Տեսողության զարգացման փուլերը նորածնի մոտ. Տեսողությունը նորածինների մոտ ըստ ամիսների

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:30

Երեխայի ծնունդը ձեր կյանքը լցնում է յուրահատուկ, բոլորովին նոր իմաստով։ Անօգնական ու պուճուր, նա առաջին անգամ բացում է իր հսկայական և թեթևակի զարմացած աչքերը և նայում քո աչքերին՝ ասես ասելով. «Դու իմ ամբողջ աշխարհն ես»։ Հենց առաջին ժպիտը, հաղորդակցության լեզուն, որը միայն երկուսդ եք հասկանում, առաջին բառը, քայլերը՝ այս ամենը կլինի մի փոքր ուշ։ Ապագա ձեռքբերումների հիմքը բոլոր համակարգերի և օրգանների ճիշտ ձևավորումն է։ Այս հոդվածում մենք ավելի մանրամասն կանդրադառնանք նորածնի տեսողության զարգացման փուլերին:

Վիզուալ համակարգի զարգացում

Նորածինների մոտ տեսողության և լսողության ձևավորումը, տարօրինակ կերպով, սկսվում է դեռևս նրա ծնվելուց առաջ՝ սաղմի զարգացման 3-րդ շաբաթում: Միաժամանակ նա հազիվ է կարողացել ամրանալ արգանդում և շատ խոցելի է։

Շատերը գիտեն, որ 3-12 շաբաթը կրիտիկական ժամանակաշրջան էներարգանդային զարգացում. Այս պահին դրվում են կենսական օրգանների կարևոր կետեր, և փոքրիկ մարդը շատ ենթակա է տարբեր վնասակար գործոնների ազդեցությանը: Մոր էնդոկրին խանգարումները, վարակները, ծխելը, ալկոհոլը և թմրանյութերը, վատ սնունդը կարող են հանգեցնել բազմաթիվ արատների կամ նույնիսկ պտղի մահվան: Տեսողության օրգանի կառուցվածքի խախտում կարող է առաջանալ վիտամին A-ի պակասի, սուլֆոնամիդային խմբին պատկանող գլյուկոզա իջեցնող դեղամիջոցների չափից ավելի ընդունման (կատարակտ, տեսողական նյարդի թերզարգացում), ինչպես նաև ասպիրին ընդունելու պատճառով (փոքր երեխայի ծնունդ): տեսողական խանգարումների բարձր ռիսկ ունեցող երեխա):

Այս կամ այն դեղամիջոցը սկսելուց առաջ խորհրդակցեք գինեկոլոգի հետ։ Ճիշտ սնվեք, համատեղեք հանգիստն ու չափաբաժնով ֆիզիկական ակտիվությունը։ Հոգ տանել ձեր ապագա երեխայի և ինքներդ ձեզ համար:

Նորածնի աչքերի կառուցվածքը

Նորածինների մոտ ակնագնդի ձևը կրճատվում է: Սա երեխաների մոտ բերում է բնական հեռատեսության։ Ապագայում նորածինների տեսողությունը նորմալ է դառնում, նրա տեսողության սրությունը 3 տարում պետք է լինի 100%: Եթե այս պահին հեռատեսությունը չվերանա, ապա անհրաժեշտ կլինի դիմել ակնաբույժի։ Բացի այդ, նորածինները կարող են ունենալ թեթև աստիգմատիզմ։

Բնական կառուցվածքային առանձնահատկություններ.

• եղջերաթաղանթի տրամագիծը 9 միլիմետր է: Այն օպալեսցենտ տեսք ունի, ոչ ամբողջովին թափանցիկ։
• Նորածինը մեծ աչքեր ունի. Միևնույն ժամանակ, ակնագնդի չափը կազմում է մեծահասակների աչքի ընդհանուր չափի 65-67%-ը։
• Աշակերտմինչև 2 մմ տրամագծով: Այն թույլ է արձագանքում պայծառ լույսին:
• եղջերաթաղանթի կորությունը շատ ավելի քիչ է, քան մեծահասակների մոտ: Դրա շնորհիվ նրա բեկման ուժն ավելի քիչ է, ինչը հանգեցնում է ժամանակավոր հեռատեսության։
• Նորածինների արցունքաբեր խողովակներն արդեն արտոնագրված են։ Երբեմն նկատվում է արցունքաբեր ջրանցքի էպիթելային խցանի խցանում։ Սա հանգեցնում է դակրիոցիստիտի (արցունքապարկի բորբոքում) զարգացմանը։

Աչքերի զարգացում

Կյանքի 1 ամսում նորածինների տեսողությունը գորշ-սև է, նա չի կարողանում տարբերել գույները։ Աչքերը չեն կենտրոնանում առարկաների և մարդկանց դեմքերի վրա։ Նա կարող է տարբերել միայն խավարի ու լույսի տարբերությունը, առարկաների ուրվագծերը։ Երեխան կարող է մի քանի վայրկյան նայել շարժվող առարկային, թեև շատ արագ է հոգնում։ Այս դեպքում տեսողության առավելագույն հեռավորությունը 20-50 սմ է։

Երեխան լավագույնս տեսնում է օվալաձև լուսային առարկաներ (մոր դեմքը): Ընդ որում, նա կենտրոնանում է բացառապես առարկաների ուրվագծերի վրա, չի տարբերում մանրամասները։ Երեխայի աչքերը շատ զգայուն չեն լույսի նկատմամբ։ Դուք կարող եք թույլ լուսավորություն թողնել այն սենյակում, որտեղ երեխան քնում է՝ չվախենալով նրան անհանգստացնել այս կերպ։

Լույսի առաջին ճառագայթով

Ձեր երեխան ծնվելուց անմիջապես հետո հետազոտվում է նեոնատոլոգի մոտ, ով գնահատում է նորածինների տեսողությունը: Բժիշկը բացառում է արատները, բացի այդ՝ լուրջ բնածին հիվանդություններ՝ գլաուկոմա և կատարակտ։ Վարակի առաջացումը կանխելու համար երեխայի աչքերին ներարկվում են հատուկ ախտահանող կաթիլներ։

Եվ այսպես, փոքրիկն ընկավ ձեր գիրկը և առաջին անգամ բացեց աչքերը։ Նրանք ենմեծ! Ծննդյան պահին ակնագնդը չափահաս մարդու չափի 67%-ն է։

Նորածինների տեսողության զարգացումը նախատեսված է այնպես, որ ձեր երեխան աշխարհն այդքան հիանալի չթվա: Նա կտեսնի պարզությունից զուրկ նկար՝ ներկված մոխրագույնի երանգներով։ Այս ընկալումը կապված է ուղեղի և ցանցաթաղանթի տեսողական կենտրոնների ցածր հասունության հետ: Եվ միևնույն ժամանակ, ընդամենը մի քանի օրական փոքրիկները նախընտրում են տեսնել իրենց մոր կերպարը, այլ ոչ թե այլ մարդկանց։ Ենթադրվում է, որ դա պայմանավորված է հակապատկեր կրկնվող լույսի գրգռիչներով, օրինակ՝ մազերի թելերով, որոնք շրջանակում են մոր դեմքը: Միևնույն ժամանակ, եթե դուք թաքցնում եք ձեր մազերը շարֆի տակ, երեխայի հետաքրքրությունն անմիջապես անհետանում է։

Փորձեք չփոխել ձեր արտաքինը, հատկապես՝ մազերը։ Սա կօգնի ձեր երեխային սովորել ավելի արագ ճանաչել ձեզ և տեսողական կապ հաստատել ձեզ հետ:

Կյանքի առաջին ամիս

Դուք, ամենայն հավանականությամբ, նկատել եք, որ կերակրման ժամանակ երեխան չի նայում ձեզ, այլ նրա հայացքն ուղղված է դեպի կողքը։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ 1 ամսականում նորածինների տեսողությունը դասավորված է այնպես, որ երեխայի համար դժվար է կենտրոնանալ իր մոտ գտնվող առարկաների վրա՝ դեռևս շատ թույլ և բարակ թարթիչավոր մկանների պատճառով: Այս տարիքում երեխաներն իրենց հայացքն ուղղում են մի փոքր հեռու գտնվող մեծ պայծառ առարկաների վրա (պայծառ խաղալիք, լամպ և այլն):

Երբեմն կարող եք նկատել, որ երեխայի աչքերից մեկը մի փոքր շեղվել է դեպի կողքը: Սա վերագրվում է օկուլոմոտոր մկանների կողմից վերահսկվող նյարդերի անբավարար զարգացմանը: Բայց աչքի զգալի և մշտական շեղումը պահանջում է այցելություն մասնագետի։

Մենք շարունակում ենք պարզել, թե ինչպիսի տեսողություն ունեն այս տարիքի նորածինները։ Նկատի ունեցեք, որ նորածիններն ունեն ցանցաթաղանթի չափազանց ցածր լույսի զգայունություն: Որպեսզի երեխան իրեն թեթև զգա, այն պետք է 50 անգամ ավելի ինտենսիվ լինի, քան մեծահասակը: Թողեք լուսավորությունը սենյակում, երբ երեխան քնած է: Այն ամենևին չի խանգարի փոքրիկի քունին, իսկ արթնանալը հիանալի խթան կլինի տեսողության համար և կպաշտպանի ձեր ոտքերը կահույքին հարվածելուց։

Տեսողություն 2-3 ամսական

Կյանքի 2-3 ամսվա ընթացքում ցանցաթաղանթի լույսի զգայունությունը հինգ անգամ ավելանում է։ Սկսվում է նորածնի տեսողության նոր փուլը` այն ձևավորվում է. առարկաները ձեռք են բերում ուրվագծեր, չնայած մինչ այժմ դրանք տեսանելի են միայն 2 չափսերով (լայնություն, երկարություն): Երեխան սկսում է հետաքրքրություն ցուցաբերել նրանց նկատմամբ. ձգվում է ամբողջ մարմնով կամ բռնակով: Աչքերի շարժումների կոորդինացման շնորհիվ նա հետևում է տարբեր առարկաների շարժմանը (օրինակ՝ չախչախի շարժումը կամ մայրիկի շարժումը սենյակում):

Այնպես որ, նկատի ունենալով նորածինների տեսլականն ըստ ամիսների, կարելի է ասել, որ այս ընթացքում աշխարհը սկսում է վառ գույներ ձեռք բերել։ Երեխան արդեն տարբերում է նարնջագույնը, կարմիրը, կանաչը և դեղինը։ Մանուշակագույնի և կապույտի երանգները ընկալելու ունակությունը ի հայտ է գալիս ավելի ուշ, քանի որ ցանցաթաղանթում շատ ավելի քիչ ֆոտոընկալիչներ կան, որոնք գրավում են այս սպեկտրի կարճ ալիքի մասը։

Հետևաբար զարդարեք մանկապարտեզը ուրախ, վառ գույներով (բազմագույն նկարներ, կահույք և պաստառներ վառ գույներով): Մահճակալի վերևում կարուսել կախեք։ Երեխայի հետ սենյակում տեղաշարժվելով, նրա ուշադրությունը դարձրեք ամեն տեսակիառարկաներ, ինչպես նաև անվանել դրանք (օրինակ, զգեստապահարան, լամպ): Երբ երեխան արթուն է, դրեք նրան որովայնի վրա: Այս դիրքը նպաստում է շարժիչի և տեսողական զարգացմանը։

Զարգացում 4-6 ամսում

Ինչպե՞ս է զարգանում տեսողությունը նորածնի մոտ մինչև 6 ամսական: Այս ժամանակահատվածում երեխայի տեսողական համակարգը ենթարկվում է հսկայական փոփոխությունների. հայտնվում է մակուլա՝ ցանցաթաղանթի կենտրոնական մասը, որը պատասխանատու է տեսողության սրության համար, տեսողական կենտրոնները արագորեն զարգանում են ուղեղային ծառի կեղևում։ Այժմ երեխան հստակ տեսնում է, ուշադիր ուսումնասիրում է ձեր դեմքի արտահայտություններն ու դիմագծերը։ Բայց նա ավելի շատ հետաքրքրված է ոտքերով և ձեռքերով խաղալով, քան այլ զբաղմունքներով: Ձեռքերի և աչքերի շարժումները համակարգված լինելու պատճառով կարող եք բռնել ցանկացած հետաքրքրություն ներկայացնող առարկա, ուժգին թափահարել այն, ուղղել դեպի բերանը՝ հետագայում ուսումնասիրելու համար, ծափահարել ձեռքերով։

6 ամսականում կատարվում է նորածինների առաջին ակնային հետազոտությունը։ Մեկ ամիս կամ նույնիսկ ավելի վաղ, այն իրականացվում է միայն անհրաժեշտության դեպքում: Այժմ կարևոր է համոզվել, որ երեխայի երկու աչքերը հավասարապես լավ են տեսնում, շարժումները համակարգված են, մինչդեռ ոչինչ չի խանգարում նրա հետագա զարգացմանը (օրինակ՝ գլաուկոմա և բնածին կատարակտ, վաղաժամ ռետինոպաթիա):

Տիեզերական յուրացում 7-12 ամսականում

Այս տարիքում երեխան շատ շարժուն է. սողում է, շարժվում է քայլողի մեջ, ինչպես նաև ինքնուրույն առաջին քայլերն է անում: Նա փորձում է գնահատել հեռավորությունը (խաղալիքները նետում և բռնում է առանց բաց թողնելու), ինչպես նաև առարկաների ձևը (օղակը տարբերվում է խորանարդից): Այսպիսով, նա ունի տարածության եռաչափ ընկալում։ Այս շրջանը երեխայի կյանքումհատկապես տրավմատիկ:

Տարբեր խաղալիքներ, որոնք հետաքրքիր է հավաքել և ապամոնտաժել (բուրգեր, խորանարդիկներ) օգնում են զարգացնել շարժումների համակարգումը:

Աչքի հիվանդություններ նորածինների մոտ

Երեխան, ով քնեց ձեր գրկում, թվում է աներևակայելի անպաշտպան և փոքր: Դուք ցանկանում եք պաշտպանել նրան ցանկացած վտանգից։ Բայց երեխայի հետ միասին շատ հիվանդություններ են ծնվում։ Բնածին հիվանդությունները բավականին հազվադեպ են, սակայն անժամանակ բուժման կամ դրա բացակայության դեպքում դրանք կարող են զգալիորեն խաթարել նորածնի տեսողությունը, բացի այդ՝ հետաձգել նրա զարգացումը։

Բնածին կատարակտը դրսևորվում է տեսողության նվազումով և աշակերտի մոխրագույն փայլով: Պղտոր ոսպնյակը խանգարում է լույսի ներթափանցմանը նորածին երեխայի մեջ և տեսողության լիարժեք զարգացմանը, ուստի այն պետք է հեռացվի: Վիրահատությունից հետո երեխային անհրաժեշտ են հատուկ կոնտակտային ոսպնյակներ կամ ակնոցներ, որոնք փոխարինում են ոսպնյակին։

Գլաուկոմային բնորոշ է ներակնային ճնշման բարձրացումը՝ կապված խոնավության արտահոսքի ուղիների զարգացման փոփոխության հետ: Ճնշման ազդեցությամբ աչքի թաղանթները ձգվում են, ինչը հանգեցնում է ակնագնդի մեծացման, եղջերաթաղանթի պղտորման, տեսողական նյարդը սեղմվում և ատրոֆվում է, տեսողությունը աստիճանաբար կորչում է։ Ճնշումը նվազեցնելու համար կաթիլները պետք է պարբերաբար ներարկվեն: Եթե դրանք չեն օգնում, ցուցված է վիրահատություն։

Վաղածնության ռետինոպաթիան ցանցաթաղանթի հիվանդություն է, որի ժամանակ դադարում է արյան անոթների բնականոն աճը։ Դրանում սկսում են զարգանալ մանրաթելային հյուսվածք և պաթոլոգիական անոթներ։ Ցանցաթաղանթսպիներ և շերտազատում, ինչը զգալիորեն նվազեցնում է տեսողությունը, ներառյալ կուրությունը: Վիրաբուժական և լազերային բուժում։

Բոլոր վաղաժամ երեխաները (ծնված մինչև հղիության 37 շաբաթը), հատկապես նրանք, ովքեր գտնվում են ինկուբատորներում և ցածր քաշով, ենթակա են վաղաժամ ռետինոպաթիայի: Միևնույն ժամանակ նրանք պետք է լինեն մշտական բժիշկների հսկողության տակ մինչև կյանքի 16-րդ շաբաթը։

Նիստագմուսը աչքերի ակամա շարժում է, հիմնականում հորիզոնական ուղղությամբ, թեև այն կարող է լինել նաև շրջանաձև կամ ուղղահայաց: Նիստագմուսը խանգարում է հստակ տեսողության ձևավորմանը և հայացքի ամրագրմանը։ Բուժումը տեսողության խանգարման ուղղումն է։

Պտոզը վերին կոպի կախվածություն է՝ կոպերը բարձրացնող մկանների թերզարգացածության պատճառով, կամ նյարդի հիվանդություն, որը վերահսկում է այս մկանների շարժումները: Կախված կոպերը կարող են կանխել լույսի ներթափանցումը աչքի մեջ: Բուժումը կայանում է նրանում, որ կպչուն գաջի օգնությամբ կոպի ճիշտ դիրքը տրվում է։ Բուժումն իրականացվում է 3-7 տարեկանում։.

Ստրաբիզմ - պաթոլոգիա է, որի ժամանակ 1 կամ 2 աչք շեղվում են ամրացման կետից, այլ կերպ ասած՝ նայում են տարբեր ուղղություններով։ Առաջին ամիսների երեխաների մոտ օկուլոմոտոր մկանները կառավարող նյարդերի զարգացումը լիովին ավարտված չէ, հետևաբար, 1 կամ 2 աչք կարող են պարբերաբար նայել դեպի կողմը: Այն դեպքում, երբ շեղումը ուժեղ է և մշտական, անհրաժեշտ է դիմել մասնագետի։ Ստրաբիզմը խանգարում է աչքերի սինխրոն աշխատանքին, ինչպես նաև տարածական ընկալման զարգացմանը, ինչը կարող է հանգեցնել ամբլիոպիայի։ Այնուամենայնիվ, բուժումը պետք էնպատակն է ազատվել ստրաբիզմի պատճառից (թուլացած մկանների մարզում, տեսողության խանգարումների շտկում):

Ինչպե՞ս ստուգել նորածնի տեսողությունը. Առողջ երեխան առաջին անգամ բժշկի մոտ հետազոտվում է 1 ամսականում։ Ավելին, եթե ծննդատան նեոնատոլոգը կասկածներ ունի աչքերի վիճակի վերաբերյալ, ապա այնտեղ արդեն նշանակված է մասնագետի խորհրդատվություն։

Գոյություն ունեն նորածին երեխայի տեսողության գործառույթները որոշելու տարբեր մեթոդներ: Ընդ որում, դրանց օգտագործման հնարավորությունը կախված է միայն երեխայի տարիքից։

Ծննդատանը և մինչև 2 ամսական տարիքի պատճառով հնարավոր չէ հայտնաբերել տեսողության սրություն։ Միաժամանակ անալիզատորի վիճակի նորմալ գնահատման համար կատարվում է ակնաբուժական հետազոտություն և արտաքին հետազոտություն։ Քննության ժամանակ ուշադրություն դարձրեք հետևյալ հատկանիշներին.

• Գտնվելու վայրը ակնագնդի ուղեծրի խոռոչում։
• Շարժունակություն և կոպերի ձև։
• Գնահատում, թե ինչպես են շարժվում ակնագնդերը: Մինչ երեխան կսովորի հետևել որոշակի առարկայի, աչքերը շարժվում են՝ փոխելով նրա գլխի դիրքը (գլուխը թեքեք դեպի աջ, ձախ):
• Աչքերի սիմետրիկ դիրք.
• Գնահատեք աշակերտի արձագանքը լույսին, դրանց չափը:
• Որոշեք ստրաբիզմի առկայությունը։
• Գնահատեք օպտիկական սկավառակի, ցանցաթաղանթի անոթների և ցանցաթաղանթի վիճակը:
• Բացահայտեք աչքի միջավայրի թափանցիկությունը՝ առաջի խցիկի, եղջերաթաղանթի, ապակենման մարմնի, ոսպնյակի խոնավությունը:

Հենց որ երեխան սովորում է իր հայացքը պահել առարկայի վրա, դուք կարող եք պարզել բեկման չափը: Նրասահմանվում են հետևյալ կերպ՝

• օգտագործելով PlusOptix ավտոռեֆրակտոմետր;
• սկիասկոպիկ հետազոտություն.

Անհրաժեշտ է ժամանակին բացահայտել երեխաների աչքի պաթոլոգիայի առկայությունը. Հետեւաբար, ծնողները պետք է հասկանան, թե ինչպես ստուգել նորածնի տեսլականը տանը: Դա անելու համար հարկավոր է ուշադիր հետևել երեխայի զարգացմանը՝

• Երեխաների մոտ 1 ամսից հետո պետք է ուշադրություն դարձնել, թե ինչպես են նրանք հետևում խաղալիքներին, նկատում են արդյոք մանրուքներ։
• Ստուգեք, արդյոք երեխան արձագանքում է լույսին, մայրիկին, նայեք աչքերի չափին, եթե կա շղարշություն:
• Տանը կարող եք անցկացնել այս թեստը՝ նախ ափով փակեք փշրանքների մի աչքը, ապա մյուսը և ցուցադրեք խաղալիքը: Եթե երեխան նայում է նրան և չի փորձում հեռացնել ձեր ձեռքը, ապա տեսողությունը լավ է։

Տեսողություն վաղաժամ երեխաների մոտ

Վաղաժամ երեխայի մոտ աչքն առանձնանում է իր ֆունկցիոնալ անհասությամբ, ինչպես նաև թերի անատոմիական կառուցվածքով։ Ցանցաթաղանթի անոթների թերզարգացումը կարևոր դեր է խաղում վաղաժամ հասունության ռետինոպաթիայի առաջացման գործում։

Այս հիվանդությամբ երեխաներն ընդգրկված են մանկական բնակչության շրջանում կուրության և թույլ տեսողության ռիսկի խմբում։ Մինչև 35 շաբաթական հղիության 2 կգ քաշով ծնված երեխան 4 շաբաթականում պետք է հետազոտվի ակնաբույժի մոտ: Բժիշկը հետազոտության ընթացքում ուշադրություն է դարձնում աչքի միջանցքի թափանցիկությանը, ինչպես նաև ցանցաթաղանթի անոթների և ցանցաթաղանթի վիճակին։

Նորածինների մոտ վաղաժամ երեխաների տեսողության ձևավորումը տեղի է ունենում, երբ նրանք զարգանում և աճում են, բայցկարող է լինել փոքր զարգացման ուշացում՝ համեմատած լրիվ ծննդաբերած երեխաների հետ:

Տեսողության ուսուցում

Տեսողության զարգացման հիմնական խթանը բնական արևի լույսի առկայությունն է։ Ուստի երեխայի սենյակը պետք է անպայման պատուհան ունենա, որպեսզի լույսը ներս գա։

Տեսողության համար կարևոր է նաև տեսողական խթանների առկայությունը։ Երեխան իր ուշադրությունը հրավիրում է վառ խաղալիքների վրա, իսկ ապագայում նա կկարողանա հասնել դրանց: Երեխային 2 ամսականից կարելի է ցույց տալ տեսողության մարզման տարբեր գծանկարներ՝ սև և սպիտակ հակադրություններ։