Երկեղջյուր արգանդ և հղիություն. հղիանալու հավանականություն, կրելու առանձնահատկություններ, հնարավոր բարդություններ

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:40

Վիճակագրությունը նշում է, որ ներքին սեռական օրգանների անոմալիաները տեղի են ունենում հարյուրից մեկում: Ամենից հաճախ նրանք չեն խանգարում նորմալ կյանքին մինչև այն պահը, երբ խոսքը վերարտադրության մասին է: Երկեղջյուր արգանդը ամենատարածված պաթոլոգիաներից է։ Ինչպե՞ս են կապված երկեղջյուր արգանդը և հղիությունը: Հնարավո՞ր է նման պաթոլոգիայով առանց կյանքը վտանգելու հղիանալ և առողջ երեխա ունենալ։

Սահմանում

Սովորաբար արգանդն ունի մեկ խոռոչ, որտեղից արգանդափողերը տարածվում են տարբեր ուղղություններով։ Ի՞նչ է նշանակում երկեղջյուր արգանդ: Սա անոմալիա է, երբ վերարտադրողական օրգանը բաժանվում է երկու մասի միջնապատով։ Արտաքնապես այն հիշեցնում է կատակասերի գլխարկ։ Արգանդի եղջյուրները երկուսն էլ կարող են գործել, սակայն կան պաթոլոգիաներ, որոնց դեպքում օրգանների խոռոչներից միայն մեկն է ակտիվ։ Անոմալիան բնածին է և կարող է լինել որոշ սեռական հիվանդությունների պատճառ։համակարգ, ներառյալ անպտղությունը։

Պաթոլոգիայի տարատեսակներ

Ի՞նչ է կանանց մոտ երկեղջյուր արգանդը և որո՞նք են դրա տեսակները: Ծննդաբերական արատը կարող է ունենալ մի քանի տեսակ՝

1. Թամբանման - օրգանը բաժանված չէ երկու սիմետրիկ մասերի, սակայն նրա հատակն ունի ընդգծված ընկճվածություն։ Արտաքուստ նման արգանդը թամբ է հիշեցնում։



2. Անավարտ բիֆուրկացիա նշանակում է, որ արգանդն ունի երկու եղջյուր, որոնք միաձուլվում են մեկ պարանոցի մեջ:
3. Ամբողջական բիֆուրկացիա նշանակում է, որ արգանդը ամբողջությամբ բաժանված է երկու առանձին գործող մասերի: Բեղիկներից յուրաքանչյուրն ունի իր արգանդի վզիկը։ Միևնույն ժամանակ, եղջյուրները կարող են մշակվել նույն ձևով, ունենալ փակ գործող շրջան կամ ատրեզացված եղջյուր։

Հղիություն պլանավորելիս պետք է անցնել պաթոլոգիայի ամբողջական հետազոտություն՝ վերարտադրողական համակարգի բոլոր ռիսկերն ու հնարավորությունները պարզելու համար։

Անոմալիայի պատճառները

Քանի որ պաթոլոգիան բնածին է, աննորմալ օրգանի ձևավորումը սկսվում է հղիության ժամանակ: Հաջող բեղմնավորումից հետո տեղի է ունենում ձվի բաժանում, նորմալ զարգացմամբ ներքին սեռական օրգանների երեսարկումը տեղի է ունենում հղիության 10-րդ շաբաթում։ Միևնույն ժամանակ անցկացվում են Մյուլերյան ծորանները, որոնք 12-րդ շաբաթվա ընթացքում վերածվում են արգանդի և հավելումների։

Պաթոլոգիան առաջանում է, երբ խախտվում է Մյուլերյան ծորանների միաձուլման մեխանիզմը, երբ նրանց միջև ձևավորվում է միջնապատ, և արգանդը սկսում է սխալ ձևավորվել։ Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում, եթե կինը հղիության ժամանակ (նախ12-րդ շաբաթ) ալկոհոլային խմիչքներ օգտագործել:

Ախտորոշում

Շատ դեպքերում կինը տեղյակ չէ պաթոլոգիայի մասին, քանի որ միայն հազվադեպ է ախտանշաններ ունենում: Արգանդի աննորմալ զարգացումը որոշվում է միայն հղիանալու անհաջող փորձից հետո: Պաթոլոգիան ախտորոշելու համար օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները՝.

