Արգանդի վզիկի ուլտրաձայնային հետազոտություն հղիության ընթացքում. բժշկի նշանակումը, կատարման առանձնահատկությունները և մեթոդները, ցուցումները, հակացուցումները, հայտնաբերված հիվանդութ

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:41

Արգանդի վզիկի ուլտրաձայնային հետազոտությունը հղիության ընթացքում ամենակարևոր հետազոտություններից մեկն է։ Նրա ցուցմունքներով պարզվում են պաթոլոգիաներն ու հիվանդությունները, որոնք կարող են վտանգավոր լինել կնոջ և պտղի զարգացման համար։ Շեղումների ժամանակին ախտորոշումը թույլ կտա նշանակել բուժում, որը նպաստում է երեխա ունենալու ողջ ժամանակահատվածի հետագա բարենպաստ ընթացքին։

Սոնոգրաֆիայի էությունը ապագա մայրերի համար

Արգանդի վզիկը մկանային օղակ է, որը կապում է արգանդը հեշտոցին և հանդիսանում է ելքի ալիքը երեխայի ծննդյան ժամանակ: Վերարտադրողական և վերարտադրողական ֆունկցիան, կնոջ ընդհանուր առողջությունը կախված է նրա վիճակից։

Ուսումնասիրության ընթացքում ստացված տվյալները գրանցվում են բժշկական արձանագրության մեջ և ախտորոշում չեն: Տվյալների վերծանումն իրականացնում է հղիին դիտարկող բժիշկը։ Հենց մասնագետը հաստատում է օրգանի առկայությունը նորմայում կամ դրա ախտաբանական փոփոխությունները։

Կարևոր պրոցեդուրա է արգանդի վզիկի ուլտրաձայնային հետազոտությունըհղիության ընթացքում. Ինչու և որքան հաճախ դա պետք է արվի: Հետազոտությունն իրականացվում է ոչ միայն անհանգստության և արտակարգ իրավիճակների դեպքում, այլ նաև կանխարգելիչ նպատակներով՝ յուրաքանչյուր եռամսյակում պտղի պարտադիր սքրինինգի շրջանակներում: Սոնոգրաֆիան թույլ է տալիս ախտորոշել ծուղակի և արգանդի ներկայիս վիճակը։

Պլանավորված ստուգում

Արգանդի վզիկի ուլտրաձայնային հետազոտություն հղիության ընթացքում կատարվում է առնվազն երկու կամ երեք անգամ։

1. 10-14 շաբաթ (առաջին եռամսյակ): Պարզվում է արգանդի/արտարգանդային տեղայնացումը, հղիության տարիքը (տարիքը), պտղի օրգանների երեսարկման մեջ շեղումների առկայությունը/բացակայությունը։
2. 20-25 շաբաթ. Երկրորդ եռամսյակում դուք կարող եք տեսնել արգանդի վզիկի հնարավոր կրճատում:
3. 32-34 շաբաթ. Այն իրականացվում է երրորդ եռամսյակում միայն ցուցումների համաձայն, օրինակ, եթե նախկինում հայտնաբերվել են պաթոլոգիաներ կամ լարերի խճճվածություն: Նորմալ հղիության ժամանակ այս սկրինինգը անհրաժեշտ չէ։

Արտահերթ քննություն

Բացառիկ դեպքերում, երբ կինը գանգատվում է արյունահոսությունից, որովայնի ստորին հատվածում ցավից, վաղաժամ ծննդաբերության կամ երեխայի զարգացման շեղումների վտանգ է առաջանում, նշանակվում է հղիության ընթացքում արգանդի վզիկի շտապ ուլտրաձայնային հետազոտություն։

Հատուկ ուշադրություն

Սքրինինգը պետք է կատարվի ավելի հաճախ, չպլանավորված կամ հատուկ խնամքով որոշակի ցուցանիշների ներքո: Սա կարևոր է, երբ՝

• բազմակի հղիություններ;
• կասկածելի էսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարություն;
• նախորդ համախմբման գործողություններ (կայքի հեռացումպարանոց);
• ունենալ վիժման կամ վաղաժամ ծննդաբերության պատմություն երկրորդ եռամսյակում;
• Արգանդի վզիկի պատռվածք նախորդ ծնունդների ժամանակ։

Երկու կամ ավելի միրգ

Հղիության երկրորդ եռամսյակում կինն ակտիվորեն գիրանում է - տոքսիկոզին փոխարինում է հրաշալի ախորժակը, իսկ փոքրիկները սկսում են մեծանալ: Սա լրացուցիչ լարում է պարանոցին։

Գինեկոլոգները մեծ ուշադրություն են դարձնում երկվորյակ կամ եռյակ ունեցող ապագա մայրերին: Դա անելու համար 16 շաբաթական հղիության ընթացքում կատարեք արգանդի վզիկի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Ինչո՞ւ է այդպիսի վերջնաժամկետ:

Հղիության առաջին եռամսյակում պտուղները դեռ փոքր են, և, որպես կանոն, արգանդի վզիկը նորմալ է։ Երկրորդ պլանավորված ուլտրաձայնը կատարվում է 20-րդ շաբաթում: Արդյունքում կարող է հայտնաբերվել արգանդի վզիկի զգալի կրճատում կամ դրա մասնակի բացահայտում, երբ արդեն ուշ է կարել կամ դնել մանկաբարձական պեսարիան, հնարավոր չէ հղիությունը պահպանել։

Ժամանակին ախտորոշումը կօգնի կանխել վաղաժամ ծննդաբերությունը, իսկ պաթոլոգիա հայտնաբերելու դեպքում ձեռնարկել անհրաժեշտ միջոցներ և բուժում։

Ինչպես անել հղիության ընթացքում արգանդի վզիկի ուլտրաձայնային հետազոտություն

Սոնոգրաֆիան ընթացքի մեջ է.

1. Տրանսվագինալ. Սենսորը, որը նախկինում դրվել էր պահպանակի վրա, նրբորեն մտցվում է հեշտոց։ Միզապարկը պետք է ամբողջությամբ դատարկ լինի։ Տեխնիկան ապահովում է առավել ճշգրիտ տվյալներ։
2. Տրանսաբդոմինալ. Սքրինինգ որովայնի պատի միջով: Հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջում։

Անհատական ընթերցումներ

Որոշ դեպքերում արգելվում է տրանսվագինալ ուլտրաձայնը, մասնավորապես՝

• հեշտոցի անատոմիական դեֆորմացիա;
• վիրաբուժական միջամտություններ սեռական օրգանների վրա.

Այս դեպքերում հղիության ընթացքում արգանդի վզիկի երկարության ուլտրաձայնային հետազոտությունը խորհուրդ է տրվում կատարել հետևյալ մեթոդներից մեկով.

Տրանսռեկտալ: Հետանցքի միջոցով. Նախապատրաստումը ներառում է օրվա ընթացքում սննդակարգից գազ առաջացնող և կաթնամթերքի բացառումը, ինչպես նաև աղիների մաքրումը բնական ճանապարհով կամ միկրոկլիստերների օգնությամբ, օրինակ՝ Microlax դեղամիջոցը, որը թույլատրվում է դիրքավորող կանանց համար։։

Տրանսպերինալ. Պերինայի էպիդերմիսի միջոցով: Չի տալիս այնքան ճշգրիտ արդյունքներ, որքան հեշտոցային կամ հետանցքային մեթոդը:

Հայտնաբերված պաթոլոգիաներ

Հաճախ ապագա մայրերը հարցնում են, թե ինչու են հղիության ընթացքում արգանդի վզիկի ուլտրաձայնային հետազոտություն: Ուսումնասիրությունը անհրաժեշտ է պտղի հղիության ընթացքում շեղումները հայտնաբերելու համար: Սքրինինգը կարող է բացահայտել՝

1. ICN կամ էսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարություն: Վիժման պատճառներից մեկը. Խնդիրն ուղեկցվում է գեղձի կարճացումով և դրա վաղաժամ բացմամբ։ Հնարավոր վտանգներն են վիժումը և վաղաժամ ծնունդը։
2. Անհասունություն. 37-րդ շաբաթում մկանային հյուսվածքը պատրաստ չէ ձգման, ինչը սպառնում է կեսարյան հատմանը։
3. Արգանդի վզիկի հղիություն. Պտղի ձվի կցումը և հետագա զարգացումը արգանդի վզիկի ջրանցքի շրջանում: Կլինիկական պատկերն ուղեկցվում է արյունահոսությամբ և սեպտիկ վարակով, որը ժամանակին չհայտնաբերվելու դեպքում սպառնում է մահացու ելքով։արդյունք կնոջ համար.
4. Նորագոյացություններ. Հղիության ընթացքում արգանդի վզիկի ուլտրաձայնը կարող է ցույց տալ պոլիպների կամ կիստաների առկայությունը, ինչը բնական ծննդաբերության ժամանակ բարդություններ է առաջացնում։ Բուժումն իրականացվում է դեղորայքով կամ, ծանր դեպքերում, վիրահատությամբ:
5. Էնդոցերվիցիտ. Բորբոքում արգանդի վզիկի ջրանցքում. Պարտադիր բուժման ենթակա է, քանի որ այն հրահրում է թաղանթների վարակումը։

Զննման արդյունքների հիման վրա գինեկոլոգը որոշում է հղի կնոջ թերապիայի և հետագա մոնիտորինգի անհրաժեշտությունը։

Օրգանի կարգավիճակի պարամետրեր

Սքրինինգի ընթացքում կազմվում է մանրամասն նկարագրություն, որտեղ նշվում են արգանդի վզիկի որոշակի ցուցանիշներ։

1. Տոն. Դրա ավելացմամբ հնարավոր է վաղաժամ ծննդաբերության վտանգ։
2. Չափ. Երկարությունը և ձևը տատանվում են՝ կախված հղիության տարիքից։
3. Էխոգենություն կամ խտություն.
4. Բացահայտում. Հղիության բնականոն ընթացքի ժամանակ մածուկը պետք է սերտորեն փակված լինի։ Բացերի և ընդլայնումների առկայության դեպքում դիտարկվում է պեսարի կամ կարի տեղադրման հարցը։
5. Հետևողականություն կամ կազմ:
6. Էրոզիա. Բուժում - հեշտոցային մոմիկներ, խցանումներ և դեղամիջոցներ: Դուչը և լազերային բուժումը պետք է հետաձգվեն մինչև երեխայի ծնվելը։
7. Սպի. Ցուցանիշը վերաբերում է այն կանանց, ովքեր նախկինում կեսարյան հատում են կատարել։
8. Ներքին OS և նրա վիճակի փոխակերպումը:
9. Արգանդի վզիկի ջրանցք, դրա անցանելիություն, երկարության ավելացում, ընդարձակում.
10. Սռնու տեղադրում ըստ արգանդի (առկայությունկռում, ոլորում, բութ անկյան ձևավորում և այլն):

Պարամետրերի վերծանում

Հիմնվելով հետազոտության արդյունքների վրա՝ արձանագրությունը նշում է պարանոցի երկարության մասին տեղեկություն, որին պետք է ծանոթանա այն գինեկոլոգը, որը վերահսկում է ապագա մայրիկի առողջությունը։։

Արգանդի վզիկի ուլտրաձայնային հետազոտությունը հղիության ընթացքում նորմալ է աղյուսակում նշված ցուցանիշներով.

Այսպիսով, 15-20 շաբաթականում միջին չափը կազմում է մոտ 4,0 սմ, եթե այս պահին պարամետրերը 2,5-3,0 սմ-ից պակաս են, ապա գինեկոլոգները խորհուրդ են տալիս օգտագործել հղիությունը երկարացնելու մեթոդներից մեկը՝ մատանի տեղադրելը։ կամ կարում։

Պեսարի

Ժամանակին հայտնաբերված էսթմիկ-արգանդի վզիկի անբավարարությունը, որն ուղեկցվում է արգանդի վզիկի կրճատմամբ, նախադասություն չէ։ Ավելի քան 30 տարի կիրառվում է մանկաբարձական սարքի օգտագործումը, որը կոչվում է պեսարի: Դրա արդյունավետությունը 85% է։

Ներածությունն իրականացվում է 16-ից, ըստ որոշ ցուցումների, երբեմն 13 շաբաթականից։ Սա լիովին ցավազուրկ պրոցեդուրա է, որը չի պահանջում անզգայացում և տևում է մոտ 20 րոպե։

Կախված կնոջ ֆիզիոլոգիական առանձնահատկություններից՝ բժիշկն ընտրում է մատանու տեսակը։ Դրանք երեք տեսակի են, կոնֆիգուրացիայի ժամանակ հաշվի են առնվում հետևյալ ցուցանիշները՝

• կինը նախկինում ծննդաբերե՞լ է;
• քանի միրգ;
• Որքա՞ն է հեշտոցի վերին երրորդի չափը:

Մատանին տեղադրելուց հետո կինը պետք է կանխարգելիչ նպատակով միկրոֆլորայի քսուք վերցնի և բուժման կուրս անցնի.հակաբակտերիալ մոմիկներ. Սեռական կյանքն արգելված է. Պեսարիան հեռացվում է 38 շաբաթականում, երբ պտուղը համարվում է լրիվ ծննդաբերած։

Վիրաբուժական կարեր

Վիրահատությունը կատարվում է կարճատև և մակերեսային անզգայացման պայմաններում։ Տևում է մոտ քառորդ ժամ։ Արգանդի վզիկը կարվում է 12-16 շաբաթականում։ Եթե ժամանակը բաց է թողնվել, ապա ներկայացվում է մատանին:

Պրոցեդուրայից հետո կնոջը խորհուրդ է տրվում մի որոշ ժամանակ մնալ հիվանդանոցում և առաջին օրը չնստել։ Միջամտության արդյունքում սեռական տրակտից փոքր արյունահոսություն կարող է առաջանալ երկու-երեք օրվա ընթացքում։

Ապագայում կարևոր է հավատարիմ մնալ կիսա մահճակալի ռեժիմին, կրել վիրակապ և արգանդի տոնայնությունը թեթևացնելու համար դեղեր օգտագործել, ինչպիսիք են Papaverine մոմերը կամ Magne B6 հաբերը: Այս առաջարկությունները նույնպես տեղին են պեսարի տեղադրելու ժամանակ:

Արգանդի վզիկի ուլտրաձայնային հետազոտությունը հղիության ընթացքում անվտանգ պրոցեդուրա է թե՛ ապագա մոր, թե՛ պտղի համար։ Ժամանակակից սոնոգրաֆիկ սարքերը տալիս են ճշգրիտ և օբյեկտիվ արդյունքներ։ Կնոջ համար նման հետազոտությունը վերարտադրողական օրգանների հիվանդությունները վաղ փուլում հայտնաբերելու, ինչպես նաև հրատապ միջամտություն պահանջող իրավիճակները հայտնաբերելու կարևոր և անհրաժեշտ միջոց է։