Չափավոր պոլիհիդրամնիոզ. պատճառներ, նշաններ, բուժում

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:40

Չափավոր պոլիհիդրամնիոզը ամնիոտիկ հեղուկի չափազանց մեծ քանակություն է: Նման ախտորոշումը կարող է կատարվել հղիության ցանկացած փուլում: Սա այնքան էլ տարածված բարդություն չէ։ Այն հանդիպում է 99 կանանցից մոտ 2-3-ի մոտ: Հղիության ընթացքում ապագա մայրերը պետք է վերահսկեն հեղուկի քանակը: Այսինքն՝ պետք է պարբերաբար հաճախել ուլտրաձայնային հետազոտության և պարբերաբար այցելել գինեկոլոգի։

Հղիության բնականոն զարգացման համար պտղաջրերի քանակը չպետք է գերազանցի 1-1,5 լիտրը։ Այն բաղկացած է սպիտակուցներից, կալցիումի աղերից, նատրիումից, քլորից և ջրից, որը կազմում է մոտավորապես 96%: Ամնիոտիկ հեղուկի շնորհիվ երեխան ստանում է բոլոր անհրաժեշտ նյութերը բնականոն զարգացման համար։ Ջրերի մյուս գործառույթը փոքրիկին պաշտպանելն է։ Դրանում նա կարող է շարժվել և շարժվել՝ առանց վնասվածքների կամ այլ վնասների վտանգի։

ամնիոտիկ հեղուկի հատկությունները

Ամնիոտիկ հեղուկն ունի հետևյալ հատկությունները՝

• Պաշտպանում է պտուղը արտաքին գրգռիչներից՝ աղմուկից, ցնցումներից, ցնցումներից։
• Կանխում է պորտալարի սեղմումը.
• Նվազեցնում է ցավըսենսացիաներ կծկումների ժամանակ։
• Օգնում է արգանդի վզիկի բացմանը։
• Կանխում է պտղի համար վնասակար նյութերի մուտքն արտաքին աշխարհից։
• Պարունակում է իմունոգոլոբուլիններ։

Նորմա

Հղիության ընթացքում փոխվում է հեղուկի քանակը. Յուրաքանչյուր եռամսյակ ունի իր կանոնները. Թե որոնք են դրանք, կարող եք պարզել ստորև բերված աղյուսակից։

Ժամկետ (շաբաթներ)	Ջրի քանակը (մլ)
Մինչև 16	25–65
17–20	70–250
20–25	250–400
25–34	400–800
34–38	800–1000
38–40	1000–1250
40–42	1000–800

39-40 շաբաթականից մինչև ծննդաբերություն ջրի քանակը կրճատվում է։ Բժիշկներն առաջնորդվում են միջին ցուցանիշներով. Իսկ նորմայից ցանկացած ուղղությամբ շեղման դեպքում ախտորոշվում է օլիգոհիդրամնիոզ կամ միջին ծանրության պոլիհիդրամնիոզ։

Նորմա հղիության 30 շաբաթից հետո

Բժիշկը կարող է ախտորոշել պոլիհիդրամնիոզ հղիության ցանկացած փուլում: Բայց շեղման մասին կարելի է խոսել միայն 20 շաբաթ անց։ Եթե երկրորդ ուլտրաձայնի ժամանակ ախտորոշումը չի հաստատվել, ապա հաջորդ անգամ չափավոր պոլիհիդրամնիոզ կհայտնաբերեն միայն երրորդ պլանավորված ուլտրաձայնի ժամանակ։ 32 շաբաթն այն ժամանակն է, երբ անհրաժեշտ է անընդհատ գնալ նախածննդյան կլինիկա: Փորձառու բժիշկը կօգնիհղի կնոջ վիճակը վերահսկելու համար. Նա ախտորոշում է խնդիրը նույնիսկ եթե կինը բողոքներ չունի։

Ի դեպ, այն կարելի է հայտնաբերել ոչ միայն ուլտրաձայնային, այլ նաև դոպլերոմետրիայի միջոցով և հետազոտության ընթացքում։ Հղիության ընթացքում (32 շաբաթական) չափավոր պոլիհիդրամնիոզը սահմանվում է, երբ պտղաջրերի քանակը հասնում է 1500-1900 մլ-ի։ Միաժամանակ կինը զգում է, թե ինչպես է ջուրը գլորվում ստամոքսում, իսկ երեխան հաճախ է շարժվում։ Հղի կինը կարող է զգալ նմանատիպ անհանգստություն ավելի ուշ: Ութերորդ ամսում նրան կարող է տանջել չափավոր պոլիհիդրամնիոզը։ 34 շաբաթը ևս մեկ կրիտիկական շրջան է: Այս պահին նմանատիպ ախտորոշում է կատարվում, երբ հեղուկի նորմալ քանակությունը գերազանցում է 200–400 մլ-ով։

Պատճառներ, որոնք կարող են առաջացնել պոլիհիդրամնիոզ

Ներկայումս բժիշկները դեռ լիովին չեն հասկացել հղիության ընթացքում չափավոր պոլիհիդրամնիոսի առաջացման պատճառները։ Բայց նրանք ընդգծում են մի քանի հիպոթետիկ գործոններ, որոնք կարող են առաջացնել խնդիրը.

1. Շեղումներ պտղի զարգացման մեջ.
2. Կնոջ մոտ վարակված վարակիչ հիվանդություն.
3. Բակտերիալ հիվանդություններ.
4. Անոթային համակարգի և սրտի որոշ հիվանդություններ.
5. Rh գործոնի բախում պտղի և մոր մոտ.
6. Շաքարի բարձր մակարդակ հղի կնոջ մոտ.
7. Երիկամային հիվանդություն (պիելոնեֆրիտ և այլն):
8. Երբ զարգանում են բազմաթիվ պտուղներ։
9. Եթե երեխան բավականաչափ մեծ է:

Նույնիսկ մեկ պատճառի դեպքում կարող է ի հայտ գալ թեթև պոլիհիդրամնիոզ:

Սիմպտոմներ

Դուք կարող եք ճանաչել պոլիհիդրամնիոսի հետ կապված անոմալիաների տեսքը հետևյալ ախտանիշներով.

• Ընդլայնված որովայն, որը չի համապատասխանում ժամկետներին:
• Երեխայի սիրտը լսողության ժամանակ դժվար է լսել։
• Պտղի շարժունակության բարձրացում.
• Շնչառության պակաս.
• Թուլություն.
• ուռուցք.
• Սրտի այրոց.
• Ցավ որովայնի շրջանում.
• Սթրիաների տեսք.

Զննման և պալպացիայի ժամանակ բժիշկը կնկատի որովայնի լարվածություն և բարձր ներկայանալի հատված: Ամենից հաճախ այս շեղումով հղի կնոջ համար դժվար է ինքնուրույն նկատել պոլիհիդրամնիոզը։

Բուժում

Չափավոր պոլիհիդրամնիոզը բուժվում է՝ վերացնելով դրա առաջացման պատճառները։ Բոլոր անհրաժեշտ թեստերն ու հետազոտություններն անցնելուց հետո բժիշկը կկարողանա պարզել այս պաթոլոգիայի պատճառները։ Թերապիան նշանակվում է համալիրում։ Այն ներառում է միզամուղ (diuretics), հակաբիոտիկներ և վիտամիններ: Նրանք օգնում են նվազեցնել ջրի քանակը, ոչնչացնել վնասակար միկրոօրգանիզմները, բարձրացնել իմունիտետը և բարելավել առողջությունը: Եթե բուժումը արդյունք չի տալիս, ապա որոշ դեպքերում ծննդաբերության պատճառ են դառնում։ Դա տեղի չի ունենում հղիության 35 շաբաթից առաջ։

Պաթոլոգիայի վտանգ

Շեղումը վտանգավոր է, քանի որ այն կարող է լուրջ հետևանքներ ունենալ ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի համար: Դրանք ներառում են՝

1. Վաղաժամ ծնունդ.
2. Պլասենցայի կտրվածք.
3. Պտղի մահ.
4. Երեխայի զարգացման մեջ շեղումների ի հայտ գալը.
5. վարակիչմոր և երեխայի վարակ.
6. Պտղի պորտալարի կամ վերջույթի պրոլապս։
7. Չփակված և չֆիքսված ներկայացում։
8. Արյունահոսություն.
9. Տարբեր բնույթի պրեկլամպսիա.

Նաև երեխան չի կարող նորմալ դիրք բռնել, քանի որ ջրի մեծ քանակության պատճառով անընդհատ շարժման մեջ է։

Պաթոլոգիայի կանխարգելում

Դրա առաջացումը կանխելու համար պետք է կիրառել մի քանի պարզ կանոններ. Ապագա մայրիկը խորհուրդ է տալիս՝

• Տեղափոխել ավելին։
• Հեղուկի կանոնավոր ընդունում։
• Հավասարակշռված դիետա կերեք։
• Խմեք բժշկի նշանակած վիտամիններ և դեղամիջոցներ։
• Ժամանակին և կանոնավոր հետազոտություններ անցեք, թեստեր անցեք։
• Գնացեք բժշկի մոտ։

Նաև վաղ փուլերում անհրաժեշտ է բացառել Rh գործոնի կոնֆլիկտը մոր և պտղի մոտ: Եթե հետևեք բոլոր առաջարկություններին և պահպանեք այս պարզ կանոնները, ապա շեղման հավանականությունը հնարավորինս կնվազի: Ի դեպ, պաթոլոգիան ամենից հաճախ առաջանում է վարակների և Rh գործոնի կոնֆլիկտի պատճառով: Ուստի հղիությունից առաջ հետազոտություն անցեք և անհրաժեշտության դեպքում բուժում։