2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:38
Անհաջող վիժում է համարվում պտղի ձվի զարգացման դադարեցումը և պտղի մահը, որը տեղի է ունեցել տարբեր պատճառներով, սակայն մահացած պտուղն ինքնուրույն դուրս չի գալիս մարմնից։ Ուլտրաձայնային մեթոդը հաստատում է պտղի դատարկ ձվաբջիջը կամ մահացած սաղմը: Այս տեսակի վիժումը ախտորոշվում է ոչ ավելի, քան 28 շաբաթ տևողությամբ։
Վիժումների ICD 10 կոդը ունի O02.1:
Սիմպտոմներ
Ցավոք, ըստ իր սահմանման, բաց թողնված վիժումը սովորաբար նշանակում է բաց թողնված վիժման ախտանիշների բացակայություն մինչև ախտորոշումը: Որոշ դեպքերում հղիության ախտանիշները շարունակվում են: Չնայած հղիությունը կենսունակ չէ, պլասենտան դեռ կարող է հորմոններ արտադրել, և կարող են լինել նաև նշաններ, ինչպիսիք են կրծքագեղձի զգայունությունը, առավոտյան սրտխառնոցը և հոգնածությունը: Բայց ավելի հաճախ, քան ոչ, հղիության ախտանիշները անհետանում կամ դառնում են ձանձրալի:
Վաղ բաց թողնված հղիության նշաններ
Կուրծքն ընկնում է ու դառնում փափուկ, ստամոքսը չի մեծանում, կինդադարում է զգալ պտղի շարժումները. Անհաջող վիժումը բնութագրվում է այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են ցրտերը, թուլությունը, վատ ախորժակը և բերանի տհաճ համը: Ժամանակ առ ժամանակ խայտաբղետությունը տեղի է ունենում փոքր քանակությամբ: Դա կարող է լինել կամ մեկ դրսեւորում կամ կրկնվել։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է այցելել բժշկի։
Ինչպե՞ս ճանաչել?
Ավիժումը (ICD 10-ում O02.1 ծածկագրով) բավականին դժվար է ճանաչել, քանի որ հիվանդների մեծամասնությունը մարմնի վիճակի որևէ փոփոխություն չի զգում: Պտղի մեռած ձուն մնում է արգանդում՝ առաջացնելով որովայնի ստորին հատվածում ձգվող կամ կծկվող ցավեր։ Բայց նույնիսկ այս ախտանիշները շատ արագ են անցնում, և հետո ոչինչ չի անհանգստացնում կնոջը։
Եթե պտղի ձուն չափազանց երկար է արգանդում, այն աստիճանաբար քայքայվում է և հագեցվում է արյան սեկրեցներով, այս երեւույթը կոչվում է արյան խալ։ Եթե դրանից հետո մահացած պտղի ձվի բնական կամ արհեստական ելք չի լինում, ապա այն մսոտ սահում է։
Կարճ ժամանակահատվածում՝ մոտ երկու ամսում, պտուղը կարող է ամբողջությամբ լուծարվել։ Վտանգը պտղի ձվաբջիջն է, որն ավելի երկար է մնացել արգանդում: Նման պայմաններում պտուղը սկսում է աստիճանաբար քայքայվել կամ փտել։ Քայքայման գործընթացը դժվար է բաց թողնել, այն ազդարարվում է շատ տհաճ հոտով արտանետմամբ։ Բժշկության մեջ կան արգանդում պտղի ամբողջական մումիֆիկացման դեպքեր։ Օրգանիզմում երկար մնալուց հետո այն կորցնում է ամնիոտիկ հեղուկը և փոքրանում։
Ախտորոշում
Ճիշտ ախտորոշումը կարող էդիմել միայն գինեկոլոգի մանրակրկիտ հետազոտությունից, անամնեզ վերցնելուց և որոշ թեստերից հետո: Գինեկոլոգի ամբիոնում հետազոտվելիս հատուկ ուշադրություն է դարձվում արգանդի չափին ու վիճակին, արտահոսքի բնույթին, արգանդի վզիկի վիճակին։ Անհաջող վիժման դեպքում հստակ տեսանելի կլինի արգանդի չափի և հղիության տարիքի անհամապատասխանությունը: Կնոջը նշանակվում են արյան և մեզի թեստեր՝ պարզելու համար hCG-ի, պլասենցայի լակտոգենի, էստրադիոլի և պրոգեստերոնի հորմոնների մակարդակը:
Հիվանդին սովորաբար ուղղորդում են արգանդի ուլտրաձայնի և պտղի ԷՍԳ-ի համար: Եթե պտղի սրտի ձայները չեն լսվում, ապա ախտորոշումը հաստատվում է նույնիսկ առանց լրացուցիչ հետազոտությունների։ Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդը արյուն է հանձնում Rh գործոնի, խմբի և այլ իմունոլոգիական հետազոտությունների համար:
Այնպիսի ախտորոշումը, ինչպիսին է բաց թողնված վիժումը, միշտ չէ, որ իրատեսական է անմիջապես դնել: Սա կարող է պահանջել դիտարկման ժամանակ, հատկապես վաղ հղիության ժամանակ: 8-րդ շաբաթից հետո ախտորոշումը շատ ավելի արագ է կատարվում, քանի որ պտղի սիրտն արդեն լսվում է։
Պատճառներ
Գործոնները, որոնք նպաստել են անհաջող վիժմանը, կարող են տարբեր լինել: Հաճախ պտղի մահը հրահրվում է բակտերիալ (գոնորիա, streptococcus) և վիրուսային վարակներով: Երբեմն վիժում է տեղի ունենում ուրեապլազմայի, միկոպլազմայի, քլամիդիոզի, տոքսոպլազմոզի պատճառով։ Բայց չնայած այն հանգամանքին, որ բժշկությունը շատ առաջ է գնացել, դեռևս անհնար է ճշգրիտ ասել, թե կոնկրետ ինչ պատճառներ են առաջացնում անհաջող վիժում։
Գենետիկա
Մրգդադարում է զարգացումը կնոջ մարմնի գենետիկական բնութագրերի կամ պտղի գենետիկական անոմալիաների պատճառով: Հղիության վաղ փուլերում՝ մինչև 8 շաբաթական, սաղմի մեջ արդեն կարող են հայտնաբերվել որոշ գենետիկական մուտացիաներ կամ արատներ, որոնք, ի վերջո, բացասաբար են անդրադառնում նրա կենսունակության վրա։ Այս դեպքում բնությունը հոգ է տանում ավելի լավ գենոֆոնդին կյանք տալ, թույլին վերացնել։
Վահանաձև գեղձ
Էնդոկրին պատճառները միշտ էլ կարևոր դեր են խաղում հղիության զարգացման մեջ, օրինակ՝ պրոգեստերոնի անբավարարությունն ամենից հաճախ վիժում է առաջացնում։ Ավելի հազվադեպ դեպքերում պատճառը Rh կոնֆլիկտն է, hCG-ի նկատմամբ հակամարմինների առկայությունը:
արգանդի վզիկի պաթոլոգիաներ
Հաճախ անհաջող վիժումը հրահրում է արգանդի վզիկի և արգանդի գեղձի պաթոլոգիա, որի դեպքում այդ օրգանները չեն դիմանում իրենց վրա ճնշում գործադրելուն։ Պտղի կամ ամնիոտիկ հեղուկի ճնշման տակ արգանդի վզիկը կարող է պարզապես բացվել: Արգանդի ցանկացած անոմալիա կխանգարի պտղի նորմալ կցմանը և կնպաստի մահվան, այդ թվում՝ մանկական արգանդի համախտանիշը և արգանդի բաժանումը երկու խոռոչի:
Նույն պնդումն է արգանդի միոմայի դեպքում, պտղի ձուն չունի նորմալ ֆիքսման հնարավորություն, և նրա ձևը դեֆորմացվում է միոմատոզ հանգույցի պատճառով։ Բորբոքային պրոցեսները, որոնք տեղի են ունենում անմիջապես արգանդում կամ հավելվածներում, կարող են ոչ միայն անհաջող վիժում առաջացնել, այլև ընդմիշտ խաթարել կանանց մարմնի հղիանալու ունակությունը: Անհրաժեշտ հորմոնների բացակայություն կամ, ընդհակառակը, ավելցուկհորմոնների որոշ տեսակներ կնպաստեն պտղի վաղաժամ մահվանը, բայց առանց այն արգանդի խոռոչից դուրս մղելու: Անկայուն հորմոնալ ֆոնը կարող է հանգեցնել անհաջող վիժման:
արյան մակարդում
Եթե կինը արյան մակարդման հետ կապված խնդիրներ ունի, ապա նրան սպառնում են բարդություններ պլասենցայի ձևավորման և զարգացման ընթացքում։ Պլասենցայի անոթները խցանվում են չափազանց հաստ արյունով, և արյան շրջանառությունը պլասենցայի, պտղի և ապագա մոր միջև կարող է դադարեցվել, ինչը 100% դեպքերում հանգեցնում է պտղի մահվան։
Մի բացառեք սթրեսի ազդեցությունը ապագա մայրիկի օրգանիզմի վրա որպես պատճառ։ Սթրեսը, մյուս գործոնների հետ մեկտեղ, դառնում է պատճառ, որ հղիությունը չի շարունակվում զարգանալ, բայց վիժումը որպես այդպիսին չի լինում։
Ավիժումը որոշ դեպքերում տեղի է ունենում մոր կողմից կրած սուր վարակիչ հիվանդությունների կամ թունավորման վիճակի պատճառով։
Մի շարք գործոնների պատճառով ԿՆՀ-ի կարգավորիչ գործառույթները փոխում են արգանդի նյարդամկանային զգայունությունը։ Եթե ինչ-ինչ պատճառներով պտուղը մահանում է արգանդի խոռոչում, ապա օրգանիզմը այն կընկալի որպես օտար մարմին և կփորձի մերժել այն։ Բայց անհաջող վիժման դեպքում արգանդի անզգայունությունն այս գրգռիչի նկատմամբ բնորոշ է։ Նրա մկանային պատերը, որոնք պատում են այն ներսից, պասիվ վիճակում են, հետևաբար դուրս չեն մղում մահացած սաղմը։
Ավիժման հորմոնալ հիմքը պրոգեստերոնի բարձր մակարդակն է էստրոգենի ցածր տիտրի հետ մեկտեղ: Տվյալներհանգամանքները միայն սրում են միոմետրիումի իներտ վիճակը՝ արգանդի մկանային պատերը: Եթե հղիության ժամկետը շատ կարճ է եղել, դա թույլ է տալիս սաղմին արագ լուծարվել՝ չվնասելով կնոջ օրգանիզմին։
Բուժում
Ախտորոշումը հաստատվելուց հետո, հավանաբար, որոշ ժամանակ կպահանջվի, որպեսզի վիժումը բնական ճանապարհով տեղի ունենա: Դա կարող է տևել մի քանի օրից մինչև մի քանի շաբաթ: Ակտիվ միջամտությունն իրականացվում է միայն խիստ անհրաժեշտության դեպքում, եթե կան ախտանիշներ, որոնք սպառնում են կնոջ առողջությանը։ Արյունահոսություն, ցավ, ջերմություն - նման ցուցումները կծառայեն որպես վաղ հոսպիտալացման և արգանդը մաքրելու միջոցներ ձեռնարկելու պատճառ: Կախված ժամկետից և այլ կարևոր գործոններից՝ կատարվում է արգանդի կուրտաժ կամ դեղորայքային աբորտ։ Որոշ դեպքերում բժիշկը կարող է հակաբիոտիկներ նշանակել արգանդի մաքրումից հետո:
Հնարավոր բարդություններ
Պտղի ձվի մեռած սաղմը կարող է վարակվել հեշտոցից բարձրանալով: Սա մեծ վտանգ է ներկայացնում կանանց առողջության համար, ուստի կարող են զարգանալ էնդոմետիտ, քորիոամնիոնիտ, քորիոնեպիտելիոման, մետրոենդոմետրիտ։
Նույնիսկ եթե կինը չի նկատել բաց թողնված վիժում, նրա վիճակը բարդությունների պատճառով հստակ ցույց կտա կատարվածը։ Հիվանդի մոտ առաջանում է ցավ որովայնի ստորին հատվածում, սուբֆեբրիլ կամ բարձր ջերմություն, ուժեղ թուլություն, սրտխառնոց և սրտի ռիթմի խանգարումներ։ Երբեմն արգանդը ինքնուրույն ազատվում է պտղից, ևսկսվում է առատ արյունահոսություն։
Հաճախ բարդություններ կրելուց հետո կանխատեսումը բավականին դրական է։ Բայց շատ բան կախված է վարակի հետևանքով արգանդի վնասման աստիճանից, օրինակ, մետրոենդոմետրիտով կրկնվող վիժման վտանգը մեծանում է:
Եզրակացություն
Ցավոք, վաղաժամ վիժումը տարածված է, և ոչ բոլոր հղիություններն են ավարտվում երեխայի ծնունդով: Բաց թողնված վիժումից հետո զույգերը պետք է սպասեն մեկից երեք դաշտանային ցիկլեր՝ նախքան նորից հղիանալը: Բեղմնավորման հարցին պետք է ուշադիր մոտենալ և հետևել բժշկի կողմից սահմանված բոլոր միջոցառումներին։ Հղիության պլանավորումը պետք է ներառի ճիշտ սննդակարգ, սանիտարական բոլոր հայտնի սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների, ծխելը և ալկոհոլի դադարեցումը: Վիճակագրության համաձայն՝ վիժած կանանց մեծամասնությունը կարողացել է հղիանալ և ապագայում առողջ երեխաներ ունենալ։
Բացի գինեկոլոգիական խնամքից, կինը կարող է նաև հոգեբանի օգնության կարիք ունենալ։ Քանի որ անհաջող վիժումը, հատկապես, եթե այն տեղի է ունենում ավելի ուշ փուլերում, թողնում է հոգեբանական տրավմա:
Խորհուրդ ենք տալիս:
Պերիտոնիտ շների մեջ. պատճառներ, ախտանիշներ, ախտորոշում, բուժում, կանխատեսում
Բորբոքային պրոցեսը, որը տեղի է ունենում շների որովայնում, ստացել է բժշկական անվանումը «պերիտոնիտ շների մեջ»: Պաթոլոգիան առավել հաճախ փոխանցվում է ախտահարված ներքին օրգաններից: Հիվանդությունը բավականին լուրջ է, սպառնում է ընտանի կենդանու առողջությանը ծանր բարդություններով և նույնիսկ մահով: Սելեկցիոներները նշում են ընտանի կենդանու մարմնի ջերմաստիճանը՝ հասնելով սահմանային նիշերին։ Նաև կենդանին կարող է ցավային շոկ զգալ, ինչի պատճառով կորցնում է գիտակցությունը։
Ավտոագրեսիա երեխայի մոտ. պատճառներ, ախտանիշներ, ախտորոշում, բուժում և կանխարգելում
Երեխաների ավտոագրեսիան կոչվում է ապակառուցողական գործողություններ՝ ուղղված նրա կողմից իր դեմ։ Սրանք կարող են լինել տարբեր բնույթի գործողություններ՝ ֆիզիկական և հոգեբանական, գիտակցված և անգիտակից, որոնց հատկանիշը ինքնավնասումն է։
Հղի կանանց վազոմոտոր ռինիտ. պատճառներ, ախտանիշներ, ախտորոշում, նշանակված բուժում, վերականգնման շրջան և գինեկոլոգի խորհրդատվություն
Երեխայի սպասելը հրաշալի պահ է կնոջ կյանքում: Ապագա մայրը ապրում է ամենապայծառ զգացմունքները, բայց երբեմն անհանգստությունը նստում է նրա սրտում: Կինը կարող է անհանգստանալ իր բարեկեցության և չծնված երեխայի առողջության համար: Նրա անհանգստությունն ուժեղանում է, եթե նա հղիության ընթացքում դրսևորում է վազոմոտոր ռինիտի ախտանիշներ: Դուք կարող եք բուժել քիթը ապագա մայրիկի մոտ ժողովրդական մեթոդներով, բայց ավելի լավ է խորհրդակցել բժշկի հետ
Վաղ հղիության վիժում. պատճառներ, ախտանիշներ, բուժում, ինչպե՞ս կանխարգելել:
Մայրությունը լուրջ և պատասխանատու քայլ է կնոջ կյանքում։ Սակայն դրան հասնելու ճանապարհին տարբեր վտանգներ կարող են լինել ինչպես մոր, այնպես էլ պտղի համար։ Ամենատարածված երևույթներից մեկը հղիության վաղ շրջանում վիժումն է: Ի՞նչ է դա և ի՞նչ վտանգ է պարունակում:
Երեխան ունի բորբոքված ավշային հանգույց. պատճառներ, ախտանիշներ, ախտորոշում, բուժում
Հաճախ է պատահում, որ երեխայի մոտ բորբոքվում է ավշային հանգույց, և դա տեղի է ունենում տարբեր պատճառներով: Ճիշտ բուժում ընտրելու համար անհրաժեշտ է որոշել սադրիչ գործոնը, ինչպես նաև ճիշտ ախտորոշել
