Հղիության ընթացքում արյան սպիտակուցի նվազեցում. թեստավորման ցուցումներ, պրոցեդուրաների ալգորիթմ, վերծանում, ցածր սպիտակուց, պատճառներ, հնարավոր հետևանքներ և առաջարկություններ

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:41

Հղիության ընթացքում արյան ցածր սպիտակուցի պատճառն ամենից հաճախ կնոջ թերսնուցումն է, սակայն դա կարող է նաև վկայել լուրջ հիվանդությունների մասին: Այնուամենայնիվ, հղիության ընթացքում անվնաս թվացող «թերսնուցումը» կհանգեցնի երեխայի զարգացման որոշակի ներարգանդային պաթոլոգիաների և կառաջացնի հղիության և ծննդաբերության ընթացքում բարդություններ։

Արյան ընդհանուր սպիտակուց

Սպիտակուցները կյանքի համար անհրաժեշտ նյութեր են: Այն բոլոր բջիջների հիմնական շինանյութն է: Նրանք կազմում են հյուսվածքի զանգվածի մոտ 20%-ը։ Սպիտակուցները բոլոր հայտնի ֆերմենտների հիմնական բաղադրիչն են: Հորմոնների մեծ մասը կամ սպիտակուցներ են կամ պոլիպեպտիդներ: Սպիտակուցների մի մասը ներգրավված է ալերգիայի և ընդհանրապես իմունիտետի դրսևորումների մեջ։ Մյուսները ներգրավված են արյան մեջ թթվածնի, ածխաջրերի, ճարպերի, վիտամինների, հորմոնների տեղափոխմանը,բուժիչ նյութեր.

Արյան ընդհանուր սպիտակուցը արյան շիճուկում բոլոր սպիտակուցների կոնցենտրացիան է:

Ֆիզիոլոգիական հիպոպրոտեինեմիա - արյան ընդհանուր սպիտակուցի ցածր մակարդակ, որը կապված չէ հիվանդությունների հետ, նկատվում է փոքր երեխաների, հղիների մոտ, հատկապես երրորդ եռամսյակում, կրծքով կերակրման ընթացքում:

Թեստավորման ցուցումներ

Հղիության ընթացքում յուրաքանչյուր կնոջ մոտ արյան ընդհանուր սպիտակուցը որոշվում է մի քանի անգամ: Սա արվում է որպես կենսաքիմիական արյան ստուգման մաս: Արյան բաղադրության այս թեստն իրականացվում է՝.

• հղի կնոջը գրանցելիս;
• 2-րդ եռամսյակ 24-28 շաբաթ;
• երրորդ եռամսյակում 32-36 շաբաթվա ընթացքում:

Կնոջ արյան անալիզները վերցվում են առանց վիճակի որևէ շեղումների նշված ժամկետներում։ Եթե հղին առողջական խնդիրներ ունի, բժիշկն ավելի հաճախ կնշանակի արյան անալիզներ՝

• ուռուցք;
• լյարդի և երիկամների հիվանդություն;
• սուր և քրոնիկ վարակներ;
• համակարգային հիվանդություններ.

Արյան մեջ ընդհանուր սպիտակուցի պարունակության դինամիկայի վերաբերյալ տվյալները օգնում են գնահատել հղի կնոջ վիճակը, վերահսկել բուժման արդյունավետությունը։

Պրոցեդուրայի իրականացում

Անալիզի համար արյուն ընդունվում է խիստ դատարկ ստամոքսի վրա։ Ավելի լավ է, եթե ուտելու և անալիզ վերցնելու միջև անցնի առնվազն 8 ժամ։ Սուրճը, թեյը, հյութը նույնպես սնունդ են, կարելի է միայն ջուր խմել։

Պրոցեդուրայից առաջ դուք չեք կարող ֆիզիկապես լարվել (բարձրանալ աստիճաններով, մարմնամարզություն), անցանկալի է հուզական գրգռումը։ Արյուն վերցնելուց առաջ հանգստացեք 10 րոպեհանգստացիր։

