակում են երեխայի շարժումը։ Սա հանգեցնում է նրան, որ երեխան սխալ դիրք է ընդունում, և առաջանում է շրթունքի տեսք՝ թեք կամ լայնակի:
• Երբ սաղմը կցված է շատ ցածր, ապա մեծ է հավանականությունը, որ պլասենցա պրեվիա կզարգանա:
• Երկեղջյուր արգանդով հղիությունը կարող է ուղեկցվել ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսքով։
• Հղիությունը տարբեր ժամանակներում ընդհատվում է այն պատճառով, որ արգանդի վզիկը չի կարողանում պահել պտուղը և բացվում է ժամանակից շուտ։ Երբ դա տեղի է ունենում, բժիշկները խոսում են արգանդի վզիկի անբավարարության մասին։
• Հղիությունը տարրական եղջյուրում (վատ զարգացած) հավասարեցվում է արտաարգանդային հղիության հետ, այս երկու կետերը համարվում են աբորտի ցուցում։
• Այս կառուցվածքով արյան անբավարար շրջանառությունը առաջացնում է պլասենցայի ջոկատ:

Չնայած բոլոր հնարավոր բարդություններին, երկեղջյուր արգանդի դեպքում հնարավոր է նաև երկրորդ հղիություն։ Սա շատ հազվադեպ է, բայց բժշկական պրակտիկայում նման դեպքեր են գրանցվել։

Արգանդի արտահոսք երկեղջյուր հղիության ընթացքում

Բացի ախտանիշներից, որոնք բնորոշ են բոլոր հղիներին՝ տոքսիկոզի կամ ավելացած հոգնածության տեսքով, երկեղջյուր արգանդի տերերը բախվում են նաև այնպիսի խնդրի, ինչպիսին արտահոսքն է։ Արյունոտ բծերը կարող են հայտնվել հղիության առաջին եռամսյակումընտրությունը, դրանք կարող են լինել և՛ մուգ, և՛ վառ: Եթե օրգանիզմում ինչ-որ կասկածելի բան սկսի առաջանալ, ապա պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։ Ամենից հաճախ կնոջը խորհուրդ է տրվում լիարժեք հանգիստ և հոսպիտալացում: Եթե պտղի ձուն կցված է արգանդի կողային պատին կամ հատակին, ապա դա արյունահոսություն կառաջացնի։ Արգանդի ներքին օջախը կարող է արգելափակվել ցածր կցված սաղմի կողմից: Այս դեպքում կինը ցավ է զգում, որը աբորտի առաջին փուլն է։

Խնդիրների հավանականություն

Արգանդի նման կառուցվածքի դեպքում հղիների մոտ խնդիրներ են առաջանում. Բայց ոչ միանգամից ու ոչ բոլորն են ունենում հղիության ընթացքում նույն դժվարությունը։ Մինչև երկու ամիս երկեղջյուր հղիությամբ կանանց 35%-ի մոտ արյունահոսություն է նկատվում: 45%-ն ունի մասնակի պլասենցա պրեվիա։

Արյունահոսությունը կարող է բացվել շատ ավելի ուշ՝ հղիության երեսուն շաբաթից հետո, վերջին եռամսյակում: Սա նշանակում է, որ պրեվիայի տեղում պլասենտան այլեւս չի կարող ձգվել, իսկ արգանդը շարունակում է աճել, և սկսվում է անջատումը։ Սա հանգեցնում է վաղաժամ ծննդաբերության, որը հաճախ ավարտվում է կեսարյան հատումով: Եթե կինը երկեղջյուր արգանդ ունի, իսկ հղիությունը աջ եղջյուրում է, ապա պետք է հասկանալ, որ բացարձակապես տարբերություն չկա, եթե հղիությունը եղել է ձախ եղջյուրում։ Կնոջ դրսևորումներն ու վիճակը այս դեպքերում չեն տարբերվի։

բեղմնավորված ձու եղջյուրում

Եթե բեղմնավորված ձվաբջիջը ամրացված է եղջյուրներից մեկում, ապա իրականում նշանակություն չունի, թե որում: Երկեղջյուր արգանդը և հղիությունը ձախումեղջյուրը առանձնահատուկ դրսեւորումներ չի տալիս. Ամենակարևորն այն է, որ այս վայրում լավ պաշար լինի, մազանոթներ ու անոթներ լինեն բավարար։ Որքան թերզարգացած է արգանդը, այնքան հեռու են եղջյուրները։ Երկեղջյուր արգանդի լավագույն տարբերակը, որպեսզի պտղի ձուն լավ ամրացվի դրա մեջ։ Եթե ֆիքսումը տեղի է ունենում եղջյուրներից որևէ մեկում, ապա վերարտադրողական օրգանի վրա ավելացել է բեռը։ Եթե սաղմը կպած լինի անբավարար սնուցմամբ տեղ, ապա հղիությունն ինքնին կդադարի, կառաջանա վիժում։

Երկեղջյուր արգանդի բուժում

Ինչպես նշվեց վերևում, նույնիսկ նման պաթոլոգիայի դեպքում կարելի է հղիանալ և երեխա ունենալ։ Բայց լինում են դեպքեր, երբ հղիությունը երկեղջյուր արգանդով չի լինում, կամ կնոջ մոտ տարբեր փուլերում վիժումներ են լինում։ Արդեն շատ հարցեր կան այս խնդրի հնարավոր բուժման և լուծումների վերաբերյալ։

Արդյունավետ մեթոդներից է վիրահատությունը, որի ժամանակ հեռացնում են ներարգանդային միջնապատը և արհեստականորեն ստեղծվում է մեկ արգանդի խոռոչ։ Հաճախ սա միակ ճիշտ որոշումն է և թույլ է տալիս ապագա մայրիկին առանց դժվարության կրել երեխային: Այստեղ ժամանակային սահմանափակումներ կան, դուք կարող եք հղիանալ ոչ շուտ, քան մեկ տարի անց։ Հարկավոր է ժամանակ տալ, որպեսզի հյուսվածքները միասին աճեն, եթե այս ժամկետները չկատարեք, ապա ձգվելիս արգանդը կարող է պատռվել այս տեղում և ներքին արյունահոսություն բացվի։ Սա վտանգավոր է ոչ միայն երեխայի, այլեւ մոր մահվան համար։

Հղիության առանձնահատկությունները

Արգանդի նման կառուցվածք ունեցող դիրքում գտնվող բոլոր կանայք ենգինեկոլոգների ուժեղացված հսկողության ներքո. Պաթոլոգիան կարող է իրեն զգալ հղիության ցանկացած փուլում: Բժիշկը պետք է վերահսկի ախտանիշները և անի ամեն ինչ, որպեսզի հղիությունը շարունակվի և պտուղը ճիշտ զարգանա։

Երբ արգանդը թերի է, նրա մեջ արյան շրջանառությունը կարող է խախտվել, դրա հետ կապված՝ պտուղը կարող է ունենալ թթվածնային քաղց։ Այս դեպքում, որպեսզի երեխան չտուժի, կեսարյան հատում են անում 28-րդ շաբաթից։ Լավ նորություն կա՝ նման հղիությունը կարող է ընթանալ առանց պաթոլոգիաների, փոքր խախտումներ են նկատվում։ Հղիությունը երկեղջյուր արգանդով և արտանետումները գրեթե միշտ միասին են լինում: Բայց արյունահոսության հետ պետք է զգույշ լինել, դրանք կարող են հայտնվել հղիության ցանկացած փուլում, բժիշկը պետք է իմանա այս մասին։ Քանի որ սա կարող է լինել սպառնալիքի ակնհայտ ախտանիշ, և այս գործընթացը հնարավոր չէ դադարեցնել։

Հղիություն և ծննդաբերություն

Եթե սաղմը խրված է սխալ տեղում, ապա ինքնաբուխ աբորտը սովորաբար տեղի է ունենում առաջին եռամսյակում, պտուղը պարզապես չունի բավարար սնուցում, և այն դառնում է անկենսունակ։ Ռիսկերը կապված են նաև եղջյուրի փոքր տարածության հետ, պտուղը չունի բավարար տարածություն զարգացման համար։ Երկեղջյուր արգանդով հղիության ընթացքում արյունահոսությունը միշտ չէ, որ վկայում է փլուզման վտանգի մասին։ Այնուամենայնիվ, դուք պետք է զգույշ լինեք. Դժվարությունների մասին արդեն խոսել ենք, բայց ամեն ինչ այդքան պարզ չէ, երբ խոսում ենք երկեղջյուր արգանդի և հղիության մասին։ Այս ճանապարհով անցած կանանց կարծիքը իսկապես հույս և վստահություն է տալիս, որ ամեն ինչ կարող է լավ լինել:

Կանայք նշում են, որ հղիության սկիզբըկարող է դժվար լինել, կա արգանդի հիպերտոնիկություն, պտղի ձվի անջատում, բայց երրորդ եռամսյակում ամեն ինչ կարող է վերադառնալ նորմալ: Երեխան կարող է ծնվել աննշան արատներով, ինչպիսիք են տորտիկոլիսը և տոնուսի բարձրացումը, բայց դա հեշտությամբ շտկվում է: Նման պաթոլոգիայի դեպքում երեխան կարող է հայտնվել ժամանակացույցից մի քանի շաբաթ շուտ։

Երկեղջյուր արգանդի տերերի մոտ, որպես կանոն, ոչ բոլոր ծնունդներն են ավարտվում վիրահատությամբ, սակայն լինում են դեպքեր, երբ դա պարզապես անհրաժեշտ է մոր և երեխայի անվտանգության համար։ Հղիության ընթացքում երկեղջյուր արգանդի լուսանկարը թույլ է տալիս տեսնել, թե ինչու է պտղի համար այդքան խնդրահարույց գտնվել դրա մեջ: Նրա համար պարզապես տեղ չկա։

Հղիության պլանավորում

Իդեալում հղիությունը պետք է պլանավորել, նախքան բեղմնավորումը անհրաժեշտ է անցնել կնոջ սեռական օրգանների հետազոտություն, ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Լսելով նման ախտորոշման մասին՝ կարելի է ենթադրել, որ հղիությունը կարող է ավարտվել վիժմամբ։ Որպեսզի դա տեղի չունենա, որոշ կանայք ցանկանում են արգանդի վիրահատություն անել, որպեսզի հղիությունը պլանավորեն մեկ տարում և տանեն երեխային՝ առանց վախենալու նրա կյանքի համար, սակայն բժիշկները դրան չեն դիմում։ Վիրահատական միջամտության հարցը դրվում է այն բանից հետո, երբ կինը 2-3 անընդմեջ վիժել է կամ ընդհանրապես չի կարող հղիանալ։ Վիրահատությունից հետո կնոջը 6-8 ամսով տեղադրում են ներարգանդային սարք՝ այս ընթացքում հղիությունը բացառելու համար։

Պատրաստվե՞լ ինչի՞

Իհարկե, այն ամենը, ինչ կապված է մեր մարմնի հետ, մեր մեջ շատ էմոցիաներ է առաջացնում։ Ոչ ոք չի ցանկանում խնդիրներ ունենալ իր առողջության որևէ ոլորտում. Ցանկացած ախտորոշում արդեն իսկ հուշում է, որ ամեն ինչ չէ, որ լավ է։ Ռիսկերի ավելացումինքնաբուխ աբորտ, ուժեղ զգացմունքներ, ինչ-որ բանով սահմանափակվելու անհրաժեշտություն՝ այս ամենը շատ տհաճ է, բայց կանայք պատրաստ են գնալ դրան՝ հանուն ցանկալի մայրության։

Նույնիսկ այս ախտորոշմամբ հղիությունը կարող է շարունակվել առանց բարդությունների, եթե արգանդի մարմինը բավարար չափի է: Արգանդի ուղղման վիրահատությունից հետո հղիության ռիսկերը կրճատվում են 60%-ով: Կան նաև վերարտադրողական օժանդակ ծրագրեր և տեխնոլոգիաներ, որոնք կարող են լուծել այս խնդիրը։

Ուրեմն թույլ մի տվեք, որ երկեղջյուր արգանդը և հղիությունը ձեզ վախեցնեն։ Բժիշկների ակնարկները վերարտադրողական բժշկության ժամանակակից տեխնոլոգիաների վերաբերյալ հիմնված են իրական պրակտիկայի վրա: Այս դեպքերը մեկուսացված չեն, և դրանց լուծումներն արդեն շատ են։

Բաց թողած հղիություն

Հաջող հղիությունների բավականին բարձր տոկոսի դեպքում կան անբարենպաստ ելքով դեպքեր։ Առաջին փուլերում պտուղը կարող է սառչել և դադարեցնել իր զարգացումը, հետևանքը նրա մահն է։ Դա տեղի է ունենում գրեթե միշտ, եթե ձուն կպչում է միջնապատին, և ոչ թե արգանդին: Միջնապատերի մեջ արյան անոթներ չկան: Սաղմը սնուցում չի ստանում և մահանում է։

Որոշ դեպքերում կատարվում է արհեստական բեղմնավորում, և սաղմը պատվաստվում է այն վայրում, որտեղ այն ունի լիարժեք զարգացման առավել մեծ հնարավորություններ, որտեղ այն կունենա բավարար սնուցում և աճելու տեղ։

Ամենաբարենպաստ տարբերակը

Այս պաթոլոգիան ունի բազմազանություն, որը կոչվում է թամբի արգանդ: Նման շեղումը համարվում է պտղի զարգացման բարենպաստ տարբերակներից մեկը։ Այս տեսակը կարող է նաև վիժման պատճառ դառնալ, բայց դա շատ է պատահումպակաս հաճախ: Թամբային արգանդով կանանց մինչև 25%-ը վաղաժամ ծննդաբերություն է ունեցել: Նման արգանդում պտղի դիրքը հաճախ թեք է կամ լայնակի: Երբեմն պետք է կեսարյան հատում անել։ Եթե ծննդաբերությունը տեղի է ունենում բնական ճանապարհով, ապա նման արգանդը երկար ժամանակ կծկվում է և արյունահոսում։

Կան նաև դեպքեր, երբ երկվորյակ հղիություն է լինում, բայց հետո երկեղջյուրությունը կապ չունի։ Նման հղիությունը պատկանում է բարձր ռիսկային խմբին։ Նույնիսկ կարող են առաջանալ արգանդի պատռվածքներ: Բժշկական պրակտիկայում եղել են դեպքեր, երբ պտուղներից մեկը ընդհատվել է, իսկ երկրորդ երեխան լիովին զարգացել է և ծնվել է ճիշտ ժամանակին։

Հղիությունը կարող է զարգանալ միաժամանակ երկու եղջյուրներով: Ամենից հաճախ արգանդի պաթոլոգիայով հղիությունը ավարտվում է վիրահատությամբ, բայց դա չի նվազեցնում ծնողների ուրախությունը: Ի վերջո, ուրիշ մարդ է աշխարհ եկել։

Կան բազմաթիվ ֆիզիոլոգիական պաթոլոգիաներ, որոնք հակացուցում են կնոջ հղիանալու և ծննդաբերելու համար։ Այս խնդիրները կապված են ոչ միայն վերարտադրողական համակարգի հետ, դրանք կարող են լինել նաև սրտի և երիկամների հետ կապված խնդիրներ։ Հիվանդ մարմնի համար հղիությունն իսկական թեստ է, և ռիսկերը երբեմն աներևակայելի բարձր են։

Բայց ցանկացած կին ցանկանում է մայր լինել և նույնիսկ պատրաստ է զոհաբերել իր կյանքն ու առողջությունը հանուն երեխայի։ Բժիշկները միշտ զգուշացնում են բոլոր հնարավոր ռիսկերի մասին, նրանք պարտավոր են կատարել աշխատանքի իրենց մասը, սակայն վերջնական որոշումը դեռ ընտանիքում է կայացվում։ Հղիության ընթացքում երկեղջյուր արգանդը մահվան դատավճիռ չէ։