Ինչպե՞ս բացահայտել լակտոզայի անհանդուրժողականությունը երեխաների մոտ: Ախտանիշներ, նշաններ և բուժում

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:40

Նորածինների մոտ լակտոզայի անհանդուրժողականությունը ճանաչվում է որպես պաթոլոգիական վիճակ, որի դեպքում աղիներում առկա է ֆերմենտների պակաս, որոնք նպաստում են լակտոզայի մարսմանը և յուրացմանը: Ալակտազիան կամ դրանց լիակատար բացակայությունը բավականին հազվադեպ պայման է: Ամենից հաճախ բժիշկները հիվանդի մոտ վաղ տարիքում ախտորոշում են ֆերմենտի անբավարարություն: Սա հանգեցնում է հիպոլակտոզիայի առաջացմանը: Երբեմն ծնողներն այս խնդրին անվանում են կաթի ալերգիա:

Համառոտ լակտոզայի և դրա հատկությունների մասին

Նորածինների մեջ Լակտոզայի անհանդուրժողականությունը, ցավոք, այնքան էլ հազվադեպ չէ: Սա հանգեցնում է նրանց կերակրման դժվարությունների: Ցանկացած կաթնասունի, ներառյալ մարդկանց և կովերի կաթը պարունակում է ածխաջրեր, որոնք առաջանում են գալակտոզայի և սախարոզայի բաժանման գործընթացից: Արդյունքը կաթնաշաքար է կամ կաթնային շաքար: Այն փոքրիկի համար էներգիայի անփոխարինելի աղբյուր է և նրա զարգացման գործիք։ Կաթնաշաքարն ունի բազմաթիվ առողջապահական օգուտներհատկություններ:

• Օգնում է ամրացնել անոթների պատերը։
• Աջակցություն աղիքային համակարգի նորմալ միկրոֆլորայի համար: Lactobacilli-ին գործելու համար անհրաժեշտ է միջավայր, որն ապահովում է կաթնաշաքարի օգտագործումը:
• Աջակցեք նյարդային համակարգի բնականոն գործունեությանը:
• Խթանում է կալցիումի ավելի ամբողջական կլանումը:
• Մեծ դեր է խաղում մկանային հյուսվածքի աճի և զարգացման գործում:

Հայտնի է, որ կրծքի կաթն ամենաշատ կաթնաշաքարն է պարունակում։ Նրա բաղադրության մեջ գրանցված է նյութի մոտ 6,5%-ը։ Կովը նույնպես այս ածխաջրից շատ ունի՝ մոտ 4,5%: Բայց ֆերմենտացված կաթնամթերքում դիսաքարիդը գրեթե միշտ բացակայում է կամ շատ փոքր քանակությամբ է հանդիպում:

Ֆերմենտների արտադրության առանձնահատկությունները

Նորածինների լակտոզայի անհանդուրժողականությունը կապված է բազմաթիվ խնդիրների հետ, քանի որ նրանց սննդակարգը բաղկացած է միայն կաթից։ Փորձագետները վաղուց պարզել են, որ կաթնաշաքարի արտադրությունն ավելի մեծ չափով տեղի է ունենում հենց մինչև մեկ տարեկան հասակում։ Երեխայի մարսողական համակարգը նախատեսված է կրծքի կաթը կամ խառնուրդը ավելի լավ մարսելու համար: Ի վերջո, միայն մանկության տարիներին պետք է մարսել կաթի շաքարի առավելագույն օրական չափաբաժինը։

Սակայն երեք տարեկանում այս ֆերմենտի արտադրությունը զգալիորեն նվազում է, քանի որ կաթնախառնուրդի կամ մոր կրծքի կարիքն ինքնըստինքյան անհետանում է։ Երեք տարեկանից հետո երեխաների և մեծահասակների մոտ հաճախ կարող եք հակակրանք նկատել կաթնամթերքի նկատմամբ: Այս հատկանիշը բացատրվում է մարսող ֆերմենտի արտադրության կրճատմամբկաթնաշաքար. Մասնագետները նշում են, որ կաթի հանդեպ հակակրանքն ամենևին էլ չի նշանակում լակտոզայի անբավարարություն, բայց դա կարող է ազդարարել անհրաժեշտ ֆերմենտի ցածր արտադրությունը։

Ինչու է առաջանում խնդիրը

Լակտոզայի անհանդուրժողականությունը նորածինների մոտ կարող է լինել բնածին կամ ձեռքբերովի: Եթե պատճառը բնածին է, ապա առաջին ախտանշաններն ի հայտ են գալիս անմիջապես այն բանից հետո, երբ երեխան սկսում է կրծքով կերակրել կամ որևէ կաթնային խառնուրդ։

Բայց կա նաև նորածինների մոտ ձեռքբերովի կաթնաշաքարի անհանդուրժողականություն: Ախտանիշներն այս դեպքում ի հայտ են գալիս անսպասելիորեն և կապված են որոշակի գործոնների ազդեցության հետ։

Գենետիկ լակտոզայի անհանդուրժողականությունը հիվանդություն է, որի պատճառները մասնագետները լիովին չեն հասկանում: Որոշ դեպքերում դա կապված է երեխաների ռասայի հետ: Այսպիսով, ասիական կամ աֆրիկյան երկրների երեխաները ավելի հավանական է, որ տառապեն այս պաթոլոգիայից:

Հիվանդության զարգացման գործում մեծ դեր ունի նաև ժառանգականությունը։ Երեխան ավելի հավանական է, որ կաթը մարսելու դժվարություններ ունենա, եթե մայրը կամ հայրը նույնպես ալերգիա ունեն դրա նկատմամբ: Բժիշկների թվում են նաև այն երեխաները, ովքեր վաղաժամ ծնվել են ռիսկի տակ։

Լակտոզայի անհանդուրժողականության ռիսկ

Մանկական լակտոզայի անհանդուրժողականությունը ոչ միայն կարող է բնածին լինել: Հայտնի մանկաբույժ Կոմարովսկին զգուշացնում է, որ հիվանդությունը կարող է առաջացնել մի շարք բացասական գործոններ։ Դրանցից արժե առանձնացնել՝

• աղիքային վարակներ, որոնք ժամանակին չեն ախտորոշվել և չեն բուժվել;
• կրկնվող հելմինթոզ ինֆեստացիա;
• տարիքին անհամապատասխան սնուցում (մանկական մենյու բաղկացած կովի կաթից);
• աղիքային դիսբակտերիոզ;
• մշտական սթրես;
• հաճախակի կաթի օգտագործում մեծահասակների շրջանում:

Ձեռքբերովի հիպոլակտազիան առավել հաճախ ախտորոշվում է մեծահասակների մոտ: Բայց երեխաները նույնպես պաշտպանված չեն դրա զարգացումից։ Հաճախ խնդիրն առաջ է գալիս դպրոցականներին առանց որևէ հատուկ պատճառի: Պարզապես կաթի շաքարի մարսման համար պատասխանատու ֆերմենտների մակարդակն ընկնում է կրիտիկական մակարդակի։

Ինչպես պարզել, որ երեխան ունի կաթնաշաքար անհանդուրժողականություն

Լակտոզայի անհանդուրժողականության վիճակը կարող է դրսևորվել բազմաթիվ ձևերով: Ամեն ինչ կախված է անհրաժեշտ ֆերմենտների արտադրության մակարդակից և օրգանիզմի անհատական արձագանքից կաթի շաքարի նկատմամբ: Արդյունքում բժիշկները հիվանդներին բաժանում են հետևյալ խմբերի՝.

• Երեխաներ, ովքեր արձագանքում են նույնիսկ կաթի մնացորդային հետքեր պարունակող սննդին:
• Երեխաներ, ովքեր չեն կարողանում մարսել բնական կաթն ու ֆերմենտացված կաթնամթերքը։
• Հիվանդներ, ովքեր չեն կարողանում մարսել կաթնամթերքը, բայց կարող են ֆերմենտացված կաթ օգտագործել սահմանափակ քանակությամբ։
• Երեխաներ, ովքեր կարող են առանց օրգանիզմի համար անհետևանք խմել մեկ բաժակ կաթ. Մարսողական համակարգը կարողանում է կլանել և մարսել այս քանակությամբ կաթնաշաքարը։ Կաթնամթերքը սպառվում է առանց սահմանափակումների։

Առաջին նշաններ

Երեխաների մոտ դժվար է չնկատել լակտոզայի անհանդուրժողականությունը: Ախտանիշները կապված են փքվածության հետ, ավելացել ենգազազերծում և կարկաչում. Երեխան անընդհատ փորկապությամբ է տառապում, իսկ կերակրվելուց հետո նրա մոտ էռեկտացիա է առաջանում։ Ծնողները նշում են բազմաթիվ այլ գործոններ, որոնք վկայում են խնդրի մասին: Այսպիսով, նորածինների մոտ լակտոզայի անհանդուրժողականության նշանները կարող են լինել հետևյալը՝

• մշտական գազազերծում;
• փորկապություն է առաջանում, և կղանքը հեռացնելուց հետո կղանքում հայտնաբերվում են չստուգված սննդի բազմաթիվ կտորներ;
• աղիների տարածքում անընդհատ մռնչում է, ստամոքսը ուռած է և լարված;
• անընդհատ կոլիկ, ավելի շատ ռեգուրգիտացիա;
• կարող է առաջանալ մաշկի ցան կամ այտուց;
• սրտխառնոցն ու փսխումը հիվանդության հաճախակի ուղեկիցներն են։

Նշում մայրիկներին

Երիտասարդ ծնողների համար կարևոր է հասկանալ, թե ինչպես կարելի է բացահայտել լակտոզայի անհանդուրժողականությունը նորածինների մոտ: Բժիշկները զգուշացնում են, որ այս դեպքում կղանքը թթու կաթի տեսք ունի։ Ընդ որում, կղանքը տարասեռ է, քանի որ դա պետք է լինի նորմայի մեջ։ Դուք կարող եք տեսնել հստակ տարանջատում հեղուկ բաղադրիչի և չմարսված կաթի կամ խառնուրդի միջև: Դուք հաճախ կարող եք դիտել մաղձ կամ լորձ աթոռի մեջ: Այս դեպքում այն ստանում է կանաչավուն երանգ։

Լակտոզայի բնածին անհանդուրժողականությունը նորածինների մեջ ամենածանրն է: Նշանները և ինչ անել այս դեպքում՝ ձեզ կասի միայն բժիշկը: Երեխան իրեն լավ չի զգում։ Նա տառապում է մարսողական տրակտում անհարմարությունից և մշտական ցավերից։ Սննդի մարսողության խանգարման արդյունքում նկատվում է բազմաթիվ օգտակար հետքի տարրերի և վիտամինների պակաս։ Երեխաները հետ են մնում ոչ միայն ֆիզիկապես, այլեւ հոգեպես։ Նրանք ավելի ուշ սկսում են պահել իրենց գլուխները, նստել, քայլել ևզրուցել. Մտավոր զարգացումը տուժում է, ուստի կարևոր է նման երեխաներին պահել բժշկի լիարժեք հսկողության ներքո։

Ախտորոշում

Փորձառու մանկաբույժի համար կլինիկական պատկերի հիման վրա ճշգրիտ ախտորոշումը դժվար չի լինի։ Այնուամենայնիվ, նշանները կարող են վկայել նաև մարսողական համակարգի հետ կապված այլ խնդիրների մասին։ Ուստի բժիշկն անպայման մի շարք հետազոտություններ կանցկացնի՝ դրանք բացառելու համար։ Դուք պետք է համոզվեք, որ չկա:

• պաթոգեն բակտերիաներ աղիքներում;
• ճիճուներ;
• Լեղի կեղտը մարսողական տրակտում;
• վարակիչ հիվանդություններ.

Կան նաև հատուկ լաբորատոր հետազոտություններ՝

• Կաթի ընկալման թեստ. Երեխան խմում է մեկ բաժակ կաթ, իսկ 30 րոպե հետո արյան գլյուկոզայի անալիզ են անում։ Դրա ավելցուկը հիմք է տալիս ախտորոշման համար։
• Նորածինների մոտ վերլուծվում է կղանքը և հայտնաբերվում ածխաջրերի քանակը։
• Կարելի է օգտագործել շնչառության թեստ, որը արտաշնչված ջրածնի մակարդակն է։ Երբ բակտերիաները պետք է մշակեն անմարսելի կաթնաշաքար, արտաշնչվող ջրածնի մակարդակը կտրուկ աճում է։
• Լակտոզայի անհանդուրժողականության թեստը նորածինների մոտ կարող է իրականացվել թեստային շերտի միջոցով: Երեխային առաջարկում են ջրի հետ խառնած կաթնաշաքար։ Դրանից հետո մեզի թեստը վերլուծվում է կես ժամվա ընթացքում՝ օգտագործելով ցուցիչ ժապավեններ։

Ստանդարտ լաբորատոր թեստերից բացի, կարող են պատվիրվել նաև ուրիշներ: Դրանք ներառում են որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն,ռադիոգրաֆիա, կոլոնոսկոպիա և էնդոսկոպիա։

Ինչպես բուժել

Եթե նորածինների մոտ հայտնաբերվել է կաթնաշաքարի անհանդուրժողականություն, ինչ անել, դա պետք է որոշի բժիշկը: Ամեն դեպքում կնշանակվի համապատասխան դիետա, թերապիա անհրաժեշտ ֆերմենտներով և ախտանշանները թեթևացնող դեղամիջոցներով։

Անհրաժեշտ դիետա

Բուժման հիմքը լակտոզա պարունակող մթերքների իսպառ բացառումն է։ Նորածինների համար խորհուրդ է տրվում հատուկ խառնուրդներ, որոնք զուրկ են այս ածխաջրից: Երբ երեխան մեծանում է, պետք է նաև զգույշ լինել: Ներառված առաջարկվող ապրանքների ցանկը;

• ձուկ;
• խաշած միս;
• բանջարեղեն, մրգեր;
• մակարոնեղեն, հնդկաձավար և բրինձ;
• ձու;
• ընկույզ;
• ամբողջ հացահատիկի հաց և թեփ;
• բուսական յուղեր;
• մուրաբա, սիրելիս։

Ծնողները հաճախ մտածում են, թե ինչով փոխարինել կաթը: Այս դեպքում սոյայի կաթը և դրանից ստացված բոլոր մթերքները հարմար են։ Սոյան օրգանիզմն ապահովում է բուսական սպիտակուցներով, իսկ միսը` կենդանիներին: Հետեւաբար, կովի կաթի բացառումը սննդակարգից բացասաբար չի ազդի երեխայի զարգացման վրա։ Եթե ֆերմենտացված կաթնամթերքը մարսողական խնդիրներ չի առաջացնում, ապա կարող եք դրանք օգտագործել։

Մանկական սնուցման առանձնահատկությունները

Երբեմն լուրջ պայմանը պահանջում է նույնիսկ կրծքով կերակրման մերժում: Այս դեպքում բժիշկն ընտրում է լակտոզազուրկ հատուկ խառնուրդ։ Բայց եթե երեխայի վիճակն այնքան էլ ծանր չէ, և նա նորմալ է զարգանում, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել միայն մոր ճաշացանկը կարգավորել։ Պետք է կտրուկ նվազեցնելկաթնային շաքար պարունակող մթերքների օգտագործումը. Այսպիսով, կրծքի կաթում ավելի քիչ կաթնաշաքար կա, ինչը նշանակում է, որ երեխայի մարսողական համակարգի ծանրաբեռնվածությունը նվազում է։

Մի վախեցեք կաթնաշաքարից զերծ կամ ցածր լակտոզա պարունակող խառնուրդներից: Դրանք պարունակում են բոլոր անհրաժեշտ տարրերն ու վիտամինները երեխայի հաջող աճի համար։ Լրացուցիչ սննդի հետագա ներմուծմամբ դուք պետք է կենտրոնանաք վերը նշված առաջարկվող ապրանքների ցանկի վրա:

Դեղորայքաթերապիա

Եթե երեխայի վիճակը հնարավոր չէ կարգավորել մոր սննդակարգի և առանց կաթնաշաքարի խառնուրդների ներմուծման միջոցով, ապա կպահանջվի դեղորայք: Մարսողական տրակտը լակտոզա մարսելու համար չունի որոշակի ֆերմենտներ, ուստի դրանք նշանակվում են արհեստականորեն։

Հետագայում անհրաժեշտ է երեխայի աղիքները համալրել օգտակար միկրոֆլորայով։ Այս դեպքում նշանակվում են լակտոբակիլների վրա հիմնված նախաբիոտիկներ։ Դրանք ոչ միայն նպաստում են կաթի մարսմանը, այլև ճնշում են պաթոգեն միկրոֆլորան և պայքարում գազերի ավելացման դեմ։

Եթե վատ եք զգում, նշանակվում է սիմպտոմատիկ թերապիա: Ներառում է՝

• դեղորայք փորկապության կամ փորլուծության համար;
• դեղորայք խմորման և գազերի դեմ;
• նշանակում է, որ բարելավում է աղիքային շարժունակությունը;
• վիտամին-հանքային համալիր՝ բիբերից խուսափելու համար:

Եզրակացություն

Բավական վտանգավոր երեւույթ է նորածինների լակտոզայի անհանդուրժողականությունը։ Բժիշկների ակնարկները ցույց են տալիս, որ եթե նման խնդիրն անտեսվի, ապա կարող են լինել ֆիզիկական աճի ուշացումներ ևհոգեմետորական զարգացում. Կարևոր է ճիշտ ընտրել կաթի խառնուրդը, իսկ մայրիկները՝ ռացիոնալ սնվել։ Երեխայի մարսողական տրակտը չպետք է ծանրաբեռնված լինի կաթնային շաքարով։ Ներկայումս նմանատիպ խնդիր ունեցող երեխաների համար մշակվել են կաթնախառնուրդներ, որոնք լիովին բավարարում են երեխաներին սննդանյութերով, հետքի տարրերով և վիտամիններով: Հետեւաբար, նրանց սնուցման հետ կապված խնդիրներ չկան։ Գլխավորը ժամանակին հետազոտություններ անցնելն ու բժշկի բոլոր առաջարկությունները կատարելն է։