Կենսաքիմիական արյան ստուգում հղիության ընթացքում. ինչպես կատարել դոնորություն, վերծանելով արդյունքները

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:40

Ցանկացած ապագա մայր հղիության ընթացքում պետք է մեծ քանակությամբ թեստեր անցնի: Արյան կենսաքիմիական վերլուծությունը բացառություն չէ: Այս բոլոր ախտորոշիչ հետազոտությունները անհրաժեշտ են կանանց մարմնի, ինչպես նաև զարգացող պտղի վիճակը վերահսկելու համար: Ցանկացած պաթոլոգիա, որը կարող է զարգանալ այս կարևոր ժամանակահատվածում, պետք է ժամանակին հայտնաբերվի, այնուհետև բուժվի։

Հղիության ընթացքում կենսաքիմիական արյան անալիզը առանձնահատուկ տեղ է զբաղեցնում ապագա մայրիկի տարբեր հետազոտությունների շարքում։ Բայց ի՞նչ է նա ներկայացնում։ Ինչպե՞ս հղիության ընթացքում կենսաքիմիական արյան ստուգում կատարել: Ինչի համար է դա? Սա արժե ավելի մանրամասն ուսումնասիրել:

Ինչի՞ համար են կատարվում հետազոտություններ:

Խոսելով այն մասին, թե ինչու է հղիության ընթացքում կատարվում կենսաքիմիական արյան ստուգում, մենք նշում ենք, որ դա անհրաժեշտ է ապագա մոր մարմնի գործնականում յուրաքանչյուր օրգանի և համակարգի աշխատանքը գնահատելու համար: Մասնագետին այս վերլուծության վերծանումը պատկերացում է տալիս կարևոր օրգանների գործառույթների մասին, օրինակ.երիկամներ, լյարդ, ենթաստամոքսային գեղձ և շատ ուրիշներ։

Բացի այդ, հղիության ընթացքում կենսաքիմիական արյան անալիզով դուք կարող եք բացահայտել օրգանիզմում որոշակի հետքի տարրերի բացակայությունը, ինչպիսիք են կալիումը, երկաթը, նատրիումը և այլն:

Ի՞նչ է նյութափոխանակությունը:

Անալիզի վերծանման ժամանակ մասնագետների մոտ հաճախ կարելի է գտնել այնպիսի արտահայտություններ, ինչպիսիք են «ածխաջրային» և «լիպիդային» նյութափոխանակությունը։

Կարճ ասած, այս գործընթացը բացատրվում է հետևյալ կերպ. բջիջների և հյուսվածքների, ինչպես նաև մարդու մարմնի այլ կառույցների միջև տեղի է ունենում շինանյութերի, սննդարար և այլ նյութերի մշտական փոխանակում, որոնք անհրաժեշտ են դրանց բնականոն գործունեության համար։ Դրանք կարող են արտադրվել մարդու օրգանիզմում, ինչպես նաև մուտք գործել դրսից, օրինակ՝ ուտելու ժամանակ։

Այս բոլոր անհրաժեշտ տարրերն ու նյութերը տեղափոխվում են արյան միջոցով։ Հենց այս պատճառով է, որ կանանց մոտ կատարվում է կենսաքիմիական արյան ստուգում, որը բացահայտում է որոշակի նյութափոխանակության արտադրանքի ավելցուկ կամ անբավարարություն։

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ հղիության ընթացքում փոխվում է նյութափոխանակությունը, քանի որ այժմ մոր օրգանիզմը պետք է ապահովի և՛ իր կարիքները, և՛ աճող պտուղը։

Ի՞նչ է հետաքննվում

Կան բազմաթիվ տարբեր ցուցանիշներ, որոնք բնութագրում են կնոջ օրգանիզմում նյութափոխանակության գրեթե բոլոր տեսակները: Բայց նորմալ հղիության դեպքում հետազոտվում են միայն մի քանի սորտեր։ Դրանք պետք է ներառեն՝

1. Պրոտեինոգրամ կամ սպիտակուցփոխանակում.
2. Լիպիդոգրամ, կամ լիպիդային նյութափոխանակություն.
3. Ածխաջրերի նյութափոխանակություն.
4. Ազոտի փոխանակում.
5. Պիգմենտների փոխանակում.
6. Էլեկտրոլիտային հաշվեկշիռ։
7. Ֆերմենտներ.
8. Հետքային տարրերի քանակի որոշում.

Այս սորտերին ավելի մանրամասն կծանոթանանք ավելի ուշ։ Այս ցանկը կարող է ավելի երկար լինել հղի կնոջ մոտ առկա որոշ հիվանդությունների դեպքում։ Պետք է ուշադրություն դարձնել նաև այն փաստին, որ հղիության ընթացքում կենսաքիմիական արյան ստուգման նորմերը մոտավոր են։ Սա կախված կլինի փորձարկման մեթոդից և լաբորատորիայից, որտեղ կատարվել է անալիզը:

Հղիությունը նաև կատարում է իր սեփական ճշգրտումները գրեթե բոլոր տեսակի փոխանակման համար, և դա նույնպես կարող է ազդել նորմայի վրա: Հղիության ընթացքում արյան կենսաքիմիական վատ անալիզ չստանալու համար անհրաժեշտ է այն ճիշտ հանձնել։

Վերլուծություն

Կենսաքիմիական անալիզը կատարվում է միայն դատարկ ստամոքսին, իսկ վաղ առավոտյան։ Պետք է ուշադրություն դարձնել, որ սնունդը պետք է ավարտվի արյուն հանձնելուց մոտավորապես 8 ժամ առաջ։ Լավագույնն այն է, որ լաբորատորիա գնալուց 12 ժամ առաջ դադարեք ուտել: Հետազոտությունից մեկ օր առաջ պետք է հրաժարվել նաև քաղցր և յուղոտ մթերքներից։ Միայն այս կերպ կարող ենք հուսալ, որ կստանանք կենսաքիմիական արյան անալիզի ճիշտ արդյունքներ։ Ուսումնասիրության համար արյունը հավաքվում է երակից:

Ե՞րբ նվիրաբերել արյուն?

Հղիության ողջ ընթացքում այս անալիզը, որպես կանոն, կատարվում է երկու կամ երեք անգամ։ Առաջին անգամ դա արվում է առաջինինեռամսյակ, երբ կատարվում է հղի կնոջ նախնական հետազոտություն։ Դրանից հետո 2-րդ եռամսյակի կեսին արյուն են վերցնում հետազոտության համար, իսկ հետո երրորդի կեսերին։ Եթե հղիության որևէ պաթոլոգիա է ի հայտ գալիս, ինչպես նաև կնոջ մոտ քրոնիկական հիվանդության սրման դեպքում, այս ուսումնասիրությունը պետք է ավելի հաճախ իրականացվի: Այս վերլուծության իրականացման ցուցումները բոլոր դեպքերում պետք է որոշի միայն ներկա բժիշկը:

Սպիտակուցային նյութափոխանակություն

Սպիտակուցները արյան մեջ շատ կարևոր բաղադրիչ են: Այս տարրը ակտիվորեն մասնակցում է իմունային համակարգի բոլոր ռեակցիաներին, տարբեր սննդանյութեր, հորմոններ և այլ նյութեր է փոխանցում մարմնի հյուսվածքներին և օրգաններին: Լաբորատոր պայմաններում որոշվում է հղիության ընթացքում արյան մեջ սպիտակուցի նորմը՝ արյան բոլոր ֆրակցիաների ընդհանուր քանակը։

Ի՞նչ են սպիտակուցային ֆրակցիաները: Հղիության ընթացքում սպիտակուցային ֆրակցիաները պետք է ներառեն ալբումին, որը պետք է անպայման հայտնաբերվի: Ֆրակցիաները ներառում են նաև գլոբուլին: Արյան մեջ հղիության ընթացքում ալբումինը և գլոբուլինը հայտնաբերվում են կենսաքիմիական վերլուծության ժամանակ: Այս տարրերն ունեն տարբեր կառուցվածք, ինչպես նաև տարբեր գործառույթներ։

Հղիության ընթացքում այս սպիտակուցային ֆրակցիաների որոշումը թույլ է տալիս ավելի ճշգրիտ բացահայտել և գնահատել կանանց մարմնի կառուցվածքների աշխատանքի հնարավոր խախտումները:

Արյան սպիտակուց

Արյան մեջ սպիտակուցի մակարդակը միջինում պետք է լինի 62-82 գ/լ: Ինչ վերաբերում է հղիներին, ապա վերջին եռամսյակում և կրծքով կերակրման ժամանակ երեխայի ծնվելուց հետո նրա թիվը նվազում է մինչև մոտ 55: Այս պայմանը.այս ժամանակահատվածում մարմնում շրջանառվող պլազմայի ընդհանուր ծավալի ավելացման պատճառով: Սպիտակուցի մակարդակի ամենազգալի նվազումը կապված է սովի կամ թերսնման հետ, հղիության ընթացքում տոքսիկոզի կամ այլ պաթոլոգիական պայմանների զարգացման հետ:

Սպիտակուցի ավելացում առաջանում է օրգանիզմի ջրազրկման, ինչպես նաև ներքին օրգանների որոշ հիվանդությունների դեպքում։

Լիպիդային նյութափոխանակություն

Ճարպերի հիմնական գործառույթն օրգանիզմում անհրաժեշտ էներգիայով ապահովելն է։ Լիպիդային կամ ճարպային նյութափոխանակության ուսումնասիրության ընթացքում որոշվում են մի քանի ցուցանիշներ՝ տրիգլիցերիդներ, խոլեստերին, ֆոսֆոլիպիդներ, ճարպաթթուներ։

Գործնականում ամենից հաճախ որոշվում է միայն խոլեստերինի մակարդակը, իսկ որոշ դեպքերում՝ դրա մասնաբաժինը։ Նույնիսկ ավելի հազվադեպ, մասնագետները պահանջում են հայտնաբերել տրիգլիցերիդների կոնցենտրացիաները:

Ածխաջրերի նյութափոխանակություն

Ածխաջրերի նյութափոխանակության հիմնական մասնակիցները բացարձակապես ցանկացած օրգանիզմում ինսուլինն ու գլյուկոզան են։ Ինսուլինը ձևավորվում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների կողմից՝ հանդիսանալով գլյուկոզայի քայքայման հիմնական տարրը։ Սովորաբար, ինսուլինի կոնցենտրացիան որոշելու անհրաժեշտությունը չափազանց հազվադեպ է լինում, և դա պայմանավորված է որևէ պաթոլոգիական վիճակի առկայությամբ, ինչպիսին է շաքարային դիաբետը:

Հղիության ընթացքում արյան շաքարի նորման պետք է լինի 3,3-ից 5,6 մմոլ/լ: Այնուամենայնիվ, պետք է նշել, որ հղիության ընթացքում ցուցանիշը կարող է փոքր-ինչ նվազել՝ կապված աճող պտղի մեծ էներգիայի պահանջների հետ։

Ազոտի փոխանակում

Արյան մեջ ազոտային նյութերի քանակությունը հիմնականում բնութագրում է երիկամների աշխատանքը։ Դրանք ներառում են `ամոնիակ, կրեատինին, միզանյութ, միզաթթու, կրեատին: Իրականում դրանք նյութափոխանակության գործընթացի վերջնական արտադրանքն են, առավել հաճախ՝ սպիտակուցը: Նորմալ հղիության դեպքում սովորաբար բավական է ուսումնասիրել միզանյութի և կրեատինինի մակարդակը։

Կրեատինինի քանակը կբնութագրի երիկամների ֆիլտրացիոն արտազատման աշխատանքը, ինչպես նաև կմախքի մկանների վիճակը: Սովորաբար, ցուցանիշը պետք է լինի 54-96 մմոլ / լ: Հղի կանանց մոտ կրեատինինի մակարդակը նվազում է, հատկապես երկրորդ եռամսյակում և հետծննդյան շրջանում:

Ինչ վերաբերում է միզանյութի նորմային, ապա այն 2, 2-6, 8 մմոլ/լ է։ Աշխատանքային գործունեության ընթացքում այս ցուցանիշը կնվազի։

Արյան մեջ միզանյութի, ինչպես նաև կրեատինինի մակարդակի բարձրացումը ցույց կտա երիկամների պաթոլոգիայի զարգացումը, ինչպես նաև երիկամների հնարավոր անբավարարությունը։ Նվազեցված դրույքաչափն իրականում նշանակություն չունի։

Պիգմենտային նյութափոխանակություն և բիլիռուբին

Առողջ մարդու օրգանիզմում անընդհատ քայքայվում են, այսպես կոչված, հին արյան տարրերը, որտեղ պետք է վերագրել նաեւ էրիթրոցիտները։ Սրա ընթացքում արտազատվում է հեմոգլոբինը, որը նրանց բաղադրության մաս է կազմում։ Հետագա օգտագործման ժամանակ փայծաղում առաջանում է հատուկ պիգմենտ, որը կոչվում է ազատ կամ անուղղակի բիլիրուբին։ Հատուկ սպիտակուցի օգնությամբ այն տեղափոխվում է լյարդ, որտեղ կապվում է գլյուկուրոնաթթվի հետ։ Այսպիսով, ձևավորվում է կապված կամ ուղղակի բիլիռուբին: Նա գալիս էլեղին անմիջապես աղիքային լույսի մեջ:

Հղիության ընթացքում կանանց ընդհանուր բիլիրուբինը նորմալ է 3,5-ից 17,3 մմոլ/լ:

Ֆերմենտներ

Մարդու օրգանիզմում բացարձակապես բոլոր կենսաքիմիական գործընթացներն իրականացվում են որակն ու արագությունը կարգավորող ֆերմենտների անմիջական մասնակցությամբ։ Գրեթե բոլոր ֆերմենտներն ունեն սպիտակուցային բաղադրություն: Մարդու մարմնում այս ֆերմենտներից մոտ հարյուր կա: Բայց դրանցից մի քանիսը առանձնահատուկ առաջնահերթ նշանակություն ունեն։ Հենց դրանց թիվն է մասնագետները որոշում կենսաքիմիական արյան թեստի միջոցով։

ALT և AST

ALT-ը կամ ալանին ամինոտրանսֆերազը բջջային ֆերմենտ է, որը մասնակցում է օրգանիզմում մեծ քանակությամբ նյութափոխանակության գործընթացներին: Դրա մեծ մասը գտնվում է երիկամներում և լյարդում։ Այդ իսկ պատճառով ալանին ամինոտրանսֆերազի կոնցենտրացիայի փոփոխությունը կծառայի որպես ցանկացած խախտման ցուցանիշ։ Նորմալ ցուցանիշը մինչև 40 միավոր է մեկ լիտրում։

AST, կամ ասպարտատ ամինոտրանսֆերազը, ամենաշատը հայտնաբերված է սրտի հյուսվածքներում, լյարդում, երիկամներում և նյարդային համակարգում: Այս ֆերմենտի կոնցենտրացիան ավելացել է այս օրգանների դիսֆունկցիայի ազդանշան: Նորմալ վիճակում ՀՍՏ-ի քանակը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 30 միավոր մեկ լիտրում հղիության ընթացքում գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների համար:

ՀՍՏ-ի և ALT-ի նորմերը, որոնք ենթակա են նորմալ հղիության, չպետք է փոխվեն։ Հղի կանանց մոտ բարձր մակարդակը տեղի է ունենում ցանկացած պաթոլոգիայի զարգացման դեպքում, ինմասնավորապես գեստոզը. Հղի կանանց նորմայի բազմակի աճը վկայում է լյարդի անբավարարության զարգացման մասին։

Ալկալային ֆոսֆատազ

Այն հայտնաբերվում է մարդու մարմնի գրեթե բոլոր հյուսվածքներում և բջիջներում։ Առավելագույն քանակությունը կենտրոնացված է ոսկրային հյուսվածքներում, ինչպես նաև երիկամների և լյարդի հյուսվածքներում, աղիների ներքին լորձաթաղանթում և պլասենցայի հյուսվածքներում: Սովորաբար գումարը պետք է լինի մինչև 230 միավոր: Արյան մեջ այս ցուցանիշի աճ է նկատվում լյարդի և ոսկորների պաթոլոգիայի, ինչպես նաև պրեէկլամպսիայի դեպքում։

Ապագալի մայրերի մոտ դրա քանակությունը հաճախ ավելանում է հատկապես հղիության վերջին եռամսյակում։ Երբ հղիության ընթացքում պաթոլոգիական վիճակ է հայտնվում, երբեմն անհրաժեշտ է լինում որոշել այլ ֆերմենտներ։

Միկրոէլեմենտներ

Սա պետք է ներառի քիմիական տարրեր, որոնք պարունակվում են մարդու մարմնում փոքր քանակությամբ, բայց միևնույն ժամանակ նրանք կարևոր դեր են խաղում գրեթե բոլոր կենսաքիմիական ռեակցիաներում: Այս տարրերի ավելցուկի կամ անբավարարության ժամանակին ախտորոշման միջոցով հնարավոր է շտկել դրանց քանակությունը արյան մեջ։

Նատրիում

Նատրիումի հիմնական գործառույթը հյուսվածքներում և օրգաններում ջրի պարունակությունը բաշխելն է: Բացի այդ, այն մասնակցում է մկանների և նյարդային համակարգի մեխանիզմներին, ինչի պատճառով օրգանիզմում նատրիումի մակարդակի նվազումը կարող է առաջացնել մկանային թուլություն, ինչպես նաև որոշ նյարդաբանական խանգարումներ։ Նատրիումի քանակի նորմը պետք է լինի մոտ 140. Հղիության վերջին եռամսյակում նրա կոնցենտրացիանկարող է մի փոքր աճել: Թվի զգալի աճ է նկատվում ջրազրկման, իսկ նվազում՝ միզամուղ միջոցների անվերահսկելի ընդունման դեպքում։

Կալիում

Այս տարրը պարունակվում է անմիջապես բջիջների ներսում: Կալիումը ներգրավված է նյութափոխանակության տարբեր գործընթացներում, ինչպես նաև ազդում է սրտի և մկանների կծկման աշխատանքի վրա: Բացի այդ, այն մասնակցում է իմունային պատասխանին, նյարդային բջիջների շատ կարևոր բաղադրիչ է: Այս տարրի նվազման դեպքում կնոջ մոտ կարող են խանգարումներ ունենալ սրտի ռիթմի հետ կապված, կառաջանա նաև մկանների թուլություն։ Սովորաբար կալիումի պարունակությունը պետք է լինի 3,6-ից 5,7: Հղի կնոջ մոտ այս տարրը հաճախ ավելանում է մինչև ծննդաբերությունը:

Կալցիում

Այս տարրը հիմնականում տեղակայված է ոսկորներում։ Կալիումը չափազանց կարևոր է մարդու օրգանիզմի համար։ Նա ակտիվորեն մասնակցում է մկանային մանրաթելերի աշխատանքին, ինչպես նաև մասնակցում է արյան մակարդման գործընթացին և ֆերմենտների և հորմոնների արտադրության կարգավորմանը։ Կալցիումի մակարդակը պետք է լինի 2, 22-2, 56: Հղիների մոտ օրգանիզմում կալցիումի քանակը հաճախ նվազում է: Դա պայմանավորված է երեխայի ոսկորների ձևավորման և աճի համար այս տարրի սպառման ավելացմամբ: Այս տարրի խիստ պակասի դեպքում պետք է ընդունել բժշկի կողմից առաջարկված կալցիում պարունակող պատրաստուկներ։

Երկաթ

Երկաթը կենսական տարր է, և նրա հիմնական գործառույթը թթվածնի փոխանցմանը մարդու մարմնի բացարձակապես բոլոր կառույցներին մասնակցելն է: ԼավԱրյան մեջ երկաթի պարունակությունը պետք է լինի 7,3-ից մինչև 30,5: Հղիության ընթացքում կնոջ երկաթի կարիքը զգալիորեն մեծանում է՝ աճող պտուղը և սեփական մարմինը թթվածնով հագեցնելու համար: Հենց այս պատճառով է, որ ապագա մայրերը հաճախ ունենում են երկաթի դեֆիցիտի անեմիա, մասնավորապես, եթե այդ տարրը բավարար քանակությամբ սնունդ չի մատակարարվում։

Փոքր եզրակացություն

Վերջապես, ևս մեկ անգամ պետք է ասել ցուցիչների վերը նշված նորմերի հարաբերական ճշգրտության մասին՝ կենսաքիմիական արյան անալիզ անցկացնելիս։ Հարկ է նաև հիշել, որ վերջնական ախտորոշումը միշտ սահմանում է միայն ներկա բժիշկը՝ ստացված ընդհանուր տվյալների հիման վրա, որոնցում թեստերը համարվում են միայն ախտորոշիչ ընթացակարգերի օժանդակ մեթոդ։