Մեզի թեստեր հղիության ընթացքում՝ նորմա և շեղումներ, վերծանում

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:41

Այն դեպքում, երբ կնոջ հղիությունը նորմալ է ընթանում, շեղումներ ու անհանգստության պատճառներ չկան, ապա ապագա մայրը պետք է մոտ 20 անգամ այցելի գինեկոլոգին։ Յուրաքանչյուր այցելության ժամանակ մեզի անալիզ է տրվում, որը շատ բան կարող է պատմել կնոջ վիճակի ու առողջության մասին։ Պետք է հասկանալ, թե որն է հղիության ընթացքում մեզի անալիզի նորմը, ինչպես ճիշտ ընդունել այն, ինչպես է կատարվում անալիզը և այլ նրբություններ, որոնք կօգնեն ստանալ ամբողջական և ճիշտ արդյունք։

Մեզի անալիզ

Սա ամենատարածված և ամենապարզ վերլուծությունն է, որը ցույց է տալիս ապագա մայրիկի առողջության և վիճակի ընդհանուր պատկերը։ Մենք գիտենք, որ հղիության վերաբերյալ բժշկի հետ խորհրդակցելիս առաջին թեստը արյունն է, սակայն որոշ դեպքերում ընդունվում է նաև մեզ։ Այն կարող է օգտագործվել որոշելու համար, թե արդյոք կինը հղի է: Հղիության հաստատման պահից և մինչև ծնունդը, առնվազն ամիսը մեկ, ապագա մայրը ընդունում էվերլուծություն. Հղիության ընթացքում մեզի ընդհանուր թեստի արդյունքները պատրաստ կլինեն նյութը լաբորատորիա հանձնելուց մոտավորապես 30 րոպե հետո:

Ինչու՞ պետք է ընդհանուր վերլուծություն անեմ:

Կարևոր է ընդհանուր մեզի անալիզը, որով կարելի է որոշել մոր մոտ երիկամների և, ընդհանրապես, միզուղիների ամբողջ համակարգի աշխատանքը և ֆունկցիոնալությունը։ Հետազոտության առավելությունը կայանում է նրանում, որ այն հեշտ է անել, ջանք չի պահանջվում թե՛ կնոջից, թե՛ բժիշկներից։ Միաժամանակ, արդյունքները լիարժեք տեղեկատվություն են տալիս հղի կնոջ և նրա երեխայի մասին։ Ստացված անալիզների շնորհիվ հղիության կառավարման գործընթացը հնարավոր է շտկել և լրացնել օժանդակ միջոցներով։

Հղիության ընթացքում մեզի հաճախակի անալիզը պայմանավորված է նրանով, որ հղիության ընթացքում երիկամները կրկնակի ծանրաբեռնվածություն են ունենում: Երեխայի նյութափոխանակության բոլոր արտադրանքները պորտալարի միջոցով մտնում են մոր արյունը։ Պետք է անընդհատ հեռացնել դրանք, որպեսզի օրգանիզմը չթունավորվի, այստեղ օգնության են հասնում երիկամները։ Բացի այդ, արգանդը ընդլայնվում է երեխայի աճի հետ և սեղմում է որովայնի օրգանները, ուստի պետք է մշտապես վերահսկել միզուղիների համակարգի աշխատանքը: Երիկամների և այլ օրգանների խիստ սեղմման դեպքում մեզի լճացում է առաջանում, ինչը կբերի օրգանների այտուցման և վարակների զարգացման։ Հղիության ընթացքում ապագա մոր իմունիտետը թուլանում է, ինչը նշանակում է, որ վարակվելու կամ քրոնիկական հիվանդությունների զարգացման վտանգը մեծ է։ Այդ իսկ պատճառով կարևոր է պարբերաբար թեստեր կատարել և համոզվել, որ արդյունքները համապատասխանում են հղիության ընթացքում մեզի թեստի նորմային։

ՄեզԴա կօգնի նաև բացահայտել նախածննդյան շրջանի նշանները, սա այսպես կոչված ուշ տոքսիկոզ է, որն առանց համապատասխան բուժման կարող է վնասել մայրիկին և երեխային։

Միզի հավաքման կանոններ

Ինչպե՞ս ճիշտ հանձնել մեզի թեստը հղիության ընթացքում. Որպեսզի արդյունքները լինեն հնարավորինս տեղեկատվական և ամբողջական, անհրաժեշտ է հետևել մի շարք առաջարկությունների, որոնց շնորհիվ մեզի հավաքումն ու արդյունքները ճիշտ կլինեն։

Լաբորատոր հետազոտությունների համար անհրաժեշտ է հավաքել միայն առավոտյան մեզը, առաջինը՝ արթնանալուց հետո։ Անհրաժեշտ է հավաքել հատուկ պլաստիկ տարաներում, որոնք կա՛մ թողարկվում են հիվանդանոցում, կա՛մ կարելի է գնել դեղատնից։ Սա անհրաժեշտ է, քանի որ պլաստիկ տարաները ստերիլ են, մեկանգամյա օգտագործման և օգտագործման համար հարմար: Ամբողջական վերլուծության համար անհրաժեշտ է 50 մլ մեզի: Այս դեպքում հավաքվում է միայն այն մեզը, որն արտազատվում է միզելու ակտի վերջում։

Անալիզի տեղափոխման գործընթացը տնից հիվանդանոց (լաբորատորիա) կարևոր է։ Անհրաժեշտ է տարան տեղափոխել տաք միջավայրում, ցածր ջերմաստիճանը (իսկ սա արդեն 10 աստիճանից ցածր է) բացասաբար է անդրադառնում մեզի վրա և առաջանում է նստվածք։ Դա ապագա մոր երիկամային անբավարարության նշան է, ուստի, ամենայն հավանականությամբ, այն սխալ կմեկնաբանվի լաբորատորիայի աշխատակիցների կողմից։ Հավաքումից 12 ժամ առաջ անհրաժեշտ է հրաժարվել վիտամիններ, դեղամիջոցներ և այլ բաներ ընդունելուց, հակառակ դեպքում հղիության ընթացքում մեզի անալիզի նորմայից լուրջ շեղումներ նկատելի կլինեն։ Վերլուծությունն ընդունելուց առաջ անհրաժեշտ է լվանալ և մաքրել սեռական օրգանները, քանի որ ցանկացած միկրոօրգանիզմ կարող է ներթափանցել անալիզների մեջ և հանգեցնելդեպի սխալ արդյունք: Միզելուց 10 ժամ առաջ պետք է հրաժարվել սեռական հարաբերությունից, ինչը նույնպես կազդի արդյունքների վրա։ Մենք որոշել ենք, թե ինչպես ճիշտ հանձնել մեզի թեստը հղիության ընթացքում, այնուհետև անցնում ենք արդյունքների գնահատմանը։

Միզի անալիզը գնահատելու չափանիշ

Լաբորատորիայում մասնագետները գնահատում են մեզի վիճակը ըստ մի քանի չափանիշների, մենք կթվարկենք դրանցից յուրաքանչյուրը՝ ուսումնասիրության էությունը հասկանալու համար։

1. Նախևառաջ գնահատվում է նյութի գույնը, այն պետք է լինի դեղին, չնայած երանգներին (դրանք շատ են) - այս ամենը հղիության ընթացքում մեզի ընդհանուր անալիզի նորմ է։ Իհարկե, գույնի շեղումներ կարող են լինել, օրինակ, եթե կինը նախորդ օրը ճակնդեղ կամ բալ է կերել։ Եթե ապագա մայրը դեղին վիտամիններ է ընդունում, ապա գույնը նույնն է՝ վառ: Անալիզների արդյունքում այն պետք է նշվի նորմայում` ծղոտե դեղին կամ սաթի դեղին:
2. Թափանցիկությունը բացարձակ չափանիշ է, եթե պղտորություն կա, ապա սա վկայում է բակտերիաների կամ աղերի առկայության մասին, նույնիսկ թարախը կարելի է այս կերպ հայտնաբերել։ Ամբողջական թափանցիկությունը նորմ է։
3. Մեզի խտությունը նախորդ երկու վիճակների համեմատ չի կարող որոշվել արտաքին նշաններով: Պահանջվող դրույքաչափը կազմում է 1010-ից մինչև 1030 գ մեկ լիտրի համար, աճն արդեն վկայում է շաքարի, սպիտակուցի ավելացման մասին: Հղիության ընթացքում մեզի անալիզում սպիտակուցի մակարդակը զրոյական է, նույնիսկ եթե դրանց քանակը փոքր է, օրինակ՝ 0,033 գրամ մեկ լիտրում, դա վկայում է երիկամների հիվանդության առկայության մասին։ Այս հիվանդությունը կոչվում է պրոտեինուրիա, նա ունի 3 աստիճան: Լույսի աստիճանը `մինչև 0,5գրամ/լիտր, չափավոր՝ մինչև 2 գրամ և արտահայտված՝ 2 գրամ/լիտրից բարձր։ Հղիության ընթացքում մեզի թեստի աննորմալ սպիտակուցի հիմնական պատճառը երիկամների բորբոքումն է (նեֆրիտ), ուժեղ ֆիզիկական ջանք և թերսնուցում։
4. Մեզի թթվայնությունը ցուցանիշ է, որի վրա ազդում է սննդակարգը։ Նորմալ ցուցանիշները համարվում են 4,5-ից 8 միավոր, աճը ցույց է տալիս երիկամների աշխատանքի պաթոլոգիաները: Ընդհակառակը, նվազումը կապված է ջրազրկման և օրգանիզմում կալիումի փոքր քանակի հետ։
5. Գլյուկոզան, ինչպես սպիտակուցը, պետք է զրոյի հասցնել: Ցանկացած շեղում վկայում է շաքարային դիաբետի, հիվանդության կամ երկարատև վաղ տոքսիկոզի մասին: Բիլիռուբինը, ուրոբիլինոգենը և կետոնային մարմինները նույնպես չպետք է հայտնաբերվեն:
6. Հղիության ընթացքում մեզի անալիզում լեյկոցիտների նորմը տատանվում է 0-ից 5 միավորի սահմաններում: Եթե դրանք ընդհանրապես չկան, սա հիանալի արդյունք է, սակայն 3-ի ավելցուկը վկայում է մարմնում զարգացող բորբոքային գործընթացի մասին։ Արյան կարմիր բջիջները պետք է լինեն առավելագույնը 2 միավոր տեսադաշտում (տեսանելի լաբորանտին):

