Ծծելու ռեֆլեքս. մինչև որ տարիք, երբ անհետանում է և ինչ են ասում մանկաբույժները

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:40

Ռեֆլեքսները համարվում են ինքնաբուխ ռեակցիաներ որոշ նյարդայնացնող արտաքին գործոնների նկատմամբ: Դրանք ընդհանուր են բոլոր բազմաբջիջ օրգանիզմների, այդ թվում՝ մարդկանց և կենդանիների համար։ Ի՞նչ է ծծելու ռեֆլեքսը: Մինչև ո՞ր տարիքը այն տևում է նորածինների մոտ: Եկեք փորձենք դա պարզել։

Անկեղծ ասած ռեֆլեքսի մասին

Նորածինների մեջ ծծելու ռեֆլեքսը սկսում է ձևավորվել ծնվելուն պես՝ նրանց այդքան փոքր կյանքի սկզբում։ Իսկ նրա հակումները դրսևորվում են նույնիսկ արգանդում. բավականին հաճախ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ թույլատրելի է տեսնել, թե ինչպես է երեխան մատը դնում բերանը։ Եթե երեխան ծնվել է ժամանակին և առողջ, ապա այն պետք է անմիջապես ամրացնել մոր կրծքին։ Այսպիսով, երեխան կհանգստանա՝ ստանալով նույնիսկ կոլոստրի նվազագույն չափաբաժինը։ Այս պարզ ձևով ծննդատներում ընդունված է ոգևորել բնածին բնազդը և օգնել երեխայի մեջ ծծելու ռեֆլեքսը ճիշտ ձևավորել։

Հենց որ երեխան զգում է իր շուրթերին ամենանուրբ հպումը, նա կարծես արձագանքում է որոշակի շարժումներ կատարելով: այնև կլինի ծծելու ռեֆլեքս: Մինչև ո՞ր տարիքը համարվում է նորմա պաշտպանիչ գործառույթ իրականացնելիս։ Բժիշկները հստակ պատասխան են տալիս՝ երեխայի կյանքի առաջին տարին։

Իրականացվում է որոշակի նյարդերի միջուկների մասնակցության շնորհիվ, որոնք տեղակայված են մեդուլլա երկարավուն մասում՝ նրա ցողունային մասում։ Նշված նյարդերն են՝ դեմքի, հիպոգլոսային, վեստիբուլյար, թափառող, եռանկյունի և գլոսոֆարինգիալ նյարդերը։

Քանի որ այս զույգ նյարդերը փոխկապակցված են, ապահովվում է ծծելու գործընթացի բավականին մանրակրկիտ համակարգումը։ Երբ կերակրումն ավարտվում է, նորածինների մոտ ծծելու ռեֆլեքսը սկզբում թուլանում է, բայց մեկուկես ժամ հետո նորից կյանքի է կոչվում։ Եթե կենտրոնական նյարդային համակարգը կամ նախկինում թվարկված նյարդերից գոնե մեկը վնասված է, ռեֆլեքսը նվազում է, այնուհետև ամբողջությամբ անհետանում է։

Եթե ռեֆլեքսն ամբողջությամբ չի իրականացվում

Եթե երեխաներին շատ շուտ են կտրել մոր կաթից և անցել կաթնախառնուրդի, ապա նրանք ունենում են ծծելու ոչ լրիվ գիտակցված ռեֆլեքսի խնդիր: Սրա պատճառով կարող է զարգանալ մոլուցքային շարժումների նևրոզ։ Սա կարող է արտահայտվել հետևյալ կերպ.

• սովորություն կա ծծելու տարբեր առարկաներ (ձեր մատը, տիկնիկները, վերմակը, մատիտը և այլն);
• եղունգները կրծելու սովորություն է հայտնվում;
• որպես չափահաս նրանք փորձում են ծխել, ծխախոտն ավելի երկար պահել բերանում, փորձում են որքան հնարավոր է շուտ ծխել, եթե զգում են սթրեսի մոտեցումը:

Վերոնշյալից բխում է, որ յուրաքանչյուր երեխա պետք է ճիշտ անցնի զարգացման բանավոր փուլը, որպեսզիհետո, տարիներ անց, նևրոտիկ բնույթի ռեակցիաներ չեն ձևավորվել։ Նրանք, ովքեր զարգացման վաղ փուլում զրկվել են մոր կաթից, պետք է դաստիարակվեն ծծակով որպես ծծող իր։ Եթե դա չարվի, ապա չափահաս վիճակում մարդն իր ողջ կյանքի ընթացքում կցուցաբերի և՛ բանավոր ագրեսիա՝ բավականին ակտիվ ձևով՝ բանավոր կծկվելով, կծելով, գռմռալով, և՛ պասիվ՝ ցավոտ վիճակներով, ոչ շատ լավ ախորժակով։.

Երեխային պետք է տալ ծծակ երկու կերակրման միջև և կրծքից կտրել ոչ թե կայծակնային արագությամբ, այլ աստիճանաբար։ Սա պետք է տեղի ունենա զրույցներով, քնքշությամբ, խաղերի ժամանակ։ Պետք չէ բղավել երեխայի վրա կամ պատժել նրան: Բնությունն ինքնուրույն որոշել է, թե երբ է ծծելու ռեֆլեքսը անհետանում. երեխան, ով արդեն մեկ կամ մեկուկես տարուց մեծ է, այլևս դրա կարիքը չի ունենա: Բայց նա դեռ երկար ժամանակ կունենա ծծող շարժումներ քնի մեջ՝ մինչև մոտ երեք-չորս տարեկան։

Նորմա

Գիտնականները պարզել են, որ մարմնի նկարագրված ռեակցիան կարող է հսկայական ազդեցություն ունենալ փոքրիկի հոգեկանի առողջության վրա։ Շնորհիվ այն բանի, որ նա ունի այն, փոքրիկը կարող է հագեցնել իր քաղցը, և դա կարող է ապահովել նրա գոյատևումը։ Եթե ծծելու ռեֆլեքսն այնքան էլ լավ չէ, մայրիկն ու հայրիկը պետք է ուշադրություն դարձնեն, թե ինչ քայլեր պետք է ձեռնարկել այն վերականգնելու համար։ Եթե հետաձգեք, կարող եք պարզապես ուշանալ: Ինչպե՞ս կարող են երիտասարդ մայրերն ու հայրերը սովորել պաթոլոգիայի գոյության մասին: Միայն նրան համեմատելով նորմայի հետ և ստուգելով նրա ախտանիշները։

Հետաքրքիր փաստ. Ծծող ռեֆլեքսը սկսում է զարգանալ ավելի ուշբեղմնավորումից տասնհինգ շաբաթ անց, այսինքն՝ երեխայի ծնվելուց շատ ժամանակ առաջ: Վաղուց նորմ կա, երբ այն հայտնվում է (ինչ տարիքից նկատի ունես) և երբ երեխայի մոտ անհետանում է ծծելու ռեֆլեքսը։ Սա իսկապես անհրաժեշտ է իմանալ, քանի որ անհրաժեշտ է վերահսկել, թե արդյոք ամեն ինչ նորմալ է փոքրիկի զարգացման հետ: Ցանկացած շեղում, որը տեղի է ունենում, վկայում է, որ անհրաժեշտ է ուղղում և բժշկական օգնություն:

Օգտակար ռեֆլեքսների մարում

Գիտնականները պարզել են, թե երբ է նորածինների մոտ անհետանում ծծելու ռեֆլեքսը։ Ի վերջո, նրա շնորհիվ է, որ իրականացվում է մարմնի պաշտպանիչ գործառույթը։ Մանկության մեջ ծծելու ռեֆլեքսը կենսական նշանակություն ունի: Մինչեւ ո՞ր տարիքը կտեւի: Մարմնի նմանատիպ ռեակցիան սովորաբար «աշխատում է» մոտ մեկուկես տարի։ Հենց այս տարիքում մանկաբույժները խորհուրդ են տալիս երեխային կտրել ծծակից։

Եվ այնուամենայնիվ, բժիշկների զգալի մասը խորհուրդ է տալիս երեխային կրծքով կերակրել հնարավորինս երկար՝ մինչև երկուսուկես տարի: Այն նաև կապ ունի ծծելու ռեֆլեքսների հետ։ Հետևաբար, կարելի է ասել, որ տարիքային սահմանները շատ անորոշ են և մշուշոտ, երբ երեխայի մոտ անհետանում է ծծելու ռեֆլեքսը։

Սա կարելի է անվանել նման անվերապահ ռեակցիա ձևավորելու բնորոշ ձև։ Եվ այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում բժիշկները պետք է ախտորոշեն, որ երեխայի մոտ ծծելու ռեֆլեքս չկա։ Մինչեւ որ տարիքը պետք է պահպանվի՝ սա այլեւս չի քննարկվում։ Այս իրավիճակը առաջանում է գետնանուշում առաջացած առողջական խնդիրների պատճառով, որոնք խաթարել են հղիության ընթացքում ռեֆլեքսների զարգացումը կամ կանխել այն։վերակենդանացում երեխայի ծնվելուց հետո։

Ի դեպ, բժիշկներին հայտնի են դեպքեր, երբ չափազանց բարեխիղճ մայրերը շարունակում են կրծքով կերակրել մինչև վեց-յոթ տարեկանը։ Դրանով նրանք ձգում են ծծող ռեֆլեքսը մարելու տարիքի սահմանները։

Ինչու չկա ռեֆլեքս:

Շատ բան կախված է նրանից, թե որքան ժամանակ և որքան առողջ է ծնվել երեխան: Եթե նորածինների մոտ ծծելու շատ թույլ ռեֆլեքսը (մինչև որ տարիք է տևում, արդեն նշվել է), ապա նրանք բավականին դանդաղ են ծծում կուրծքը կամ շիշը։ Նրանք կարող են արագ քնել կերակրման ժամանակ կամ նույնիսկ հրաժարվել ուտելուց: Դա տեղի է ունենում, եթե փոքրիկները վաղաժամ, թուլացած կամ վիրավորված են ծննդաբերության ժամանակ: Նրանք կարող են դուրս գրվել հիվանդանոցից միայն այն ժամանակ, երբ նրանք սովոր են լավ ծծել կաթը։

Ռեֆլեքսը կարող է նվազել մի քանի պատճառներով.

• գանգուղեղային նյարդերի կաթվածահարություն և պարեզ, օրինակ՝ դեմքի;
• մայրիկը հարթ խուլեր ունի;

• ծննդաբերության ժամանակ կամ նույնիսկ արգանդում երեխայի կենտրոնական նյարդային համակարգը վնասվել է հիպոքսիկ-տրավմատիկ ձևով;
• շնչառական վիրուսային վարակներ, արտահայտված ստոմատիտ, ռինիտ;
• սոմատիկ հիվանդություն ծանր փուլում (վնասվածության և ընդհանուր թուլության պատճառով);
• երեխաները մտավոր հետամնաց են.

Եթե ծծելու ռեֆլեքսը մեծապես նվազի, երեխան անընդհատ կիսաքաղց կմնա: Նրան անհրաժեշտ է յուրաքանչյուր երկու կամ երկուսուկես ժամը մեկ մայրական կաթով լցնել՝ օգտագործելով շշեր կամ գդալներ։

Պատճառների մասինպաթոլոգիա

Եթե հղիության ժամանակը կամ ծննդաբերությունը բարդացել են վերը նշված գործոններով, ապա ծնված գետնանուշի մեջ ծծելու ռեֆլեքսը կա՛մ բացակայում է, կա՛մ նվազագույնի է հասցվում: Իսկ դա հանգեցնում է երեխայի սովի կամ ապագայում նրա ցածր զարգացման (թե ֆիզիկական, թե մտավոր): Եթե երեխան կարող է ճանաչվել որպես ռիսկային խումբ, ապա անհրաժեշտ է անմիջապես, հենց որ ծնվի, ստուգել, թե որքանով է ձևավորվել երեխայի այս անվերապահ արձագանքը։ Ի դեպ, մայրիկն ու հայրիկը կարող են տեսնել պաթոլոգիան առանց բժշկական օգնության, եթե իմանան, թե որոնք են դրա ակնհայտ ախտանիշները։

Տեղեկություն երիտասարդ մայրերի համար. Եթե նրանց պտուկները հարթ են, դա պատճառ չէ երեխային կրծքից կտրելու համար: Կան ուղիներ դրանք դուրս բերելու համար: Օրինակ՝ վիրաբուժության, հատուկ վարժությունների, դեղատնային ուղղիչների միջոցով։ Սրա մասին պետք է նախապես հոգ տանել, քանի որ դրանից կախված կլինի նաեւ երեխայի մեջ ծծելու ռեֆլեքսների ձեւավորումը։ Թերևս ցանկացած մայր հասկանում է, որ երբ երեխայի մեջ ծծելու ռեֆլեքսը անհետանում է, դա մեծ դժվարություն է։

Ախտանիշները համառոտ

Այսպիսով, եթե ծծելու ռեֆլեքսը բացակայում է կամ թերզարգացած է, որոշ նշաններ կարող են դա ցույց տալ: Ամենից հաճախ դրանք կարող են հայտնաբերվել նույնիսկ ծննդատանը, որտեղ անհրաժեշտության դեպքում միջոցներ են ձեռնարկվում երեխային փրկելու համար։ Եթե բժիշկները չեն ճանաչել պաթոլոգիան, մայրը կարող է ինքնուրույն հասկանալ, որ իր երեխայի այս ռեակցիան թերզարգացած է: Շեղումների ախտանիշները կարող են լինել հետևյալը.

1. Ամբողջական բացակայություն. Եթե մայրը նորածին է դնում իր կրծքին, նա՝

• չի փորձում բռնել խուլը;
• չի ծծում և չի պահում կուրծքը, երբ մայրը կուրծքը դնում է նրա բերանը;
• այս վիճակը տևում է երեխայի ծնվելուց կես օրից ավելի:

Բավական հաճախ ծնողները հարց են տալիս՝ մինչև ո՞ր տարիք է պահպանվում ծծելու ռեֆլեքսը, ե՞րբ է այն հայտնվում և մարում վաղաժամ երեխաների մոտ: Նման անվերապահ պաշտպանական ռեակցիան այս երեխաների մոտ զարգանում է շատ ավելի ուշ, քան առողջների մոտ։ Նա նաև կարողանում է ոչ այնքան լավ զարգանալ կամ ընդհանրապես չզարգանալ։

Բայց նույնիսկ եթե երեխան վաղաժամ է, այս ռեֆլեքսը պետք է ի հայտ գա նրա կյանքի առաջին օրերին՝ համապատասխան բժշկական օգնության դեպքում այս իրավիճակում: Սա այն է, ինչ բժիշկները նորմալ են համարում։ Լուրջ խնդիր կդիտարկվի, եթե դա երկար ժամանակ տեղի չունենա։

2. Մասնակի անհասություն կամ թերզարգացում: Այն բանից հետո, երբ մայրը ծննդաբերությունից հետո երեխային դրեց կրծքին, նա՝

• փորձում է խուլը պահել բերանում, բայց շարունակում է արձակել այն;
• մի քանի թույլ հոտ է տալիս;
• -ը դեռ չի կարողանում հանդարտվել, բայց շատ է լացում:

Հաջորդ օրերին ծծելու ոչ կարևոր ռեֆլեքսը կարող է դրսևորվել հետևյալ կերպ.

• մայրիկը երկար է կերակրում, բայց երեխան մնում է սոված, իսկ կուրծքը գրեթե կուշտ է;
• երեխան անտարբեր է;
• երեխան ոչ այնքան ծծում է, որքան բարձրաձայն հարվածում;
• լաց, չարաճճի, վատ և քիչ քնած - որովհետև սոված եմ;
• շատ հազվադեպ է կուլ տալիս;
• քնում է գրեթե անմիջապեսկերակրման սկզբից հետո։

Եթե մայրիկը նկատել է, որ ռեֆլեքսը թույլ է, բայց դեռ չի հասկանում, արդյոք դա այդպես է, դուք պետք է դիմեք բժշկի: Միայն նա կարող է հերքել կամ հաստատել ախտորոշումը։ Մայրն ինքը կարող է դա անել՝ սեփական մատը դնել երեխայի բերանը և հետևել, թե ինչպես է նա արձագանքում։ Առողջ երեխան անմիջապես կվերցնի այն ու կծծի։ Վիրավորված կամ վաղաժամ երեխան նման շարժումներ չի անի։

Օգտակար խորհուրդ. Եթե մայրը հայտնաբերում է, որ իր երեխան չունի ծծելու ռեֆլեքս, դուք պետք է անմիջապես դիմեք բժշկի՝ մանկական նյարդաբանի կամ նյարդաբանի: Սա հենց նրա գործունեության ոլորտն է։

Պահանջվում է բժշկական օգնություն

Եթե ծնողները նկատում են իրենց երեխայի վիճակի նույնիսկ ամենաչնչին շեղումը, պետք է անհապաղ դիմել բժշկի: Քանի որ սա կարող է ազդանշան լինել, որ լուրջ պաթոլոգիա է զարգանում, հետևաբար անհապաղ բուժում է անհրաժեշտ։ Ծծող ռեֆլեքսների նվազումը կպահանջի դինամիկայի մոնիտորինգ՝ մասնագետ բժիշկ-նյարդաբանի ներգրավմամբ:

ԿՆՀ-ի վնասման առաջին ախտանիշը նման ռեֆլեքսի բացակայությունն է։ Ավելի ստույգ՝ դա նշանակում է, որ վնասը մեդուլլա երկարավուն ցողունային մասում է, և դա, ըստ կանխատեսումների, շատ անբարենպաստ նշան է։ Նման երեխաները գոյատևելու շատ քիչ հնարավորություններ ունեն, և նրանք ուտում են միայն խողովակի միջոցով:

Երեխաների մեջ ծծելու իսպառ բացակայության պատճառները ներառում են՝

• խորը վաղաժամություն;
• թույլ ծամող մկաններ,բերանի և լեզվի թույլ շրջանաձև մկաններ;
• medulla oblongata տրավմատիկ ծննդաբերության ժամանակ.

Ամեն դեպքում մասնագետի խորհրդատվությունն ու հետագա բուժումն իսկապես անհրաժեշտ է։ Ի վերջո, եթե նույնիսկ հնարավոր չէ հետեւանքներն ամբողջությամբ վերացնել, դրանք առնվազն կարելի է նվազագույնի հասցնել։ Եվ սա փոքրիկին և նրա ծնողներին գոնե մի փոքր, բայց դեռ հույս է տալիս, ինչն արդեն իսկ կարևոր է նման իրավիճակում։

Վաղաժամ նորածինների ռեֆլեքսների առանձնահատկությունների մասին

Այս երեխաներն ունեն բազմաթիվ առողջական խնդիրներ։ Հետեւաբար, բուժքույրական եւ զարգացման առանձնահատկությունները մի փոքր տարբեր են: Օրինակ՝ վաղաժամ ծնված երեխաների մոտ ծծելու և կուլ տալու ռեֆլեքսները բացակայում են, հատկապես, եթե մարմնի քաշը մեկուկես կիլոգրամից պակաս է, մինչդեռ շատ օրգաններ թերզարգացած են, դրանց ծավալը փոքր է, շնչառությունը՝ դժվար, ջերմակարգավորումը և այլն։ Եվ այստեղ այլեւս հարց չի բարձրացվում ծծելու ռեֆլեքսների հետ կապված տարիքային սահմանափակումների մասին։ Մինչեւ որ տարիքը երեխան կծծի կուրծքը կամ կօգտագործի խուլը, այս դեպքում դա այնքան էլ կրիտիկական չէ։ Առաջին առաջնահերթությունը նրա կյանքը փրկելն է։

Ռեֆլեքսների թերարժեքությունը պայմանավորված է նրանով, որ նյարդային կարգավորման մեխանիզմները բավականաչափ զարգացած չեն, իսկ ծծող մկանները լիարժեք ձևավորված չեն։ Անհնար է նման փոքրիկներին անմիջապես կրծքին դնել, բայց նաև անհնար է մեծ անջրպետ ստեղծել ծննդաբերության և կցվելու միջև, որպեսզի մարմնի քաշն էլ ավելի չնվազի։

Բժիշկը կարող է երկար հետաձգել, եթե կա ուղեղի արյունահոսության կասկած կամ երեխան լուրջ վնասվածք ունի: Եթե ծնվելուց հետո կես օրից ավելի երեխային կրծքին չկիրառեն, բժիշկները կփոխանցենայն պարենտերալ սնուցում գլյուկոզայի լուծույթով: Վաղաժամ երեխաներին կերակրում են զոնդով, եթե ծծելը կամ կուլ տալը զգալիորեն նվազել է, իսկ հատուկ ներարկիչ օգտագործելով, կերակրման ծավալը կդոզավորվի։ Երբ ձեր երեխան լավ ռեֆլեքս ունենա, կարող եք սկսել շշով կերակրել:

Այն մասին, թե հնարավո՞ր է երեխային կրծքով կերակրել, հարցը բժիշկները կորոշեն փոքրիկ հիվանդներից յուրաքանչյուրի համար առանձին։ Սա հաշվի է առնում ռեֆլեքսային նշանների վիճակը և կայունությունը: Որպես կանոն, սկսեք օրը մեկ կամ երկու անգամ։ Եթե երեխան միաժամանակ հոգնում է, ապա նրան կերակրում են շշից։ Ընդհանուր առմամբ, այս երեխաներին կերակրում են օրական մոտ տասը անգամ։ Այստեղ կարևոր է իրադարձություններ չձևավորել, և վաղաժամ ծնված երեխաներին կերակրելը հաջող կլինի:

Իհարկե, գործընթացը կարող է բավականին երկար լինել, բայց եթե բժիշկները և նորածինների մայրերը շատ իրավասու են, այս երեխաները կարող են հասնել իրենց հասակակիցների հետ մինչև կյանքի առաջին (առավելագույնը - երրորդ) տարվա վերջը:

Վերոգրյալից կարող ենք եզրակացնել, որ հենց ծծելու ռեֆլեքսն է բնածին ամենակարևորներից մեկը, որը բնությունը շնորհել է մարդուն՝ հետագայում գոյատևման և զարգացման համար առավել հարմարավետ պայմաններ ապահովելու համար։ Եթե նա բացակայում է, սա սարսափելի դժբախտություն է, որն անհամատեղելի է կյանքի հետ։ Դրա նվազումը ազդանշան է, որ երեխան ունի շատ լուրջ նյարդաբանական խնդիր։ Դուք պետք է սկսեք փնտրել այն, ապա անմիջապես վերացնել այն բոլոր հնարավոր և մատչելի եղանակներով, անպայման ներգրավեք ոչ միայն նյարդաբանների, այլ նաև այլ մասնագետների, ովքեր կարող են օգնել լուծելու այս խնդիրը:խնդիրներ։

Խոսք բժշկին

Շատ ծնողների հետաքրքրում է ծծելու ռեֆլեքսը՝ մինչև ո՞ր տարիքը: Հայտնի մանկաբույժ Կոմարովսկի Եվգենը պնդում է, որ նման ռեֆլեքսն իսկապես շատ կարևոր է յուրաքանչյուր երեխայի համար։ Իսկ դուք կարող եք նրան կշտացնել ծծակով՝ երեխայի համար դա շատ ավելի լավ է, քան մատը ծծելը։ Բոլոր նորածիններն ունեն նման չբավարարված ծծելու ռեֆլեքս: Այն անցնում է որոշակի տարիքում։

Երեխաները ոչ միայն ծծում են իրենց մատները, քանի որ նրանք ցանկանում են դա կամ ձանձրանում են: Դա բնազդ է, որն անիմաստ է պայքարել։ Իսկ եթե մայրիկը ընտրություն կատարի մատի և խուլի միջև, ապա խուլը լավագույն տարբերակը կլինի։ Այն կհանգստացնի և կհանգստացնի երեխային, կզարգացնի դեմքի մկանները, կխթանի աղիների շարժունակությունը, կբավարարի ծծելու ռեֆլեքսը։

Ուրեմն ե՞րբ է անհետանում ծծելու ռեֆլեքսը: Տարիքի հետ կապված Կոմարովսկին ասում է, որ որոշ երեխաների մոտ ծծելու ռեֆլեքսը ծնունդից կայուն է և ուժեղ, իսկ մյուսների մոտ՝ ավելի թույլ։ Հետեւաբար, այս, երկրորդ, նորածիններն արագ դուրս կթքեն ծծակը, որն իրենց այլեւս չի հետաքրքրում։ Մշտական ռեֆլեքս ունեցող երեխաները կարող են պահանջել այն նույնիսկ մինչև երեք տարի: Այսպիսով, բժիշկը խիստ շրջանակ չի կառուցում ծծելու ռեֆլեքսների վերաբերյալ: Մինչև ո՞ր տարիքի են ընդունելի ծծակները և շշերը: Մանկաբույժը պատասխանում է, որ ռեֆլեքսի վերջնական մարումը տեղի է ունենում երեքից չորս տարեկանում։