Մոնոխորիոնիկ դիամնիոտիկ երկվորյակներ. մոնոխորիոնային երկվորյակներ

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:41

Մոնոխորիոնիկ դիամնիոտիկ երկվորյակները միանման երկվորյակների ամենատարածված դեպքն են: Ավելի կոնկրետ՝ նրանք երկվորյակներ են։ Բայց բժշկության մեջ նրանց դեռ երկվորյակներ են անվանում։ «Մոնոխորիա» տերմինը նշանակում է, որ նորածիններն ունեն մեկ պլասենտա՝ երկուսի համար: Իհարկե, հեշտ է կռահել, որ սա այնքան էլ լավ չէ։ Հաճախ է պատահում, որ մի պտուղը, ավելի արագ զարգանալով, ճնշում է մյուսին՝ ներծծելով ավելի շատ սննդանյութեր։ Արդյունքում երեխաները ծնվում են քաշի զգալի տարբերությամբ։

Երկվորյակների տեսակներ

Երկվորյակների սպասող երջանիկ մորը միշտ հետաքրքրում է այն հարցը, թե արդյոք իր փոքրիկ երեխաները կնմանվե՞ն միմյանց, թե՞ նրանց նմանությունն աննշան կլինի: Ցավոք, դա միշտ անակնկալ է: Ոչ մի բժիշկ չի կարող նախապես և բացարձակ վստահությամբ ախտորոշել երկվորյակների զարգացումը։ Բայց եթե չափազանց ճշգրիտ է պարզել, թե որ երկվորյակներ ունի կինը, ապա հնարավոր կլինի բավականին համարձակ կանխատեսումներ անել երեխաների և նրանց նմանության աստիճանի վերաբերյալ։ Դա հեշտ է անել, հատկապես վաղ հղիության ժամանակ:

Կա երկվորյակների միայն երկու տեսակ՝ միազիգոտ և երկձիգոտ: Իր հերթին նրանք կարող են կիսվելենթատեսակների մեջ: Իրականում, թե ինչպիսի երկվորյակներ է կրում մայրը, մեծապես որոշում է շարունակվող հղիության բարդությունը, հղիության շրջանի և ծննդաբերության գործընթացի հետ կապված ռիսկերն ու բարդությունները: Հաստատվել է, որ մոնոխորիոնիկ դիամնիոտիկ երկվորյակներ (նման երկվորյակների լուսանկարները կարելի է տեսնել այս հոդվածում) առավել հաճախ հանդիպում են մեկ ձվից երեխաների զարգացման ժամանակ:

Մինոզիգոտ երկվորյակներ

«Մինոզիգոտ երկվորյակները» երկվորյակներ են, որոնք զարգանում են նույն ձվաբջջից: Զիգոտի նման տարանջատումը կարող է տեղի ունենալ տարբեր ժամանակներում: Այդ իսկ պատճառով կան մոնոզիգոտ երկվորյակների մի քանի տեսակներ։ Կախված նրանից, թե երբ է տեղի ունեցել բաժանումը, առանձնանում են բիամնիոտիկ, երկվորյակ, դիամնիոտիկ, երկվորյակ երկվորյակներ։ Որպես կանոն, որոշ բացառություններով, մոնոզիգոտ երկվորյակները նույն սեռի են՝ կա՛մ տղա, կա՛մ աղջիկ: Միևնույն ժամանակ, նրանք շատ նման են միմյանց, և արտաքին տեսքով տարբերությունները ի հայտ են գալիս միայն տարիքի հետ։

Մոնոզիգոտ երկվորյակների տեսակները

Մոնոխորիոնային դիամնիոտիկ երկվորյակները ամենատարածվածն են: Այն առաջանում է ձվի բեղմնավորումից 4-8 օր հետո։ Բայց դա պետք է տեղի ունենա խիստ նախքան զիգոտը արգանդի պատին տեղադրելը:

«Մոնոխորալ» տերմինն ինքնին նշանակում է, որ երկու պտուղներն էլ սնուցում են ստանում նույն պլասենցայից: Սա, իհարկե, կապված է որոշ բարդությունների վտանգի հետ: Գրեթե միշտ երեխաների ծնվելուց հետո կարելի է տեսնել, որ մեկ երեխա փոքր-ինչ ավելի մեծ է և զարգացած,քան երկրորդը։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ճնշելով իր եղբորը կամ քրոջը, նա ավելի շատ սննդարար նյութեր է օգտագործում: Եթե կինը չի ստանում բավարար հանքանյութեր և վիտամիններ, երկրորդ երեխան կարող է գոյատևել:

«Դիամնիոտիկ» տերմինը նշանակում է, որ յուրաքանչյուր պտուղ ունի իր ամնիոտիկ պարկը, որտեղ այն աճում և զարգանում է: Սակայն մոնոխորիոն երկվորյակները կարող են նաև լինել մոնոամնիոտիկ, ինչը շատ ավելի վտանգավոր տարբերակ է։

Մոնոխորիոնիկ մոնոամնիոտիկ երկվորյակներ

Մոնոխորիոնային մոնոամնիոտիկ երկվորյակները ամենավտանգավորներից են: Այս դեպքում բաժանումը տեղի է ունենում բեղմնավորման պահից 8-ից 12 օր: Որպես կանոն, դա տեղի է ունենում այն ժամանակահատվածում, երբ զիգոտը տեղադրվում է էնդոմետրիումում: Արդյունքն այն է, որ երկու պտուղներն էլ ունեն ոչ միայն ընդհանուր պլասենտա, այլև ամնիոտիկ պարկ։

Իհարկե, մոնոխորիոնային դիամնիոտիկ երկվորյակները վտանգավոր են, սակայն մոնոամնիոտիկ երկվորյակների դեպքում դա կապված է էլ ավելի մեծ բարդությունների զարգացման հավանականության հետ։ Օրինակ՝ երեխաները կարող են խճճվել միմյանց պորտալարերի մեջ։ Բացի այդ, նման հղիությունը մեծ քանակությամբ շեղումներ է տալիս: Ամենավտանգավորը սիամական երկվորյակների ծնունդն է։ Բայց եթե բաժանումը տեղի ունենա ժամանակին, և հղիությունը ստացվի առանց բարդությունների, ապա ծնված երեխաները կունենան նույն սեռը և արյան խումբը։ Եվ նույնիսկ ձեր ծնողների համար դժվար կլինի տարբերել նրանց մանկության տարիներին։

Դիզգոտիկ երկվորյակներ

Եղբայրական երկվորյակներ են կոչվում«երկզիգոտիկ». Նրանք ոչ միայն ունեն իրենց ամնիոտիկ պարկը, այլ նաև իրենց պլասենտան: Ընդհանրապես, սա է այն, ինչը տարբերում է երկվորյակներին երկվորյակներից։ Նրանք բոլորովին պետք չէ նմանվել: Արյան խումբը նույնպես կարող է տարբեր լինել։ Երկզիգոտ երկվորյակների դեպքում ծնված երեխաները կարող են լինել և՛ միասեռ, և՛ հակառակ սեռի: Նրանք նման են, ինչպես եղբայրներն ու քույրերը՝ ծնված նույն ծնողներից, բայց տարբեր ժամանակներում։

Ինչպե՞ս հղիանալ երկվորյակներով

Որ մոնոխորիոնիկ դիամնիոտիկ երկվորյակները երկվորյակներ են, դա հասկանալի է, բայց հնարավո՞ր է ինչ-որ կերպ նման հղիություն հրահրել։ Այս հարցը տալիս են հազարավոր կանայք։ Իհարկե, դուք կարող եք գտնել ավանդական բժշկության շատ խորհուրդներ, բայց դրանք բոլորը տատիկի հեքիաթներ են: Բազմակի հղիությունը կարող է հրահրել միայն արհեստական բեղմնավորման դեպքում։ Սա յուրօրինակ նվեր է բժիշկների կողմից ծնողներին, ովքեր երկար տարիներ չեն կարողանում երեխա հղիանալ։

Բայց մնացած բոլոր դեպքերում հաջողություն է: Սա ճակատագրի մի տեսակ նվեր է, հազվագյուտ և հետևաբար շատ արժեքավոր նվեր: Բազմակի հղիությունները տեղի են ունենում հարյուրից մեկը: Իհարկե, եթե երկվորյակներ արդեն ծնվել են աճող գծում, ապա կնոջ շանսերը մեծանում են։ Բայց նույնիսկ այս փաստը չի երաշխավորում նրան ցանկալի երկվորյակներ։

Ե՞րբ կարելի է հաստատել բազմակի հղիություն:

Իհարկե, կան բազմաթիվ նշաններ, որոնցով հեշտ է հաստատել հղիությունը։ Մոնոխորիոնիկ դիամնիոտիկ երկվորյակները կարող են հայտնաբերվել միայն ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով:Երկվորյակների առաջին կասկածը կարող է ծագել գինեկոլոգից. Հաճախ իր ոլորտի մասնագետը, ով երկվորյակներ որոշելու որոշակի փորձ ունի, հղի կնոջը նախածննդյան կլինիկայում գրանցելիս կարող է հասկանալ, թե էլ ինչ կա։ Դա նրան կնշանակի ժամկետի համար արգանդի անսովոր մեծ չափը։ Սովորաբար նման հստակ տարբերությունն արդեն տեսանելի է 11 շաբաթվա ընթացքում:

Երբեմն այս պատճառով հղիության տարիքը կարող է սխալ որոշվել: Բայց արգանդի անսովոր մեծ չափերը բժշկին հուշում են կնոջը լրացուցիչ հետազոտության ուղարկել։ Նա առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունն է անում 6 շաբաթում: Հենց այս ժամանակ է, որ ամենահեշտն է ախտորոշել բազմակի հղիությունը: Ներարգանդային զարգացման շրջանի աճով դա ավելի դժվար է դառնում։ Լինում են դեպքեր, երբ բժիշկները հետագա փուլերում պարզապես երկրորդ երեխային չեն տեսնում։ Արդյունքում երիտասարդ մոր համար ոչ թե մեկ, այլ երկու երեխայի ծնունդն անակնկալ է դառնում։

Բազմակի հղիության դժվարություններ

Մոնոխորալ երկվորյակները, ի տարբերություն երկխորիոնային երկվորյակների, ունեն իրենց բարդությունները: Երեխաները ուտում են մեկ ընդհանուր պլասենցայից, ինչը նշանակում է, որ մեկ երեխա կարող է չունենալ բավարար սննդանյութեր: Ծննդաբերությունը նման դեպքերում տեղի է ունենում 34-36 շաբաթականում։ Երեխաները ծնվում են ոչ թե բնական ճանապարհով, այլ կեսարյան հատման միջոցով։ Այնքան ավելի անվտանգ ինչպես երեխաների, այնպես էլ մայրերի համար: Հաճախ նորածինների քաշի միջեւ զգալի տարբերություն կա։ Կարող է լինել 500 գրամ։

Երկու երեխաներին անվտանգ տանելու համար կինը պետք է շատ ուտի, վերահսկի իր առողջությունը, ընդունի իր կողմից նշանակված բոլոր դեղամիջոցները:բժիշկ. Շատ օգտակար են կանոնավոր զբոսանքները մաքուր օդում։ Կնոջ մարմինը պետք է ունենա բավարար քանակությամբ վիտամիններ և հանքանյութեր։

Մոնոխորիոնիկ դիամնիոտիկ երկվորյակներ. Ծննդաբերություն

Երկվորյակներ կրող կինը պետք է ավելի ուշադիր հսկվի գինեկոլոգի կողմից: Սա, իհարկե, կապված է բարդությունների ռիսկերի հետ։ Բազմակի հղիությունների ժամանակ վաղաժամ ծննդաբերության հավանականությունը շատ մեծ է։ Եթե մեկ երեխա ունենալով՝ կինը կերակրում է մինչև 39-40 շաբաթական, ապա երկվորյակների դեպքում սա հազվադեպություն է։ Որպես կանոն, երեխաները ծնվում են 32-ից 37 շաբաթականում։

Հեշտոցային ծնունդը բժիշկները թույլատրում են միայն այն դեպքում, եթե պտուղը ճիշտ ներկայացվի, և չկան բարդություններ կամ սպառնալիքներ։ Բայց ամենից հաճախ կեսարյան հատում են անում։ Բնական ծննդաբերությունը հատկապես վտանգավոր է մոնոխորիոնային մոնոամնիոտիկ հղիության դեպքում։ Երեխաները կարող են խճճվել միմյանց պորտալարերի մեջ, ինչը դժվարացնում է նրանց փրկությունը: Վտանգավոր է նաև ծննդաբերող մոր համար։ Մոնոխորիոնիկ դիամնիոտիկ երկվորյակներ կարող են ծնվել բնական ճանապարհով, սակայն բժիշկները հազվադեպ են թույլ տալիս նման ծննդաբերություն: Մի քանի պտուղ կրող կանանց խորհուրդ է տրվում քնելու 28 շաբաթական հղիության ընթացքում։