Պրեէկլամպսիա և հղիների էկլամպսիա. ախտանիշներ, պատճառներ և բուժման առանձնահատկություններ

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:41

Հղի կնոջը բախվում է բազմաթիվ վտանգների. Դրանցից մի քանիսն են պրեէկլամպսիան և էկլամպսիան՝ պաթոլոգիական պայմանները, որոնք առաջանում են ապագա մայրերի մոտ: Մեր հոդվածում մենք չենք խոսի անկախ հիվանդությունների, այլ ավելի շուտ օրգանների անբավարարության սինդրոմների մասին, որոնք ուղեկցվում են կենտրոնական նյարդային համակարգի մասնակի ախտահարմամբ՝ այս կամ այն չափով: Էկլամպսիայի և պրեէկլամպսիայի պատճառների, առաջին օգնության և այս խնդրի հավանական հետևանքների մասին կիմանաք հենց հիմա։

Ինչ է սա պաթոլոգիա

Ոչ հղի կնոջ կամ տղամարդկանց մոտ նման խանգարումներ չեն կարող առաջանալ։ Բանն այն է, որ խնդիրը ծագում է «հղի-պլասենցա-պտուղ» համակարգից։ Դեռևս ոչ մի բժիշկ ի վիճակի չէ նշել ստույգ պատճառները և նկարագրել այս հիվանդության զարգացման պաթոգենեզը, սակայն, այնուամենայնիվ, հաջորդ բաժնում կխոսենք սինդրոմը հրահրող ամենահավանական գործոնների մասին։

Արևմտյան երկրների բժշկագետների կարծիքով՝ պրեէկլամպսիան և էկլամպսիան սինդրոմներ են, որոնք առաջանում են հիպերտոնիայի առաջընթացի հետևանքով։ Ներքին բժշկագիտության մեջ ոչ վաղ անցյալում կար մի փոքր այլ դիրքորոշում, ըստ որի՝ երկու սինդրոմներն էլհամարվում են պրեէկլամպսիայի տեսակներ։

Էկլամպսիան և պրեէկլամպսիան զարգանում են հղիների մոտ երկրորդ եռամսյակում, սովորաբար 20-րդ շաբաթից հետո: Բազմակի օրգանների անբավարարության բնորոշ նշանները, որոնք բնորոշ են պրեէկլամպսիային, համառ զարկերակային գերճնշումն են, մարմնի և վերջույթների այտուցը։ Մեզում սպիտակուցի առկայությունը կարող է վկայել սինդրոմի զարգացման մասին. բժիշկներն այն անվանում են պրոտեինուրիա:

Ի տարբերություն նախաէկլամպսիայի, էկլամպսիան ուղեկցվում է ավելի լուրջ խանգարումներով, որոնք հանգեցնում են ուղեղի կիսագնդերի վնասմանը: Հիվանդը կարող է կոմայի մեջ ընկնել հիպերտոնիկ ճգնաժամի ֆոնի վրա: Էկլամպսիային շատ բնորոշ են ցնցումները, շփոթությունը: Համապատասխան բժշկական օգնության բացակայության դեպքում կնոջը սպառնում է մահվան վտանգ։

Հիվանդությունների դասակարգում

Հիմք ընդունելով ԱՀԿ-ի կողմից հաստատված տիպաբանությունը՝ բազմակի օրգանների անբավարարության համախտանիշը (պրէկլամպսիա) կարող է լինել թեթև կամ ծանր: Այս պաթոլոգիայի զարգացման սկզբնական փուլը ներառում է հղիության հիպերտոնիա, որը հղիության կողմից հրահրված հիվանդության քրոնիկական ձևի սրացումն է: Ախտորոշված նախաէկլամպսիան դեպքերի մեծ մասում նախորդում է էկլամպսիային:

Ռուս մանկաբարձ-գինեկոլոգները էկլամպսիան բաժանում են մի քանի սորտերի՝ կախված դրա զարգացման պահից.

• հղիության ընթացքում՝ համախտանիշի ամենատարածված ընթացքը (առաջանում է էկլամպսիայի բոլոր դեպքերի 80%-ում);
• ծննդաբերության ժամանակ - ծննդաբերության գործընթացում, դրսևորումհամախտանիշը ախտորոշվում է յուրաքանչյուր հինգերորդ կամ վեցերորդ կնոջ մոտ;
• ծննդաբերությունից հետո - պաթոլոգիան առաջանում է ծննդաբերությունից հետո մեկ օրվա ընթացքում, որը կազմում է դեպքերի մոտ 2%-ը:

Բժշկական արձանագրությունների բովանդակության հիման վրա էկլամպսիան և պրեէկլամպսիան բնութագրվում են ճիշտ նույն ախտանիշային բարդույթներով: Բացի այդ, թեթև և ծանր բազմակի օրգանների անբավարարության բուժումը չի տարբերվի: Այդ իսկ պատճառով էկլամպսիայի դասակարգումն ու տիպաբանությունը բժշկի համար սկզբունքային նշանակություն չունի։ Միակ բանը, որը կարող է կախված լինել սինդրոմի դեպքում բուժման ռեժիմից, հիվանդության ձևերից մեկն է՝.

• բնորոշ է, որը բնութագրվում է հիպերտոնիայով (արյան ճնշումը գերազանցում է 140/90 մմ Hg-ը), մարմնի այտուցը, ողնուղեղային հեղուկի ճնշման բարձրացումը և մեզի մեջ սպիտակուցի պարունակությունը (0,6 գ/լ կամ ավելի կարող է ցույց տալ էկլամպսիա):
• ատիպիկ, զարգանում է ծանր ծննդաբերության ժամանակ թուլացած կենտրոնական նյարդային համակարգով կանանց մոտ (ուղեղային այտուց, ոչ կրիտիկական զարկերակային հիպերտոնիա, ներգանգային ճնշման բարձրացում);
• ուրեմիկ - սինդրոմի այս ձևի հավանականությունը մեծ է ապագա մայրերի մոտ, ովքեր ունեն երիկամների և միզուղիների համակարգի քրոնիկ հիվանդությունների պատմություն մինչև հղիությունը:

Սադրիչ գործոններ

Ինչպես արդեն նշվեց, էկլամպսիայի և պրեէկլամպսիայի պատճառները ներկայումս գործնականում անհայտ են, ինչը անհնար է դարձնում դրանք ճշգրիտ անվանելը: Բժիշկները բացարձակ վստահությամբ կարող են միայն մեկ բան ասել՝ այս վիճակը կարող է զարգանալ բացառապես հղիների և ոչ թե հղիների մոտավելին.

Կա մոտ երեք տասնյակ տարբեր վարկածներ և ենթադրություններ սինդրոմների առաջացման պատճառների վերաբերյալ։ Ամենագուշակողն ու իրատեսականը դրանցից մի քանիսն են.

• գենետիկ խանգարումներ;
• թրոմբոֆիլիա, ներառյալ հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշ;
• քրոնիկ վարակիչ հիվանդություններ (Epstein-Barr վիրուս, ցիտոմեգալովիրուս և այլն):

Բարդացնում է իրավիճակը և անկարողությունը հստակ իմանալու, թե արդյոք այս խնդիրը կնոջ մոտ կառաջանա հղիության ընթացքում՝ այս գործոնների բացակայության կամ առկայության դեպքում: Բժիշկները նաև տեղյակ են այն փաստի մասին, որ պտղի պլասենտալ անբավարարությունը ծառայում է որպես էկլամպսիայի զարգացման խթան: Բժիշկները հաշվի են առնում հիվանդությանը նախատրամադրող այլ ռիսկային գործոններ՝

• հղումների առկայություն նախաէկլամպսիայի կամ էկլամպսիայի մասին մինչ այժմյան ծննդաբերության և հղիության կառավարման արձանագրություններում;
• համախտանիշի առկայություն մոր կամ արյան այլ հարազատների մոտ;
• բազմակի կամ առաջին հղիություն;
• տարիք 40-ից բարձր;
• երկար ընդմիջում նախորդ և ընթացիկ ընթացիկ հղիության միջև (ավելի քան 8 տարի);
• քրոնիկ զարկերակային գերճնշում;
• շաքարային դիաբետ;
• սրտանոթային հիվանդություն.

Ախտանիշների առանձնահատկությունները

Հղի կանանց մոտ էկլամպսիայի և պրեէկլամպսիայի հիմնական նշանները երեք դրսևորումներ են.

• վերջույթների և մարմնի այտուցվածություն;
• արյան ճնշման զգալի աճ;
• սպիտակուցի առկայությունմեզի.

Ապագա մոր մոտ բազմակի օրգանների անբավարարության համախտանիշը ախտորոշելու համար բավական է ցանկացած ախտանիշ հիպերտոնիայի հետ համատեղ։

Այս հիվանդության այտուցը կարող է տեղայնացվել տարբեր վայրերում և ունենալ տարբեր ծանրության: Որոշ կանանց մոտ այտուցը կարող է առաջանալ միայն դեմքի, մյուսների մոտ՝ ոտքերի, իսկ մյուսների մոտ՝ ամբողջ մարմնի վրա: Ի տարբերություն այտուցի, որն առաջանում է հղիների մեծ մասի մոտ, էկլամպսիայի այտուցը չի նվազ արտահայտվում հորիզոնական դիրքում երկար մնալուց հետո: Պրեէկլամպսիայի հետևանքով առաջացած պաթոլոգիական այտուցով հիվանդը երկրորդ եռամսյակում արագորեն քաշ է հավաքում:

Բացի այտուցներից, զարկերակային ճնշման բարձրացումից և պրոտեինուրիայից, չի բացառվում հիվանդության լրացուցիչ ախտանիշների առաջացումը։ Հիպերտոնիայի հետևանքով առաջացած կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասման հետևանքով այնպիսի դրսևորումներ, ինչպիսիք են՝

• ծանր գլխացավ;
• մշուշոտ տեսողություն, վարագույր, ճանճեր աչքերի առաջ;
• էպիգաստրային ցավ;
• դիսպեպտիկ խանգարումներ (սրտխառնոց, փսխում, փորլուծություն);
• մկանային հիպերտոնիկություն;
• մեզի արտանետման նվազում (օրական 400 մլ-ից պակաս);
• ցավ լյարդի շոշափման ժամանակ;
• թրոմբոցիտոպենիա;
• պտղի աճի հետամնացություն.

Ծանր պրեէկլամպսիայի առաջին ախտանշանները հիվանդի մանկաբարձական հիվանդանոց հոսպիտալացման անվերապահ պատճառն են: Հղի կնոջը ցուցաբերվում է բուժում, որի նպատակն էճնշման նորմալացում, գլխուղեղի այտուցների հեռացում և էկլամպսիայի զարգացման կանխարգելում։

Պրեէկլամպսիայի ժամանակ տոքսիկոզը առանձնահատուկ վտանգ չի ներկայացնում և չի ազդում համախտանիշի ընթացքի բնույթի վրա։ Էկլամպսիան, ի տարբերություն պրեէկլամպսիայի, դրսևորվում է գլխուղեղի վնասվածքի հետևանքով առաջացած ջղաձգական նոպաներով՝ կիսագնդերի այտուցվածության և CSF ճնշման բարձրացման հետևանքով: Այսպիսով, ցնցումները կարելի է համարել էկլամպսիայի հիմնական նշանը, որը կարող է լինել՝.

• միայնակ;
• սերիալ;
• առաջացնել կոմա նոպայից հետո:

Երբեմն հիվանդների մոտ գիտակցության կորստին չեն նախորդում ջղաձգական նոպաները: Հանկարծակի ուժեղացող գլխացավը, անքնությունը, ճնշման կտրուկ ցատկումը ազդանշան են վիճակի մոտալուտ վատթարացման մասին։

Սղոցները հաճախ սկսվում են դեմքի մկանների տեսողականորեն աննկատ թրթռումներից, որոնք աստիճանաբար շարժվում են դեպի ամբողջ մարմնի մկանները: Ամենից հաճախ, ջղաձգական նոպայի ավարտից հետո, գիտակցությունը վերադառնում է, բայց հիվանդը չի կարողանում խոսել իր զգացմունքների մասին, քանի որ նա ոչինչ չի հիշում: Էկլամպսիայի ֆոնի վրա ցնցումները կրկնվում են, երբ ենթարկվում են ցանկացած գրգռիչի, լինի դա պայծառ լույս, բարձր ձայն, ցավ կամ ներքին փորձառություններ: Պատճառն այս դեպքում ուղեղի գրգռվածության բարձրացումն է՝ առաջացած այտուցով և բարձր ներգանգային ճնշմամբ։

Ինչպես ախտորոշել համախտանիշը

Հղիության նախաէկլամպսիան և էկլամպսիան մանկաբարձության ամենալուրջ խնդիրներից են: Բարեկեցության վատթարացումը կանխելու համար կարևոր է վերահսկել արյան ճնշումը և պարբերաբար անցնել կլինիկականհետազոտություն:

• ընդհանուր մեզի անալիզ (սպիտակուցների համար);
• արյան թեստ՝ որոշելու հեմոգլոբինի մակարդակը, թրոմբոցիտների և կարմիր արյան բջիջների քանակը, մակարդման շրջանը;
• էլեկտրասրտագրություն;
• կենսաքիմիական արյան ստուգում դրանում միզանյութի, կրեատինինի, բիլիրուբինի կոնցենտրացիայի համար;
• CTG և պտղի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
• Արգանդի և պլասենցայի անոթների ուլտրաձայնային հետազոտություն.

Այս բոլոր ախտորոշիչ ընթացակարգերը թույլ են տալիս վաղ հայտնաբերել պրեէկլամպսիայի և էկլամպսիայի: Շտապ օգնությունը կլինիկայում կտրամադրվի կնոջը՝ անկախ ախտանիշների ծանրությունից և ծանրությունից: Այնուամենայնիվ, հղի կնոջ հետ մտերիմ մարդիկ նույնպես պետք է իմանան, թե ինչպես վարվել էկլամպտիկ նոպայի դեպքում:

Մինչ շտապօգնության ժամանումը

Էկլամպսիայի և պրեէկլամպսիայի շտապ օգնության ալգորիթմը առանձնահատուկ նշանակություն ունի հիվանդի համար: Նախևառաջ, կնոջը պետք է պառկեցնել ձախ կողմում. սա նվազագույնի է հասցնում փսխումից խեղդվելու վտանգը, ինչպես նաև արյան և ստամոքսի պարունակությունը շնչուղիների և թոքերի մեջ մտնելը: Հիվանդին պետք է զգուշորեն տեղափոխել փափուկ մակերեսի վրա (մահճակալ, ներքնակ կամ բազմոց), որպեսզի հաջորդ ջղաձգական հարձակման ժամանակ նա իրեն պատահական վնասվածքներ չպատճառի։ Նոպայի ժամանակ անհրաժեշտ չէ հիվանդին պահել, սեղմել նրա ձեռքերն ու ոտքերը։ Հնարավորության դեպքում, ցնցումների ժամանակ, կարևոր է ապահովել թթվածնի մատակարարումը դիմակի միջոցով (օպտիմալ արագությունը 4-6 լ/րոպե է): Հենց ջղաձգությունն ավարտվի, անհրաժեշտ է մաքրել բերանի խոռոչը և քթի հատվածները լորձից, փսխումից, արյունից։

Հակացնցումային բուժում

Էկլամպսիայի և պրեէկլամպսիայի դեպքում առաջին օգնությունը բավարար չէ հիվանդի վիճակը մեղմելու համար։ Այս սինդրոմում անհնար է դադարեցնել նոպաները առանց դեղամիջոցների։

Շտապօգնության մասնագետները հիվանդ մագնեզիումի սուլֆատ են տալիս անմիջապես ժամանելուն պես: Ընդ որում, մանիպուլյացիան պետք է իրականացվի փուլերով՝ ճիշտ հաջորդականությամբ։ Ներերակային ներարկվում է 25% կոնցենտրացիայի մագնեզիայի լուծույթ 20 մլ ծավալով։ Դեղը տրվում է կաթիլային եղանակով 10-15 րոպե, որից հետո դեղաչափը կրճատվում է։ Պահպանման թերապիայի համար 320 մլ աղի լուծույթը նոսրացվում է 80 մլ 25% մագնեզիումի սուլֆատով: Դեղերի ընդունման օպտիմալ արագությունը րոպեում 11-22 կաթիլ է: Մուտքագրեք դեղը անընդհատ օրվա ընթացքում: Հղի կնոջ օրգանիզմում մագնեզիումի պակասի լրացումը կկանխի հետագա նոպաները։

Երբ լուծույթը կիրառվում է րոպեում 22 կաթիլ արագությամբ, յուրաքանչյուր ժամը մեկ 2 գ չոր նյութ կմտնի կնոջ օրգանիզմ: Դեղամիջոցի ընդունման հետ միաժամանակ անհրաժեշտ է վերահսկել, թե արդյոք առաջանում են մագնեզիումի չափից մեծ դոզայի ախտանիշներ, որոնք ներառում են հետևյալ դրսևորումները՝

• կես շնչառություն (րոպեում 16-ից պակաս շնչառություն);
• ռեֆլեքսների արգելակում;
• օրական մեզի արտանետման նվազում մինչև 30 մլ/ժամ:

Մագնեզիում պարունակող դեղերի գերդոզավորման դեպքում դադարեցրեք դրանց օգտագործումը և մոտ ապագայում հղի կնոջը ներկայացրեք հակաթույն՝ 10 մլ կալցիումի գլյուկոնատ 10% կոնցենտրացիայով։ Հակաջնցումային բուժումն իրականացվում է քհղիության մնացած ժամանակահատվածում, քանի դեռ կա էկլամպսիայի վտանգ:

Եթե մագնեզիայի ընդունումից հետո ցնցումները կրկնվում են, հիվանդին տրվում է մեկ այլ, ավելի ուժեղ դեղամիջոց՝ առավել հաճախ Դիազեպամ: Միջին հաշվով, 10 մգ դեղամիջոցը օրգանիզմ է ներարկվում երկու րոպեի ընթացքում։ Կոնվուլսիվ նոպաների վերսկսմամբ դեղը կրկնվում է նույն դեղաչափով: Եթե ցնցումները չկրկնվեն հաջորդ 15-20 րոպեների ընթացքում, ապա սկսվում է օժանդակ թերապիա՝ 40 մգ դիազեպամի համար օգտագործվում է 500 մլ աղի լուծույթ: Դեղերը տրվում են 6-8 ժամվա ընթացքում:

Ցածր արյան ճնշում

Էկլամպսիայի և պրեէկլամպսիայի շտապ օգնության տրամադրման ևս մեկ կարևոր ուղղություն է հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցի ազդեցությունը: Գիտնականներին հաջողվել է ապացուցել, որ այլ դեղամիջոցների օգտագործումը էական դեր չի խաղում կնոջ վիճակի կայունացման և պտղի զարգացման գործում։ Ոչ հակաօքսիդանտները, ոչ էլ միզամուղները չեն կարող օգնել հղի կանանց այս համախտանիշին: Նման բուժումը ոչ մի օգուտ չի բերի։ Էկլամպսիան և պրեէկլամպսիան բուժվում են միայն սիմպտոմատիկ կերպով, այսինքն՝ հակաջղաձգային և հակահիպերտոնիկ միջոցների կիրառմամբ:

Մանկաբարձության մեջ պրեէկլամպսիան և էկլամպսիան հակահիպերտոնիկ թերապիայի ուղղակի ցուցումներ են, որի նպատակն է իջեցնել արյան ճնշումը մինչև 140/90 մմ Hg: Արվեստ. և կանխելով դրա հետագա աճը։ Հիպերտոնիայի ֆոնի վրա բազմակի օրգանների անբավարարության սինդրոմով տառապող հղի կանանց համար օգտագործվում են նման դեղամիջոցներմիջոցներ, ինչպիսիք են Nifedipine, Sodium Nitroprusside, Dopegit.

Դեղերի առավելագույն օրական չափաբաժինը հաշվարկվում է ներկա մանկաբարձ-գինեկոլոգի կողմից յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես՝ կախված քաշից, հիվանդության ծանրությունից: Դեղերի մի մասը հասանելի է դեղահատերի տեսքով, իսկ մյուսները՝ ներարկային: Բուժման առաջին օրերին մասնագետները դեղորայք են նշանակում նվազագույն դեղաչափով՝ աստիճանաբար ավելացնելով ակտիվ նյութերի օրական քանակը։ Թերապևտիկ մարտավարության ցանկացած փոփոխություն պետք է արտացոլվի բուժման արձանագրության մեջ: Հղի կանանց պրեէկլամպսիան և էկլամպսիան պահանջում են երկարատև պահպանման հակահիպերտոնիկ թերապիա (մեթիլդոպայի վրա հիմնված դեղամիջոցների ընդունում) մինչև ծննդաբերությունը: Ճնշման բարձրացումից առաջացած վիճակի հանկարծակի վատթարացման դեպքում այնպիսի միջոցներ, ինչպիսիք են Նիֆեդիպինը, Նանիպրուսը և դրանց անալոգները, խորհուրդ են տրվում շտապ օգտագործման համար:

Անհնար է ավարտել մագնեզիումով և հակահիպերտոնիկ բուժումը ծննդաբերությունից անմիջապես հետո։ Ծննդաբեր կնոջը հաջորդ օրվա ընթացքում նշանակվում է դեղերի նվազագույն չափաբաժին, ինչը հատկապես կարևոր է արյան ճնշումը պահպանելու համար: Հենց նոր մոր վիճակը կայունանում է, դեղերն աստիճանաբար դադարեցվում են։

Առաքման կանոններ

Էկլամպսիայի և պրեէկլամպսիայի համար նշված կլինիկական առաջարկությունները միշտ չէ, որ արդյունավետ են: Ծանր դեպքերում այս պաթոլոգիական վիճակը բուժելու միակ միջոցը պտղի ազատումն է, քանի որ հենց հղիությունն է և պլասենցայի ձևավորման և սնուցման հետ կապված գործընթացները, որոնք առաջացնում են համախտանիշ: Եթե հակացնցումային ևհակահիպերտոնիկ սիմպտոմատիկ բուժումը ցանկալի արդյունք չի տալիս, կնոջը պատրաստվում են շտապ ծննդաբերության, այլապես ոչ մի մասնագետ չի կարող երաշխավորել նրա կյանքի անվտանգությունը։

Կարևոր է հասկանալ, որ էկլամպսիան կամ պրեէկլամպսիան ինքնին չի կարելի անվանել հրատապ ծննդաբերության ուղղակի ցուցում: Նախքան աշխատանքային գործունեության խթանմանը անցնելը, անհրաժեշտ է հասնել ջղաձգական նոպաների դադարեցմանը և կայունացնել հղի կնոջ վիճակը: Երեխայի արգանդից դուրսբերումը կարող է իրականացվել ինչպես կեսարյան հատման, այնպես էլ բնական ծննդյան ջրանցքի միջոցով։

Բազմակի օրգանների անբավարարության համախտանիշի դեպքում ծննդաբերության ամսաթիվը նշանակվում է բժշկի կողմից՝ ելնելով պաթոլոգիայի ծանրությունից և ծանրությունից։ Թեթև պրեէկլամպսիայով կինն ունի բոլոր հնարավորությունները երեխային ծննդաբերելու համար: Եթե կնոջ մոտ ախտորոշվում է պաթոլոգիայի ծանր ձև, ապա ծննդաբերությունը կատարվում է ջղաձգական նոպաների թեթևացումից հետո 12 ժամվա ընթացքում։

Ոչ էկլամպսիան, ոչ էլ պրեէկլամպսիան չեն համարվում կեսարյան հատման բացարձակ ցուցումներ։ Նույնիսկ պաթոլոգիայի ծանր ձևի դեպքում ավելի նախընտրելի է բնական ծննդաբերությունը։ Կեսարյան հատման մասին մենք խոսում ենք միայն բարդ դեպքերում՝ օրինակ՝ պլասենցայի կտրվածքի կամ ծննդաբերության անարդյունավետ խթանման դեպքում։ Ինդուկցիան, այսինքն՝ ծննդաբերությունը, կարելի է համարել նաև էկլամպսիայի և պրեէկլամպսիայի համար անուղղակի բժշկական օգնության տեսակ։ Հղի կանայք պետք է օգտագործեն էպիդուրալ անզգայացում, վերահսկեն պտղի սրտի բաբախյունը ողջ գործընթացի ընթացքում։

Քանսպառնում է բազմակի օրգանների անբավարարության համախտանիշին

Էկլամպսիայի նոպան կարող է առաջացնել անսպասելի բարդություններ: Հակահիպերտոնիկ և հակացնցումային բուժման բացակայության դեպքում հղի կնոջը սպառնում է՝.

• թոքային այտուց;
• ասպիրացիոն թոքաբորբ;
• սրտի սուր անբավարարության զարգացում;
• ուղեղային շրջանառության խանգարում (հեմոռագիկ ինսուլտ, որին հաջորդում է մեկ կամ երկու կողմի կաթված);
• ցանցաթաղանթի անջատում;
• ուղեղային այտուց;
• կոմա;
• ճակատագրական.

Չի բացառվում տեսողության կարճաժամկետ կորուստ։ Հետծննդյան շրջանում էկլամպսիան կամ պրեէկլամպսիան կարող է իր հետքը թողնել փսիխոզի տեսքով, որի տեւողությունը միջինը հասնում է 2-12 շաբաթվա։

Հնարավո՞ր է կանխել խնդիրը

Էկլամպսիայի և պրեէկլամպսիայի բուժումը հղիների մոտ, ինչպես արդեն նշվել է, զուտ սիմպտոմատիկ է: Այս պահին անհնար է ճշգրիտ կանխատեսել՝ արդյոք այս համախտանիշը կզարգանա հղի կնոջ մոտ, թե ոչ, հետևաբար, փորձագետների մեծամասնությունը խորհուրդ է տալիս հղիության ընթացքում ընդունել որպես կանխարգելիչ միջոց այս պաթոլոգիական պայմանների դեպքում՝

• ասպիրին (օրական ոչ ավելի, քան 75-120 մգ), մինչև 20-22 շաբաթ;
• կալցիումի պատրաստուկներ (կալցիումի գլյուկոնատ, կալցիումի գլիցերոֆոսֆատ).

Այս միջոցները նվազեցնում են ռիսկի խմբի հղի կանանց մոտ էկլամպսիայի զարգացման հավանականությունը: Մինչդեռ ասպիրինի փոքր չափաբաժինները խորհուրդ են տրվում նաև պաթոլոգիայի զարգացման վտանգ չունեցող հիվանդներին։

Սխալ է այն կարծիքը, որ որպես արդյունավետ կանխարգելիչ միջոցառումներէկլամպսիան դուրս ցցված:

• առանց աղի դիետա և նվազագույն հեղուկի ընդունում;
• սահմանափակում սպիտակուցների և ածխաջրերի սննդակարգում;
• ընդունում երկաթ պարունակող պատրաստուկներ, վիտամիններ և հանքային համալիրներ ֆոլաթթուով, մագնեզիումով, ցինկով: