Վաղ հղիության վիժում. պատճառներ, ախտանիշներ, բուժում, ինչպե՞ս կանխարգելել:

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:39

Մայրությունը լուրջ և պատասխանատու քայլ է կնոջ կյանքում։ Սակայն դրան հասնելու ճանապարհին տարբեր վտանգներ կարող են լինել ինչպես մոր, այնպես էլ պտղի համար։ Ամենատարածված երևույթներից մեկը հղիության վաղ շրջանում վիժումն է: Ի՞նչ է դա և ի՞նչ վտանգ է պարունակում։

Նկարագրություն

Վաղ վիժումը հղիության ինքնաբուխ ընդհատումն է: Դա կարող է տեղի ունենալ ցանկացած վայրում մինչև 32 շաբաթ, բայց ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում վաղ փուլերում: Հաճախ լինում են հղիության ընդհատման դեպքեր մինչև դրա ախտանիշների ի հայտ գալը։

Որոշ վիճակագրություն

Ըստ հետազոտությունների՝ բոլոր հղիությունների մոտ 15%-ը, ցավոք, ավարտվում է ինքնաբուխ աբորտով։ Միևնույն ժամանակ անհայտ է մնում այն կանանց թիվը, ովքեր վիժել են մինչև դաշտանի սկիզբը, քանի որ հղիությունը ընդհատվում է մինչև 3 շաբաթով, երբ ապագա մայրը նույնիսկ տեղյակ չէ իր վիճակի մասին։ Այս դեպքում կարող է շատ դժվար լինել տարբերել ինքնաբուխ աբորտը դաշտանի սկզբից,հատկապես, եթե կինը տառապում է նախադաշտանային համախտանիշով։

Գինեկոլոգները նշում են նաև, որ նախկինում վիժումների քանակը զգալիորեն ազդում է ապագայում պտուղ կրելու կնոջ կարողության վրա։ Այսպիսով, առաջին դեպքից հետո կրկնվելու հավանականությունը կազմում է 15%, երկրորդից հետո՝ 30%, իսկ երրորդից հետո՝ 45%։։

Պատճառներ

Ժամանակակից բժշկությունը հստակ չգիտի, թե ինչն է առաջացնում վաղաժամ վիժում (2 շաբաթ կամ ավելի ուշ): Այնուամենայնիվ, կան մի շարք ենթադրյալ պատճառներ, որոնք կարող են հրահրել այս վիճակը՝

• վարակներ հղիության վաղ շրջանում, հատկապես եթե դա միզուղիների վարակ է;
• շրջակա միջավայրի տոքսինների ազդեցություն (օրինակ՝ քիմիական նյութերի արտազատում աշխատանքի ընթացքում);
• հորմոնալ ձախողումներ, հատկապես նրանք, որոնք տեղի են ունենում վահանաձև գեղձի ոչ պատշաճ աշխատանքի ֆոնի վրա;
• արգանդի կամ արգանդի վզիկի արատներ;
• անառողջ ապրելակերպ (ծխել, ալկոհոլ խմել, թերսնուցում, ավելորդ քաշ);
• խանգարումներ իմունային համակարգում;
• սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ;
• շաքարային դիաբետ տիպ 1 կամ 2;
• ռադիոակտիվ ճառագայթման ազդեցություն;
• ուշ տարիք;

• գենետիկական անոմալիաներ;
• հոգե-հուզական ալիք;
• ֆիզիկական վնասվածքներ.

Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում հնարավոր չէ պարզել հղիության վաղ շրջանում վիժման ճշգրիտ պատճառը: Բացի այդ, կա գենետիկ նախատրամադրվածություն այս գործընթացներին, ուստի նախկինումՀղի կնոջը խորհուրդ է տրվում ուսումնասիրել տոհմածառը երկու ծնողներից, որքան հնարավոր է:

Ինչպես է տեղի ունենում վիժում

Պտղի մերժման հետևյալ փուլերը առանձնանում են.

1. Սպառնացող վիժում. ներարգանդային արյունահոսություն, որը կարող է ուղեկցվել ցավերով կամ մեջքի ստորին հատվածում ցավոտ ցավով:
2. Պլասենցայի անջատում, որի արդյունքում պտուղն ունենում է թթվածնի սուր պակաս։ Միևնույն ժամանակ գործընթացն այլևս հնարավոր չէ դադարեցնել, քանի որ երեխան մահանում է։
3. Պտղի ձվի անջատում. Այս ընթացքում պլասենտան այլևս կապված չէ արգանդի պատին և շարժվում է դեպի ելքը։
4. Սաղմի ելքը արգանդից.

