Աննորմալ երեխա. անոմալիաների պատճառները, ախտանիշները և նշանները, զարգացման առանձնահատկությունները

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:39

Ներքին և համաշխարհային փորձը ցույց է տալիս, որ զարգացման տարբեր խանգարումներ ունեցող երիտասարդ հիվանդների թիվը անշեղորեն աճում է: Հասարակությունն ամբողջությամբ և առանձին ընտանիքները ապակայունանում են, որոշ դեպքերում չկան նորմալ տնտեսական, հիգիենիկ և բնապահպանական պայմաններ տարբեր տարիքի մայրերի և երեխաների համար: Անբարենպաստ գործոնները հանգեցնում են զարգացման տարբեր շեղումների և հիվանդությունների:

«Աննորմալ երեխա» հասկացությունը

Աննորմալ երեխաներն այն երեխաներն են, որոնց մտավոր շեղումները հանգեցնում են բնականոն զարգացման խաթարման: Շեղումները կարող են լինել ֆիզիկական կամ մտավոր: Արատը խաթարում է զարգացումը միայն որոշակի պայմաններում: Չնայած այն հանգամանքին, որ աննորմալ երեխաների դաստիարակությունը, ուսուցումը, մասնագիտական գործունեությանը և բնականոն սոցիալական կյանքին ծանոթանալը մանկավարժական բարդ խնդիր է, զարգացումն իսկապես ոչ մի դեպքում լրջորեն չի խախտվում։

Հայեցակարգը ենթադրում է զարգացման մեջ շեղումների առկայություն, որոնք, որպես կանոն, առաջանում են հիվանդության ազդեցությամբ և պահանջում են հատուկ պայմանների ստեղծում վերապատրաստման և կրթության համար։ Ընթացքում որոշ թերություններ կարող են ամբողջությամբ շտկվել, իսկ մյուսները ենթակա են միայն մասնակի վերականգնման: Կան աննորմալ երեխաների զարգացման ընդհանուր օրինաչափություններ, որոնք բնորոշ են բոլոր երեխաներին, ինչպես նաև մի շարք հատուկ օրինաչափություններ:

Անոմալ խումբը բաղկացած է բարդ և բազմազան հիվանդներից։ Անոմալիաները տարբեր կերպ են ազդում սոցիալական զարգացման, ճանաչողական կարողությունների և սովորելու հնարավորությունների վրա: Խախտումների բարդությունն ու բնույթը մասնագետները որոշում են հոգեբանական և մանկավարժական աշխատանքի ընթացքում։

Կարևոր է հաշվի առնել, որ արատ ունեցող ոչ բոլոր երեխաներն են աննորմալ: Այս խմբին են պատկանում միայն այն երեխաները, որոնց առողջական խանգարումները հանգեցնում են մի շարք շեղումների։ Սա կարևոր տարբերություն է մեծահասակի և երեխայի արատից:

Սա նշանակում է, որ, օրինակ, երեխան, ով կորցրել է մեկ ականջի լսողությունը կամ կորցրել է մեկ աչքը, ամենից հաճախ զարգացման խանգարումներ չունի, հետևաբար, աննորմալ չէ: Հիվանդները, որոնց մոտ թերության պատճառով խախտվում է բնականոն զարգացման գործընթացը, կարող են դասակարգվել որպես աննորմալ: Այսինքն՝ խոսքը ոչ թե առանձին թերության, այլ աննորմալ երեխաների ընդհանուր մտավոր զարգացման մասին է։։

Առաջնային և երկրորդական արատներ

Աննորմալ երեխաներ մեծացնելու դժվարությունը կայանում է նրանում, որ նախնական արատը պայմանավորված է ինչ-որ գործոնով, ևլրացուցիչ (երկրորդային) խախտումներ. Երկրորդային խանգարումները առաջանում են հետագա զարգացման գործընթացում առաջնային թերության ազդեցության տակ։ Սա ընդհանուր օրինաչափություն է աննորմալ երեխաների զարգացման մեջ:

Այսպիսով, ինտելեկտուալ անբավարարությունը, որն առաջացել է ուղեղի օրգանական վնասվածքի հետևանքով, սովորաբար առաջացնում է ավելի բարձր գործընթացների խախտում, որոնք որոշում են հասարակության զարգացումն ու փոխազդեցությունը: Երկրորդական թերզարգացումը դրսևորվում է ամենապարզ հոգեբանական ռեակցիաների պրիմիտիվիզմով, նեգատիվիզմով, բարձր ինքնագնահատականով, կամային որակների անբավարար ձևավորմամբ։

Ոչ միայն առաջնային անոմալիաներն են ազդում երկրորդական ախտանիշների վրա: Որոշ դեպքերում երկրորդական շեղումները ազդում են առաջնային գործոնի վրա: Օրինակ, թերի լսողության փոխազդեցության և այս ֆոնի վրա առաջացած բացասական խոսքի հետևանքների դեպքում հնարավոր է հետևյալ իրավիճակը. Երեխան չի օգտագործում լսողության մնացորդային գործառույթները, եթե նա չի զարգացնում խոսքը: Միայն երկրորդական արատը (այսինքն՝ բարդ ուղղում և բանավոր խոսքի զարգացում) հաղթահարելու պայմանով, մնացած լսողության հնարավորությունները օպտիմալ կերպով օգտագործվում են։

Երեխաների աննորմալ զարգացման կարևոր օրինաչափությունը սկզբնական թերության և ապագայում ի հայտ եկած խախտումների հետևյալ հարաբերակցությունն է. Պարզվում է, որ ավելի բարձր մտավոր գործառույթների թերզարգացումը ավելի ենթակա է ազդեցության, քան տարրական գործընթացների թերզարգացումը։

Անոմալիաների տանող պատճառներ

Անոմալների սրտումԶարգացումը կապված է նյարդային համակարգի օրգանական կամ ֆունկցիոնալ խանգարումների, որոշակի անալիզատորի ծայրամասային խանգարումների: Պատճառները բաժանվում են բնածին և ձեռքբերովի: Առաջնային արատները տեսողական կամ լսողական ընկալման խանգարումներ են, որոնք առաջանում են համապատասխանաբար երեխայի տեսողական կամ լսողական ապարատի վնասումից, կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասման հետևանքով ամենապարզ ինտելեկտուալ գործողությունների խախտումներից և այլն:

Խախտումները կարող են պայմանավորված լինել տարբեր գործոններով. Անբարենպաստ ազդեցությունները հնարավոր են պտղի զարգացման ընթացքում (նախածննդյան խանգարումներ), ծննդաբերության (ծննդաբերական), ծննդաբերությունից հետո (հետծննդյան): Ներարգանդային պաթոլոգիայի և բնածին արատների համակցությունը կոչվում է պերինատալ վնասվածք։

Շեղումների պատճառ կարող են լինել նախածննդյան շրջանի վրա ազդող տարբեր գործոններ՝ սրված ժառանգականություն, գենետիկ կոդի շեղումներ, ծնողների քրոնիկական հիվանդություններ կամ հղիության ընթացքում մոր սուր վիճակներ, ծնողների կողմից թմրամիջոցների չարաշահումը, ալկոհոլը և ծխելը, ֆիզիկական տրավմա: և հղիության ընթացքում կանանց մոտ հոգեկան խանգարումներ, Rh գործոնի կոնֆլիկտ, շրջակա միջավայրի անբարենպաստ պայմաններ, աշխատանքային վնաս:

Ժառանգական բեռը դրսևորվում է ծնողների սեռական բջիջների կառուցվածքի միջոցով։ Քրոմոսոմները տեղեկատվություն են փոխանցում զարգացման անոմալիաների նշանների մասին, ինչը հանգեցնում է երեխայի մտավոր հետամնացության, խոսքի, լսողության, տեսողության, հենաշարժական համակարգի խանգարումների և այլն։ Բժշկական վիճակագրության համաձայն՝ հզնորածինները քրոմոսոմային շեղումներ ունեցող հինգից յոթ երեխա ունեն։

Պատճառների մեկ այլ խումբ աշխատանքային գործունեության պաթոլոգիաներն են՝ արագ ծննդաբերություն, թույլ ծննդաբերություն, գրգռվածությամբ երկարատև ծննդաբերություն, շնչահեղձության դեպքում երեխայի պորտալարի հետ խճճվածություն, անժամանակ ծննդաբերություն, բնական տրավմա: Խախտման կենսական գործոնները` վարակիչ հիվանդություններ` ուղեղի բարդություններով, գանգի վնասվածք, ցնցում, ցնցում, ուռուցքներ, նեյրոինֆեկցիաներ և այլն: Որոշ դեպքերում նկատվում է մի քանի պաթոլոգիական գործոնների ազդեցություն՝ պոլիէթիոլոգիա։

Անոմալիաներով երեխաների կատեգորիաներ

Դեֆեկտոլոգիան դասակարգում է երեխայի աննորմալ զարգացումը.

1. Խոսքի լուրջ խանգարումներ ունեցող երեխաներ.
2. Լսողության լուրջ խանգարումներ ունեցող երեխաներ (ծանր լսողություն, ուշ խուլ, խուլ):
3. CNS-ի վրա հիմնված զարգացման խանգարումներ ունեցող (մտավոր հետամնաց) երեխաներ.
4. Տեսողության խորը խանգարումներ ունեցող երեխաներ (տեսողության խանգարումներ, կույր):
5. Զարգացման բարդ խանգարումներ ունեցող երեխաներ (խուլ-կույր, կույր մտավոր հետամնաց):
6. Հենաշարժական համակարգի խանգարումներ ունեցող երեխաներ.
7. Պսիխոպաթիկ վարքագիծ ունեցող երեխաներ.

Որոշ հետազոտողներ հայտնաբերում են անոմալիաների այլ խմբեր՝ զգայական խանգարումներ ունեցող երեխաներ (սա ներառում է մկանային-կմախքային համակարգի, տեսողության, խոսքի, լսողության, զգայական շարժիչի դիսֆունկցիան), ասթենիկ կամ ռեակտիվ վիճակով և կոնֆլիկտային փորձառություններով, հոգեբուժական վարքագծով, մտավոր հետամնաց, մտավոր հետամնաց (Ibecils,ապուշներ, թուլության աստիճանի օլիգոֆրենիկներ), հոգեկան հիվանդության սկզբնական դրսևորումներ (էպիլեպսիա, հիստերիա, շիզոֆրենիա) կամ զարգացման շեղումներ ունեցող երեխաներ։

Վաղ լսողության կորուստ

Երկրորդային խանգարումը աննորմալ զարգացման արդյունք է։ Օրինակ, երեխան կարող է վաղ տարիքում կորցնել լսողությունը մենինգիտի պատճառով: Meninges- ի բորբոքումով, գանգուղեղային նյարդերը սովորաբար ներգրավված են գործընթացում: Եթե բորբոքումն ազդում է լսողական նյարդի վրա, ապա երեխայի լսողությունը խանգարում է: Դժվար դեպքերում կարող է նկատվել լսողության կորուստ: Խուլությունը խաթարում է փոքր հիվանդի բնականոն զարգացման գործընթացը:

Լսողական անալիզատորը բացառիկ նշանակություն ունի խոսքի զարգացման գործում։ Սա ամենամոտ գործառույթն է, որը կախված է լսողական անալիզատորից: Վաղ խուլության դեպքում խոսքը չի զարգանում: Լռությունն այս դեպքում երկրորդական արատ է, որն առաջացել է զարգացման խանգարման արդյունքում։ Խոսքի յուրացումը հնարավոր է միայն հատուկ պատրաստվածությամբ։ Արտասանությունը հաճախ անբավարար է, բառապաշարը դանդաղ է կուտակվում, բառային իմաստները սխալ են ձեռք բերվում:

Վիզուալ անալիզատորի պարտություն

Վաղ տեսողության խանգարումը նույնպես հանգեցնում է մի շարք զարգացման աննորմալությունների: Կույր երեխան այլ (սովորականից բացի) պատկերացումներ ունի աշխարհի, հոգեբանական գործունեության ձևերի և ձևերի մասին: Աննորմալ զարգացման ամենահայտնի երկրորդական դրսեւորումը տարածության մեջ կողմնորոշման բացակայությունն է։ Նույնիսկ ավելի հատկանշական է ներկայությունըառարկաների ներկայացման սահմանափակ շրջանակ:

Տեսողությունը վաղ կորցրած երեխաների երկրորդական դրսևորումը շարժիչ հմտությունների և հատկապես քայլվածքի փոփոխությունն է: Դա պայմանավորված է տարածության մեջ կինեստետիկ զգայունության և հպման օգնությամբ կողմնորոշվելու անհրաժեշտությամբ: Կույրերին բնորոշ է նաև դեմքի արտահայտությունների թույլ արտահայտչականությունը։ Այս ամենը աննորմալ երեխաների զարգացման օրինաչափություն է։

Ինտելեկտուալ արատներ

Երկրորդական արատների ամենամեծ քանակությունը զարգանում է ուղեղի օրգանական վնասվածքի հետևանքով առաջացած մտավոր հետամնացությամբ: Աննորմալ երեխաների այս կատեգորիան բնութագրվում է հիշողության և մտածողության թերզարգացմամբ, որը տեղի է ունենում նրանց աճի ընթացքում և հասակակիցների հետ սոցիալական շփվելու փորձերով:

Օլիգոֆրենիան կամ ընդհանուր մտավոր թերզարգացումը առավել տարածված է տարբեր տեսակի հետամնացության մեջ: Օլիգոֆրենիան տարբեր ախտաբանական վիճակների խումբ է, որոնց ընդհանուր հատկանիշը ձեռք է բերվում վաղ մանկության տարիներին կամ հոգեկանի զարգացման բնածին արատ՝ ինտելեկտուալ անբավարարությամբ։ Նման անոմալիաներով խախտվում է ոչ միայն ինտելեկտը, այլև հուզական-կամային ոլորտը, բնավորության ձևավորման գործընթացը։

Խորը մտավոր հետամնացություն

Մտավոր հետամնացություն ունեցող երեխայի աննորմալ զարգացումը ըստ թերության խորության բաժանվում է երեք աստիճանի. Ամենախորը հիմարությունն է։ Ընդ որում, գործնականում խոսք չկա, հիվանդը չի ճանաչում ուրիշներին, դեմքը չի արտահայտում զգացմունքներ, իսկ ուշադրություն գրավելը գրեթե անհնար է։ Նվազում կազգայունություն։

Անտարբերությունն ավելի հեշտ է հետամնացության խորքում, քան հիմարությունը: Նման երեխաները սովորելու որոշակի հնարավորություններ ունեն՝ զգալի դժվարությամբ և ենթակա են հատուկ վերապատրաստման, բայց նրանք տիրապետում են խոսքին, ձեռք են բերում որոշակի աշխատանքային հմտություններ և ինքնասպասարկման հմտություններ, խոսքի պաշարը շատ վատ է։

Հետամնացության ամենահեշտ աստիճանը թուլությունն է: Նվազեցված ինտելեկտը, ընդհանուր առմամբ մտավոր հետամնացության հետ զուգակցված, թույլ չի տալիս հաշմանդամություն ունեցող երեխաներին տիրապետել սովորական դպրոցի հանրակրթական ծրագրին: Հաճախ նկատվում են խոսքի թերություններ, ինչպիսիք են ագրամատիզմը, շրթունքները, սիգմատիզմը:

Զարգացման խանգարումներ երեխաների մոտ

Առանձին հատկացրեք հետաձգված մտավոր զարգացումը: Զարգացման հետաձգումը ենթադրում է ընդհանուր հոգեկանի կամ նրա առանձին մասերի ժամանակավոր հետաձգման սինդրոմների առկայություն, գենոտիպում կոդավորված օրգանիզմի հատկությունների իրականացման դանդաղ տեմպեր: Աննորմալ երեխայի մոտ ուշացումը կարող է լինել սահմանադրական ծագում, սոմատոգեն, հոգեոգեն կամ ուղեղային օրգանական:

Խեղված մտավոր զարգացումը հիմնականում ներկայացված է մանկական աուտիզմի համախտանիշով, որը տարբերվում է մնացած բոլոր անոմալիաներից՝ ինչպես խանգարումների հոգեբանական կառուցվածքի, այնպես էլ կլինիկական աններդաշնակության սրությամբ: Աուտիզմը դրսևորվում է ներաշխարհում ընկղմամբ, հարազատների և հասակակիցների հետ շփումների բացակայությամբ կամ զգալի կրճատմամբ։

Աննորմալ երեխաների աններդաշնակ զարգացումն ունի հետևյալ օրինաչափությունները՝ խանգարված զարգացում, որը բնութագրվում է կամային և հուզական ոլորտներում աններդաշնակությամբ, բնավորության անոմալիաներով։ ՀիմնականՊսիխոպաթիայի նշաններն են անձի անվերահսկելիությունը, բնավորության պաթոլոգիական փոփոխությունը, ագրեսիվությունը, կոնֆլիկտը, չմոտիվացված դաժանությունը, օգնությունից և բուժումից հրաժարվելը: Վառ դրսևորումների ժամանակ դա կարող է վտանգավոր լինել ինչպես երեխայի, այնպես էլ նրա շրջապատի համար։

Հոգեպատիաների դասակարգում

Փսիխոպաթիայի հետևյալ սիստեմատիկան ներկայումս համարվում է ընդհանուր ընդունված՝ էպիլեպտոիդ, հիստերոիդ, շիզոիդ, փսիխաստենիկ, ցիկլոիդ հոգեպատիա: Շիզոիդ փսիխոպաթիա ունեցող երեխան նման է աուտիստին, հուզական ոլորտը բնութագրվում է սեփական ներաշխարհի նկատմամբ զգայունության և խոցելիության միջև ներդաշնակությամբ, ուրիշների փորձառությունների նկատմամբ սառնությամբ և անտարբերությամբ::

Ցիկլոիդ փսիխոպաթիայով, հակված է տրամադրության փոփոխությունների: Վաղ տարիքում նման շեղումը հազվադեպ է ախտորոշվում: Էպիլեպտոիդ հոգեպատիան ունի էպիլեպսիայի բազմաթիվ առանձնահատկություններ, սակայն առանձնանում է նոպաների և դեմենցիայի բացակայությամբ: Խոսքը մշտական հատկանիշների մասին է՝ դրայվների և հույզերի լարվածության, տրամադրության չմոտիվացված տատանումների տեսքով։

Հոգեաստենիկ հոգեպատիան բնութագրվում է աննորմալ երեխայի մոտ վախերի և տագնապային վախերի առկայությամբ, որոնք առաջանում են որևէ պատճառով: Այլ ախտանիշներ՝ վախ ամեն նոր բանից, անծանոթ, ծայրահեղ անվճռականություն, դժվար ադապտացիա։ Հիստերոիդ փսիխոպաթիան բնութագրվում է էգոցենտրիզմով, այսինքն՝ երեխայի ուշադրությունը գրավելու և իրադարձությունների կենտրոնում միշտ լինելու ցանկությունը։

Հոգեպատիաները սովորաբար կապված են պարտության հետնյարդային համակարգը վաղ տարիքում կամ պտղի զարգացման ընթացքում. Ազդում են արտաքին անբարենպաստ գործոնները՝ ծնողների ալկոհոլիզմը կամ թմրամոլությունը, երկարատև կոնֆլիկտային իրավիճակներ, ագրեսիվություն և բռնություն ընտանիքում, վեճեր։ Հոգեվնասվածքային գործոնների ազդեցությունը կարող է հանգեցնել անձի որպես ամբողջության անդառնալի վերակառուցման:

Կրթություն և դաստիարակություն

Աննորմալ երեխայի ճանաչողական գործունեության զարգացման վերջնական արդյունքի վրա ազդում է մտավոր և ֆիզիկական զարգացման խախտման բնույթը։ Կրթական մակարդակը կարող է կտրուկ տարբերվել: Որոշ երեխաներ ձեռք են բերում միայն տարրական գիտելիքներ և ինքնասպասարկման հմտություններ, իսկ մյուսները մեծ հնարավորություններ ունեն։

Երեխաների աննորմալ զարգացման հոգեբանությունը ներկայումս ուսումնասիրվում է բազմաթիվ մասնագետների կողմից (բժիշկներ, դեֆեկտոլոգներ, հոգեբաններ, ուսուցիչներ): Դրան նպաստում է բժշկության ու հոգեբանության զարգացումը։ Այսօր գործում են մտավոր հետամնաց երեխաների և լսողության, խոսքի, տեսողության արատներ ունեցող երեխաների համար հատուկ հաստատություններ, որտեղ մասնագետները ձգտում են ներդաշնակեցնել երեխայի աննորմալ և բնականոն զարգացումը։

Հատուկ կրթական և կրթական հաստատությունների կազմակերպումն ի սկզբանե ձևավորվել է բարեգործական հաստատություններից և մասնավոր հիմնադրամներից։ Այսօր գործընթացն արդեն հասել է աննորմալ երեխաների կրթության և վերապատրաստման պետական համակարգին։ Սովորական դպրոցներում նույնիսկ բաց են խառը դասարաններ, որտեղ փոքր հաշմանդամություն ունեցող երեխաները տղաների հետ առանց շեղումների կարող են սովորել։

Մանկավարժական սկզբունքներ

Կարևոր է հիվանդների հետ աշխատելիսորոնել թերությունը փոխհատուցելու օպտիմալ ուղղիչ և դաստիարակչական միջոցներ և հնարավորություններ. Բայց պետք է նկատի ունենալ, որ աննորմալ երեխայի զարգացման վրա մանկավարժական ազդեցությունը որքան հաջող է, այնքան քիչ կենսաբանական խանգարումներ:

Արատը պետք է հայտնաբերվի զարգացման վաղ շրջանում: Անմիջապես կազմակերպվում է օպտիմալ ուսումնական աշխատանք և կոնկրետ դեպքի ուղղում։ Կույր երեխային պետք է սովորեցնել ինքնուրույն շարժում, ինքնապահովել, խուլ երեխաների համար կարևոր է ավելի վաղ սովորել խոսք, ինչը թույլ է տալիս նորմալ զարգացնել հոգեբանական ֆունկցիաները։

Մտավոր հետամնաց երեխայի համար հիմնական պայմանները, որոնք ապահովում են քիչ թե շատ նորմալ հետագա զարգացումը, կլինեն իրագործելի առաջադրանքներն ու ողջամիտ պահանջները, որոնք խթանում են աշխատանքային գործունեությունը, ճանաչողական հետաքրքրությունները, զարգացնում են անկախությունը, ձևավորում են բնավորությունը, հուզական-կամային ոլորտը և մտավոր գործընթացները:. Մարզումների հիմնական խնդիրը պրոքսիմալ զարգացման և փաստացի զարգացման գոտու հետևողական և աստիճանական ընդլայնումն է։