1. Ուլտրաձայնային ախտորոշումը տալիս է ներքին օրգանի կառուցվածքի մանրամասն տեսողական պատկեր: Բացի այդ, այս հետազոտությունն առավել մատչելի և անվտանգ է կանանց համար։
2. Հիստերոսալպինգոգրաֆիան օրգանի խոռոչում կոնտրաստային հեղուկ ներմուծելու և նրա շարժման մոնիտորինգի պրոցեդուրա է: Այս ուսումնասիրության ընթացքում պետք է մի քանի ռենտգենյան ճառագայթներ արվեն՝ արդյունքները գրանցելու համար:
3. Հիստերոսկոպիան կատարվում է հիստերոսկոպի միջոցով՝ բժշկական սարք, որը խողովակով սարք է, որի վերջում տեղադրված է տեսախցիկ։ Սարքը տեղադրվում է արգանդի խոռոչ՝ դրա մանրամասն ուսումնասիրության համար։
4. Լապարոսկոպիա՝ տեսախցիկով մանիպուլյատորների ներմուծում որովայնի խոռոչ՝ աննորմալ զարգացած օրգանը հետազոտելու համար:

Ախտորոշիչ միջոցառումները ամբողջական պատկերացում են տալիս արգանդի զարգացման, ինչպես նաև երեխա ունենալու փորձի հնարավոր բարդությունների մասին։

Հնարավո՞ր է հղիություն:

Արդյո՞ք համատեղելի են երկեղջյուր արգանդ և հղիություն հասկացությունները: Շատ դեպքերում, եթե կապ կա արգանդի խոռոչի և արգանդափողերի միջև, հնարավոր է բեղմնավորում: Այնուամենայնիվ, 4-5 շաբաթվա ընթացքում վիժումների մեծ հավանականություն կա,երբ ցիկլը դեռ չի ավարտվել, և կինը տեղյակ չէ հղիության մասին։

Երկեղջյուր արգանդով հղիության առանձնահատկությունն այն է, որ վտանգ կա, եթե պտուղը սկսի զարգանալ տարրական եղջյուրով, որն ունի փակ գործող ցիկլ: Այս դեպքում հղիությունը նորմալ զարգանում է միայն մինչև այն պահը, երբ պտղի ձուը հասնում է խոռոչի չափին: Դրանից հետո արգանդի եղջյուրը չի դիմանում բեռին և պայթում է՝ դրանով իսկ արյունահոսություն առաջացնելով որովայնի խոռոչում։ Նման աննորմալ հղիությունը ախտանիշներով հիշեցնում է արտաարգանդային հղիության, ուստի շատ կարևոր է վաղաժամ վիրաբուժական միջամտություն իրականացնել պտղի հեռացման համար։

Բարդություններ հղիության ընթացքում

Երկեղջյուր արգանդով հղիության առանձնահատկությունները տարբերվում են սովորական հղիությունից։ Այս դեպքում կան բազմաթիվ վտանգներ, որոնց կարող է ենթարկվել հղի կինը.

1. Ինքնաբուխ վիժումներ. Այս պաթոլոգիայի դեպքում նկատվում է միոմետրիումի գրգռվածության բարձրացում, որը կարող է առաջացնել ինքնաբուխ վիժում, հատկապես վաղ հղիության ժամանակ:
2. Պլասենցայի սխալ կցում. Ամենից հաճախ այս անոմալիան ամրացվում է թամբի արգանդով։ Այս դեպքում պլասենտան կցվում է իր հատակին, ինչը հրահրում է կենտրոնական և ծայրամասային ներկայացումը, երբ պլասենտան գտնվում է արգանդի վզիկի խոռոչի ներքին մասում: Նման աննորմալ զարգացումը կարող է առաջացնել հաճախակի արյունահոսություն՝ արյան բարձր կորստով, ինչը, իր հերթին, կարող է սպառնալ մոր և երեխայի կյանքին։ Մեծ է նաև պլասենցայի անջատման հավանականությունը, որը հանգեցնում է հղիության ձախողման։



3. Արյունահոսություն երկրորդ եղջյուրից. Երկեղջյուր արգանդը և հղիությունը աջ կամ ձախ եղջյուրում կարող են արյունահոսություն առաջացնել երկրորդ եղջյուրից: Բանն այն է, որ ամբողջական երկեղջյուրության և եղջյուրներից մեկում հղիության առկայության դեպքում երկրորդը շարունակում է գործել նույն ռեժիմով, ինչը նշանակում է, որ այն պարբերաբար դաշտան կունենա։ Հաճախ նման արյունահոսությունը կարող է ընդունվել որպես վիժման սպառնալիք, սակայն դրանք լուրջ վտանգ չեն ներկայացնում կնոջ և պտղի համար։
4. Արգանդի վզիկի ֆունկցիայի անբավարարություն, որը կարող է դրսևորվել կոկորդի անբավարար փակմամբ։ Միևնույն ժամանակ, այն կարող է բացվել ժամանակից շուտ, ինչը հրահրում է ամնիոտիկ հեղուկի վաղաժամ պատռվածք և վաղ ծնունդ։ Դրանից խուսափելու համար կարևոր է ժամանակին վերահսկել արգանդի վզիկի վիճակը՝ օգտագործելով ուլտրաձայնային հետազոտություն: Երբ վտանգված է, պետք է կիրառել պեսարի կամ շրջանաձև կար:
5. Պտղի սխալ դիրքը արգանդում. Դա պայմանավորված է նրանով, որ օրգանը դեֆորմացվում է, ինչի արդյունքում երեխան կարող է տեղակայվել հետույքի, մեջքի, ճակատի կամ դեմքով ցած։ Ամենից հաճախ պտղի սխալ ներկայացումն ախտորոշելիս ծննդաբերությունը նշանակվում է կեսարյան հատումով։

Բարեբախտաբար, ոչ միշտ է, որ հղիության ընթացքը կարող է պաթոլոգիական լինել։ Արգանդի թերի բիֆուրկացիայի դեպքում կինը կարող է միայն ծննդաբերության ժամանակ պարզել երկեղջյուրի մասին կեսարյան հատման կամ պլասենցայի ձեռքով հեռացման միջոցով։

Բարդություններ ծննդաբերության ժամանակ

Նույնիսկ եթե երկեղջյուր արգանդով հղիության վտանգները շրջանցել են կնոջը, այդ ընթացքում կարող են բարդություններ առաջանալ.առաքում:

1. Ծննդաբերական ակտիվության անոմալիա, որն արտահայտվում է արգանդի կծկումների անկանոնությամբ և արդյունքում թույլ կծկումներով և փորձերի բացակայությամբ։
2. Երկարատև աշխատանք՝ աշխատանքային գործունեություն, որի տևողությունը գերազանցում է 20 ժամը։ Նման պաթոլոգիայի դեպքում բժշկական միջամտությունն անհրաժեշտ է աշխատանքային ակտիվությունը խթանելու համար։



3. Արյունահոսություն, որն առաջանում է ծննդաբերությունից հետո արգանդի կծկման խախտումների դեպքում. Հատկապես դժվարին դեպքերում նման արյունահոսությունը կարող է հանգեցնել օրգանի ամբողջական հեռացման։
4. Պլասենցայի կցման պաթոլոգիա, որն արտահայտվում է պլասենցայի չափազանց ամուր կցվածությամբ. Եթե պլասենտան բառացիորեն «մեծացել» է արգանդի խոռոչ, ապա օրգանի հեռացումն անհրաժեշտ է։
5. Խզումների մեծ հավանականություն, որն առաջանում է արգանդի, կցորդների, հեշտոցի առաձգականության խախտման պատճառով։ Սա հրահրում է հեշտոցի, արգանդի վզիկի և արգանդի մարմնի մեծ քանակությամբ պատռվածքներ։

Փոքր անոմալիաները ներառում են ամնիոտիկ հեղուկի վաղ պատռվածք, որը հրահրում է վաղաժամ ծննդաբերություն: Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում նման պաթոլոգիան դրական է ավարտվում։

Երկեղջյուր արգանդ և երկվորյակ հղիություն

Բազմակի հղիությունը նույնպես որոշակի դժվարություններ ունի այս անոմալիայով: Սակայն վիճակագրության համաձայն՝ երկեղջյուր արգանդով երկվորյակներով հղիանալու հավանականությունը շատ ավելի մեծ է։ Ընդ որում, ռիսկերն ավելանում են ինչպես սպասման, այնպես էլ հենց ծննդաբերության ընթացքում։ Ամենավտանգավորը հղիության առաջին եռամսյակն է։

Երկեղջյուրարգանդը և ձախ եղջյուրի կամ աջ երկվորյակների հղիությունը հաճախ բարդանում են վաղաժամ ծննդաբերությամբ մինչև 30 շաբաթ: Շատ դեպքերում անհրաժեշտ է վիրահատություն՝ երեխաներին օրգանի խոռոչից հեռացնելու համար։

Բացի այդ, արգանդի զարգացման պաթոլոգիայով երկվորյակներ կրելիս կինը պետք է արմատապես վերանայի իր ապրելակերպը։ Ֆիզիկական ակտիվությունը և հուզական սթրեսը խստիվ արգելված են։

Հղիանալու դժվարություն

Որքան ծանր է արգանդի պաթոլոգիան, այնքան դժվարություններ են առաջանում հղիանալու փորձի ժամանակ, բայց դեռ կա հղիանալու հնարավորություն։ Բազմաթիվ կանայք, որոնց մոտ ախտորոշվել է երկեղջյուր արգանդ, փորձում են պարզել, թե որ կողմն է առավել ֆունկցիոնալ, որպեսզի սեռական հարաբերության ժամանակ սերմը ճիշտ ուղղությամբ ստանա: Այս մեթոդի արդյունավետությունը կլինիկորեն ապացուցված չէ, սակայն այն տեղի է ունենում:

Բացի այդ, ժամանակակից բժշկությունը առաջարկում է վիրահատություն, եթե անհնար է հղիանալ և դիմանալ։ Այս դեպքում կատարվում է Թոմսոնի կամ Շտրասմանի վիրահատությունը, որի ժամանակ հեռացվում է արգանդի խոռոչը բաժանող միջնապատը։

Անկախ ծնունդ

Ցավոք, երկեղջյուր արգանդը կնոջն ինքնուրույն ծննդաբերելու քիչ հնարավորություն է թողնում: Շատ դեպքերում կեսարյան հատում է պահանջվում: Ինքնածննդաբերությունը հնարավոր է միայն թամբի արգանդի դեպքում։ Բացի այդ, նման հղիությունը կարող է ավարտվել վաղաժամ ծննդաբերությամբ, որը նույնպես պահանջում է բժշկական միջամտություն։

Երկեղջյուր արգանդի դեպքում աշխատանքային ակտիվությունը շատ թույլ է, արգանդը պարզապես ի վիճակի չէ.ինքնուրույն դուրս մղել երեխային. Սա մեծացնում է ծննդյան վնասվածքների հավանականությունը ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի մոտ: Դրանից խուսափելու համար կատարվում է կեսարյան հատում։

Պե՞տք է աբորտ անեմ:

Արդյո՞ք անհրաժեշտ է աբորտը երկեղջյուր արգանդի և հղիության համար: Չաշխատող եղջյուրի առկայության դեպքում հղիությունն աբորտի ցուցում է, քանի որ հնարավոր չէ պտուղ կրել։

Եթե կինը ցանկանում է աբորտ անել՝ առանց բժշկական ապացույցների, պետք է հիշել, որ երկեղջյուր արգանդն ունի որոշ առանձնահատկություններ, որոնց դեպքում հղիությունը և ծննդաբերությունը զգալիորեն բարդանում են: Ուստի բժիշկները խորհուրդ են տալիս թողնել հղիությունը, հատկապես, եթե այն առաջինն է, քանի որ երեխա ունենալու երկրորդ հնարավորություն պարզապես կարող է չլինել։

Եզրակացություն

Չնայած նրան, որ երկեղջյուր արգանդը համարվում է բարդ պաթոլոգիա, կա դիմանալու և առողջ երեխա լույս աշխարհ բերելու հնարավորություն։ Դրա համար կարևոր է ժամանակին դիմել գինեկոլոգի և անցնել անհրաժեշտ հետազոտություններ, որոնք վերահսկում են պտղի բնականոն զարգացումը։