Ինքնաբուխ աբորտը մեկ գիշերում չի լինում. Վիժման գործընթացը կարող է տևել մի քանի ժամից մինչև մի քանի օր։

Վիժումների տեսակները

Ցավոք, այս գործընթացը տեղի է ունենում բոլոր հղիությունների 25%-ի մոտ: Այնուամենայնիվ, կան մի քանի հիմնական տեսակներ.

1. Վտանգված վիժում.
2. Անավարտ վիժում, որը բնութագրվում է արգանդի վզիկի լայնացումով և արյունահոսությամբ։
3. Վիժում՝ պտղի ելքը արգանդի խոռոչից։ Գործընթացն ուղեկցվում է արյունահոսությամբ, որից հետո անհրաժեշտ է քերել օրգանի ներսը։
4. վիժում - վաղ հղիության մարում.
5. Հերթական վիժում. բազմաթիվ վիժումներ, որոնք տեղի են ունենում անընդմեջ առաջին եռամսյակներում:
6. Անեմբրիոնային հղիություն - ձվի ամրացում արգանդի պատին առանց հետագա զարգացման:

Ինչպես է դա տեղի ունենումվիժե՞լ հղիության վաղ շրջանում: Այս դեպքում կինը նկատում է դաշտանի ուշացում մոտ 10-14 օրով, իսկ դրանից հետո սկսվում է դաշտանը, բայց սովորականից շատ ավելի ինտենսիվ ու ցավոտ։ Եթե կինը տեղյակ է իր հղիության մասին, ապա ցավ կա որովայնի ստորին հատվածում կամ մեջքի ստորին հատվածում, իսկ հետո արյունահոսություն, որը կարող է լինել թրոմբի հետ: Այս պայմանը պահանջում է բժշկական հսկողություն և արգանդի խոռոչի կուրտաժ՝ վարակից խուսափելու համար:

վիժում ըստ շաբաթվա

Բժիշկները նշում են, որ կան ժամանակահատվածներ, երբ աբորտի հավանականությունն ամենաբարձրն է.

1. Առաջին եռամսյակում վաղաժամ վիժման վտանգ կա՝ 3 շաբաթ կամ 14-21 օր, ինչպես նաև 8-ից 12 շաբաթ:
2. Երկրորդ եռամսյակում վտանգը հայտնվում է 18-22 շաբաթականում։
3. Երրորդ եռամսյակը հավանական է հղիության 28-ից 32 շաբաթների ընթացքում:

Սա կարող է պայմանավորված լինել կնոջ մարմնում պրոգեստերոնի պակասով կամ այլ գործոններով:

Սիմպտոմներ

Վիժումը պտղի մերժումն է արգանդի խոռոչից, ինչպես ցույց է տրված լուսանկարում։

Վաղ վիժման ախտանիշներն են՝

սուր ցավ որովայնի ստորին հատվածում;

• արյունոտ հեշտոցային արտանետում (կարող է լինել կարմիր կամ շագանակագույն);
• արգանդի տոնուսի բարձրացում;
• վատ ինքնազգացողություն - ջերմություն, գլխացավ, թուլություն մարմնում:

Վաղ փուլերում կինը կարող է սխալվել վիժումը հետաձգվածի հետmenstruation եւ անտեսել այն. Այնուամենայնիվ, եթե հղիությունը հայտնի էր, ապա անպայման պետք է դիմել գինեկոլոգի։ Այն դեպքում, երբ արտահոսքը եղել է արյան թեթև խառնուրդով, հղիությունը պահպանելու հավանականություն կա։

վիժո՞ւմ, թե՞ դաշտան

Երբեմն կարող է դժվար լինել վաղաժամ վիժում հայտնաբերելը, քանի որ ախտանշանները կարող են նմանակել սովորական դաշտաններին: Այս դեպքում կարող եք դիմել որոշման հետևյալ մեթոդներին՝

