Հերթական վաղ վիժում. պատճառներ և բուժում

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:39

Երեխայի կորուստը ողբերգություն է կնոջ կյանքում. Մենք կարող ենք խոսել սովորական վիժման մասին, եթե վիժումը տեղի է ունեցել առնվազն 2-3 անգամ անընդմեջ։ Ընդ որում, կինը կարող է երեխա կորցնել ինչպես վաղ փուլերում, այնպես էլ 2-3 եռամսյակում։ Սովորական վիժումը ըստ ICD-10 հիվանդությունների միջազգային դասակարգման ունի անհատական ծածկագիր՝ 96: Կարո՞ղ են բժիշկները օգնել այս դժվարին իրավիճակում:

Սահմանում

Սովորական վիժումը մի իրավիճակ է, երբ կինը անընդմեջ մի քանի ինքնաբուխ աբորտ է անում: Այս կորուստները պայմանավորված են ֆիզիոլոգիական պատճառներով։ Դրանք առաջանում են առանց վիրահատության կամ դեղորայքի։ Վիժումից հետո կանայք պետք է անհապաղ դիմեն բժշկի: Հետագա հղիություններ պլանավորելիս պետք չէ գինեկոլոգից թաքցնել վիժումների մասին տեղեկությունները։

Ամենից հաճախ երեխայի կորուստը տեղի է ունենում հղիության առաջին երկու ամսում, բայց դա կարող է տեղի ունենալ ավելի ուշ: Հաճախ պատճառը արգանդի վզիկի բարակումն ու բացումն է։

Ի՞նչ է նշանակում սովորական վիժում: Սա ինքնաբուխ աբորտ է, որը կրկնվում է: Վիճակագրության համաձայն՝ բոլոր հղիությունների մոտավորապես 5%-ն ավարտվում է վիժմամբ: Այս 5%-ից մոտավորապես 20%-ը սովորական ինքնաբուխ աբորտներ են: Այս վիճակագրության հիման վրա հետևում է, որ բոլոր հղիությունների առնվազն 1%-ը ավարտվում են կրկնվող վիժումներով։

Ո՞վ է վտանգի տակ:

Սովորական վիժման ICD կոդը 96 է, և եթե այս ախտորոշումը դրվել է կնոջ մոտ, ապա նա կարող է հղիություն պլանավորել միայն բժշկի հսկողության ներքո: Որոշ հիվանդներ ավելի հավանական է, որ ինքնաբուխ աբորտ ունենան: Ռիսկի տակ գտնվող կանայք՝

• վնասակար աշխատանքային պայմաններ ունեցող ձեռնարկությունների աշխատողներ;
• ալկոհոլային խմիչքների չափից ավելի օգտագործման սիրահարներ;
• հորմոնալ խանգարումներ ունեցող հիվանդներ;
• բազմազավակ մայրեր, ովքեր բարդություններ են ունեցել նախորդ հղիությունների և ծննդաբերության ժամանակ;
• աղջիկներ, ովքեր անընդհատ սթրեսի մեջ են.

Ինքնաբուխ աբորտներ հաճախ հանդիպում են թմրամիջոցներ օգտագործող կանանց մոտ: Ռիսկի խմբում են թերզարգացած կանացի սեռական օրգաններով հիվանդները, օրինակ՝ մանկական արգանդով։ Հղիություն պլանավորելուց առաջ ճառագայթային կամ քիմիական նյութերով աշխատող աղջիկներին խորհուրդ է տրվում փոխել աշխատանքի վայրը։

Ամենից հաճախ ինքնաբուխ աբորտներ լինում են 35 տարեկանից բարձր կամ 20 տարեկանից փոքր կանանց մոտ։ Ընդ որում, երկրորդ դեպքում վիժումները, որպես կանոն, լինում են միայնակ, իսկ հետո՝ աղջիկ։հանգիստ տանում է հետագա հղիությունը։

Պատճառներ

Միշտ չէ, որ բժիշկները կարող են հստակ ասել, թե կոնկրետ դեպքում ինչն է հանգեցրել հղիության կորստի: Վաղ փուլերում սովորական վիժման պատճառը կարող է լինել մոր տարիքը: Հաստատվել է, որ 25-ից բարձր կանանց հղիության կորստի ռիսկը կազմում է 20%, իսկ 45-ից բարձր կանանց մոտ՝ արդեն 50%: Դեպքերի 75%-ում վիժումը վաղ է լինում։ Հաճախ դրա պատճառը դեռ չծնված երեխայի գենետիկ մուտացիաներն են։

Ավիժման ամենատարածված պատճառները.

• մեծ ավելորդ քաշ ունեցող մայր;
• շատ սուրճ խմել;
• ծխել;
• ալկոհոլի չարաշահում;
• կախվածություն;
• ծանր ֆիզիկական աշխատանք;
• էնդոկրին խանգարումներ;
• վարակիչ հիվանդություններ;
• սեռական օրգանների զարգացման պաթոլոգիա.

Վիժ կարող է առաջանալ պտղի քրոմոսոմային շեղումների պատճառով: Եթե բեղմնավորման ընթացքում անհաջողություն է տեղի ունեցել, ապա պտուղը կարող է սխալ ձևավորվել: Այս դեպքում մայրական օրգանիզմը կձգտի ամեն կերպ ազատվել սաղմից։ Բոլոր վիժումների մոտ 60%-ը տեղի է ունենում երեխայի քրոմոսոմների սխալ հավաքածուի պատճառով:

Երեխային վաղաժամ կորցնել

Հերթական վիժում. ի՞նչ է դա: Սա մի պայման է, երբ կինը անընդմեջ մի քանի ինքնաբուխ աբորտ է անում։ Վիժումը վաղաժամ է համարվում, եթե այն տեղի է ունենում մինչև հղիության 12-րդ շաբաթը: Նրանք խոսում են սովորական ինքնաբուխ աբորտների մասին, եթե հիվանդը դաշտանի ընթացքում ունենում է 3-ից ավելի դեպք անընդմեջ.մինչև 22 շաբաթ։

Վիժումները հաճախ տեղի են ունենում երիտասարդ կանանց մոտ, ովքեր դեռ հորմոնալ ֆոն չեն ձևավորել: Մոր ծանր տոքսիկոզը նույնպես կարող է հանգեցնել հղիության ընդհատման։

Որոշ դեպքերում կինը կորցնում է երեխային սեռական օրգանների աննորմալ զարգացման պատճառով։ Այս դեպքում բեղմնավորումը սովորաբար տեղի է ունենում, բայց սաղմը չի կարողանում կցել արգանդին: Օրգանների աննորմալ կառուցվածքը կարող է խանգարել առողջ պտղի իմպլանտացիային: Հազվադեպ չէ, որ կանայք վաղաժամ կորցնում են իրենց երեխաներին սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների պատճառով։

Սիմպտոմներ

Կինը կարո՞ղ է հասկանալ, որ ինչ-որ բան սպառնում է իր չծնված երեխային: Շատ դեպքերում, այո, եթե նա գիտի ինքնաբուխ աբորտի հիմնական ախտանիշները: Ի՞նչ է նշանակում սովորական վիժում: Սրանք կնոջ մոտ կրկնվող ինքնաբուխ աբորտներն են, հղիությունը պահպանելու անկարողությունը։ Հղիության վիժման հիմնական ախտանիշները՝

• արյունոտ հեշտոցային արտանետում;
• ցավեր որովայնի ստորին հատվածում և սրբանային հատվածում;
• հղիության բոլոր անուղղակի նշանների կտրուկ անհետացում, ինչպիսիք են սրտխառնոցը կամ կրծքագեղձի գերբնակվածությունը:

Ինքնաբուխ աբորտներն առավել հաճախ տեղի են ունենում 4-8 շաբաթական ժամանակահատվածում, ավելի հազվադեպ՝ մինչև 3 ամիս: Հղիության վիժման ախտանիշները սկզբում կարող են չանհանգստացնել կնոջը: Սակայն ժամանակի ընթացքում նրանք սկսում են աճել, այսինքն՝ հեշտոցային փոքր արտանետումները վերածվում են արյունահոսության։

Եթե սկսեք բուժել վիժումը սկզբնական փուլում, ապա միգուցե երեխան կփրկվի: Եթե կինը ուշադրություն չդարձրեց վախեցնող ախտանիշներին, պտուղը սովորաբար մահանում է։ Կարևոր է, որ այս պահինվիժման գործընթացը վերահսկվել է գինեկոլոգի կողմից։

Ախտորոշում

Հերթական վաղ վիժումը պահանջում է բժիշկների խորհրդատվություն: Նախ, կինը պետք է գինեկոլոգի հետ խորհրդակցի: Բժիշկը անպայման լրացուցիչ հետազոտություններ կնշանակի հիվանդին:

• կոնքի ուլտրաձայնային;
• արյուն հորմոնների համար (TSH, LH, FSH, պրոգեստերոն, պրոլակտին);
• հեշտոցային շվաբրեր;
• անալիզ հակասպերմատոզոիդների համար:

Այն բանից հետո, երբ կինը պետք է այցելի գենետիկի. Որոշ դեպքերում կինը լրացուցիչ ենթարկվում է կոնքի օրգանների ՄՌՏ։ Հիվանդը պետք է հետազոտվի հերպեսի և ցիտոմեգալովիրուսի համար։

Նաև կինը պետք է անցնի սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների ընդլայնված անալիզ։ Հիվանդը հետազոտվում է թրոմբոֆիլիայի նախատրամադրող հեմոստազի մուտացիաների համար։ Կինը պետք է ստուգվի ֆոսֆոլիպիդային համախտանիշի համար։ Այն հայտնաբերվել է վաղ կրկնվող վիժումներ ունեցող կանանց մոտ 10-15%-ի մոտ։

Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է իրականացվել ինչպես որովայնի սենսորով, այսինքն՝ որովայնի պատի միջով, այնպես էլ հեշտոցային։ Երկու հետազոտություններն էլ շատ տեղեկատվական են և չեն կարող վնասել կնոջը։

Ի՞նչ անել վիժումից հետո

Հաճախ երեխայի կորստից հետո կինը ցանկանում է որքան հնարավոր է շուտ նորից հղիանալ։ Դա չի կարելի անել առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու: Սա կարճաժամկետ հեռանկարում կարող է հանգեցնել հերթական սովորական վիժման: Տխուր իրադարձությունից մոտավորապես 2 ամիս անց կինը կարող է գինեկոլոգի հետ հանդիպում ունենալ.և սկսել քննությունը։

Հիվանդը պետք է անպայման հակամարմիններ ընդունի ֆոսֆոլիպիդների և գայլախտի հակամակարդիչի դեմ: Բոլոր հետազոտություններից և բուժումից հետո կինը կարող է սկսել նախապատրաստվել նոր հղիության: Հենց որ զույգի գործողությունները տանում են հաջողության, և հիվանդը իմանում է թանկարժեք եռանիշ hCG-ի մասին, նա շտապ պետք է դիմի գինեկոլոգի: Բժիշկը պետք է հնարավորինս շուտ սկսի վերահսկել հղիությունը, որպեսզի ժամանակին կանխի խնդիրները։

Կնոջը վիժումից հետո խորհուրդ է տրվում դիմել հոգեբանի խորհրդատվության։ Բոլոր հիվանդներն իրենց վիշտը տարբեր կերպ են ապրում՝ ինչ-որ մեկը զայրացած է, ինչ-որ մեկը իրեն մեղավոր է զգում: Փորձառու բժիշկը կկարողանա օգնել կնոջը և նրան նախապատրաստել նոր երջանիկ հղիության։

դեղորայքային թերապիա

Եթե աբորտի կասկած կա, կինը շտապ հոսպիտալացվում է: Եթե հնարավոր լինի հիվանդին ժամանակին օգնություն ցուցաբերել, ապա հնարավոր է սաղմը փրկվի։ Անհաջողության սկզբում հղի կնոջը ցույց է տրվում լիարժեք հանգիստ։ Լավ կլինի, եթե նա հոգեթերապևտի հետ զրուցելու հնարավորություն ունենա։ Դա կօգնի հաղթահարել անհանգստությունն ու ավելորդ էմոցիոնալությունը, ինչպես նաև հիվանդին դնել հղիության դրական ընթացքի վրա:

Հղիությունը պահպանելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել դեղամիջոցներ. Սովորաբար բժիշկները «Դուֆաստոն» դեղամիջոցը նշանակում են սովորական վիժումների դեպքում։ Այն նշանակվում է այն դեպքերում, երբ ապագա մայրն ունի սեփական պրոգեստերոնի մակարդակի իջեցում: Դեղը նշանակվում է այլ դեղամիջոցների հետ սխեմայով 7 օր։

Վաղ կրկնվող վիժումների բուժման համարՄիզոպրոստոլը և վիտամին E-ն օգտագործվում են նաև դաշտանների ժամանակ, անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը նշանակում է հակասպազմոդիկ և մեղմ հանգստացնող միջոցներ։

Վիրաբուժական բուժում

Սովորական վիժման դեպքում կարող է բացվել ծանր արյունահոսություն, որի դեպքում բժիշկը խորհուրդ կտա վիրահատություն: Վիրահատական ճանապարհով սաղմի և պտղի հյուսվածքների մնացորդները հանվում են արգանդից: Ժողովուրդն այս պրոցեդուրան անվանել է կուրտաժ։ Վիրահատությունից հետո ստացված հյուսվածքներն ուղարկվում են լաբորատոր անալիզի։ Վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։ Արյան մեծ կորստով կնոջը փոխներարկում են դոնորական արյուն։

Եթե անպտղության պատճառների ախտորոշման ժամանակ հիվանդի մոտ ախտորոշվել է սեռական օրգանների թերզարգացածություն, ապա նրան կարող են նշանակել վիրաբուժական բուժում։ Եթե արգանդի վզիկի մկանային օղակը թույլ է, ապա կնոջը կա՛մ կարում են, կա՛մ տեղադրում են պեսարի։ Սա հաճախ օգնում է պահպանել հղիությունը և խուսափել վաղաժամ ծննդաբերությունից: Համալիրում վիրաբուժ բժիշկների հետ միասին կիրառվում է նաև կոնսերվատիվ բուժում։

Ինչպե՞ս հղիանալ

Սովորական վիժման սպառնալիքի դեպքում կինը պետք է հրաժարվի վատ սովորություններից: Հղիության ընթացքում ծխելը, ալկոհոլային խմիչքների և թմրամիջոցների օգտագործումը անընդունելի է: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս հրաժարվել վատ սովորություններից երեխայի պլանավորման փուլում։

Երբ կա վիժման վտանգ, բժիշկները ապագա մայրերին խորհուրդ չեն տալիս զբաղվել սպորտով, հատկապես այն սպորտով, որը կապված է քաշ բարձրացնելու և հանկարծակի շարժումների հետ: Դուք նաև ստիպված կլինեք բացառել սեքսը, որը որոշ դեպքերում հանգեցնում է վիժումների։

Կանանց խրախուսվում է դիտելանկողնային հանգիստ և հրաժարվել տնային գործերից. Ծանր դեպքերում ապագա մայրը հոսպիտալացվում է։ Որքան շատ կինը պառկած լինի, այնքան ավելի հավանական է, որ վիժումը կխուսափի: Բացի այդ, հիվանդին նշանակվում է հորմոնալ թերապիա և դեղամիջոցներ, որոնք կանխում են արգանդի կծկումները։

Ո՞ր բժշկին պետք է դիմեմ վիժման դեպքում:

Եթե կինը կարծում է, որ իր հղիությունը կարող է ինքնաբուխ ընդհատվել, ապա նա պետք է շտապ դիմի բժշկի։ Անհաջողության հետ կապված խնդիրները լուծում է գինեկոլոգը: Կինը կարող է դիմել ինչպես շրջանային նախածննդյան կլինիկա, այնպես էլ մասնավոր կլինիկա։ Ծանր արյունահոսության դեպքում խորհուրդ է տրվում շտապ օգնություն կանչել։

Վիժումների կանխարգելում

Եթե կինը պլանավորում է երեխա ունենալ, նա կարող է ինքնուրույն փորձել նվազեցնել վիժման հավանականությունը: Առօրյան մեծ նշանակություն ունի՝ ապագա մայրը պետք է բավականաչափ քնի, ինչպես նաև ամեն օր պառկի և արթնանա մոտավորապես նույն ժամին։ Կնոջը խորհուրդ է տրվում բարելավել սնուցումը. Դուք պետք է ամեն օր ձեր սննդակարգում ներառեք բանջարեղեն և մրգեր, ինչպես նաև օգտագործեք միայն առողջ սնունդ։

Ապագալի մայրիկը պետք է վերահսկի իր քաշը. Երեխայի համար վտանգավոր են ինչպես կնոջ գիրությունը, այնպես էլ հյուծվածությունը։ Նույնիսկ հղիությունից առաջ դուք պետք է ձեր քաշը վերադարձնեք նորմալ: Եթե մարմնի զանգվածի ինդեքսը 30 կամ ավելի է, ապա դա մեծապես մեծացնում է վիժման հավանականությունը։ Դուք կարող եք խոսել ձեր գինեկոլոգի կամ սննդաբանի հետ նիհարելու մասին։

Կինը պետք է նախապես հանձնվիվատ սովորություններ. Դրանք վնասում են նրա վերարտադրողական առողջությանը և կարող են նաև հանգեցնել ինքնաբուխ աբորտի։