Դուք չեք կարող արյուն հանձնել մերսումից, ֆիզիոթերապիայից հետո։

Արյան նմուշառման համար շրջագայությունը սովորաբար կիրառվում է արմունկի վերևում, որոշ լաբորատորիաներում դա չի արվում: Արյունը սովորաբար վերցվում է նախակուբիտալ ֆոսայի երակից:

Արյունը ընդհանուր սպիտակուցի որոշման համար վերցվում է կարմիր գլխարկներով փորձանոթներում: Այս խողովակները անհրաժեշտ են շիճուկ ստանալու համար: Ընդհանուր սպիտակուցը, ինչպես նաև կենսաքիմիական այլ ցուցանիշները որոշվում են կենսաքիմիական անալիզատորներում: Սովորաբար բիուրետ մեթոդն օգտագործելու համար օգտագործվում է ռեակտիվների մի շարք։

Նմուշառման սխալները կարող են հանգեցնել ընդհանուր սպիտակուցի մակարդակի կեղծ բարձրացման: Օրինակ՝ պարկի երկարատև կիրառում, ֆիզիկական ակտիվություն, հակված դիրքից կտրուկ վերելք։

Transcript

Արյան մեջ ընդհանուր սպիտակուցի պարունակությունն արտահայտելու համար օգտագործվում է զանգվածային կոնցենտրացիան՝ ցույց տալով զանգվածը 1 լիտր արյան մեջ (գ/լ): Նորմալ է համարվում սպիտակուցի քանակը 60-80 գ/լ (6-8%)։ Հղի կանանց մոտ ցուցանիշը փոքր-ինչ ցածր է՝ 55-65 գ/լ: Հղի կնոջ արյան մեջ սպիտակուցը հատկապես նկատելիորեն նվազում է երրորդ եռամսյակում։ Ընդունվել են հետևյալ նորմերը՝

• առաջին եռամսյակ - 62-76 գ/լ;
• երկրորդ եռամսյակ - 57-69 գ/լ;
• երրորդ եռամսյակ - 56-67 գ/լ.

Արյան թեստի մեկնաբանմամբ պետք է զբաղվի միայն որակավորված բժիշկը: Նույնիսկ եթե հայտնաբերվի սպիտակուցի ցածր պարունակություն, և ապագա մայրն իրեն լավ է զգում, նա դեռ պետք է խորհրդակցի բժշկի հետ, պետք չէ սպասել, մինչև հիվանդության նշաններ հայտնվեն: Նման անտեսված պաթոլոգիան ժամանակ կունենա վնասելու աճող երեխային։

ՊատճառներԱրյան ցածր սպիտակուցը հղիության ընթացքում

Առողջ մարդու մոտ արյան շիճուկում սպիտակուցի պարունակությունը կարող է տատանվել տարբեր գործոնների ազդեցության տակ։

Հղիության ընթացքում արյան ընդհանուր սպիտակուցը միշտ նվազում է: Դա պայմանավորված է արյան ծավալի ավելացմամբ, մինչդեռ արյան մեջ սպիտակուցի քանակը մնում է նույնը, հետևաբար ստացվում է կոնցենտրացիայի հարաբերական նվազում։

Հղիության ընթացքում արյան մեջ ցածր սպիտակուցը կարող է առաջացնել՝

• անբավարար մատակարարում;
• ավելացած կորուստ;
• օրգանիզմում սպիտակուցի սինթեզի խախտում.

Հնարավոր է նաև վերը նշված պատճառների համակցությունը։

Արյան ցածր սպիտակուցը հղի կանանց մոտ ամենից հաճախ արձանագրվում է, երբ բուսակերների սննդակարգին հետևելիս սննդի անբավարար ընդունում կամ սովամահություն կա: Անբավարարության պատճառ կարող է լինել աղիքային լորձաթաղանթում ամինաթթուների կլանման խախտումը, օրինակ՝ դրա մեջ բորբոքում կամ այտուց:

Երիկամների հիվանդության (հատկապես ուղեկցվում է նեֆրոտիկ սինդրոմով), արյան կորստի, նորագոյացությունների ժամանակ սպիտակուցների մեծ կորուստներ են լինում։

Սպիտակուցների սինթեզը կարող է սահմանափակվել էական ամինաթթուների պակասով կամ բացակայությամբ՝ շինանյութեր, որոնք չեն սինթեզվում օրգանիզմում, բայց գալիս են կենդանական ծագման սննդից՝ մսից, թռչնամսից, ձուկից, ձուից, կաթնամթերքից: Լյարդի անբավարարության դեպքում հնարավոր են սինթեզի խանգարումներ՝ ցիռոզ, հեպատիտ, դիստրոֆիա։

Հղիության ընթացքում արյան ցածր սպիտակուցներով ուղեկցվող պայմանների ցանկը ցույց է տալիս այս ցուցանիշի ոչ սպեցիֆիկությունը: Հետեւաբար, ընդհանուր սպիտակուցի պարունակությունը հաշվի չի առնվումհիվանդությունների դիֆերենցիալ ախտորոշման, սակայն հիվանդի վիճակի ծանրության գնահատման և բուժման ընտրության համար։

Ցածր սպիտակուցներ

Հղիության ընթացքում արյան մեջ նորմայից ցածր սպիտակուցը հատուկ ցուցանիշ չէ: Ուստի արյան կենսաքիմիական անալիզը ներառում է ֆրակցիաների՝ ալբումինի և գլոբուլինների որոշում։

Նվազեցված ալբումինի մակարդակը վկայում է թերսնման, մալաբսսսսսսսսսդրոմի, լյարդի սուր կամ քրոնիկ անբավարարության, լեյկեմիայի, ուռուցքների մասին:

Գլոբուլինային ֆրակցիայի պարունակության նվազում է նկատվում թերսնման, գամմա գլոբուլինների բնածին բացակայության, լիմֆոցիտային լեյկոզով:

Տեղեկատվական է պլազմայի ֆիբրինոգենի որոշումը: Դրա նվազումը տեղի է ունենում հղիության դեպքում՝ պլասենցայի կտրվածքով, պտղաջրերի էմբոլիայով, կարող է վկայել մենինգոկոկային մենինգիտի, լեյկեմիայի, լյարդի սուր կամ քրոնիկ անբավարարության մասին։

Սպիտակուցների կենսաբանական դերը հղիության ընթացքում

Հղիության ընթացքում սպիտակուցներն ապահովում են՝

• Երեխայի, ինչպես նաև պլասենցայի և կաթնագեղձերի աճն ու զարգացումը, քանի որ սպիտակուցները հիմնական շինանյութն են։
• Բազմաթիվ սննդանյութերի, միկրո և մակրոէլեմենտների, վիտամինների տեղափոխում, քանի որ հենց սպիտակուցներն են այդ նյութերը տեղափոխում արյան մեջ:
• Երեխայի բնածին իմունիտետը, քանի որ հակամարմինները սպիտակուցներ են։
• կոագուլյացիոն և հակակոագուլյացիոն համակարգերի հավասարակշռությունը, քանի որ արյան մակարդումն ապահովող նյութերը (որը չափազանց կարևոր է կանխարգելելու համար.ծննդաբերության ժամանակ արյունահոսություն) սպիտակուցներ են։
• Արյան պլազմայի նորմալ օսմոտիկ ճնշում, քանի որ սպիտակուցները ջուր են գրավում: Երբ արյան մեջ դրանք բավարար են, հեղուկը ձգվում է դեպի անոթային հուն և չի կուտակվում հյուսվածքներում, ինչը կանխում է արյան մակարդումը և այտուցը։

Հղիության ընթացքում սպիտակուցի անբավարարության հնարավոր հետևանքները

Հղիության ընթացքում արյան մեջ սպիտակուցի նվազումը հաճախ պայմանավորված է թերսնուցմամբ: Հետազոտությունների համաձայն՝ եթե կինը սննդից չի ստանում բավարար քանակությամբ սպիտակուցներ, ապա սխալ սննդակարգի պատճառով նա նույնպես չի ստանում բավարար քանակությամբ կալցիում, մագնեզիում, երկաթ, վիտամիններ, ալբումին։

Սննդակարգում սպիտակուցի պակասը պերինատալ հիվանդացության և պտղի մահացության պատճառներից մեկն է: Պերինատալ շրջանի ամենատարածված սինդրոմներից է ներարգանդային աճի հետամնացությունը, որը բարդացնում է բազմաթիվ հիվանդությունների ընթացքը։

Վիտամինների պակասը լրջորեն վնասում է երեխայի առողջությանը, նվազեցնում է վարակների նկատմամբ դիմադրողականությունը, հանգեցնում վաղաժամ ծննդաբերության, բնածին դեֆորմացիաների, թուլացած երեխաների ծննդի։

Հղիության ընթացքում արյան ցածր սպիտակուցներով կանայք նվազեցնում են լակտացիան մինչև 3,5 ամիս: Երեխային պետք է տեղափոխեն արհեստական սնուցման։

Համաձայն ուսումնասիրությունների՝ հղիության ընթացքում արյան ընդհանուր սպիտակուցի ցածր մակարդակ ունեցող բոլոր կանայք ունեցել են իր ընթացքի տարբեր բարդություններ.

• երկաթի դեֆիցիտի անեմիա (76%);
• քրոնիկ պլասենցայի անբավարարություն (63%);
• ուշ գեստոզ (33%);
• սպառնալիք վիժում (27%);
• պտղի աճի հետաձգման համախտանիշ (16%).

Սննդակարգում սպիտակուցի պակասով հղի կանայք նույնպես բարդություններ են ունենում ծննդաբերության ժամանակ.

• ծննդաբերական ջրանցքի պատռվածքներ;
• ամնիոտիկ հեղուկի վաղ պատռվածք;
• թույլ աշխատանքային ակտիվություն.

Հղիության ընթացքում արյան ցածր սպիտակուցներով մայրերից ծնված երեխաների միջին քաշը մոտավորապես 2900 գ է

Սնուցման նորմալացումը և արյան մեջ սպիտակուցի մակարդակի վերականգնումը սննդային շտկման միջոցով զգալիորեն նվազեցնում է հղիության բարդությունների ռիսկը (սակավարյունություն, պլասենցայի անբավարարություն, ուշ գեստոզ, զարգացման հետաձգման համախտանիշ), ինչպես նաև նորածինների շնչահեղձություն:

Առաջարկություններ ցուցանիշների նորմալացման համար

Առաջին հերթին, հղիության ընթացքում արյան ցածր սպիտակուց ունեցող կանայք պետք է նորմալացնեն իրենց սննդակարգը՝ համապատասխանեցնել BJU-ի հարաբերակցությունը, հատուկ ուշադրություն դարձնել սպիտակուցային սննդի, բուսական ճարպերի, բուսական սննդի քանակին: Հարկավոր է հավասարակշռված դիետա պահել, միայն այն կարող է լիովին բավարարել ապագա մայրիկի կարիքները։

Սնուցում հղիության առաջին կիսամյակում

Այս ժամանակահատվածում ապագա մայրիկի օրգանիզմին անհրաժեշտ են այնքան սննդանյութեր, որքան մինչև բեղմնավորումը: Առաջին եռամսյակում երեխայի բոլոր օրգանները դրված են, ուստի այս պահին չափազանց կարևոր է ապահովել, որ մարմինը ստանա ամբողջական սպիտակուցներ, ինչպես նաև վիտամիններ, մակրո և միկրոէլեմենտներ ճիշտ հարաբերակցությամբ և քանակով:

Կախված հղի կնոջ քաշից, ֆիզիկական ակտիվությունից, սննդային վիճակիցսպիտակուցը պետք է ստանա 60-90 գ/օր, ճարպը՝ 50-70 գ/օր։ և ածխաջրեր 325-450 գ/օր: Դիետայի կալորիականությունը՝ 2200-2700.

Դիետան պետք է լինի ամբողջական և բազմազան. Ֆիզիոլոգիապես արդարացված հինգ անգամ սնունդ. Երեկոյան ժամը իննին` վերջին կերակուրը` մի բաժակ կեֆիր: Ընթրիքը պետք է պարունակի ոչ ավելի, քան 20% կալորիա, իսկ առավոտյան ավելի լավ է ուտել յուղոտ ու սպիտակուցային սնունդ։ Հղի կանայք ուտելուց հետո չպետք է հանգստանան պառկած վիճակում։

Սնուցում հղիության երկրորդ կեսին

Հղիության երկրորդ կեսին մեծանում են ապագա մայրիկի սննդային կարիքները՝ կապված երեխայի չափսերի մեծացման, նրա օրգանների՝ երիկամների, լյարդի, աղիքների և նյարդային համակարգի աշխատանքի սկզբի հետ։ Կնոջն օրական անհրաժեշտ է 80-110 գ սպիտակուց, 50-70 գ ճարպ և 325-450 գ ածխաջրեր։ Այսինքն՝ ավելանում է սպիտակուցի կարիքը, անհրաժեշտ ճարպերի ու ածխաջրերի քանակը չի ավելանում։ Ընդ որում, սպիտակուցը պետք է լինի կենդանական ծագման առնվազն 60%-ը։ Սպիտակուցի 30%-ը պետք է ստացվի մսի կամ ձկան սպիտակուցներից, 25%-ը՝ կաթից և կաթնամթերքից, 5%-ը՝ ձվից։ Դիետայի կալորիականությունը պետք է ավելանա մինչև 2300-2800 կկալ։

Դիետա հղիության ընթացքում արյան սպիտակուցը բարձրացնելու համար

Ամեն օր ապագա մայրիկը պետք է ստանա՝

• միս և ձուկ - 120-150 գ;
• կաթ կամ կեֆիր - 200 գ;
• կաթնաշոռ - 50 գ;
• ձու - 1 հատ;
• հաց - 200 գ;
• ձավարեղեն և մակարոնեղեն - 50-60 գ;
• կարտոֆիլ և այլ բանջարեղեն - 500գ;
• մրգեր և հատապտուղներ - 200-500 գ.

Անհրաժեշտ է օգտագործել ամբողջական սպիտակուցներ պարունակող մթերքներ՝ կաթ, մածուն, կեֆիր, մեղմ պանիր, ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ։ Այս մթերքները պարունակում են ոչ միայն ամբողջական սպիտակուցներ, որոնք պարունակում են մարդուն անհրաժեշտ բոլոր ամինաթթուները, այլ նաև կալցիում։

Եթե հղի կանանց արյան ընդհանուր սպիտակուցը ցածր է, դիետոլոգները խորհուրդ են տալիս ավելացնել սննդակարգը.

• միս և ձուկ մինչև 180-220 գ;
• կաթնաշոռ մինչև 150 գ;
• կաթ և կեֆիր մինչև 500 գ.

Ավելի լավ է ձուկն ու միսը եռացնել հատկապես հղիության երկրորդ կեսին։ Պետք է հրաժարվել սնկի, մսի և ձկան արգանակներից, սուսից, քանի որ դրանք պարունակում են շատ արդյունահանող նյութեր։ Ավելի լավ է բանջարեղենով կամ կաթով ապուրներ պատրաստել։

Հղիության ընթացքում հնարավոր է ավելացնել սպիտակուցի պարունակությունը սննդակարգում արյան ցածր սպիտակուցի դեպքում սննդային խառնուրդների օգտագործման միջոցով, որոնք պարունակում են ոչ միայն ամբողջական սպիտակուցներ, այլև վիտամիններ, չհագեցած ճարպաթթուներ, մակրո և միկրոէլեմենտներ: