Օլիգո հղիության ընթացքում. պատճառներ, ախտանիշներ, բուժում, հետևանքներ

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:39

Հղիությունը լավագույն շրջանն է ցանկացած աղջկա կյանքում: Բայց ոչ բոլորի մոտ դա այնքան հարթ է ընթանում, որքան կցանկանային: Ինչ-որ մեկը ցավ ունի որովայնի ստորին հատվածում, որոշ կանայք անհանգստություն են զգում ոտքերում և շատ ավելին: Անհանգստության առաջին իսկ հայտնաբերման դեպքում խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել բժշկի հետ։

Այնպիսի համախտանիշ, ինչպիսին է օլիգոհիդրամնիոզը հղիության ժամանակ, շատ հազվադեպ երեւույթ է: Հազար ծնունդից չորս դեպք չկա: Բայց բժշկական պրակտիկայում, թեև հազվադեպ է, բայց դա տեղի է ունենում: Այս երևույթը նշանակում է, որ պտղի հեղուկի պարունակությունը նորմայից պակաս է, ինչը վկայում է կնոջ մարմնում տարբեր աննորմալությունների առկայության մասին, որոնք կարող են վտանգ ներկայացնել ապագա մոր առողջության համար, ինչպես նաև խոչընդոտել պտղի բնականոն զարգացմանը։ պտուղը. Փորձենք ավելի մանրամասն հասկանալ, թե ինչ է նշանակում օլիգոհիդրամնիոս հղիության ընթացքում, ինչպես է այն դրսևորվում և ինչ վտանգ կարող է ներկայացնել երեխա կրող աղջկա համար։

Ընդհանուր տեղեկություններ

Ամնիոտիկ հեղուկը շատ կարևոր դեր է խաղում պտղի զարգացման գործում, քանի որ դրանք նրա սնուցման աղբյուրն են։ Այն պարունակում է վիտամիններ, հանքանյութեր, մակրոէլեմենտներ, հորմոններ, թթվածին և այլ նյութեր, որոնք անհրաժեշտ են երեխայի բնականոն աճի համար։ Պտղի թափոնները արտազատվում են ամնիոտիկ հեղուկի մեջ, ինչպես նաև պաշտպանում են երեխային արտաքին գրգռիչներից, վարակներից և այլ բաներից, որոնք կարող են վտանգ ներկայացնել նրա համար։ Երբ ծննդաբերությունը մոտենում է, ամնիոտիկ պարկը սկսում է ճնշում գործադրել արգանդի վզիկի վրա՝ պատճառ դառնալով դրա լայնացման։

Կարևոր է հասկանալ, որ տարբեր եռամսյակներում պտղի հեղուկի քանակը նույնը չէ: Որքան բարձր է տերմինը, այնքան շատ է այն: Դա պայմանավորված է նրանով, որ երբ պտուղը հասունանում է, նրա կարիքները մեծանում են: Երրորդ եռամսյակում ամնիոտիկ հեղուկի օպտիմալ ծավալը 1000-ից 1500 միլիլիտր է։ Ծնվելուց անմիջապես առաջ դրա քանակությունը նվազում է մինչև 600 մլ, ինչը նորմա է։ Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում, որոշ կանանց մոտ այս ցուցանիշը կարող է շատ ավելի ցածր լինել, ինչը վկայում է ցանկացած աննորմալության մասին: Կախված հեղուկի ծավալից՝ հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոզը բաժանվում է բարդության մի քանի աստիճանի։ Բժշկական պրակտիկայում նույնիսկ եղել են դեպքեր, երբ դրանք գործնականում ընդհանրապես չեն եղել, և կանայք ստիպված են եղել ընդհատել հղիությունը։

Դասակարգում

Օլիգոն հղիության ընթացքում, կախված ծանրությունից, բաժանվում է երկու տեսակի՝

• չափավոր;
• արտահայտված.

Առաջին դեպքում քանակական շեղումՆորմայից ամնիոտիկ հեղուկը աննշան է և որևէ վտանգ չի ներկայացնում պտղի զարգացման համար: Հղի կնոջ վիճակը նորմալացնելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս հավատարիմ մնալ ճիշտ սննդակարգին, ուտել վիտամիններով և սննդարար նյութերով հարուստ սնունդ: Անհրաժեշտ է նաև պարբերաբար հետազոտվել բժշկի մոտ։ Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, հղիության ընթացքում չափավոր օլիգոհիդրամնիոզը գործնականում ոչ մի վտանգ չի ներկայացնում պտղի համար, ուստի երեխաները ծնվում են առողջ և ուժեղ, առանց որևէ շեղումների։

Երկրորդ դեպքն ավելի լուրջ է, ուստի ապագա մայրերին բուժման համար տեղափոխում են հիվանդանոց, նշանակվում է նաև դեղորայքային թերապիայի կուրս։ Եթե բուժում չձեռնարկվի, դա կարող է հանգեցնել երեխայի ոսկրային համակարգի դեֆորմացման, տարբեր պաթոլոգիաների զարգացման, թթվածնային քաղցի, ինչը բացասաբար է անդրադառնում պտղի կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքի վրա, ինչպես նաև հանգեցնում է ֆիզիկական և մտավոր ուշացման: զարգացում.

Հարկ է նշել, որ եթե հղիության ընթացքում չափավոր օլիգոհիդրամնիոզը գործնականում չի ազդում ծննդաբերության վրա, ապա շատ դեպքերում դա անհնար է առանց կեսարյան հատման։

Կլինիկական դրսեւորումներ

Պաթոլոգիայի ընդգծված նշաններ չկան, ուստի այն ժամանակին որոշելը բավականին դժվար է։

Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի հիմնական ախտանշանները կարող են լինել հետևյալը՝.

• թուլություն;
• չոր բերան;
• սրտխառնոց;
• որովայնի ցավոտ ցավերի պարբերական նոպաներ։

Ինչ վերաբերում էվերջին ախտանիշը, այն հատկապես իրեն զգում է, երբ պտուղը սկսում է շարժվել: Բանն այն է, որ հղիության տասներկուերորդ շաբաթում երեխայի ակտիվությունը շատ է մեծանում։ Եթե պտղի ջրի քանակությունը նորմայից քիչ է, ապա ցնցող ներծծող ֆունկցիաները նվազում են, ինչի արդյունքում ապագա մայրը ուժեղ ցավ է զգում։

Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոզը հնարավոր չէ որոշել առանց գինեկոլոգի կողմից հետազոտության, այնպես որ, եթե նկատում եք վերը թվարկված կլինիկական դրսևորումներից գոնե մի քանիսը, պետք է որքան հնարավոր է շուտ դիմեք գինեկոլոգի հետազոտության և ուլտրաձայնային հետազոտության համար: Միայն դա կարող է հաստատել խնդրի առկայությունը, քանի որ պտղի հեղուկի ցածր ծավալի դեպքում արգանդը փոքրանում է չափերով, ինչի արդյունքում պտուղը սահմանափակվում է շարժման մեջ: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս ոչ միայն հայտնաբերել օլիգոհիդրամնիոզը, այլև որոշել երեխայի ծանրությունն ու ընդհանուր վիճակը։

Եթե ախտորոշումը հաստատված է, ապա շատ կարևոր է այստեղ սկսել ժամանակին բուժում, քանի որ պտղի հեղուկի անբավարար ծավալը կարող է հանգեցնել ինքնաբուխ աբորտի կամ վաղ ծննդաբերության, ինչը շատ երկար և դժվար է:

Պաթոլոգիայի հիմնական պատճառները

Մինչ օրս բժիշկները չեն կարողացել լիովին հասկանալ հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի պատճառները։

Բայց դրա համար հիմնական նախադրյալները կարող են լինել՝

1. Երեխայի զարգացման մեջ ծանր պաթոլոգիաների և շեղումների առկայություն՝ հատկապես երիկամների հետ կապված, ինչպես նաև մորից ժառանգած տարբեր անոմալիաների առկայություն։ Այս դեպքում բժիշկներն ամենից հաճախ աբորտ են անում։
2. Պտղի միզապարկի զարգացման շեղումներկամ նրա սեկրեցիայի ֆունկցիաների խախտում։
3. Արյան բարձր ճնշում ամբողջ հղիության ընթացքում։
4. Բակտերիալ էթիոլոգիայի տարբեր հիվանդություններ, որոնք ամբողջությամբ չեն բուժվել։
5. Բազմակի հղիություն, որի ժամանակ արյան շրջանառությունն անհավասար է մի քանի պտղի միջև։
6. Կնոջ օրգանիզմում տեղի ունեցող նյութափոխանակության գործընթացների խախտում.
7. Պտղի գերտաքացում.

Սրանք բժշկական պրակտիկայում հայտնաբերված օլիգոհիդրամնիոսի ամենատարածված պատճառներն են: Այնուամենայնիվ, ինչպես նշվեց ավելի վաղ, գիտնականները դեռ լիովին չեն հասկացել այս երևույթը, ուստի խնդրի հետևում կարող են լինել տարբեր գործոններ։

Ախտորոշման մեթոդներ

Բժիշկները կարող են ճշգրիտ ախտորոշում կատարել միայն ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների հիման վրա, որի ընթացքում բուժանձնակազմին հետաքրքրում է ամնիոտիկ հեղուկի ինդեքսը, որը չափվում է չորս տեղ, և ստացված թվերը բաժանվում են 4-ի: Եթե IAI-ն գտնվում է 5-ից 8 սմ-ի սահմաններում, ապա հղիությունն ընթանում է բնականոն հունով և նորմայից շեղումներ չկան։ Երկու սանտիմետրից պակաս ցուցանիշի դեպքում առկա է ծանր օլիգոհիդրամնիոզ, ուստի կնոջն անհապաղ հոսպիտալացում է անհրաժեշտ։

Հիմնական թերապիա

Եթե հղիության ընթացքում ախտորոշվել է օլիգոհիդրամնիոզ, բուժումը պետք է լինի բացառապես ամբուլատոր:

Սակայն դրա համար բժիշկներին նախ անհրաժեշտ է պարզել պաթոլոգիայի զարգացման պատճառը, ուստի հիվանդներին նշանակվում են..

• ուլտրաձայնայինուսումնասիրություն;
• դոպլեր;
• թեստեր և քսուքներ վարակիչ և վեներական հիվանդությունների համար;
• կարդիոտոկոգրաֆիա.

Բուժման ծրագիրն ընտրվում է անհատական հիմունքներով՝ կախված ապագա մայրիկի կլինիկական պատկերից և նրա օրգանիզմի որոշակի առանձնահատկություններից։ Այն կարող է ներառել տարբեր գործողություններ: Եթե աղջիկը ունի նյութափոխանակության անբավարարություն և գիրություն, ապա նշանակվում են դեղամիջոցներ, ընտրվում է օպտիմալ սննդակարգ։

Օլիգոն ուշ հղիության ժամանակ պահանջում է բուժման համալիր մոտեցում: Թերապիայի ծրագիրը ներառում է վիտամինային պատրաստուկների ընդունում, ինչպես նաև դեղամիջոցներ, որոնք նորմալացնում են մարմնում նյութափոխանակության գործընթացները և ուղղված են հիմքում ընկած հիվանդության դեմ պայքարին, որը ծառայել է պաթոլոգիայի զարգացմանը: Երբ օլիգոհիդրամնիոզը շատ ծանր չէ, թույլատրվում է ամբուլատոր բուժում: Բայց միևնույն ժամանակ ապագա մայրը պետք է նվազագույնի հասցնի ֆիզիկական ակտիվության չափը և պարբերաբար ենթարկվի բժշկի։

Եթե հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոզը (բուժումը պետք է մշտապես ճշգրտվի մասնագիտացված մասնագետի կողմից) տեղի է ունենում շատ ծանր ձևով, որը սպառնում է պտղի կյանքին, ապա բժիշկները կարող են բարձրացնել վաղ ծննդաբերության հարցը: Այնուամենայնիվ, դա թույլատրելի է միայն այն դեպքում, եթե հղիության ժամկետը թույլ է տալիս: Հակառակ դեպքում, ինչպես երեխայի ծննդաբերության վաղ փուլում հայտնաբերված արատները, նշանակվում է աբորտ։

Պլասենցայի էպիթելի ծերացման ժամանակ, որը հանգեցրել է պտղի պլասենտալ անբավարարության զարգացմանը, նշանակվում է Actovegin.«Կուրանտիլ» և նմանատիպ ազդեցությամբ այլ դեղամիջոցներ: Բուժումն այս դեպքում իրականացվում է բացառապես ամբուլատոր հիմունքներով։ Եթե այս ֆոնին պտղի թթվածնային քաղց է առաջացել, ապա կեսարյան հատում են անում՝ անկախ եռամսյակից։

Ինչպե՞ս է օլիգոհիդրամնիոզը ազդում հղիների ինքնազգացողության վրա:

Յուրաքանչյուր աղջիկ յուրովի է դրսևորվում: Հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոսի հետևանքները կարող են ծայրահեղ բացասական լինել կնոջ վիճակի համար։ Պաթոլոգիան ոչ միայն բարդացնում է պտուղը կրելու գործընթացը, այլեւ կարող է առաջացնել նրա վաղաժամ դադարեցումը: Բացի այդ, ապագա մայրերը մշտապես կզգան թուլություն և անբավարարություն, իսկ ծննդաբերությունը շատ դժվար է, քանի որ պտղի միզապարկի մեջ ամնիոտիկ հեղուկի ցածր քանակը կկանխի արգանդի նորմալ բացումը: Այսպիսով, կինը չի կարողանա ծննդաբերել առանց հատուկ դեղամիջոցների, որոնք արհեստականորեն խթանում են կծկումները։

Պաթոլոգիայի ազդեցությունը պտղի վրա

Յուրաքանչյուր կնոջ հետաքրքրում է այն հարցը, թե ինչ է սպառնում օլիգոհիդրամնիոզին հղիության ընթացքում իր չծնված երեխայի համար: Եվ դա զարմանալի չէ, քանի որ յուրաքանչյուր մայր անհանգստանում է իր երեխայի համար, նույնիսկ եթե այն դեռ չի ծնվել։ Ինչպես նշվեց հոդվածի սկզբում, ամնիոտիկ հեղուկը ապահովում է պտղի թթվածնով և բոլոր սննդանյութերով, ինչպես նաև պատասխանատու է երեխայի թափոնների հեռացման համար: Դրա անբավարարությունը բացասաբար է անդրադառնում երեխայի բնականոն աճի ու զարգացման վրա։ Եթե պաթոլոգիան ինքն իրեն զգացել է հղիության վաղ փուլերում, ապա պտուղը կարող է զգալ տարբեր աննորմալություններ, օրինակ՝ սրածայր ոտնաթաթի, գանգի դեֆորմացիա,հոդերի տեղահանումներ և այլն։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ պտղի միզապարկը դադարում է կատարել իրեն վերապահված գործառույթները։

Եթե հղիության ընթացքում օլիգոհիդրամնիոզը (ծննդաբերող կանանց ակնարկները լիովին հաստատում են դա) ընթանում է ոչ շատ ծանր ձևով, ապա երեխաները ծնվում են լիովին առողջ՝ առանց որևէ էական բարդությունների: Միակ բացասական հետևանքը կլինի ֆիզիկական զարգացման դանդաղումը, բայց դա բացարձակապես չի ազդում երեխայի բնականոն գործունեության վրա։ Բացի այդ, այս երեխաները հաճախ ունենում են թույլ իմունիտետ, ուստի նրանք շատ հաճախ են հիվանդանում իրենց կյանքի ընթացքում։

Կանխարգելման միջոցառումներ

Օլիգո հղիության ընթացքում կարելի է կանխել՝ հետևելով որոշակի կանխարգելիչ միջոցառումներին: Ապագա մայրը պետք է հոգա իր մասին՝ նվազագույնի հասցնելով ֆիզիկական ակտիվությունը։ Խորհուրդ է տրվում հնարավորինս հաճախ զբոսնել մաքուր օդում, պահպանել հավասարակշռված սննդակարգ՝ փորձելով չափից շատ չսնվել։

Դուք պետք է պարբերաբար այցելեք ձեր բժշկին թեստերի և հետազոտությունների համար: Սա շատ կարևոր է, քանի որ մարմնի ցանկացած փոփոխություն կարող է օգնել ժամանակին հայտնաբերել ցանկացած խնդիրների առկայությունը, որոնք ապագայում կարող են հանգեցնել օլիգոհիդրամնիոզի: Եթե բուժումը սկսվի ժամանակին, կարելի է կանխել պաթոլոգիայի զարգացումը։

Մի քանի խոսք սննդի մասին

Օլիգոհիդրամնիոսի բուժումն անհնար է առանց կնոջ հատուկ դիետայի, որը կօգնի այս պաթոլոգիայի բուժմանը։ Կնոջ ամենօրյա սննդակարգում օգտագործվող աղի քանակը պետք է նվազագույնի հասցվի, քանի որայն պահպանում է հեղուկը: Լավագույնն այն է, որ սնունդն ընդհանրապես առանց դրա եփել, իսկ ուտելու ընթացքում մի քիչ աղ ավելացնել։ Պետք է նաև հրաժարվել վնասակար և դժվարամարս մթերքներից և փորձել հնարավորինս շատ թարմ կամ շոգեխաշած մրգեր և բանջարեղեն ուտել: Ցածր ջրով շատ օգտակար են ձմերուկը, խնձորը, ծիրանի չիրը, խուրմա, ընկույզը։ Կարող եք նաև օգտագործել ֆերմենտացված կաթնամթերք, բուսական թեյեր՝ եփած վայրի վարդի կամ chokeberry-ի վրա: Ինչ վերաբերում է սննդի պատրաստմանը, ապա ավելի լավ է բաց թողնել տապակումը և փոխարենը շոգեխաշել կամ եռացնել: Սա ոչ միայն կխնայի սննդի մեջ ավելի շատ վիտամիններ, այլև այն կդարձնի ավելի օգտակար։

Փակվում է

Օլիգոն հղիության ընթացքում (ինչ անել դրա հետ, քննարկվել է այս հոդվածում) շատ լուրջ պաթոլոգիա է, որը կարող է վտանգ ներկայացնել պտղի համար: Այնուամենայնիվ, այն չափազանց հազվադեպ է երևում, ուստի դրա մասին շատ անհանգստանալու կարիք չկա: Բժշկական վիճակագրության համաձայն՝ հղիների 4 տոկոսից ոչ ավելին բախվում է այս խնդրին: Այնուամենայնիվ, օլիգոհիդրամնիոզի զարգացման ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու համար խորհուրդ է տրվում պարբերաբար ստուգել գինեկոլոգի հետ հղիության ողջ ժամանակահատվածում: Եթե խնդիրը ժամանակին հայտնաբերվի, ապա դրանից ազատվելն առանց պտղի համար որեւէ հետեւանքների դժվար չի լինի։ Եթե, այնուամենայնիվ, ձեզ մոտ ախտորոշվել է օլիգոհիդրամնիոզ, ապա պետք չէ անմիջապես խուճապի մատնվել, քանի որ ավելորդ հուզմունքը բացասաբար կանդրադառնա երեխայի վրա և միայն կսրի իրավիճակը: Գրանցվեք հղի կանանց համարձեր հիվանդանոցը և բժիշկները կանեն ամեն ինչ: Ժամանակակից բժշկությունը բարձր մակարդակի վրա է, ուստի բացարձակապես ամեն ինչ բուժելի է։