1. Բազալային մարմնի ջերմաստիճանի չափում. Այն պետք է չափել՝ առանց արթնանալուց հետո անկողնուց դուրս գալու։ Հղիության ընթացքում 37 աստիճանի ցուցիչը նորմալ է համարվում, եթե ջերմաստիճանը ցածր է, դա կարող է վկայել ինքնաբուխ աբորտի մասին։
2. Վաղ վիժման ժամանակ արյունահոսությունը կարող է ավելի երկար լինել, քան դաշտանի ժամանակ: Բացի այդ, որոշ դեպքերում կինը կարող է նկատել կիսաթափանցիկ արտահոսք, որը նման է պտղի ձվի մնացորդներին:

Կարող եք նաև արյան անալիզ հանձնել hCG-ի համար, որի մակարդակը զգալիորեն կնվազի վիժման դեպքում։

Ախտորոշում

Եթե հղիության վաղ շրջանում վիժման վտանգ կա, պետք է դիմել գինեկոլոգի։ Բժիշկը կօգնի պարզել պաթոլոգիայի տեսակը, ինչպես նաև նշանակել անհրաժեշտ բուժում։ Պաթոլոգիական վիճակի ախտորոշումը սկսվում է բժշկական հարցազրույցից, որտեղ կինը պետք է մանրամասն նկարագրի այն ախտանիշները, որոնք նա զգում է: Դրան հաջորդում է հետազոտություն գինեկոլոգիական աթոռի վրա և հետազոտություն ուլտրաձայնային ախտորոշիչ ապարատի միջոցով, ինչպես ցույց է տրված լուսանկարում։

Վաղ վիժումը ակնհայտ կլինի ուլտրաձայնի վրա։

Արյան նմուշ է նշանակվում նաև hCG-ի (հորմոն, որն արտազատվում է հղիության ընթացքում) մակարդակը ստուգելու համար: Անհաջողության դեպքում արյան մեջ դրա կոնցենտրացիան զգալիորեն կնվազի։

Հետազոտության ընթացքում ձեռք բերված տվյալների հիման վրա կնոջը նշանակվում է անհրաժեշտ թերապիա, որն ուղղված է պտղի կյանքի պահպանմանը, եթե դեռ հնարավոր է դադարեցնել վիժման սպառնալիքը կամ մաքրել արգանդը, որն օգնում է օրգանը մաքրել պլասենցայի մնացորդներից։

Վտանգված բուժում

Երբ հայտնաբերվում են առաջին ախտանիշները, որոնք կարող են վկայել ինքնաբուխ աբորտի մասին, նշանակվում է թերապիա՝ վիժման ռիսկը նվազեցնելու համար: Այս դեպքում անհրաժեշտ է խստորեն պահպանել բժշկի բոլոր դեղատոմսերը։ Վաղ վիժման բուժումը ներառում է հետևյալ կետերը՝

• անհրաժեշտ է հետևել անկողնային ռեժիմին, քանի որ ցանկացած գործունեություն կարող է բացասաբար ազդել կնոջ և պտղի վրա, բժիշկները հաճախ խորհուրդ են տալիս հիվանդանոցում մնալ հղիությունը պահպանելու համար;
• կարևոր է խուսափել սթրեսային իրավիճակներից, անհանգստություններից;
• վարակիչ և այլ հիվանդությունների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է համապատասխան բուժում անցնել բժշկի հսկողության ներքո;
• Հազվագյուտ դեպքերում կարող է պահանջվել արգանդի վզիկի կարի վիրահատություն՝ արգանդի վզիկի վաղաժամ լայնացումից խուսափելու համար, սակայն կարերը հանվում են ծննդաբերությունից անմիջապես առաջ:

Օրգանիզմը պահպանելու համար կարող են նշանակվել հետևյալ դեղերը՝

• հանգստացնող դեղամիջոցներ ցածր մակարդակի համարանհանգստություն;
• պրոգեստերոն պարունակող հորմոնալ պատրաստուկներ, օրինակ՝ «Dufaston»;
• հակասպազմոդիկներ՝ արգանդի տոնայնությունը վերացնելու համար;
• ֆոլաթթու և վիտամինային համալիրներ հղիների համար.

Բացի այդ, այս շրջանում կնոջն անհրաժեշտ է ամենաճիշտ սնուցումը։ Ապրանքները պետք է պարունակեն մեծ քանակությամբ վիտամիններ և հետքի տարրեր, որոնք անհրաժեշտ են երեխայի բնականոն ներարգանդային զարգացման համար։

Վիժումների բուժում

Եթե վաղաժամ վիժումը հնարավոր չէ դադարեցնել, ապա բժիշկներն ընտրում են այս պաթոլոգիայի բուժման հնարավոր մարտավարություններից մեկը.

1. Սպասվողը ներառում է որևէ ակտիվ գործողության բացակայություն՝ հույս ունենալով, որ կնոջ վերարտադրողական համակարգը ինքնուրույն կվերականգնվի:
2. Դեղորայքն անհրաժեշտ է, երբ արգանդը չի կարողանում ինքնուրույն հաղթահարել վիժումը: Այն ներառում է դեղեր ընդունելը, որոնք կօգնեն օրգանիզմի մաքրմանը։
3. Վիրաբուժական բուժումն անհրաժեշտ է օրգանի կառուցվածքային առանձնահատկությունների դեպքում, որոնք թույլ չեն տալիս ինքնուրույն ազատվել սաղմի և պտղի ձվի մնացորդներից, ինչպես նաև հնարավոր բարդությունների դեպքում։

Ավիժման բուժման ցանկացած մարտավարություն ընտրելիս անհրաժեշտ է վերահսկել կնոջ վիճակը, ինչպես նաև կատարել ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ համոզվելու համար, որ արգանդի խոռոչն ամբողջությամբ մաքրված է։

Վիրաբուժություն

Եթե արգանդը ինքն իրեն չի մաքրել սաղմի և պտղի ձվի մնացորդներից, ապա անհրաժեշտ է օրգանի խոռոչի վիրահատական քերում: Գործընթացը կարելի է տեսնել լուսանկարում։ վիժում վրաԲժշկական զննումների կամ անհրաժեշտ վիրաբուժական միջամտության անտեսումը վաղաժամկետ կարող է հանգեցնել տհաճ հետևանքների, ինչպիսիք են բորբոքումը կամ նույնիսկ անպտղությունը:

Պրոցեդուրան իրականացվում է անզգայացման պայմաններում՝ օգտագործելով գինեկոլոգիական գործիքներ, որոնք արգանդի խոռոչում տեղադրվում են արգանդի վզիկի ջրանցքով:

Վերականգնողական շրջանը մոտ 2 ամիս է։ Այս պահին կինը պետք է բացառի սեռական հարաբերությունը։

Հոգեբանական վերականգնում

Վերարտադրողական համակարգի ֆիզիկական վերականգնումը վիժումից հետո շատ երկար չէ, սակայն հոգեկանի նորմալ վերադարձը կարող է ավելի երկար տևել, հատկապես, եթե հղիությունը երկար սպասված էր: Այս ժամանակահատվածում ձախողված մայրը հեշտությամբ հակված է սթրեսի, դեպրեսիայի, նևրոզների և քնի խանգարումների։

Սիրելիների աջակցությունը շատ կարևոր է։

Ծանր դեպքերում կարող են զարգանալ հոգեկան խանգարումներ, որոնք կապված են մոլուցքի հետ: Նման պահերին անհրաժեշտ է որակյալ հոգեբանի օգնություն։

Հնարավոր հետևանքներ

Ինչպես ցանկացած պաթոլոգիական վիճակ, վաղ վիժումը կարող է բացասական հետևանքներ ունենալ.

1. Սեպտիկ աբորտ. Դա տեղի է ունենում, երբ վարակը ներթափանցում է արգանդի խոռոչ, որն իր հերթին առաջացնում է կոնքի օրգանների ծանր բորբոքում կամ նույնիսկ սեպսիս:
2. Հերթական վիժումներ, որոնք կարող են առաջանալ հղիանալու հետագա փորձերի ժամանակև կրել երեխային: Ծանր դեպքերում դա կարող է հանգեցնել երեխաներ ունենալու անկարողության:
3. Հետմորրագիկ անեմիա, որն առաջանում է մեծ քանակությամբ արյան կորստի հետևանքով։
4. Էնդոմետիտը արգանդի էնդոմետրիումի բորբոքային պրոցես է։ Հաճախ ուղեկցվում է ջերմությամբ, որովայնի ցավով, հեշտոցային աննորմալ արտանետումներով:
5. Պլասենցայի պոլիպ - պտղի ձվի մի մասը, որը մնում է օրգանի խոռոչում։ Պաթոլոգիան առաջանում է, երբ վիժումից հետո հեշտոցային խոռոչի անբավարար վիրաբուժական բուժում կա։

Նման սարսափելի հետևանքները բավականին հազվադեպ են: Ամենից հաճախ անցանկալի հղիությունը դադարեցնելու համար տարբեր ժողովրդական միջոցների օգտագործումը: Շատ դեպքերում կնոջ օրգանիզմը կարողանում է ինքնուրույն ազատվել թաղանթներից և սաղմից՝ առանց հետևանքների։

Պատրաստվում ենք հղիությանը

Հաճախ վիժումից հետո կանայք չեն հրաժարվում կրկին հղիանալու փորձերից: Այնուամենայնիվ, որպեսզի դա չկրկնվի, բժիշկները խորհուրդ են տալիս հետևել հետևյալ առաջարկություններին.

1. Պետք չէ անհապաղ փորձել մայրանալ, քանի որ ինքնաբուխ աբորտից հետո պետք է անցնի առնվազն 6 ամիս։ Այս ժամանակն անհրաժեշտ է, որպեսզի մարմինը վերականգնվի վնասվածքից, ինչպես նաև չծնված երեխայի կորուստը կրած կնոջ հոգեկան վիճակի կայունացման համար։



2. Պետական վիժումներից խուսափելու համար կարևոր է իրականացնել բժշկական հետազոտությունների ամբողջական շրջանակ՝ սեռավարակների անալիզներ, կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային ախտորոշում, հորմոնալ մակարդակներ, գենետիկ.թեստեր, ապագա ծնողների արյան համատեղելիության թեստեր. Սա անհրաժեշտ է հղիությունից առաջ հնարավոր խնդիրները լուծելու համար։
3. Կարևոր է հղիության պլանավորման ընթացքում ապագա մայրերի համար դադարեցնել ալկոհոլը և ծխելը, ինչպես նաև սննդակարգը հագեցնել կարևոր վիտամիններով և հետքի տարրերով:

Որոշ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս նաև պատվաստվել կարմրուկի, կարմրախտի, ջրծաղիկի դեմ, որպեսզի այդ վարակիչ հիվանդությունները չհայտնվեն հղիության ընթացքում։

Կանխարգելում

Ցավոք, տանը միշտ չէ, որ հնարավոր է նվազագույնի հասցնել վաղաժամ վիժման ռիսկը: Որոշ պաթոլոգիաներ կարող են դրսևորվել միայն հղիության սկզբում: Ինչպե՞ս կանխել վաղաժամ վիժումը: Չկա ունիվերսալ խորհուրդ, բայց կան ընդհանուր առաջարկություններ՝

• կարևոր է վարել առողջ ապրելակերպ, որը ներառում է ճիշտ սնուցում, չափավոր ֆիզիկական ակտիվություն և վատ սովորությունների մերժում;
• Դուք պետք է հետևեք ձեր քաշին, քանի որ ավելորդ քաշը կամ պաթոլոգիկ նիհար կանայք ավելի հակված են վիժման, քան նորմալ մարմնի քաշ ունեցող մարդիկ;
• սթրեսի դիմադրության զարգացումը անհրաժեշտ է կյանքում սթրեսային իրավիճակները նվազագույնի հասցնելու համար, որոնք կարող են հանգեցնել դեպրեսիվ վիճակների;
• անհրաժեշտ է պահպանել վիտամինների նորմալ մակարդակը մարմնում՝ օգտագործելով տարբեր առողջարար մթերքներ:

Նաև, վիժումը կանխելու կարևոր մեթոդներից է հղիության ընթացքում արգելված դեղամիջոցների ընդունումը դադարեցնելը.սկզբնական պայմաններ։

Բացի այդ, հղիության կառավարման համար գինեկոլոգ ընտրելիս պետք է հիմնվել ոչ միայն ծախսերի և գտնվելու վայրի վրա, այլև դրական և բացասական կարծիքների վրա: Հղիության վաղ շրջանում վիժում կարող է առաջանալ նաև բժշկի անփութության պատճառով, ով ժամանակին չի նկատել պաթոլոգիական վիճակը։