Մաստոցիտոմա շների մեջ (մաստոցիտոմա շների մոտ): Ինչ է այս հիվանդությունը: Պատճառները, բուժումը, կանխատեսումը

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:39

Մաստոցիտոման նորագոյացություն է, որն ազդում է կենդանու մաշկի վրա, որը ձևավորվում է մաստ բջիջներից: Մաստոցիտոման շների մոտ բավականին տարածված հիվանդություն է և կազմում է բոլոր մաշկային հիվանդությունների 22-25%-ը: Ամենից հաճախ հիվանդությունը հանդիպում է չորս ոտանի ընկերոջը ինը տարեկանից, սակայն այն կարող է ի հայտ գալ նաև ավելի վաղ տարիքում։

Մաստ բջիջների ուռուցք շների մեջ

Կարևոր չէ, թե ինչ սեռ ունի կենդանին. նորագոյացություններ կարող են զարգանալ և՛ արուների, և՛ էգերի մոտ: Այնուամենայնիվ, ըստ մասնագետների դիտարկումների, որոշ ցեղատեսակներ առավել հաճախ ենթակա են հիվանդության և կազմում են ռիսկային խումբ: Դրանց թվում են լաբրադորները, բռնցքամարտիկները, բուլդոգները, բոստոն տերիերները, սեթթերները, փիթբուլները և շարփեյները, ովքեր ավելի հաճախ են տառապում այս հիվանդությամբ, քան մյուսները:

Մաստոցիտոման շների մոտ մաշկի մաստ բջջային ուռուցք է: Եթե նկատվում են նման ուռուցքների բազմաթիվ կլաստերներ, ապա հիվանդությունը կոչվում է մաստոցիտոզ։ Ուռուցքները ձևավորվում են մուտացված մաստ բջիջներից։

Մաստ բջիջները կամ մաստ բջիջները իմունային համակարգի բջիջներ են, որոնք մասնակցում են հարմարվողական իմունիտետի ձևավորմանը և հայտնաբերվում են շարակցական հյուսվածքներում: Դրանք պարունակում են հատուկ հատիկներ՝ բաղկացած հեպարինից, հիստամինից, ինտերլեյկիններից և չեզոք պրոթեզերոններից, որոնք գործարկում են պաշտպանական մեխանիզմներ, որոնք ուղղված են օրգանիզմը արտաքին և ներքին գրգռիչներից պաշտպանելուն։

Ինչպես և ինչու է զարգանում հիվանդությունը

Մաստ բջիջները տեղակայված են հիմնականում մաշկի տակ՝ ավշային հանգույցների և արյունատար անոթների մոտ։ Բացասական գործոնների մշտական ազդեցության դեպքում մաստ բջիջները փոփոխվում են և շների մոտ ձևավորվում է մաստոցիտոմա, որի պատճառները լիովին պարզված չեն:

Մասնագետները կարծում են, որ հիվանդության պատճառը օնկոգենի մուտացիան է, որը մասնակցում է արյունաստեղծմանը և մաստ բջիջների աճին: Այս գենի փոփոխությունը կարող է քաղցկեղ առաջացնել։

Ինչպես է իրեն պահում ուռուցքը կախված է երկու գործոնից.

1. Մաստոցիտներից արտազատվող վազոակտիվ նյութերի կենդանիների օրգանիզմի վրա տեղային և համակարգային ազդեցություններից:
2. Ուռուցքների մետաստազներ տալու և քաղցկեղի բջիջներով ներքին օրգանները վարակելու կարողությունից.

Տեղական ռեակցիան արտազատվող վազոակտիվ նյութերի նկատմամբ կարող է տարբեր լինել՝ այտուց, խոցեր, նորագոյացության տեղում erythema:

Համակարգային ռեակցիաները ներառում են ստամոքսի խոց, ստամոքսի և աղիների պատերի պերֆորացիա, ինչը հանգեցնում է պերիտոնիտի:

Հազվադեպ չէ, որ շների մեջ մաստոցիտոման համակարգային զարգանում է, երբ մաստ բջիջները բազմանում ենշատ ներքին օրգաններում՝ փայծաղ, լյարդ, ոսկրածուծ և այլն: Այս դեպքում հիվանդությունը վերածվում է մաստոցիտոզի։

Մաստոցիտոմայի դասակարգում

Մաստոցիտոման կարող է լինել մի քանի տեսակի՝

1. Միայնակ միայնակ - բնութագրվում է դանդաղ աճով:
2. Միայնակ նորագոյացություններ, որոնք մետաստազավորում են ավշային հանգույցներում:
3. Բազմաթիվ ուռուցքներ.
4. Մաստոցիտային լեյկոզ կամ մաստոցիտոզ.

Մաստոցիտների առանձնահատկությունն այն է, որ դրանք կարող են առաջանալ ինչպես ծանր ախտանիշներով, այնպես էլ առանց ախտանիշների:

Շների մեջ ընդունված է տարբերակել մաստ բջջային ուռուցքների երեք փուլերը.

1. Առաջին աստիճանի նորագոյացությունները ձևավորվում են մաշկի վրա և բարորակ են։ Դրանք կարող են լինել մեծ և դժվար վիրահատել, բայց չկա տարածման վտանգ մարմնի այլ օրգաններ և տարածքներ:
2. Երկրորդ փուլում ենթամաշկային շերտում գոյանում են ուռուցքներ։ Այստեղ կան չարորակ ուռուցքների որոշ նշաններ, և, հետևաբար, հայտնի չէ, թե ինչպես են բջիջները արձագանքելու բուժմանը:
3. Երրորդ աստիճանում ախտահարվում են խորը ենթամաշկային տարածքները։ Նման մաստոցիտոման բավականին ագրեսիվ է և բուժման մեջ հատուկ մոտեցում է պահանջում։

Մաստոցիտոմայի տեսք

Մաստոցիտոման շների մոտ հաճախ բնութագրվում է որպես միմիկ, քանի որ այն կարող է ընդունել տարբեր ձևեր և նմանակել ցանկացած մաշկային հիվանդություն: Նորագոյացությունները կարող են նմանվել սովորական գորտնուկների և թաց դերմատիտի, մինչդեռ վտանգավոր հիվանդություն հայտնաբերելը բավականին դժվար է, իսկ երբեմն անհնար է առանցհատուկ հարցում։

Հիվանդության ախտանշանները

Դեպքերի կեսում մաստ բջջային ուռուցքը ազդում է շան մարմնի մաշկի վրա, սակայն կարող է առաջանալ գլխի, պարանոցի և դնչափի վրա: Երբեմն հիվանդությունն արտահայտվում է կոկորդի, մարսողական օրգանների կամ քթի մեջ։ Քանի որ մաստցելոման դժվար է ախտորոշել, անասնաբույժները հաճախ կեղծ ախտորոշում են անում և սխալ բուժում նշանակում։ Ցանկացած նորագոյացություն պետք է ուշադիր ուսումնասիրվի։

Ամենից հաճախ մաստոցիտոմաները նման են միջին չափի հանգույցների, որոնք առաջացնում են քոր: Շունը սկսում է սանրել դրանք, և գոյացությունները դառնում են կարմիր և բորբոքված։ Ուռուցքի տարածքում նկատվում է մազաթափություն։ Ուռուցքին դիպչելիս կենդանին անհանգստություն է ցուցաբերում, քանի որ դրանք բավականին ցավոտ են։ Մաստոցիտոման զարգանում է ինչպես արագ, այնպես էլ դանդաղ։

Ինչպես ախտորոշել ուռուցք

Նորագոյացությունները բնութագրող կոնկրետ դրսեւորումներ գործնականում չկան, սակայն դրանք հեշտությամբ կարելի է ախտորոշել բիոպսիայի միջոցով: Նյութը վերցնելու համար օգտագործվում է բարակ ասեղ, ուստի շունը գործնականում ցավ չի զգում։ Առգրավված նյութերն ուղարկվում են լաբորատորիա՝ մանրակրկիտ ուսումնասիրության։

Մաստոցիտոման կազմող բջիջները մեծ են և կլոր: Դրանք պարունակում են նյութեր, որոնք կարող են առաջացնել փսխում, ստամոքսի խոց, ցնցում և մահ։

Մաստոցիտոմայի բջիջները շատ անկանխատեսելի են: Նույնիսկ այսօր չկա հարյուր տոկոսանոց կարողություն տարբերակելու այն ուռուցքները, որոնք ագրեսիվ կզարգանան, կկրկնվեն, մետաստազներ կանեն կամ կհանգեցնեն մահվան:բուժելի ուռուցքներ.

Ուռուցքաբանական հիվանդությունները «Բիոկտրոլ» կլինիկայում բավականին ճշգրիտ ախտորոշվում են. Անասնաբուժական կլինիկան մասնագիտացած է նման հիվանդությունների վրա և ունի անհրաժեշտ սարքավորումներ։

Հիվանդության կանխատեսումը որոշելու համար անհրաժեշտ է ճիշտ բացահայտել կրթության տարբերակման աստիճանը, որը ցույց կտա, թե չարորակ բջիջները որքանով են տարբերվում բարորակներից և որքանով է բուժվելու հավանականությունը։

Ինչի վրա է հիմնված ախտորոշումը

Ճիշտ ախտորոշման համար կատարվում են մի շարք կլինիկական թեստեր, որոնք մանրամասն պատկերացում են տալիս հիվանդության ընթացքի մասին։ Օրինակ, Կաշիրկայի «Բիոկոնտրոլ» անասնաբուժական կլինիկան իրականացնում է ախտորոշում՝

• հիվանդության ընթացքի վերաբերյալ տվյալների ուսումնասիրություն, ընտանի կենդանու զննում, համապարփակ ուսումնասիրություն;
• կենսաքիմիական և ամբողջական արյան հաշվարկ;
• որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ մետաստազները հայտնաբերելու կամ բացառելու համար;
• Կրծքավանդակի շրջանի ռենտգեն երկկողմանի և թիկունքային պրոեկցիաներում;
• Ասպիրացիոն բիոպսիա ավշային հանգույցների կազմի, որոնք առաջինն են վարակվել;
• կլինիկական ոսկրածուծի ուսումնասիրություններ.

Կաշիրկայի «Biocontrol» անասնաբուժական կլինիկան մասնագիտացած է ուռուցքաբանությունից շների բուժման մեջ 1965 թվականից և օգտագործում է բուժման բոլոր հայտնի մեթոդները։

Մաստոցիտոմայի բուժման մեթոդներ

Երբ հայտնաբերվում է այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է մաստոցիտոման, բուժումը նշանակվում է մեթոդներից մեկով.

1. Վիրաբուժական՝ նորագոյացությունների հեռացում. Այս մեթոդը կիրառվում է, եթե հնարավոր է հեռացնել մաստ բջջային ուռուցքը,ձևավորման տակ գտնվող 2-3 սմ առողջ հյուսվածքի գրավման ժամանակ: Խելամիտ է մաստոցիտոման հեռացնել միայն առաջին և երկրորդ փուլերում, քանի որ հիվանդությունը կարող է արագ տարածվել հարևան հյուսվածքների վրա։ Վիրահատությունից առաջ շանը տրվում է հակահիստամինային թերապիա՝ կանխելու անաֆիլակտիկ ցնցումը և ալերգիկ ռեակցիան։
2. Ճառագայթային թերապիայի մեթոդ. Այն իրականացվում է որպես հիմնական և լրացուցիչ բուժում։ Արդյունքը կախված է բջիջների տարբերակումից և նորագոյացության չափից։ Ճառագայթային թերապիան կիրառվում է, եթե ուռուցքը հնարավոր չէ հեռացնել, իսկ մաստոցիտոմայի բջիջներն ունեն ցածր դիֆերենցման մակարդակ։ Որպես բարդ բուժման լրացուցիչ միջոց, ճառագայթումը ցուցված է խոշոր գոյացությունների վիրահատությունից առաջ և հետո:
3. Քիմիաթերապիայի մեթոդ. Այն օգտագործվում է չարորակ նորագոյացությունների առկայության դեպքում՝ մետաստազներով դեպի տարածաշրջանային ավշային հանգույցներ։ Այս մեթոդի իմաստը որոշակի դեղամիջոցների օգտագործումն է, որոնք արգելափակում են բջիջների զարգացումը որոշակի ընկալիչներով: Նման ռեցեպտորների առկայությունը որոշվում է իմունոհիստոքիմիական անալիզով, ուռուցքի բաղադրության հետազոտմամբ։

Բուժման ցանկացած մեթոդի արդյունքը կախված է հիվանդության ընթացքից և դրա փուլից։ Այսպիսով, հիվանդության առաջին և երկրորդ փուլերի բուժման ընթացքում ուռուցքային բջիջների միջին կամ լավ տարբերակման դեպքում կենդանին բուժումից հետո կարող է ապրել միջինը ավելի քան երկու տարի: Երրորդ և չորրորդ փուլերում և բուժումից հետո տարբերակման ցածր աստիճանով շունը կապրի ոչ ավելի, քանվեց ամիս։

Ինչպես է շան մաստոցիտոման արձագանքում քիմիաթերապիային

Քիմիաթերապիայի բնորոշ ռեժիմում նշանակվում է «Պրեդնիզոլոն», որի չափաբաժինը հաշվարկվում է կախված կենդանու քաշից։ Դեղամիջոցն ընդունելուց երկու շաբաթ անց արդյունքները ստուգվում են։ Իսկ եթե դրական ազդեցություն չի հայտնաբերվում, ապա նշանակվում է քիմիաթերապիայի հաջորդ պրոտոկոլը, որը բաղկացած է ցիկլոֆոսֆամիդից, վինբլաստինից և պրեդնիզոլոնից։

«Պրեդնիզոլոնը» ամենից հաճախ օգտագործվում է մաստոցիտոմայի համար: Կենդանիները լավ են հանդուրժում այն, և վարչարարության տևողությունը կարող է տևել վեց ամիս: Եթե բուժման ընթացքում նոր ուռուցքներ չհայտնաբերվեն, դեղը կարող է դադարեցվել:

Դեղամիջոցն ընդունելիս կարող է աճել մարմնի քաշը, կարող է աճել ախորժակը և ծարավը, կարող են առաջանալ մաշկային վարակներ և շնչահեղձություն: Ավելի քիչ տարածված են մարսողության խանգարումները, պեպտիկ խոցերը և պանկրեատիտը: Նման ախտանիշների առաջացման դեպքում նշանակվում է լրացուցիչ թերապիա՝ կողմնակի ազդեցությունները նվազեցնելու համար։

Եթե ուռուցքը գտնվում է դժվարամատչելի վայրերում կամ այն հնարավոր չէ հեռացնել, ապա կիրառվում է համակցված քիմիաթերապիա։ Այն երկար ժամանակ արգելակում է ուռուցքի աճը և տարածումը ամբողջ մարմնում, ինչը կարելի է հաշվարկել շաբաթներով, ամիսներով և տարիներով։ Մաստ բջջային ուռուցքի ամբողջական վերացումը հնարավոր չէ, սակայն որոշ կենդանիներ կարող են ապրել ևս մի քանի տարի և հասնել կենսաբանական ծերության։

Դիտարկում հետոթերապիա

Բոլոր կենդանիները, որոնք բուժվում են մաստոցիտոմայի համար, պետք է լինեն անասնաբույժ-ուռուցքաբանների մշտական հսկողության ներքո: Օրինակ, «Biocontrol» անասնաբուժական կլինիկան, որը մասնագիտացած է ուռուցքաբանության բուժման մեջ, վերահսկում է յուրաքանչյուր հիվանդի։

Հերթական ուռուցքի վաղ հայտնաբերման և ժամանակին բուժման դեպքում կենդանու կյանքը երկարացնելու հավանականությունը մեծանում է. Սովորաբար շան հետազոտությունը կատարվում է մաստոցիտոմայի վիրահատական հեռացումից հետո մեկուկես-երկու ամիս ընդմիջումներով, իսկ քիմիաթերապիայի դեպքում՝ երեք շաբաթը մեկ։ Պարբերաբար մասնագետները կանցնեն անհրաժեշտ թեստեր։

Որո՞նք են կանխատեսումները:

Չնայած այն հանգամանքին, որ շների մեջ այնպիսի հիվանդության դեպքում, ինչպիսին է մաստոցիտոման, կանխատեսումը դժվար է, այնուամենայնիվ կան որոշ նշաններ, որոնք կարող են ցույց տալ հիվանդության դրական միտում: Մաստոցիտոմայի վարքագծի վրա ազդում է ուռուցքի դասակարգումը և փուլը, ինչպես նաև շան տարիքը: Շատ բան կախված է նաև իմունոհիստոքիմիական հետազոտություններից, որոնք որոշում են փոփոխված բջիջների քանակը և թերապիայի արդյունավետությունը:

Այսպիսով, բարձր տարբերակված մաստոցիտոմայի դեպքում կենդանին կարող է բավական երկար ապրել, չափավոր տարբերակված մաստոցիտոմայի դեպքում կյանքի սպասվող տևողությունը տատանվում է մեկ տարուց մինչև երեք տարի, իսկ վատ տարբերակվածի դեպքում՝ 6-ից 12 ամիս։

Ուռուցքի վարքի վրա ազդող գործոններ

1. Տարբերակման աստիճան.
2. Փուլ, որում հայտնաբերվել է ուռուցքը։
3. Նորագոյացության գտնվելու վայրը. Ամենավատ կանխատեսումը տրվում է բերանի խոռոչում և դրա վրա տեղակայված ուռուցքների համարլորձաթաղանթ.
4. Ուռուցքի չափը. Որքան մեծ է մաստոցիտոման, այնքան ավելի քիչ է բարենպաստ ելքի հնարավորությունը։
5. Զարգացման ինտենսիվություն. Նորագոյացության արագ աճի և հարևան հյուսվածքների վնասման դեպքում ապաքինման հնարավորությունները կտրուկ նվազում են։
6. Մարսողական համակարգի վնասման ախտանշանները վկայում են հիվանդության անտեսման մասին։
7. Կենդանիների տարիքային խումբ. Որքան մեծ է ընտանի կենդանուն, այնքան ավելի դժվար է բուժումը:
8. Շան սեռը. Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ տղամարդիկ ավելի վատ են հանդուրժում քիմիաթերապիան, քան կանայք։
9. Կենդանիների ցեղատեսակ. Որոշների մոտ մաստոցիտոման կարող է ախտորոշվել վաղ փուլերում, օրինակ՝ բռնցքամարտիկների մոտ։ Մյուսների մոտ հիվանդությունն արտահայտվում է միայն անտեսված վիճակում։ Sharpei-ն վառ օրինակ է:

Կանխարգելման միջոցառումներ

Ցավոք, մաստ բջջային ուռուցքի առաջացումը կանխելու միջոց չկա։ Միակ խորհուրդը շների, հատկապես ռիսկային խմբին պատկանող շների տերերին, չորս ոտանի ընկերոջ մաշկի մշտական մոնիտորինգն է՝ ստուգելով տարբեր կնիքների առկայությունը: Օգտակար կլինի նաև պարբերաբար թեստեր հանձնելն ու մասնագետներին այցելելը։

Մաստոցիտոման բավականին լուրջ և բարդ խնդիր է թե՛ ախտորոշման, թե՛ բուժման առումով։ Հիվանդությունը պահանջում է որակական ուսումնասիրություն։ Ի՞նչ է մաստոցիտոման շան մոտ, վիրահատե՞լ, թե՞ ոչ, ինչպես բուժել և հնարավո՞ր է բուժել, այսպիսի հարցեր են պտտվում յուրաքանչյուր լավ տիրոջ գլխում։ Ամեն ինչ կախված է հիվանդության հայտնաբերման փուլից և նախնական հետազոտության արդյունքներից։ Բուժման բարենպաստ ելքով՝ չորս ոտանի ընկերունի բավականին երկար կյանքի բոլոր հնարավորությունները (ըստ շների չափանիշների):