Մենք դիտարկել ենք այն չափանիշները, որոնցով որոշվում է մի շարք հիվանդությունների և զարգացման խանգարումների առկայությունը։ Կնոջ մոտ առկա ախտանիշների հետ մեկտեղ հնարավոր է որոշել հիվանդության առկայությունը և փուլը։

Մեզի նստվածք

Բժիշկը որպես արտաքին ցուցիչ կարող է դիտել մեզի նստվածքը։ Լինում են դեպքեր, երբ դա նորմալ է, բայց երբեմն վկայում է հիվանդության առկայության մասին։ Նստվածք կարելի է տեսնել մեզի մեջ, որը կանգնած էր պատուհանագոգին սառը կամ ստորին մասումդարակ սառնարանում: Նաև նստվածքն առաջանում է ակտիվ ֆիզիկական ակտիվությունից, մեծ քանակությամբ բուսական կամ կենդանական սնունդ օգտագործելուց հետո։ Եթե նյութը երկար ժամանակ է կանգնել, օրինակ՝ երեկոյան, ապա տեղումներ կարող են հայտնվել նաև առավոտյան։

Եթե խոսքը հիվանդությունների մասին է, ապա նստվածքը խոսում է երիկամների քարերի մասին։ Այն հիմնականում բաղկացած է էրիթրոցիտներից, մաշկի փոքր բջիջներից կամ լեյկոցիտներից։ Սա ի հայտ է գալիս բորբոքային պրոցեսների արդյունքում՝ բակտերիաների և բացասական մանրէների առկայության դեպքում։ Վերանայել ենք հղիության ընթացքում մեզի անալիզի վերծանումն ու նորմերը, որն ընդհանուր առմամբ ուսումնասիրվում է։ Կան նաև լրացուցիչ, ավելի մանրամասն, մանրամասն վերլուծությունների տեսակներ: Դիտարկենք դրանք ավելի մանրամասն:

Այլ ուսումնասիրություններ

Գործնականում հղիության ընթացքում կինը պարբերաբար ընդհանուր մեզի թեստ է հանձնում, այն մեծ ջանք գործադրելու կարիք չունի, իսկ արդյունքները շատ բացահայտում են։ Ընդհանուր վերլուծությունների հետ մեկտեղ կատարվում են նաև ուրիշներ, սա Նեչիպորենկոյի թեստն է, ըստ Սուլկովիչի, ըստ Զիմնիցկու։ Այս նմուշներից մեկը նշանակելու համար նախ անհրաժեշտ է անցնել ընդհանուր վերլուծություն, ապա, եթե կան շեղումներ, անհրաժեշտ է հետագայում ուսումնասիրել նյութը։ Հղիության ընթացքում մեզի ի՞նչ անալիզներ դեռ կարելի է նշանակել ապագա մայրիկին: Եկեք վերլուծենք վերը նշված թեստերից յուրաքանչյուրի նպատակն ու առանձնահատկությունները:

Նեչիպորենկոյի թեստ

Ինչպես ավելի վաղ ասացինք, իդեալական ցուցիչով մեզի ընդհանուր անալիզում էրիթրոցիտները, լեյկոցիտները և բալոնները հայտնվում են միայն նստվածքում՝ էպիթելի հետ միասին։ Այս տարրերի մակարդակը և դրանց նորմըորոշվել է Նեչիպորենկոյի համաձայն վերլուծության անցկացմամբ։ Առաջացած նստվածքի պարունակությունը (մասնավորապես՝ այն տարրերը), որոնցից այն բաղկացած է, գնահատվում է 1 մլ մեզի նկատմամբ։

Նեչիպորենկոյի համաձայն հղիության ընթացքում մեզի անալիզի շեղումները վկայում են միզասեռական համակարգի վրա ազդող վարակների և բորբոքային պրոցեսների առկայության մասին: Վերլուծությունը ստուգում է նաև երիկամների և միզապարկի աշխատանքը։

Այս տեսակի թեստը կիրառվում է հղիության շրջանում, երբ ընդհանուր կլինիկական անալիզը ցույց է տվել շեղում նորմայից։ Նեչիպորենկոյի թեստի նպատակն է ստանալ ամբողջական կլինիկական պատկեր և այն գործընթացները, որոնք տեղի են ունենում ապագա մոր մարմնում: Եթե կա միզասեռական համակարգի օրգանների բորբոքման կասկած, նշանակվում է նաև այս տեսակի հետազոտություն։ Ստացված նյութը գնահատելիս մասնագետը կենտրոնանում է հետևյալ ցուցանիշների վրա՝.

• Լեյկոցիտներ - դրանց առավելագույն շեմը չպետք է գերազանցի 2000-ը 1 մլ մեզի համար:
• Էրիտրոցիտներ - ոչ ավելի, քան 1000 1 մլ-ում։
• Բալոններ - 20 կամ պակաս 1 մլ-ում։

Ցանկացած շեղում նշված շեմերից վկայում է օրգանիզմի խանգարումների մասին և պահանջում է լրացուցիչ ախտորոշիչ հետազոտություն։

Սուլկովիչի թեստ

Այս տեսակի անալիզը նախորդից ոչ պակաս տարածված է, սակայն, ի տարբերություն դրա, այն կենտրոնանում է ոչ միայն հղիների, այլև ցանկացած անձի վրա (անկախ սեռից, տարիքից և այլ ցուցանիշներից): Ուսումնասիրության ամենատարածված օբյեկտը նորածին երեխայի մեզն է, ավելինմեծահասակները այս վերլուծության համար այնքան էլ հաճախ չեն մեզի արտազատում:

Թեստի շնորհիվ կարելի է պարզել երեխայի մեզի մեջ կալցիումի մակարդակը, նորմայից ցանկացած շեղում վկայում է պաթոլոգիաների զարգացման մասին։ Ավելի ու ավելի հաճախ թեստը թույլ է տալիս ճշգրիտ հաշվարկել վիտամին D-ի դեղաչափը նորածնի համար անհատապես: Դիտարկենք հղիության ընթացքում մեզի ամենօրյա անալիզի նորմայի ցուցանիշները, որոնք հետազոտվում են ըստ Սուլկովիչի։

Հղման արժեքը 1-ից 2 միավոր: Սա ուսումնասիրության միակ և հիմնական ցուցանիշն է։ Հղիության բնականոն զարգացումն ու ընթացքն արտահայտվում է 1 կամ 2 միավորով։ Եթե ցուցանիշն ավելի բարձր է՝ 3 կամ 4, ապա սա ցույց է տալիս, որ կինը ունի՝

• շաքարային դիաբետ;
• չափազանց շատ վիտամին D;
• լեյկոզ կամ արյան սպիտակ բջիջների բարձր քանակ;
• խոցային կոլիտ;
• նորագոյացություններ թոքերում կամ կաթնագեղձերում;
• վիտամինների ընդունում, որոնք պարունակում են հետքի տարր D, ինչպես նաև մի շարք այլ հիվանդություններ, որոնց մասին բժիշկը կարող է խոսել:

Եթե ընդհանրապես միավորներ չկան, սա նաև ցույց է տալիս հասանելիությունը:

• վիտամին D-ի անբավարարություն;
• դեղերի ընդունում, որոնք նվազեցնում են այս վիտամինի քանակը;
• երիկամային անբավարարություն և այլ անոմալիաներ։

Զիմնիցկու թեստ

Անալիզի շատ բարդ տեսակ, որի հիմնական նպատակը երիկամների թողունակության և կենտրոնացման աշխատանքի վերաբերյալ տվյալներ ստանալն է։ Այլ կերպ ասած, այս տեսակի նմուշը որոշում է, թե օրվա ընթացքում քանի լիտր մեզ կարող է անցնել կնոջ երիկամներով: Հատկապես կարևոր է հղիության ընթացքում ուսումնասիրությունը, երբ երիկամների աշխատանքը կրկնապատկվում է, ստիպված են լինումհեռացրեք մոր և երեխայի քայքայման արտադրանքը:

Մեզում նկատվում է բիֆուրկացիայի երեւույթ, երբ ամբողջ հեղուկը բաժանվում է առաջնային և երկրորդային։ Եթե ըստ Զիմնիցկու մեզի ուսումնասիրության ժամանակ պարզվի, որ երկրորդական մեզի մեջ շատ օգտակար նյութեր կան, դա վկայում է խախտումների մասին։ Սա նշանակում է, որ առաջնային մեզի մեջ, ընդհակառակը, նման նյութերը շատ քիչ են, և մեզը սխալ է բաժանված։ Ինչպես նախորդ ախտորոշման տեսակները, այնպես էլ սա անհրաժեշտ է այն դեպքերում, երբ պարզվում է հղի կնոջ հիվանդությունների կլինիկական պատկերը։ Որքա՞ն է հղիության ընթացքում մեզի ամենօրյա անալիզի արագությունը այս հետազոտության մեջ: Նախ և առաջ գլյուկոզա և պոլիպեպտիդներ պետք է բացակայեն, եթե դրանք լինեն, թեկուզ չնչին, սա վկայում է բորբոքային գործընթացի մասին։

Մեզը այս նմուշի համար հավաքվում է օրվա ընթացքում 3 ժամ ընդմիջումով, ընդհանուր առմամբ կստացվի 8 չափաբաժին: Լաբորատորիայում մասնագետը ուսումնասիրում է նաեւ խտությունը, որի ցուցանիշները նկարագրված են ավելի վաղ։ Շեղումների առկայության դեպքում կատարվում են լրացուցիչ հետազոտություններ։

Բակսեև

BAC հապավումը նշանակում է մանրէաբանական վերլուծություն: Դուք կարող եք նման հետազոտություն անցկացնել արյան, կղանքի հետ, և մեզը բացառություն չէ: Լաբորատորիայում մասնագետները ուսումնասիրում են նստվածքի մանրադիտակը։ Եթե այն պարունակում է բակտերիաներ, սնկեր նորման գերազանցող քանակությամբ, ապա դա կոչվում է բակտերիուրիա: Սա ավելի մանրամասն և ամբողջական ուսումնասիրության ցուցում է։ Այն պետք է ուղղված լինի հեղուկի մեջ առկա միկրոօրգանիզմների կոնկրետ տեսակին: Որպես ընդհանուր կանոն, հղի կանայք բակպոսևն ընդունում են 9-12 շաբաթականում, իսկ երկրորդ անգամ՝ 35 շաբաթականում: ժամըԱնհրաժեշտության դեպքում վերլուծությունը կարող է ավելի հաճախ նշանակվել: Եկեք նայենք արդյունքի վերծանմանը: Եթե մեզի մեջ հայտնաբերվում է մինչև 1000 միավոր մանրէ 1 մլ մեզի վրա, ապա, ամենայն հավանականությամբ, սեռական օրգաններից մանրէներ են մտել նյութ։ Այս դեպքում բուժման կարիք չկա։

Եթե միկրոբների թիվը 100,000 կամ ավելի է, ապա օրգանիզմում վարակ կա, որը հնարավորության դեպքում բուժվում է հակաբիոտիկներով կամ այլ դեղամիջոցներով։

1000-ից մինչև 100000 արդյունքը կասկածելի է, շատ դեպքերում ստուգման համար նշանակվում է երկրորդը: Եթե արդյունքը դրական է, ապա նշված են մեզի մեջ հայտնաբերված բոլոր տեսակի միկրոօրգանիզմները։ Ամեն դեպքում, ապակոդավորումը կատարում է ներկա բժիշկը։