Գեստացիոն շաքարախտ հղիության ընթացքում. Ախտորոշում, դրսևորումներ, բուժում և դիետա

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:32

Երեխայի բեղմնավորման պահից սկսած բոլոր ինը ամիսները բավականին սթրեսային շրջան են բացարձակապես յուրաքանչյուր կնոջ կյանքում: Արգանդում պտղի գալուստով մոր օրգանիզմն ավելի շատ ուժի և էներգիայի կարիք ունի: Շատ հաճախ հենց այս ժամանակահատվածում է փոխվում մարմնի բոլոր նյութափոխանակության գործընթացների ընթացքը։ Ավելին, հաճախ ի հայտ է գալիս հղիության ինսուլինային կախվածություն։

ճարպային հյուսվածքը, լյարդը, մկանները դառնում են ավելի քիչ ընկալունակ ինսուլին հորմոնի նկատմամբ: Երբ անբարենպաստ պայմաններ են առաջանում, արյան շաքարը բարձրանում է, ինչը շատ հաճախ հանգեցնում է շաքարախտի առաջացման: Այս հիվանդությունը, որպես կանոն, հայտնաբերվում է նախածննդյան կլինիկայում հերթական հետազոտության ժամանակ։ Մինչև 24 շաբաթ անալիզների համար վերցվում է միայն երակային արյուն, իսկ երրորդ եռամսյակում կատարվում է հատուկ թեստ՝ շաքարի կոր։

Ընդհանուր տեղեկություններ

Գեստացիոն շաքարախտը հղիության ընթացքում բավականին լուրջ հիվանդություն է, որը պահանջում է գրագետ մոտեցում բուժմանը։ Այս հիվանդության հիմքը ածխաջրերի սխալ նյութափոխանակությունն է, ավելի ճիշտ՝ գլյուկոզայի հանդուրժողականության նվազումը։

ԱՄՆ-ում այս հարցի շուրջ բազմիցս ուսումնասիրություններ են իրականացվել: Առկա տեղեկատվության համաձայն՝ հղիների մոտ գեստացիոն շաքարախտը ախտորոշվում է դեպքերի 4%-ում։ Եվրոպացի գիտնականներն այլ տեղեկություններ են հայտնել։ Հայտնի է, որ այս հիվանդության տարածվածությունը տատանվում է հղիությունների ընդհանուր թվի 1-ից մինչև մոտավորապես 14%-ի սահմաններում: Կանանց մոտ 10%-ը ծննդաբերությունից հետո մնում է այս հիվանդության ախտանիշներով, որը հետագայում վերածվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի։

Ամբողջ աշխարհում պաթոլոգիայի տարածվածության նման համեմատաբար բարձր ցուցանիշներն առաջին հերթին վկայում են այս հիվանդության հնարավոր հետևանքների մասին կանանց տեղեկացվածության պակասի մասին։ Արդյունքում միայն քչերն են դիմում բժիշկներին որակյալ օգնության համար։

Ո՞րն է շաքարախտի վտանգը հղիության ընթացքում:

Նախ, սա բացասական ազդեցություն է ունենում մոր արգանդում գտնվող պտղի վրա: Վաղ փուլերում շաքարախտը կարող է առաջացնել ինքնաբուխ վիժում կամ հանգեցնել երեխայի ուղեղի կառուցվածքի և սրտի զարգացման տարբեր տեսակի արատների: Եթե հիվանդությունը ախտորոշվել է ավելի ուշ (2-3 եռամսյակ), պտղի ավելորդ աճի հավանականությունը շատ մեծ է, ինչը հանգեցնում է դիաբետիկ ֆետոպաթիայի: Այս պաթոլոգիայի հիմնական նշաններն են ավելորդ քաշը (ավելի քան 4 կգ), շնչառական խանգարումներ, մարմնի անհավասարակշռություն, հիպոգլիկեմիա։

Ինչպե՞ս է ընթանում հղիությունը:

Այս դեպքում անհնար է ճշգրիտ պատասխանել այս հարցին, քանի որ յուրաքանչյուր դեպքանհատական. Կինը, որպես կանոն, երեք անգամ հոսպիտալացվում է։ Առաջին անգամ վաղ փուլում նա ենթարկվում է ամբողջական հետազոտության, որի արդյունքներով բժիշկը որոշում է հղիության պահպանման և վարման հարցը, ինչպես նաև նշանակում է կանխարգելիչ բուժում։ Երկրորդ անգամ հոսպիտալացումն իրականացվում է 20 շաբաթ տևողությամբ, քանի որ հենց այդ ժամանակ կարող են ի հայտ գալ առաջին բարդությունները։ 32 շաբաթականում բժիշկն ընտրում է ապագա ծնունդների մեթոդը և ժամկետը։

Ո՞վ է առավել ենթակա այս հիվանդությանը:

Գեստացիոն շաքարախտը հղիության ընթացքում, որպես կանոն, զարգանում է գենետիկ նախատրամադրվածության առկայության դեպքում, որն իրականացվում է միանգամից մի քանի գործոնների ազդեցության տակ, ինչպիսիք են՝.

• ավելաքաշ;

• մեզի շաքարի բարձր մակարդակ;

• տարբեր տեսակի ածխաջրերի նյութափոխանակության խանգարումներ;

• տարիք (30-ից բարձր);

• նախորդ տոքսիկոզ և պրեէկլամպսիա;

• տարբեր տեսակի խանգարումներ սրտանոթային համակարգի աշխատանքի մեջ;

• քրոնիկ վիժում.

Հիմնական պատճառները

Գեստացիոն շաքարային դիաբետը կանանց մոտ զարգանում է սեփական ինսուլինի նկատմամբ մարմնի բջիջների սովորական զգայունության նվազման պատճառով: Դա պայմանավորված է արյան մեջ հորմոնների մակարդակի բարձրացմամբ, որը շատ հաճախ նկատվում է հղիության ընթացքում։ Բացի այդ, կանանց մոտ գլյուկոզայի մակարդակը արագորեն նվազում է, քանի որ այժմ դրա կարիքն ունեն և՛ պտուղը, և՛ պլասենտան: Վերոնշյալ բոլոր գործոնների հետևանքը համարվում է ինսուլինի արտադրության փոխհատուցման աճ:ուղղակիորեն ենթաստամոքսային գեղձի վրա: Այսպիսով, այդ պատճառով հաճախ դիրք ունեցող կանանց արյան մեջ այդ ցուցանիշները փոքր-ինչ ավելանում են։ Եթե ենթաստամոքսային գեղձն ինքնուրույն չի կատարում իր անմիջական պարտականությունները, այն է՝ անհրաժեշտ քանակությամբ ինսուլինի արտադրությունը, զարգանում է հղիության շաքարային դիաբետ։

Սիմպտոմներ

Այս հիվանդության դեպքում շաքարի մակարդակի բարձրացումը սովորաբար աննշան է: Այդ իսկ պատճառով հղի կանանց մոտ արտահայտված նշանները շատ հազվադեպ են լինում։ Որոշ դեպքերում նկատվում է ծարավ և հաճախամիզություն, ինչպես նաև չոր մաշկ։ Այնուամենայնիվ, այս բոլոր ախտանիշները կանայք ընկալվում են որպես իրենց դիրքի առանձնահատկություններ:

Ինչպե՞ս է հաստատվում հիվանդությունը։

Հղիության շաքարախտի ախտորոշումը ներառում է արյան գլյուկոզայի թեստ և գլյուկոզայի հանդուրժողականության հատուկ թեստ (GTT):

Բժշկության մեջ գլյուկոզայի ընդունման եղանակից տարբերվում են GTT-ի երկու տեսակ՝ ներերակային և բանավոր: Թեստի երկրորդ տարբերակում հիվանդին առաջարկվում է խմել քաղցրացված հեղուկ, որը պարունակում է ուղիղ 50 գ շաքար: 20 րոպե անց նրանից վերցվում է երակային արյուն՝ անալիզի համար (որոշվում է դրանում գլյուկոզայի պարունակությունը)։ Եթե շաքարի մակարդակը գերազանցում է 140 մգ/դլ, ապա կպահանջվի նաև ներերակային գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ։

Այս ուսումնասիրությունն իրականացնելիս շատ կարևոր է պահպանել որոշակի պայմաններ: Առաջին հերթին այն խորհուրդ է տրվում հիվանդներին հետազոտության ակնկալվող ամսաթվից հինգ օրվա ընթացքումհավատարիմ մնալ նորմալ ֆիզիկական ակտիվությանը և սնուցմանը, այնուամենայնիվ, սննդակարգում ածխաջրերի պարունակությունը պետք է գերազանցի 150 գ-ը: Կարևոր է հիշել, որ արյան նմուշառումն իրականացվում է միայն առավոտյան և դատարկ ստամոքսին: Հիվանդին խորհուրդ է տրվում անալիզից 14 ժամ ծոմ պահել։ Ավելի լավ է հանգստություն պահպանել հենց քննության ժամանակ։

Ի՞նչ պետք է լինի բուժումը:

Գեստացիոն շաքարախտը հղիության ընթացքում շատ հաճախ բարդանում է նրանով, որ կինը պետք է չափի գլյուկոզայի մակարդակը օրական մոտ չորս անգամ: Կարևոր է նշել, որ դեղորայքային թերապիան այս դեպքում կտրականապես հակացուցված է, քանի որ այն կարող է բացասաբար ազդել արգանդում երեխայի զարգացման վրա։

Ինչ վերաբերում է բուժման հարցին, ապա այս դեպքում մասնագետները խորհուրդ են տալիս հավատարիմ մնալ հատուկ սննդակարգին՝ պարբերաբար ստուգելով շաքարի մակարդակը։ Եթե վերը նշված բոլոր խորհուրդները չեն տալիս ցանկալի արդյունքը, նշանակվում է ինսուլինային թերապիա։

Ինչո՞վ է տարբերվում այս հիվանդության սննդակարգը:

Հղիության ընթացքում գեստացիոն շաքարախտը ներառում է որոշակի սննդակարգի հետևում: Ինչպես նշվեց վերևում, ճիշտ սնունդն է, որ ամենից հաճախ դառնում է հիվանդության հաջող բուժման բանալին: Մասնագետները խորհուրդ են տալիս ոչ մի դեպքում նվազեցնել սննդի սննդային արժեքը, ավելի լավ է մի փոքր նվազեցնել դրա կալորիականությունը։ Ահա մի քանի արդյունավետ սննդակարգ այս ախտորոշման համար։

• Կերեք փոքր չափաբաժիններով և միշտ որոշակի ժամին:

• Խորհուրդ է տրվում ամբողջությամբ բացառելամենօրյա դիետա բոլոր տապակած և յուղոտ մթերքներով, ինչպես նաև հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերով (օրինակ՝ տորթեր, քաղցրավենիք) և արագ սնունդ:

• Ի՞նչ կարող եք ուտել շաքարախտի դեպքում: Ավելի լավ է սննդակարգը հարստացնել տարբեր տեսակի ձավարեղենով, թարմ բանջարեղենով և մրգերով, մակարոնեղենով (միայն ամբողջական ձավարեղենից)։ Այս բոլոր մթերքները հարուստ են բջջանյութով, ինչը հիանալի է հղիության համար:

• Սննդակարգում կարելի է օգտագործել անյուղ միս և ձուկ, ավելի լավ է սահմանափակել ապխտած մսի, երշիկեղենի և երշիկեղենի օգտագործումը։

• Ուտելիքը պետք է շոգեխաշել կամ թխել ջեռոցում նվազագույն յուղով:

• Խորհուրդ չի տրվում մոռանալ խմելու ճիշտ ռեժիմի մասին (օրական առնվազն երկու լիտր չգազավորված մաքուր ջուր):

Ֆիզիկական ակտիվություն

Ամենօրյա վարժությունները շատ օգտակար են հղիների համար, քանի որ այն պահպանում է մկանների տոնուսը, բարելավում է ինքնազգացողությունը և ինսուլինի ազդեցությունը և կանխում է մարմնի ավելորդ ճարպը: Իհարկե, ծանրաբեռնվածությունն այս դեպքում պետք է լինի չափավոր։ Կանանց խորհուրդ է տրվում հաճախել յոգայի դասընթացների, ամեն օր փոքր զբոսնել, լողավազանում լողալ։ Ակտիվ ֆիզիկական վարժությունները (ձիավարություն, չմուշկներ և դահուկներ) չպետք է չարաշահվեն, քանի որ դրանք կարող են հանգեցնել վնասվածքների: Կարևոր է ամեն անգամ կարգավորել բեռների քանակը՝ ելնելով հենց հղի կնոջ ինքնազգացողությունից։

Հետծննդյան խնամք

Ծննդաբերությունից անմիջապես հետո կանանց մոտ գեստացիոն շաքարախտը սովորաբար անհետանում է, բայցորոշ դեպքերում դա կարող է հանգեցնել բարդությունների: Ինչպես նշվեց վերևում, երեխան ծնվում է շատ մեծ, ուստի հաճախ ստիպված եք լինում դիմել կեսարյան հատման օգնությանը: Բանն այն է, որ բնական ծննդաբերության դեպքում ծննդաբերության վնասվածքներ ստանալու հնարավորություն կա։

Երեխան ծնվում է շաքարի ցածր մակարդակով, սակայն հատուկ միջոցներ չեն ձեռնարկվում այն նորմալացնելու համար։ Գլյուկոզայի մակարդակն ինքնուրույն վերադառնում է նորմալ, եթե մայրը երեխային կրծքով կերակրում է: Այս ցուցանիշը պետք է մշտապես վերահսկվի ծննդատան մասնագետների կողմից։

Եթե կինը հղիության ընթացքում խստորեն հետևի բժշկի բոլոր ցուցումներին, ապա նրա երեխային հղիության դիաբետ չի սպառնա, ծննդաբերությունը հանգիստ կանցնի։

Եթե կինը հղիության ընթացքում անտեսում է համալիր թերապիան, ապա այս խախտումը կարող է հանգեցնել նրան, որ նորածնի մոտ կզարգանա դիաբետիկ ֆետոպաթիա։ Այն բնութագրվում է հետևյալ հատկանիշներով.

• դեղնախտ;

• ավելացել է արյան մակարդումը;

• հյուսվածքների այտուց;

• մարմնի բնական համամասնությունների խախտում (օրինակ՝ չափազանց բարակ վերջույթներ);

• տարբեր շնչառական խանգարումներ.

Հղիության շաքարային դիաբետի նման հիվանդությունը վերջնականապես հաղթահարելու համար սննդակարգը պետք է շարունակվի ծննդաբերությունից հետո։ Խորհուրդ է տրվում հավատարիմ մնալ խիստ սննդակարգին, մինչև արյան շաքարը վերջնականապես վերադառնա նորմալ:

Մասնագետները խորհուրդ են տալիս այս ախտորոշմամբ բոլոր կանանցտարեկան թեստ անել: Ենթադրվում է, որ յուրաքանչյուր հինգերորդ կինն, ով ունեցել է այս հիվանդությունը, իրականում ունի չախտորոշված 2-րդ տիպի շաքարախտ։

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Ըստ մասնագետների՝ իրականում շատ դժվար է կանխել այս հիվանդության զարգացումը։ Հաճախ ռիսկի խմբում գտնվող կանայք ընդհանրապես չունեն շաքարախտ։

Կարևոր է նշել, որ այս ախտորոշումից հետո հղիության պլանավորումը պետք է իրականացվի բժշկի հսկողության ներքո և ոչ շուտ, քան նախորդ ծննդաբերությունից 2 տարի անց: Այս ժամանակահատվածից մի քանի ամիս առաջ խորհուրդ է տրվում սկսել վերահսկել ձեր քաշը, մտցնել ֆիզիկական վարժություններ ձեր առօրյայում և հարցնել ձեր բժշկին, թե ինչ ուտել շաքարախտի դեպքում:

Բացարձակ ցանկացած դեղամիջոցի ընդունումը միշտ պետք է համաձայնեցվի մասնագետի հետ: Բանն այն է, որ դեղերի, այդ թվում՝ հակաբեղմնավորիչ հաբերի անվերահսկելի օգտագործումը կարող է հանգեցնել այնպիսի հիվանդության զարգացման, ինչպիսին է հղիության շաքարախտը։

Մասնագետների և արդեն ծննդաբերած կանանց ակնարկները հուշում են, որ բժշկի գրագետ մոտեցման դեպքում դրական ելքի հավանականությունը շատ մեծ է։ Կարևոր է շարունակել վերահսկել ձեր մարմինը երեխայի ծնվելուց հետո: Օրինակ՝ 1,5 ամիս հետո անհրաժեշտ է թեստ անել՝ գլյուկոզայի մակարդակը որոշելու համար։ Ելնելով դրա արդյունքներից՝ մասնագետը կտա իր առաջարկությունները ապագա սնվելու և ընդհանրապես ապրելակերպի վերաբերյալ, ինչպես նաև կսահմանի հաջորդ հսկողության ժամկետը։թեստ։

Եզրակացություն

Եզրափակելով, ևս մեկ անգամ պետք է նշել, որ այս ախտորոշումը, ենթարկվելով ներկա բժշկի բոլոր առաջարկություններին, գործնականում վտանգ չի ներկայացնում երեխայի առողջության համար: Այս դեպքում շատ կարևոր է դրականորեն կարգավորել ձեր մտքերը, ժամանակին հանձնել բոլոր քննությունները և ճիշտ սնվել: Դուք կարող եք գտնել հետաքրքիր բաղադրատոմսեր շաքարախտի համար, դրանք օգտակար կլինեն ոչ միայն ծննդաբերող կնոջը, այլեւ նրա զուգընկերոջը։ Մասնագետները խորհուրդ են տալիս ավելի շատ հանգստանալ, մարզվել, իսկ երեկոյան ժամերին զբոսնել սիրելիի հետ։ Եթե կինը համոզված է, որ հղիությունը լավ կանցնի, արդյունքը լիովին առողջ երեխա է։