Մոնոխորիոնիկ դիամնիոտիկ երկվորյակներ. մոնոխորիոնային երկվորյակներ
Մոնոխորիոնիկ դիամնիոտիկ երկվորյակներ. մոնոխորիոնային երկվորյակներ
Anonim

Մոնոխորիոնիկ դիամնիոտիկ երկվորյակները միանման երկվորյակների ամենատարածված դեպքն են: Ավելի կոնկրետ՝ նրանք երկվորյակներ են։ Բայց բժշկության մեջ նրանց դեռ երկվորյակներ են անվանում։ «Մոնոխորիա» տերմինը նշանակում է, որ նորածիններն ունեն մեկ պլասենտա՝ երկուսի համար: Իհարկե, հեշտ է կռահել, որ սա այնքան էլ լավ չէ։ Հաճախ է պատահում, որ մի պտուղը, ավելի արագ զարգանալով, ճնշում է մյուսին՝ ներծծելով ավելի շատ սննդանյութեր։ Արդյունքում երեխաները ծնվում են քաշի զգալի տարբերությամբ։

Երկվորյակների տեսակներ

monochorionic diamniotic երկվորյակներ
monochorionic diamniotic երկվորյակներ

Երկվորյակների սպասող երջանիկ մորը միշտ հետաքրքրում է այն հարցը, թե արդյոք իր փոքրիկ երեխաները կնմանվե՞ն միմյանց, թե՞ նրանց նմանությունն աննշան կլինի: Ցավոք, դա միշտ անակնկալ է: Ոչ մի բժիշկ չի կարող նախապես և բացարձակ վստահությամբ ախտորոշել երկվորյակների զարգացումը։ Բայց եթե չափազանց ճշգրիտ է պարզել, թե որ երկվորյակներ ունի կինը, ապա հնարավոր կլինի բավականին համարձակ կանխատեսումներ անել երեխաների և նրանց նմանության աստիճանի վերաբերյալ։ Դա հեշտ է անել, հատկապես վաղ հղիության ժամանակ:

Կա երկվորյակների միայն երկու տեսակ՝ միազիգոտ և երկձիգոտ: Իր հերթին նրանք կարող են կիսվելենթատեսակների մեջ: Իրականում, թե ինչպիսի երկվորյակներ է կրում մայրը, մեծապես որոշում է շարունակվող հղիության բարդությունը, հղիության շրջանի և ծննդաբերության գործընթացի հետ կապված ռիսկերն ու բարդությունները: Հաստատվել է, որ մոնոխորիոնիկ դիամնիոտիկ երկվորյակներ (նման երկվորյակների լուսանկարները կարելի է տեսնել այս հոդվածում) առավել հաճախ հանդիպում են մեկ ձվից երեխաների զարգացման ժամանակ:

Մինոզիգոտ երկվորյակներ

մոնոխորիոնային երկվորյակներ
մոնոխորիոնային երկվորյակներ

«Մինոզիգոտ երկվորյակները» երկվորյակներ են, որոնք զարգանում են նույն ձվաբջջից: Զիգոտի նման տարանջատումը կարող է տեղի ունենալ տարբեր ժամանակներում: Այդ իսկ պատճառով կան մոնոզիգոտ երկվորյակների մի քանի տեսակներ։ Կախված նրանից, թե երբ է տեղի ունեցել բաժանումը, առանձնանում են բիամնիոտիկ, երկվորյակ, դիամնիոտիկ, երկվորյակ երկվորյակներ։ Որպես կանոն, որոշ բացառություններով, մոնոզիգոտ երկվորյակները նույն սեռի են՝ կա՛մ տղա, կա՛մ աղջիկ: Միևնույն ժամանակ, նրանք շատ նման են միմյանց, և արտաքին տեսքով տարբերությունները ի հայտ են գալիս միայն տարիքի հետ։

Մոնոզիգոտ երկվորյակների տեսակները

որն է տարբերությունը երկվորյակների և երկվորյակների միջև
որն է տարբերությունը երկվորյակների և երկվորյակների միջև

Մոնոխորիոնային դիամնիոտիկ երկվորյակները ամենատարածվածն են: Այն առաջանում է ձվի բեղմնավորումից 4-8 օր հետո։ Բայց դա պետք է տեղի ունենա խիստ նախքան զիգոտը արգանդի պատին տեղադրելը:

«Մոնոխորալ» տերմինն ինքնին նշանակում է, որ երկու պտուղներն էլ սնուցում են ստանում նույն պլասենցայից: Սա, իհարկե, կապված է որոշ բարդությունների վտանգի հետ: Գրեթե միշտ երեխաների ծնվելուց հետո կարելի է տեսնել, որ մեկ երեխա փոքր-ինչ ավելի մեծ է և զարգացած,քան երկրորդը։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ճնշելով իր եղբորը կամ քրոջը, նա ավելի շատ սննդարար նյութեր է օգտագործում: Եթե կինը չի ստանում բավարար հանքանյութեր և վիտամիններ, երկրորդ երեխան կարող է գոյատևել:

«Դիամնիոտիկ» տերմինը նշանակում է, որ յուրաքանչյուր պտուղ ունի իր ամնիոտիկ պարկը, որտեղ այն աճում և զարգանում է: Սակայն մոնոխորիոն երկվորյակները կարող են նաև լինել մոնոամնիոտիկ, ինչը շատ ավելի վտանգավոր տարբերակ է։

Մոնոխորիոնիկ մոնոամնիոտիկ երկվորյակներ

Մոնոխորիոնային մոնոամնիոտիկ երկվորյակները ամենավտանգավորներից են: Այս դեպքում բաժանումը տեղի է ունենում բեղմնավորման պահից 8-ից 12 օր: Որպես կանոն, դա տեղի է ունենում այն ժամանակահատվածում, երբ զիգոտը տեղադրվում է էնդոմետրիումում: Արդյունքն այն է, որ երկու պտուղներն էլ ունեն ոչ միայն ընդհանուր պլասենտա, այլև ամնիոտիկ պարկ։

Իհարկե, մոնոխորիոնային դիամնիոտիկ երկվորյակները վտանգավոր են, սակայն մոնոամնիոտիկ երկվորյակների դեպքում դա կապված է էլ ավելի մեծ բարդությունների զարգացման հավանականության հետ։ Օրինակ՝ երեխաները կարող են խճճվել միմյանց պորտալարերի մեջ։ Բացի այդ, նման հղիությունը մեծ քանակությամբ շեղումներ է տալիս: Ամենավտանգավորը սիամական երկվորյակների ծնունդն է։ Բայց եթե բաժանումը տեղի ունենա ժամանակին, և հղիությունը ստացվի առանց բարդությունների, ապա ծնված երեխաները կունենան նույն սեռը և արյան խումբը։ Եվ նույնիսկ ձեր ծնողների համար դժվար կլինի տարբերել նրանց մանկության տարիներին։

Դիզգոտիկ երկվորյակներ

monochorionic diamniotic երկվորյակները երկվորյակներ են
monochorionic diamniotic երկվորյակները երկվորյակներ են

Եղբայրական երկվորյակներ են կոչվում«երկզիգոտիկ». Նրանք ոչ միայն ունեն իրենց ամնիոտիկ պարկը, այլ նաև իրենց պլասենտան: Ընդհանրապես, սա է այն, ինչը տարբերում է երկվորյակներին երկվորյակներից։ Նրանք բոլորովին պետք չէ նմանվել: Արյան խումբը նույնպես կարող է տարբեր լինել։ Երկզիգոտ երկվորյակների դեպքում ծնված երեխաները կարող են լինել և՛ միասեռ, և՛ հակառակ սեռի: Նրանք նման են, ինչպես եղբայրներն ու քույրերը՝ ծնված նույն ծնողներից, բայց տարբեր ժամանակներում։

Ինչպե՞ս հղիանալ երկվորյակներով

մոնոխորիոնիկ դիամնիոտիկ երկվորյակ ծնունդ
մոնոխորիոնիկ դիամնիոտիկ երկվորյակ ծնունդ

Որ մոնոխորիոնիկ դիամնիոտիկ երկվորյակները երկվորյակներ են, դա հասկանալի է, բայց հնարավո՞ր է ինչ-որ կերպ նման հղիություն հրահրել։ Այս հարցը տալիս են հազարավոր կանայք։ Իհարկե, դուք կարող եք գտնել ավանդական բժշկության շատ խորհուրդներ, բայց դրանք բոլորը տատիկի հեքիաթներ են: Բազմակի հղիությունը կարող է հրահրել միայն արհեստական բեղմնավորման դեպքում։ Սա յուրօրինակ նվեր է բժիշկների կողմից ծնողներին, ովքեր երկար տարիներ չեն կարողանում երեխա հղիանալ։

Բայց մնացած բոլոր դեպքերում հաջողություն է: Սա ճակատագրի մի տեսակ նվեր է, հազվագյուտ և հետևաբար շատ արժեքավոր նվեր: Բազմակի հղիությունները տեղի են ունենում հարյուրից մեկը: Իհարկե, եթե երկվորյակներ արդեն ծնվել են աճող գծում, ապա կնոջ շանսերը մեծանում են։ Բայց նույնիսկ այս փաստը չի երաշխավորում նրան ցանկալի երկվորյակներ։

Ե՞րբ կարելի է հաստատել բազմակի հղիություն:

monochorionic diamniotic երկվորյակ հղիություն
monochorionic diamniotic երկվորյակ հղիություն

Իհարկե, կան բազմաթիվ նշաններ, որոնցով հեշտ է հաստատել հղիությունը։ Մոնոխորիոնիկ դիամնիոտիկ երկվորյակները կարող են հայտնաբերվել միայն ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով:Երկվորյակների առաջին կասկածը կարող է ծագել գինեկոլոգից. Հաճախ իր ոլորտի մասնագետը, ով երկվորյակներ որոշելու որոշակի փորձ ունի, հղի կնոջը նախածննդյան կլինիկայում գրանցելիս կարող է հասկանալ, թե էլ ինչ կա։ Դա նրան կնշանակի ժամկետի համար արգանդի անսովոր մեծ չափը։ Սովորաբար նման հստակ տարբերությունն արդեն տեսանելի է 11 շաբաթվա ընթացքում:

Երբեմն այս պատճառով հղիության տարիքը կարող է սխալ որոշվել: Բայց արգանդի անսովոր մեծ չափերը բժշկին հուշում են կնոջը լրացուցիչ հետազոտության ուղարկել։ Նա առաջին ուլտրաձայնային հետազոտությունն է անում 6 շաբաթում: Հենց այս ժամանակ է, որ ամենահեշտն է ախտորոշել բազմակի հղիությունը: Ներարգանդային զարգացման շրջանի աճով դա ավելի դժվար է դառնում։ Լինում են դեպքեր, երբ բժիշկները հետագա փուլերում պարզապես երկրորդ երեխային չեն տեսնում։ Արդյունքում երիտասարդ մոր համար ոչ թե մեկ, այլ երկու երեխայի ծնունդն անակնկալ է դառնում։

Բազմակի հղիության դժվարություններ

monochorionic diamniotic երկվորյակների լուսանկար
monochorionic diamniotic երկվորյակների լուսանկար

Մոնոխորալ երկվորյակները, ի տարբերություն երկխորիոնային երկվորյակների, ունեն իրենց բարդությունները: Երեխաները ուտում են մեկ ընդհանուր պլասենցայից, ինչը նշանակում է, որ մեկ երեխա կարող է չունենալ բավարար սննդանյութեր: Ծննդաբերությունը նման դեպքերում տեղի է ունենում 34-36 շաբաթականում։ Երեխաները ծնվում են ոչ թե բնական ճանապարհով, այլ կեսարյան հատման միջոցով։ Այնքան ավելի անվտանգ ինչպես երեխաների, այնպես էլ մայրերի համար: Հաճախ նորածինների քաշի միջեւ զգալի տարբերություն կա։ Կարող է լինել 500 գրամ։

Երկու երեխաներին անվտանգ տանելու համար կինը պետք է շատ ուտի, վերահսկի իր առողջությունը, ընդունի իր կողմից նշանակված բոլոր դեղամիջոցները:բժիշկ. Շատ օգտակար են կանոնավոր զբոսանքները մաքուր օդում։ Կնոջ մարմինը պետք է ունենա բավարար քանակությամբ վիտամիններ և հանքանյութեր։

Մոնոխորիոնիկ դիամնիոտիկ երկվորյակներ. Ծննդաբերություն

Երկվորյակներ կրող կինը պետք է ավելի ուշադիր հսկվի գինեկոլոգի կողմից: Սա, իհարկե, կապված է բարդությունների ռիսկերի հետ։ Բազմակի հղիությունների ժամանակ վաղաժամ ծննդաբերության հավանականությունը շատ մեծ է։ Եթե մեկ երեխա ունենալով՝ կինը կերակրում է մինչև 39-40 շաբաթական, ապա երկվորյակների դեպքում սա հազվադեպություն է։ Որպես կանոն, երեխաները ծնվում են 32-ից 37 շաբաթականում։

Հեշտոցային ծնունդը բժիշկները թույլատրում են միայն այն դեպքում, եթե պտուղը ճիշտ ներկայացվի, և չկան բարդություններ կամ սպառնալիքներ։ Բայց ամենից հաճախ կեսարյան հատում են անում։ Բնական ծննդաբերությունը հատկապես վտանգավոր է մոնոխորիոնային մոնոամնիոտիկ հղիության դեպքում։ Երեխաները կարող են խճճվել միմյանց պորտալարերի մեջ, ինչը դժվարացնում է նրանց փրկությունը: Վտանգավոր է նաև ծննդաբերող մոր համար։ Մոնոխորիոնիկ դիամնիոտիկ երկվորյակներ կարող են ծնվել բնական ճանապարհով, սակայն բժիշկները հազվադեպ են թույլ տալիս նման ծննդաբերություն: Մի քանի պտուղ կրող կանանց խորհուրդ է տրվում քնելու 28 շաբաթական հղիության ընթացքում։

Խորհուրդ ենք տալիս: