Պիելոնեֆրիտ հղիության ընթացքում. ախտանիշներ, բուժում, հետևանքներ

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:41

Այն պահից, երբ կինը հղիության թեստի ժամանակ հայտնաբերում է թանկարժեք երկու վառ գծերը, ուրախության սահման չկա: Ընդ որում, ապագա մայրը քաջ գիտակցում է, որ այժմ իր վրա մեծ պատասխանատվություն է դրված, քանի որ երեխայի զարգացումը կախված է նրանից, թե նա ինչ ապրելակերպ է վարում։ Հնարավո՞ր է ձեր երեխային վատ բաներ ցանկանալ։ Բայց պատասխանատվության հետ մեկտեղ ցանկացած կին հանդիպում է որոշ անախորժությունների և անսպասելի անակնկալների։ Այս հանգամանքներից մեկը հղիության ընթացքում պիելոնեֆրիտն է: Հետաքրքիր է, որ բժշկական տեսանկյունից, երեխա ունենալու ցանկացած ժամանակահատվածում այս հիվանդությունը կոչվում է նաև հղիություն:

Որո՞նք են այս հիվանդության ընթացքի առանձնահատկությունները, ի՞նչը կարող է առաջացնել պաթոլոգիա, և որ ամենակարեւորն է՝ ինչպե՞ս բուժել։ Մենք կփորձենք պատասխանել այս բոլոր և մի քանի այլ հարցերիգտնել պատասխաններ։

Ընդհանուր տեղեկություններ

Շատերը լսում են այնպիսի բառ, ինչպիսին է պիելոնեֆրիտը, բայց ոչ բոլորն են հստակ գիտակցում, թե ինչ է թաքնված այս եզրույթի հետևում: Այս սահմանումը ենթադրում է երիկամների բորբոքային գործընթաց: Ավելի ճիշտ՝ այն ազդում է շարակցական հյուսվածքների վրա։ Ապագայում ախտահարվում է pelvicalyceal համակարգը (CHLS): Միևնույն ժամանակ առանձնանում են պիելոնեֆրիտի երկու ձև՝.

• Առաջնային - հայտնվում է հաջող բեղմնավորումից անմիջապես հետո:
• երկրորդական - կինը ավելի վաղ ունեցել է, բայց վատացել է հղիության ընթացքում:

Շատ դեպքերում աջ երիկամն է, որը հղիության ընթացքում ենթարկվում է բորբոքման, մասնավորապես՝ գեստացիոն պիելոնեֆրիտին: Այս հիվանդությունը լուրջ վտանգ է ներկայացնում ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի համար։ Այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է իմանալ պաթոլոգիայի ախտանիշները, ինչպես նաև հասկանալ, թե իրականում ինչու է այն առաջանում։

Ինչպես ցույց է տալիս վիճակագրությունը, վերարտադրողական տարիքի կանայք ենթակա են այս լուրջ հիվանդությունների, իսկ 6-12%-ը ապագա մայրեր են։ Ավելին, նույնիսկ եթե որևէ մեկը նախկինում առողջական գանգատներ չի ունեցել, բժիշկները կարող են նրան ապշեցնել հիասթափեցնող ախտորոշմամբ։

Պաթոլոգիայի զարգացում

Ինչպե՞ս է զարգանում նման վտանգավոր հիվանդությունը։ Այս հարցը անհանգստացնում է յուրաքանչյուր կնոջ, հատկապես, երբ ախտորոշումն արդեն հաստատված է։ Բացի այն, որ կա հիվանդության առաջնային և երկրորդային ձև, պետք է տարբերակել այս հիվանդության սուր և քրոնիկ փուլերը։ Եվ ինչպես նշվեց հոդվածի հենց սկզբում, հղիության ընթացքում գեստացիոն պիելոնեֆրիտը ոչ այլ ինչ է, քան հիվանդության առաջնային ձևը, որը դրսևորվում է միայն հղիության ընթացքում:երեխա.

Հղիության հետագա փուլերում մեծանում է պաթոլոգիայի վտանգը: Բայց եթե հիվանդությունը ժամանակին ախտորոշվի, անցկացվի բուժման անհրաժեշտ կուրս, ապա բարենպաստ ելքը երաշխավորված է։

Պիելոնեֆրիտը վարակիչ հիվանդություն է, ուստի կարևոր է իմանալ դրա պատճառները: Նույնքան կարևոր է հասկանալ, թե ինչ հետևանքներով կարող է ավարտվել ամեն ինչ։ Բայց նախ, եկեք նայենք ախտանիշներին:

Պիելոնեֆրիտի ախտանիշները հղիության ընթացքում

Հաճախ բորբոքային պրոցեսի հետևանքով երիկամների վնասման նշանները հայտնվում են հղիության 6-ից 8 ամսականում: Հիմնականում սուր պիելոնեֆրիտի կլինիկական պատկերը կարող է այսպիսի տեսք ունենալ.

• Ցավ գոտկային հատվածում, որն ուժեղանում է երկար քայլելիս։
• Հաճախակի միզելու ցանկություն։
• Սարսուռ.
• Գլխացավ.
• Սրտխառնոց և փսխում.
• Տենդ.
• Մկանային ցավ.
• Մեզի գույնի փոփոխություն.
• Մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 39°C կամ ավելի։
• Օրգանիզմի թունավորման նշաններ.

Հղիության ընթացքում ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ եռամսյակներից որևէ մեկում: Այս դեպքում տարբեր ինտենսիվության ցավային սենսացիաներ կարող են տրվել որովայնին կամ ազդրին: Հիվանդության սուր ձևը բնութագրվում է նրանով, որ ցավն ուժեղանում է ցանկացած շարժման ժամանակ՝ լինի դա հազ, թե խորը շունչ։

Հղիության ընթացքում սուր պիելոնեֆրիտի ախտանիշները հանկարծակի զգացվում են և մարմնի ջերմաստիճանըկտրուկ բարձրանում է և հիմնականում երեկոյան ժամերին, ուժեղ ցավեր են լինում գոտկային հատվածում։

Այս դեպքում անհրաժեշտ է ժամանակին շտապ օգնություն կանչել, որից հետո կինը շտապ հոսպիտալացվելու է և նրան բուժօգնություն կտրամադրվի։ Բուժումը սովորաբար իրականացվում է հիվանդանոցային պայմաններում: Համապատասխան բուժման դեպքում 1-2 շաբաթ անց հիվանդության բոլոր նշանները կվերանան։

Հիվանդության քրոնիկ փուլ

Եթե երիկամների բորբոքումը քրոնիկ է, ապա դրա նշանները կարող են լինել՝

• Ցավի իջեցում.
• Մշտական անհանգստություն.
• Թուլության զգացում.
• Հոգնած և թուլացած.
• Սուբֆեբրիլ մարմնի ջերմաստիճան.

Հղիության ընթացքում քրոնիկ պիելոնեֆրիտը տարբերվում է նրանով, որ այն դանդաղ է ընթանում, և ռեմիսիայի և սրացման շրջանները տեղի են ունենում միայն պարբերաբար:

Ցավերը սովորաբար այնքան էլ ուժեղ չեն, չնայած շարժման հետ կարող են մեծանալ։ Փոքր ֆիզիկական ակտիվության դեպքում ավելանում է հոգնածությունը: Ինչպես ցույց է տալիս բժշկական պրակտիկան, հաճախ քրոնիկ պիելոնեֆրիտը կարող է հայտնաբերվել սովորական ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ:

Հիվանդության այս փուլի առանձնահատկությունն այն է, որ այն ցանկացած պահի կարող է սրվել, քանի որ դրա համար բազմաթիվ գործոններ կան։ Հաշվի առեք այն փաստը, որ հղիության ընթացքում կնոջ իմունիտետը թուլանում է հատկապես սկզբնական փուլում։ Հետևաբար, եթե հայտնաբերվում է երիկամների քրոնիկ բորբոքում, ապա ապագա մայրն այժմ գտնվում է բժշկի զգոն հսկողության ներքո։

Ի՞նչը կարող է դրա պատճառ լինել:

Իհարկե, հավանելցանկացած այլ հիվանդություն, պիելոնեֆրիտը հենց այնպես չի առաջանում, և դրա պատճառները կան: Հետաքրքիր է, որ երեխա ունենալու գործընթացն ինքնին կարող է լինել հղիության ընթացքում կանանց մոտ պիելոնեֆրիտի ախտանիշների առաջացման հիմնական պատճառը: Ահա թե ինչու։

Պտղի աճի հետ մեծանում է նաև արգանդը։ Կարող է գալ մի պահ, երբ վերարտադրողական օրգանը սկսում է դիպչել միզածորաններին՝ սեղմելով դրանք։ Արդյունքում մեզի ելքը արդեն դժվարանում է։ Եվ որքան մեծանում է արգանդը, այնքան ճնշումը ուժեղանում է: Այն նաև նպաստում է կանանց մարմնի հորմոնալ ֆոնի փոփոխությանը։ Այնուամենայնիվ, սա միայն գործոններից մեկն է, հիվանդության հարուցիչներն են՝.

• E. coli;
• գրամ-բացասական ecterobacteria;
• Pseudomonas aeruginosa;
• proteus;
• էնտերոկոկ;
• Staphylococcus aureus;
• streptococcus;
• Մի սունկ, ինչպիսին Candida-ն է:

Բոլոր այս միկրոօրգանիզմներն ու բակտերիաները գալիս են դրսից, սակայն նրանցից ոմանք մարդու մարմնի մշտական բնակիչներն են: Եվ շատ դեպքերում այս վտանգավոր հիվանդության հարուցիչները հեմատոգեն ճանապարհով ներթափանցում են երիկամներ։ Միզուղիների միջոցով վարակվելը չափազանց հազվադեպ է:

Կա ևս մեկ գործոն, որը հօգուտ պիելոնեֆրիտի է հղիության վաղ շրջանում: Այս ժամանակահատվածում պլասենտան ակտիվորեն արտադրում է էստրոգեններ, որոնք, առանց դրա մասին իմանալու, բարենպաստ միջավայր են ստեղծում որոշ վարակիչ պաթոգենների համար։ Խոսքը, մասնավորապես, E. coli-ի մասին է։

Վտանգավոր հետևանքներ

Ինչպես ցանկացած վարակիչ հիվանդությունբնությունը, պիելոնեֆրիտը բացասաբար է անդրադառնում հղիության ընթացքի վրա: Համապատասխան բուժման բացակայության դեպքում բորբոքումն ազդում է երիկամների խորը հյուսվածքների վրա: Սա իր հերթին հանգեցնում է գլոմերուլոնեֆրիտների, և արդյունքում ամեն ինչ ավարտվում է երիկամային անբավարարությամբ։ Երբեմն կարող է սկսվել ֆլեգմոն կամ երիկամների թարախակույտ: Բարեբախտաբար, դա հազվադեպ է պատահում: Այնուամենայնիվ, հազիվ թե որևէ մեկը ցանկանա ընկնել այս ռիսկային խմբի մեջ:

Վերևում նկարագրված բարդությունները անմիջականորեն վերաբերում են կնոջը: Բայց դուք պետք է հասկանաք, որ երեխան նույնպես վտանգի տակ է: Հղիության ընթացքում պիելոնեֆրիտի հետևանքները այս դեպքում նույնպես հիասթափեցնող են՝.

• Սաղմերի մահ վաղ հղիության ժամանակ.
• Վաղաժամ ծննդաբերություն.
• Պտղի հիպոքսիա.
• Ներարգանդային վարակ.

Ինչպես տեսնում եք, ամեն ինչ լավ չի ավարտվում: Երեխան կարող է մահանալ, բայց եթե նա ողջ մնա, նա կծնվի վաղաժամ, ցածր քաշով։ Կամ նա կարող է ունենալ ծանր նյարդաբանական անոմալիաներ։

Հիվանդության ախտորոշում

Եթե նորմալ պայմաններում պիելոնեֆրիտի ախտորոշումը դժվար չէ, ապա հղի կանանց հետ կապված որոշակի դժվարություններ կան: Առաջին հերթին դա պայմանավորված է նրանով, որ ախտորոշիչ մեթոդների մեծ մասի կիրառումը խիստ սահմանափակ է: Եվ դա առաջին հերթին վերաբերում է ճառագայթային սարքավորումներին, որոնց պատճառով երեխան կզարգանա լեյկոզ։

Այս առումով հղիության ընթացքում պիելոնեֆրիտի ախտորոշումը հաստատվում կամ հերքվում է լաբորատոր հետազոտության հիման վրա.հետազոտություն, ներառյալ՝

• Ամբողջական արյան հաշվարկ և կենսաքիմիա - ցույց կտա լեյկոցիտների քանակը, որը մեծապես ավելանում է բորբոքային պրոցեսի ժամանակ։ Նաև կորոշվի այնպիսի հատկանիշ, ինչպիսին է էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը (պաթոլոգիայի դեպքում այն բարձր է):
• Ընդհանուր մեզի անալիզ - թույլ է տալիս որոշել, թե արդյոք կան սպիտակ արյան բջիջներ, սպիտակուցներ, բակտերիաներ:
• Մեզի անալիզ ըստ Նեչիպորենկոյի - այստեղ էլ ամեն ինչ հանգում է մեծ քանակությամբ լեյկոցիտների հայտնաբերմանը, ինչը հաստատում է պիելոնեֆրիտի առկայությունը։
• Զիմնիցկու թեստ - այս դեպքում որոշվում է երիկամների՝ մեզի խտացման ունակությունը։ Պաթոլոգիայի դեպքում այս ունակությունը զգալիորեն նվազում է:
• Ուլտրաձայնային հետազոտություն - այս հետազոտությունը կբացահայտի կոնքի օրգանների կառուցվածքային փոփոխությունները:

Նման ինտեգրված մոտեցմամբ հնարավոր է ճշգրիտ ախտորոշում հաստատել, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ բացահայտել պիելոնեֆրիտը հղիության ընթացքում, որն առաջանում է թաքնված ձևով։ Ինչ վերաբերում է պիելոնեֆրիտի ախտորոշման գործիքային մեթոդներին, ապա դրանք չեն կիրառվում վարակի բարձր ռիսկի պատճառով։ Խոսքը, մասնավորապես, վերաբերում է միզածորանների և միզապարկի կաթետերիզացմանը։

Ինչպես է գործում բուժումը

Երբ հղի կնոջ մոտ հայտնաբերվում է պիելոնեֆրիտ, առաջնային խնդիրը մեզի արտահոսքի վերականգնումն է։ Դրա համար անհրաժեշտ է թուլացնել արգանդի ճնշումը երիկամների և միզուղիների վրա։ Հենց այստեղ կարող է օգնել դիրքային թերապիան: Այսինքն՝ ապագա մայրը քնի մեծ մասն անցկացնում է մեջքի վրա, իսկ պառկած դիրքում՝ կողքի վրա, հիմնականում՝ ձախ։ Վերցրեք օրվա ընթացքում մի քանի անգամծնկ-արմունկ դիրք և մնա այս դիրքում 5-15 րոպե։

Այն դեպքում, երբ մեզի արտահոսքը վերականգնվել է կամ չի խախտվել, բժիշկը հղիության ընթացքում պիելոնեֆրիտի բուժման կուրս է նշանակում, որը հիմնված է.

• հակաբիոտիկներ;
• ֆիտոպատրաստուկներ;
• բուսական պատրաստուկներ;
• հակասպազմոդիկներ;
• diuretics.

Ավելին, թերապիան յուրաքանչյուր դեպքում անհատական է։

Սկիզբային պիելոնեֆրիտի բուժումը սովորաբար հանգում է ֆիտոթերապիային՝ օգտագործելով երիկամների վճարումներ, երիկամների թեյ: Լավ միջոց է համարվում վայրի վարդի կամ լորձաթաղանթի տերևի թուրմը։ Եթե հիվանդությունը ախտորոշվում է հղիության առաջին եռամսյակում, ապա բժիշկը հակաբիոտիկներ է նշանակում միայն ծայրահեղ դեպքերում։

Պիելոնեֆրիտի սուր ձևի դեպքում բուժման կուրսը բաղկացած է պենիցիլինների, ամինոգլիկոզիդների, ցեֆալոսպորինների և մակրոլիդների խմբին պատկանող դեղամիջոցների ընդունումից։ Ինչ վերաբերում է տետրացիկլիններին և ստրեպտոմիցիններին, ապա հղիներին խստիվ արգելվում է դրանք ընդունել։

Հղիության ընթացքում պիելոնեֆրիտի սրացումից խուսափելու համար անհրաժեշտ դեղամիջոցների ընտրությամբ պետք է զբաղվի միայն բուժող բժիշկը։ Դա անելու համար առաջին քայլը հարուցիչի կատեգորիան, ինչպես նաև որոշակի հակաբիոտիկի նկատմամբ նրա զգայունությունը որոշելն է:

Խրոնիկ պիելոնեֆրիտի բուժումը տեղափոխվում է հետծննդյան շրջան, սակայն հղիության ընթացքում կինը մշտապես գտնվում է հսկողության տակ։ Ընդ որում, այս հիվանդություններով ապագա մայրերը պետք է ավելի հաճախ թեստավորվեն, քան առողջները։հղի։

Ժողովրդական միջոցներ

Ավանդական դեղորայքային բուժման հետ մեկտեղ, ժամանակի ընթացքում փորձարկված ժողովրդական միջոցները կարող են նաև օգնել հաղթահարել պիելոնեֆրիտը: Հետևյալ «դեղերը» բարձր արդյունավետություն ունեն.

• Եգիպտացորենի խարանների թուրմ. Մեկ ճաշի գդալ հումքը (եգիպտացորենի խարանները) լցնում են մեկ բաժակ եռացրած ջրով, որից հետո խառնուրդը 20 րոպե եփում են մարմանդ կրակի վրա։ Այնուհետեւ արգանակը թրմում են 30 րոպե եւ այն կարելի է օգտագործել։ Օգտագործելուց անմիջապես առաջ քամեք: Վերցրեք միջոցը պետք է լինի 2 ճ.գ. գդալներ երեք ժամ ընդմիջումով. Միևնույն ժամանակ անհրաժեշտ է հետևել առանց աղի սննդակարգի և սահմանափակել հեղուկի ընդունումը։
• Արդյունավետորեն պայքարում է պիելոնեֆրիտի դեմ հղիության ընթացքում կանանց մոտ, օգնում է մանուշակի թրմմանը: Երկու թեյի գդալ թակած խոտաբույսերը լցնում են եռացող ջրով (1 ճաշի գդալ), այնուհետև թողնում ենք եփվի (60 րոպե): Վերցրեք 3 ճ/գ չափով։ գդալներ օրական 5 անգամ։
• Եգիպտացորենի թուրմ. Մեկ թեյի գդալ ծաղիկները լցնում են եռման ջրով 1 բաժակի չափով, ապա թողնում ենք եփվի 2 ժամ (ցանկալի է թերմոսում)։ Ընդունել քառորդ բաժակ օրական 3 անգամ ուտելուց 20 րոպե առաջ։ Այս միջոցը միզամուղ ազդեցություն ունի, ուստի այն կարելի է օգտագործել այտուցների դեպքում, որոնք առաջանում են միզուղիների համակարգի բորբոքումից։

Միայն ոչ մի դեպքում մի զբաղվեք ինքնաբուժմամբ, քանի որ դա հանգեցնում է անդառնալի հետևանքների։

Ինչ վերաբերում է թվարկված ժողովրդական միջոցներին, ապա դրանք օգտագործելուց առաջ ցանկալի է.անցանկալի բարդություններից խուսափելու համար խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Հղիության ընթացքում պիելոնեֆրիտի կանխարգելման միջոցառումներ

Կանխարգելման անհրաժեշտությունը՝ կանխարգելելու ցանկացած տեսակի հիվանդություն, դժվար թե որևէ մեկը վիճարկի: Դուք կարող եք խուսափել անցանկալի հիվանդության ի հայտ գալուց, որի համար օգտակար առաջարկություններ են՝

• Անձնական հիգիենա.
• Ուտել առողջ և հավասարակշռված դիետա։
• Եթե ուզում եք զուգարանից օգտվել, մի՛ համբերեք:
• Ժամանակի մեծ մասն անց է կացվում դրսում։
• Հնարավորության դեպքում խուսափեք հիպոթերմիայից:
• Եթե կինն ունի որևէ հիվանդություններ, որոնք դեռևս սուր ձևով են, դրանք պետք է բուժվեն: Իսկ մինչ բեղմնավորումը, հակառակ դեպքում դրանց սրման դեպքում հետագայում կարող են խնդիրներ առաջանալ։
• Երբեմն ուժեղացնում է ձեր իմունիտետը:
• Ոտքերի այտուցվածության բացակայության դեպքում ավելի շատ հեղուկ օգտագործեք, բայց ողջամիտ սահմաններում: Եվ սա օրական 2 լիտր է՝ ներառյալ ապուրները, համբույրները և հյութալի մրգերը։
• Օգտակար է հղիներին անել հատուկ վարժություններ, որոնք կնվազեցնեն ճնշումը կոնքի օրգանների, այդ թվում՝ երիկամների վրա։
• Պարբերաբար անցեք բոլոր անհրաժեշտ հետազոտությունները։

Դե, և ամենակարևորը, չպետք է անտեսել հղիության ընթացքում պիելոնեֆրիտի առաջին նշանները՝ դրա հետագա զարգացումը բացառելու համար։

Ի վերջո, յուրաքանչյուր կին ցանկանում է, ի վերջո, գրկել առողջ, հագեցած և երջանիկ երեխային։ Ցանկացած մոր համար սա կլինի լավագույն պարգևը: