Հղիության ընթացքում ցածր պլացենտացիա. պատճառներ, ախտանիշներ, բուժում

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:38

«Ցածր պլացենտացիա» ախտորոշումը հաստատվում է ուլտրաձայնային հետազոտության և մանկաբարձական հետազոտության հիման վրա։ Հղիների պլանավորված ուլտրաձայնային զննումն օգնում է ժամանակին բացահայտել պաթոլոգիան և անհրաժեշտության դեպքում նշանակել անհրաժեշտ բուժում։ Պաթոլոգիայի ի՞նչ տեսակներ կան: Հնարավո՞ր է դրանով զբաղվել:

Առաջային պլասենտա

Ցածր առջևի պլասենտան մի իրավիճակ է, երբ սաղմը կպչում է արգանդի ստորին մասում գտնվող պատին և գտնվում է դրանից ելքից 6 սմ հեռավորության վրա:

Այս երևույթը վտանգավոր է հետևյալ կերպ.

1. Աճող սաղմը սեղմում է արգանդի առջևի հատվածը:
2. Առկա է արգանդի պատից պլասենցայի անջատման և հեշտոցային արյունահոսության վտանգ, որն իր հերթին առանց պատշաճ խնամքի սովորաբար հանգեցնում է սաղմի մահվան։
3. Սաղմը թթվածնի անբավարար մատակարարում.

Պատճառներ՝

• արգանդի լորձաթաղանթի վնասում;
• հետվիրահատական կարեր;
• անատոմիական առանձնահատկություններ.

Այս երեւույթի բուժումը չկա։ Խորհուրդ է տրվում միայն չսրել իրավիճակը։

Պետք է հրաժարվել սեքսից և մարզվելուց. Եթե արյունահոսություն է հայտնաբերվել, անհապաղ դիմեք բժշկի: Մի շրջանցեք մասնագետների և ուլտրաձայնային ուղևորությունները: Եթե հետևեք այս առաջարկություններին, իրավիճակը բարելավվում է երրորդ եռամսյակում:

Ինչու և ինչու է ցածր պլասենցիան վտանգավոր: Երբեմն ծննդաբերության ժամանակ անհրաժեշտ է շտապ բժշկական միջամտություն։ Մասնավորապես, պտղապարկը ծակվել է։ Եթե պտղի կյանքին վտանգ է սպառնում, կարելի է կեսարյան հատում անել։

Սակայն այս ախտորոշումը չի կարող հղիության վաղաժամկետ դադարեցման պատճառ հանդիսանալ։ Միայն անհրաժեշտ է խստորեն հետևել բժիշկների խորհուրդներին։

Տեղադրում հետևի պատին. առանձնահատկություններ

Ցածր հետին պլասենցիան ավելի անվտանգ է պտղի համար, քան առաջի: Քանի որ այս դեպքում՝

1. Ապահովված է պլասենցայի բացարձակ անշարժությունը, ինչը նվազեցնում է դրա բորբոքման, պոկվելու վտանգը։
2. Նվազեցնում է մոր և պտղի վնասվածքների ռիսկը։
3. Ցնցումները և շարժումները ավելի հեշտ են զգացվում, վիրուսային և բորբոքային նյութերը գրեթե չեն ներթափանցում պտղի մեջ, շրջակա միջավայրի բացասական գործոններն ավելի քիչ են ազդում երեխայի առողջության վրա։
4. Նվազագույնի է հասցվել ծննդաբերության վնասվածքի հավանականությունը:
5. Բնական ճանապարհով ծննդաբերելու հնարավորություն կա.
6. Լիովին անվտանգ է արգանդի սպիներով։
7. Առաջին երեխան ծնվել է կեսարյան հատմամբ։

Պաթոլոգիայի պատճառները

Մասնագետները չեն պարզում ճշգրիտ պատճառը,ըստ որի հղի կնոջ մոտ կարող է զարգանալ ցածր պլացենտացիա։

Բայց այնուամենայնիվ, ամենահավանական գործոններից մի քանիսը առանձնանում են.

1. Վերարտադրողական համակարգի անատոմիա.
2. Անցյալում անոթային հիվանդություն, վարակիչ կամ բորբոքային պրոցեսներ։
3. Վիրաբուժական միջամտություններ. Սա ներառում է աբորտները։
4. Պտղի բնածին ֆիզիկական արատներ.
5. Ձեռք է բերվել բացասական պաթոլոգիական գործոնների ազդեցության արդյունքում։
6. Հիվանդի տարիքը.
7. Արգանդի ֆիբրոդների պատմություն։
8. Առաջին առաքում.
9. Ձվարանների բորբոքում, կիստաների առաջացում.
10. Անեմիա.

Ռիսկի խումբ

Ցածրադիր պլասենցայի զարգացման ռիսկային խումբը ներառում է.

1. Ուշ ծննդաբերություն (35 տարեկանից բարձր կանայք):
2. Այն հիվանդները, ովքեր հասուն տարիքում ունեցել են բարդ վարակիչ և բորբոքային հիվանդություններ։
3. Միաժամանակ մեկից ավելի երեխա ունեցող ապագա մայրեր։
4. Արգանդի ֆիբրոդների պատմություն ունեցող կանայք։
5. Երիտասարդ աղջիկներ, որոնք պարբերաբար ենթարկվում են լուրջ ծանրաբեռնվածության (վտանգավոր աշխատանքով զբաղվող մարզիկներ):

Սիմպտոմներ

Նշվում է, որ նման պլացենտացիայով հղի կնոջ մոտ կարող է զարգանալ ուշ պրեէկլամպսիա, կա արյան ճնշման նվազում։ Բացի այդ, երեխան չունի բավարար թթվածին լիարժեք զարգացման համար: Բայց եթե գտնվելու վայրը լիովին կրիտիկական չէ, կինը կարող է չնկատել ցածր պլացենտացիայի զարգացման որևէ նշանակալի նշան:

Կինը սովորաբար կարող է հայտնել ախտանիշների սկիզբըհղիության արհեստական ընդհատման գործընթացի առանձնահատկությունը.

• որովայնի ստորին հատվածում կտրող կամ ձգող ցավեր;
• արտահոսք որոշ արյունով։

Երեխա ունենալու ընթացքում հղի կնոջ համար կարևոր է հետևել իր առողջությանը, քանի որ շատ դեպքերում սկզբնական փուլում պլասենցայի անջատումը որևէ առանձնահատուկ ցավ չի ունենում։ Բայց այս վիճակը կարող է շատ վնասակար լինել երեխայի համար։

Ախտորոշում

Հղիության 12-16 շաբաթական առաջին ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ բժիշկը կարող է որոշել պլասենցայի ցածր տեղակայման և դրա աստիճանի առկայությունը: Նաև ուսումնասիրության ընթացքում անհրաժեշտ է գնահատել անոթներում արյան հոսքի մակարդակը, պլասենցայի չափը, պտղի վիճակը որպես ամբողջություն: Հղիության առաջին եռամսյակում այս անոմալիայի սահմանումը կարևոր չէ, քանի որ պլասենտան աճում է երեխայի հետ և կարող է տեղաշարժվել հղիության ընթացքում:

Ուստի հրամայական է հաստատել «ցածր պլացենտացիա» ախտորոշումը հղիության երկրորդ և երրորդ եռամսյակներում կատարվող ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով՝ համապատասխանաբար 20-22-րդ և 32-34-րդ շաբաթներին։ Հաճախ է պատահում, որ ավելի մոտ ծննդաբերությանը, պլասենտան կարող է վեր բարձրանալ և նորմալ դիրք ընդունել ծննդաբերության սկզբում։ Եթե հիվանդի մոտ առկա է խայտաբղետություն, ապա մանկաբարձական հետազոտություն է կատարվում գինեկոլոգիական ամբիոնում։

Ցածր պլասենցիայի ընդգծված աստիճանի դեպքում բժիշկը կարող է շոշափել պլասենցայի եզրը կամ նույնիսկ մի փոքր հատվածը ներքին կոկորդի միջով: Այս դեպքում անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել հղիին և լուծել ծննդաբերության հարցը։

Բուժում ցածր տեղաբաշխման համար

Պլասենտան որոշիչ դեր է խաղում հղիության մեջ։ Նա պաշտպանում է պտուղը: Պլասենցայի օգնությամբ պտուղը ստանում է անհրաժեշտ պաշտպանություն և սնուցում։ Բայց, ցավոք սրտի, պլասենցայի զարգացման ընթացքում հնարավոր են տարբեր շեղումներ, որոնց թվում է նրա ցածր տեղակայումը։

Պլասենցայի այս զարգացմամբ առաջանում է պտղի ոչ պատշաճ զարգացման վտանգ։ Պտուղը չի ստանում բավականաչափ թթվածին և իր զարգացման համար անհրաժեշտ սննդանյութեր։

Դժբախտաբար, դեռևս չկա արդյունավետ բժշկական բուժում հղիության ընթացքում ցածր պլացենտացիայի համար:

Բայց դեռ կան մի շարք կանոններ, որոնք պետք է հետևել.

1. Ցանկացած ֆիզիկական գործունեություն բացարձակապես արգելված է։ Պետք է մոռանալ ցատկելը, վազելը, կշիռներ կրելը կամ հանկարծակի շարժումները։
2. Սեռական կյանքից պետք է ամբողջությամբ հրաժարվել.
3. Խորհուրդ է տրվում կանոնավոր այցելություններ գինեկոլոգի մոտ։ Բժշկի առաջարկությամբ անմիջապես պառկեք պահպանման համար: Այս կերպ կարելի է խուսափել վիժումից։
4. Եթե ունեք արյունահոսության ախտանիշներ, անհապաղ դիմեք բժշկի:
5. Պառկած ժամանակ անպայման բարձեր դրեք ձեր ոտքերի տակ։

Այսպիսով, չնայած բոլոր վտանգներին, բժշկի հսկողության ներքո և բոլոր խորհուրդներին հետևելը շատ դեպքերում չի կարող հանգեցնել լուրջ հետևանքների։

Վիրակապը կբարելավի իրավիճակը

Վիրակապը հղի կնոջ որովայնի լրացուցիչ աջակցության գործիք է։ Պտղի բարեհաջող կրելու և արգանդի տոնուսի պահպանման համար անհրաժեշտ պայման է,մեջքի մկանների առողջություն.

Հղիության բնականոն ընթացքի ընթացքում կինը պետք է անպայման օգտագործի վիրակապ ցածր պլացենտացիայով՝ բնականաբար արգանդի մակարդակը բարձրացնելու և պլասենտան ճիշտ տեղում ամրացնելու համար։

Էնդոմետրիումի կառուցվածքային առանձնահատկությունների առաջացման կամ բրեկետի առաջացման դեպքում վիրակապը նշանակվում է խստորեն ըստ բժշկի առաջարկությունների։

Հղիության վաղ շրջանում ցածր պլասենտայով թույլատրվում է վիրակապ օգտագործել։ Այնուամենայնիվ, ոչ բոլոր տեսակի թերապևտիկ և պրոֆիլակտիկ արտադրանքները կարող են համապատասխանել ապագա մորը: Մասնագիտացված խանութներում դուք պետք է ընտրեք ցածրակարգ մոդելներ, որոնք բարձրացնում են ստամոքսը պորտի տակից։

Հենաշարժական համակարգի արատներով ծննդաբերող կանայք հղիության առաջինից մինչև վերջին օրերը պարտադիր կրում են վիրակապ: Ներկա մանկաբարձ-գինեկոլոգը պետք է խորհրդակցի դրա օգտագործման կանոնների և առկա մոդելների վերաբերյալ՝ հիմնվելով ուլտրաձայնային տվյալների վրա։

Այն դեպքում, երբ բժիշկը կտրականապես արգելում է որովայնի վիրակապի օգտագործումը, կարող եք օգտագործել մասնագիտացված անթերի ներքնազգեստ հղիների համար։ Այն ապահովում է ձեզ անհրաժեշտ աջակցություն՝ առանց հրելու կամ սեղմելու:

Ծննդաբերության հանդիպում

Շատ դեպքերում «ցածր պլացենտացիա» կամ «բրիճ ներկայացում» ախտորոշված կինը չի կարողանում բնական ճանապարհով ծննդաբերել: Ծննդաբերությունը հնարավորինս բնական կերպով անցկացնելու համար բժշկական հաստատության մասնագետները նշանակում են լրացուցիչ ուլտրաձայնային հետազոտություն։Ուսումնասիրությունն իրականացվում է ծննդաբերությունից անմիջապես առաջ։ Սա թույլ է տալիս համոզվել, որ ծննդյան ջրանցքը բաց է, և ոչինչ չի խանգարում երեխայի անցմանը:

Անկախ ծննդաբերությունը ցածր պլասենտայով թույլատրվում է միայն մասնագետների թույլտվությամբ։

Պտղի պարկի և պլասենտան ամբողջությամբ իջնելու դեպքում՝ փակելով ելքը, որոշում է կայացվում կեսարյան հատում կատարել։ Առանց նման վիրահատության իրական վտանգ է սպառնում մոր և երեխայի կյանքին և առողջությանը։ Այս դեպքում կա արգանդափողերի և խոշոր անոթների վնասման վտանգ։

Յուրաքանչյուր կին հղիության ընթացքում մտածում է իր առողջության մասին։ Ի վերջո, դա կազդի նրա երեխայի կյանքի վրա։

Ինչ անել հղիության ընթացքում ցածր պլացենտացիայի հետ

Բոլորը գիտեն, որ ախտորոշումը կարելի է հեռացնել ուշ հղիության ընթացքում: Միայն փոքրաթիվ կանայք կպահպանեն այն:

Ուրեմն փորձեք այս խորհուրդները.

• փորձեք ավելի շատ հանգստանալ;
• մի կծկվեք և հաճախակի կռվեք;
• գնացեք գինեկոլոգի մոտ, անցեք բոլոր անհրաժեշտ բժիշկներին;
• դրանից հետո անցեք բոլոր թեստերը։

Եթե ցավ եք զգում ստամոքսում, ապա վերցրեք հորիզոնական դիրք։ Ապա զանգահարեք շտապօգնություն։

վարքագծի կանոններ ցածր պլացենտացիայի համար

Այս կանոնները պահպանելու դեպքում պաթոլոգիան կարող է անհետանալ.

1. Դադարեցրեք վազելն ու այլ սպորտաձևերը։
2. Արձակուրդի կամ երկար ճանապարհորդության գնալուց առաջ խորհրդակցեքգինեկոլոգ.
3. Օգտագործեք մասնագետի նշանակած բոլոր անհրաժեշտ վիտամինները։
4. Մոռացեք սթրեսի մասին.
5. Ավելի հաճախ եղեք դրսում: Սա կարևոր է ձեր մարմնի համար։

Ինչ կանխատեսումներ

Բժշկական «ցածր պլացենտացիա» տերմինը նշանակում է, որ երեխայի տեղը կպած է ստորին կոկորդից բավականին ցածր՝ մոտ 6-8 սմ: Պտղի այս դիրքով բնական ճանապարհով ծննդաբերելը գրեթե անհնար է, բայց այնուամենայնիվ. Բժիշկները հաջող ելքի հնարավորություն են թողնում, քանի որ արգանդը մեծանում և ձգվում է դեպի վեր։