Բաց թողնված հղիություն. պատճառներ, առաջին նշաններ, ախտորոշում և բուժում

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:38

Յուրաքանչյուր կնոջ կյանքի ծանր ողբերգություններից մեկը համարվում է բաց թողնված հղիություն: Այս երեւույթը հեռու է հազվադեպ լինելուց, չնայած գինեկոլոգի բոլոր առաջարկությունների պահպանմանը: Երեխայի արգանդում ընդհատված կյանքի մասին տեղեկացվածությունը կարող է անհաջող ծնողների մոտ դեպրեսիա առաջացնել:

Բժշկական վկայական

Բաց թողնված հղիությունը անոմալիա է, որը հանգեցնում է պտղի կամ սաղմի մահվան: Այն կարող է նշանակվել որպես անհաջող վիժում, քանի որ հյուսվածքների մահը չի ուղեկցվում ինքնաբուխ աբորտին բնորոշ ախտանիշներով։ Եթե դիմենք վիճակագրությանը, ապա թվերը սարսափելի չեն թվում։ Արգանդում առողջ հղիության յուրաքանչյուր 180 դեպքին բաժին է ընկնում միայն մեկը՝ վերջացող մարումով։ Այս պատճառով աբորտների մակարդակը 15-20% է։

Բաց թողնված հղիությունը ընտրովի չէ: Այս տհաճ ախտորոշումը կարող է լսել ինչպես բազմազավակ զույգը, այնպես էլ ծնողները, ովքեր սպասում են իրենց առաջնեկին: Այնուամենայնիվ, անհնար է երեխա ունենալ նրան նորից կորցնելու առկա ենթագիտակցական վախով։ Պաշտպանեք երեխային և ձեր սեփական հոգեբանությունըտրամադրությունը հնարավոր է, եթե ճիշտ պլանավորեք և հետևեք գինեկոլոգի առաջարկություններին։ Բացի այդ, ապագա մայրը պետք է իմանա պտղի մարման առաջին նշանները, որպեսզի վտանգի դեպքում անմիջապես արձագանքի խնդրին։ Այս հարցերին ավելի մանրամասն կանդրադառնանք այսօրվա հոդվածում։

Պաթոգենեզի առանձնահատկությունները

Սկզբում ոչինչ վատ բան չի խոստանում: Հաջող բեղմնավորումից հետո սաղմը մտնում է արգանդ, որտեղ ամրացվում է իր չամրացված մակերեսին։ Սակայն մի շարք պատճառներով նոր կյանքի հետագա զարգացման ծրագիրը ձախողվում է, և պտուղը դադարում է աճել։

Անմիջական վիժում չի լինում, ուստի նորմալ հղիության պատկերը դեռ որոշ ժամանակ պահպանվում է։ Արյան մեջ hCG-ի մակարդակը երկրաչափականորեն աճում է, արգանդը մեծանում է, իսկ կինը ինտուիտիվ կերպով զգում է իր հետաքրքիր դիրքը։ Այս կեղծ նշանները պահպանվում են մինչև պլասենցայի անջատումը: Դրանից հետո բոլոր դրսեւորումները սկսում են անհետանալ։

Երբեմն հաջող բեղմնավորումից հետո սաղմն ընդհանրապես չի ձևավորվում: Այս դեպքում արգանդում հայտնվում են միայն պտղի թաղանթները։ Նմանատիպ երևույթը համարվում է բաց թողնված հղիության հատուկ դեպք։

Ինչու է պտուղը դադարում աճել:

Գինեկոլոգները չեն կարող միանշանակորեն բացահայտել պտղի մարման ճշգրիտ պատճառները: Առաջին շաբաթներին պաթոլոգիան, որպես կանոն, առաջանում է սաղմի կյանքի հետ անհամատեղելի ծանր արատների պատճառով։ Բաց թողնված հղիության գենետիկական պատճառները ախտորոշվում են դեպքերի 70%-ում։

Հետագայում երեխայի մահը հրահրվում է կնոջ վիրուսային և վարակիչ հիվանդություններով: Տակդրանք հիմնականում նշանակում են կարմրախտ և ՍՃՓՀ-ներ: Շատ ավելի հազվադեպ, որովայնի վնասվածքները, որոնք առաջանում են անկումից կամ հարվածից, նպաստում են դրան:

Կան նաև դեպքեր, երբ լիովին զարգացող հղիությունը սառչում է առանց որևէ ակնհայտ պատճառի։ Որոշ կանայք անընդմեջ ունենում են մի քանի նման դեպքեր. Ուստի, մինչև հղիության հաջորդ պլանավորումը, ցանկալի է, որ նրանք համալիր հետազոտություն անցնեն մասնագիտացված մասնագետների կողմից։

Գինեկոլոգները բացահայտում են գործոնների մի ամբողջ խումբ, որոնց ազդեցությունն օրգանիզմի վրա կարող է առաջացնել սառցակալում.

• հայրը ծխում է երեխային պլանավորելիս;
• Հղիության առաջին եռամսյակում խմող կանայք;
• թմրամիջոցների չվերահսկվող օգտագործում;
• հորմոնալ խանգարումներ;
• վարակ ՍՃՓՀ-ներով (գոնորիա, սիֆիլիս, տրիխոմոնիզ և այլն);
• էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ (օրինակ՝ շաքարախտ);
• ռեզուս կոնֆլիկտի առկայությունը;
• կանոնավոր սթրես;
• ծանրամարտ.

Ռիսկի խումբը ներառում է բազմաթիվ աբորտներ և/կամ վիժումներ պատմության ընթացքում, արգանդի կառուցվածքի բնածին անոմալիաներ ունեցող կանայք: Տարեց կանայք, որոնց տարիքը հատել է 35-ի սահմանագիծը, նույն պատճառով, գտնվում են մշտական բժիշկների հսկողության ներքո։

Պտղի վաղ մարման ախտանիշներ

Պտղի մարումը վաղ փուլերում հայտնաբերելու ամենահուսալի մեթոդը ուլտրաձայնային է: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է օգտագործվել աճող պտղի սրտի հաճախությունը գնահատելու համար:Նորմալ զարգացող հղիությունը հաստատվում է նաև արյան թեստի արդյունքներով՝ hCG հորմոնի մակարդակը որոշելու համար։ Ամեն օր նրա մակարդակը պետք է աճի էքսպոնենցիալ:

Ապագալի մայրը կարող է ինքնուրույն բացահայտել առողջությանը սպառնացող վտանգը վաղ փուլերում բաց թողնված հղիության առաջին նշաններով: Նախ, նա ունի առատ արյունահոսություն արտաքին սեռական օրգաններից: Այս ախտանիշը կարող է ուղեկցվել որովայնի ստորին հատվածում կծկվող ցավով: Եթե կինը նախկինում տառապել է տոքսիկոզով, ապա երբ նա մարում է, վատության բոլոր դրսեւորումները կտրուկ անհետանում են: Սրտխառնոցին փոխարինում է առողջ ախորժակը, անհետանում են համային քմահաճույքները։

Երբ այս խանգարումները ի հայտ գան, պետք է անհապաղ դիմել գինեկոլոգի։ Հակառակ դեպքում կարող է առաջանալ թունավորում: Այս վիճակն ուղեկցվում է սրտխառնոցով և փսխումով, աճող թուլությամբ և մաշկի գունատությամբ։ Սառեցված հղիության ժամանակ ջերմաստիճանը սովորաբար կտրուկ բարձրանում է մինչև 39-40 աստիճան: Արյան ճնշումը նվազում է, և զարկերակը դառնում է թելային: Կնոջ մոտ արագ սեպսիս է զարգանում։ Եթե նա շտապ բժշկական օգնություն չստանա, հնարավոր է մահացու ելք։

Պաթոլոգիայի դրսևորումները II եռամսյակում

Բաց թողնված հղիության երկրորդ եռամսյակի նշաններն ավելի ցայտուն են: Ընդհանուր վիճակը հանկարծակի վատանում է, ջերմաստիճանը սահմանվում է 37-38 աստիճանի սահմաններում։ Կինը շատ դողում է, տանջում է որովայնի ստորին հատվածում և մեջքի ստորին հատվածի ջղաձգական ցավերը։ Ներքնազգեստի վրա կարմրավուն շերտեր կարող են հայտնվել։Կաթնագեղձերը կորցնում են իրենց ձևը և դառնում ավելի քիչ առաձգական: Որովայնը նվազում է ծավալով ու «կարծրանում»։ Երեխան դադարում է շարժվել: Ցավոք, թվարկված նշաններն ի հայտ են գալիս պտղի փաստացի ներարգանդային մահից 5 օր անց։

Որոշ դեպքերում պաթոլոգիայի սիմպտոմատիկ պատկերն ընդհանրապես չի ի հայտ գալիս։ Առողջության վատթարացումը կնոջը չի անհանգստացնում. Որովայնը շարունակում է արագ աճել, իսկ արյան անալիզները հաստատում են հղիությունը: Բժիշկներն այս երեւույթը բացատրում են նրանով, որ ոչ թե երեխան է աճում, այլ դատարկ ներպտղային թաղանթը։

Պտղի մարման հայտնաբերում

Միայն բժիշկը կարող է հաստատել վաղաժամ վիժումը: Ուստի, երբ տագնապալի ախտանիշներ են հայտնվում, պետք է անհապաղ զանգահարել բուժաշխատողների թիմ։ Պաթոլոգիայի ախտորոշումը հիմնված է հետազոտության հետևյալ մեթոդների վրա՝.

1. Գինեկոլոգիական աթոռի հետազոտություն՝ արգանդի չափը գնահատելու համար։
2. Հորմոնների համար արյան ստուգում. Այնուամենայնիվ, hCG-ի մակարդակը կարող է մնալ նորմալ սահմաններում պտղի մահից հետո մի քանի օր:
3. Ուլտրաձայնային. Ուլտրաձայնային հետազոտությամբ սառեցված հղիությունը շատ հեշտ է ճանաչել երեխայի սրտի բաբախյունի բացակայությամբ:

Ախտորոշումը հաստատելուց հետո բժիշկը պետք է կնոջ համար ընտրի բուժական պրոցեդուրաների համալիր։

Բժիշկների հետագա գործողությունները

Կնոջ համար բուժումը նշանակվում է անմիջապես։ Հղիության ընդհատումը նշանակվում է բժշկական պատճառներով։ Եթե ժամանակին չդիմեք բժշկի օգնությանը, պտուղը կսկսվիքայքայվել. Նման երեւույթը վտանգավոր է կնոջ օրգանիզմի բորբոքումով և ուժեղ թունավորմամբ։.

Ընդհատումը հնարավոր է երկու եղանակով՝ բժշկական և վիրաբուժական։ Առաջինի օգնությանը դիմում են բաց թողնված հղիության վաղ փուլում։ Որպեսզի պտղի ձուն դուրս գա արգանդի մարմնից, կնոջը տրվում է հզոր հորմոնալ դեղամիջոց «Միֆեպրիստոն» և թողնում հսկողության տակ։ Որոշ ժամանակ անց պետք է սկսվի առատ խայտաբղետություն, ինչը ցույց է տալիս անշունչ սաղմի հեռացումը: Այս պրոցեդուրայից հետո լրացուցիչ նշանակվում են պրոստագլանդիններ, իսկ հետո՝ հսկիչ ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Հետազոտությունը կատարվում է՝ համոզվելու համար, որ արգանդի խոռոչը դատարկ է։

Վիրաբուժական բուժման տարբերակը ներառում է վակուումային ասպիրացիա կամ կուրտաժ: Սառեցված հղիության դեպքում բուժման այս մեթոդը կիրառվում է բարդ դեպքերում։ Գործընթացը կատարվում է դատարկ ստամոքսի վրա՝ օգտագործելով ընդհանուր անզգայացում կամ տեղային անզգայացում: Նախ, բժիշկը մաքրում է սեռական օրգանները հակասեպտիկ լուծույթներով։ Այնուհետև ընդլայնում է արգանդը բժշկական գործիքներով՝ հեշտացնելու վիրահատական միջամտությունները: Դրանից հետո սկսում են մաքրել արգանդի խոռոչը։

Կա նաև երրորդ տարբերակ. Կինն ինքը վաղ փուլերում չի հասցնում հասկանալ, որ շուտով մայր է դառնալու։ Ինքնաբուխ աբորտ է տեղի ունենում. Եթե պտուղը դադարել է զարգանալ կյանքի գրեթե առաջին օրերից, օրգանիզմը մերժում է այն՝ շփոթելով այն օտար մարմնի հետ։ Միեւնույն ժամանակ, կինը նկատում է միայն դաշտանի ուշացում: Որոշ դեպքերում բժիշկները նախընտրում են դիտարկել հիվանդի վիճակը։ Փաստորեն սպասում են ինքնաբուխ աբորտի, որ չխառնվենօրգանիզմ.

Բաց թողնված հղիություն. բուժում

Բուժական աբորտից հետո վերականգնողական շրջանը կարճ է. Երեխայի վերապլանավորումը կարող եք սկսել միայն 6 ամսականից հետո։ Սառեցված հղիության ընթացքում կուրտաժից հետո վերականգնումը բնութագրվում է ավելի երկար ժամանակահատվածով և ներառում է լվացում, բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցների ընդունում: Դաշտանը սովորաբար սկսվում է 25-30 օր հետո, սակայն բուժման կուրսը պետք է շարունակել։ Հակառակ դեպքում պաթոլոգիան նորից կհայտնվի։

Կինը պետք է անցնի մարմնի համալիր հետազոտություն՝ վերականգնողական շրջանում մահացու բարդություններից խուսափելու համար։ Որպես կանոն, նշանակվում են արյան և մեզի անալիզներ, որոնց համաձայն գնահատվում է հորմոնալ ֆոնը։ Անհրաժեշտության դեպքում այն կայունացվում է դեղամիջոցներով։

Պաթոլոգիայից հետո հյուսվածաբանությունը կատարվում է սեռական վարակների անալիզների հետ միասին։ Կենսաբանական նյութի դերը արգանդի մարմնի մի մասն է: Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ այս լաբորատոր թեստը թույլ է տալիս որոշել, թե ինչու է հղիությունը սառչում։

Հնարավոր հետևանքներ

Եթե նման խնդիրն իսկապես կյանքի կոչվի, ապա այն պետք է ժամանակին վերացնել: Միայն կնոջ զգոնությունն ու բժիշկների ճիշտ որոշումները կարող են նվազեցնել հետվիրահատական բարդությունների հավանականությունը։ Ցանկացած ուշացում կարող է կյանքեր արժենալ: Բաց թողնված հղիության այլ տհաճ հետևանքները ներկայացված են ստորև՝

• անպտղություն;
• վերբեղմնավորման դժվարություններ;
• գինեկոլոգիականհիվանդություն;
• հոգեբանական առողջական խնդիրներ;
• խորը դեպրեսիա.

Կանխարգելման մեթոդներ

Պտղի մարումը բացասաբար է անդրադառնում ոչ միայն կնոջ առողջության, այլև հետագայում կրկին երեխա ունենալու ցանկության վրա։ Այնուամենայնիվ, չպետք է վախենաք կրկին հղիանալուց։ Պտղի մարումից հետո կանխատեսումը շատ դեպքերում բարենպաստ է։

Արդեն անցած «սցեարի» կրկնությունը կանխելու համար ծնողները պետք է ախտորոշիչ հետազոտություն անցնեն։ Առաջին հերթին զույգին խորհուրդ է տրվում արյան անալիզներ հանձնել սեռական տարածքի և վահանաձև գեղձի հորմոնների համար։ Նման հետազոտության ընթացքում հաճախ հայտնաբերվում են թաքնված վարակներ, որոնք պահանջում են բուժում նախքան պլանավորումը սկսելը: Ստորև բերված է հիմնական ընթացակարգերի ցանկը, որոնք սովորաբար նշանակվում են ապագա ծնողներին.

1. Ցիտոգենետիկ անալիզ.
2. Արգանդի հյուսվածքների հյուսվածաբանական հետազոտություն.
3. Ուլտրաձայնային.
4. Հետազոտություն բակտերիալ ֆլորայի վերաբերյալ.
5. Հորմոնների համար արյան թեստ։
6. Ուսումնասիրում ենք կարիոտիպի առանձնահատկությունները.
7. Արյան ստուգում թաքնված վարակների համար։
8. Սպերմոգրամ.
9. Իմունոգրամ.

Ուսումնասիրությունների համալիրն ընտրվում է անհատապես։ Այն կարող է լրացվել այլ պրոցեդուրաներով՝ կախված նրանից, թե ինչու է կնոջ հղիությունը դադարում։

Եթե բժիշկը բուժում է նշանակում ամուսնական զույգին, ապա շատ դեպքերում այն ուղղված է զուգընկերների իմունիտետի ամրապնդմանը։ Առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձվում նյութափոխանակության նորմալացմանը և տիկնոջ ամսական ցիկլի վրա։ Որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է օգնությունհոգեբան, ով կօգնի դրական վերաբերմունք բռնել և վստահություն հաղորդել զույգին։

Բաց թողնված հղիության բացասական հետևանքների զարգացումը կանխելու համար կարևոր է գրագետ հակաբեղմնավորումը: Կինը պետք է հարստացնի իր սննդակարգը առողջարար մթերքներով և վիտամիններ ընդունի։ Երկար ժամանակ կպահանջվի, որպեսզի մարմինը վերականգնվի այն ամենից, ինչ տեղի է ունեցել։ Նման տհաճ շրջանի տրամաբանական ավարտը կլինի երեխայի ծնունդը։

Նոր հղիության պլանավորում

Ի՞նչ ժամանակաշրջան պետք է սպասի զույգը բաց թողնված հղիությունից հետո, ինչ անել և ինչպես վարվել՝ այս հարցերին կարող է պատասխանել գինեկոլոգը։ Որպես կանոն, պետք է անցնի առնվազն 6 ամիս։ Այս հարցում կարեւոր դեր է հատկացվում պտղի մահվան բուն պատճառին։ Քանի դեռ պլանավորումը չի սկսվել, զույգերը պետք է պաշտպանեն իրենց այնպես, ինչպես իրենց հարմար է: Մի անհանգստացեք խնդրի կրկնությունից: Նման մտավախությունները հաճախ անհիմն են։

Առողջ ապրելակերպի գործընկերները զգալիորեն մեծացնում են նոր հղիության հաջող ավարտի հնարավորությունները։ Կարևոր է, որ այս իրադարձությանը պատրաստվի ոչ միայն կինը, այլ նաև տղամարդը։ Ուստի ամուսինները պետք է հրաժարվեն կախվածություններից, հավատարիմ մնան ճիշտ ապրելակերպին, մարզվեն և ավելի հաճախ քայլեն մաքուր օդում։ Պլանավորման ընթացքում կնոջը նպատակահարմար է հղիների համար վիտամինային համալիրներ ընդունել։ Ճիշտ ընտրված դեղամիջոցները նվազեցնում են պտղի մեջ կենտրոնական նյարդային համակարգի բնածին արատների առաջացման վտանգը։

Առանձին պետք է հաշվի առնել ամուսնու բարոյական աջակցությունը։ Սառեցված հղիությունից հետո կինը կարող է անհարկի դառնալկասկածելի կամ շատ անհանգիստ. Հղիության սկսվելուց հետո նա սկսում է լսել մարմնի ցանկացած փոփոխություն, փնտրել պտղի ներարգանդային մահվան առաջին ախտանիշները։ Ամուսնու հիմնական խնդիրն է շրջապատել իր երկրորդ կեսին ուշադրությամբ, դրական վերաբերմունքով և աջակցել նրան բոլոր հարցերում: Հղիության հաջող ելքը մեծապես որոշվում է երկու զուգընկերների բարոյական վիճակով:

Բաց թողած հղիությունը վերջնական դատավճիռ չէ. Շատերը, այդ թվում՝ բացարձակապես առողջ զույգերը, ստիպված են զբաղվել նման պաթոլոգիայի հետ։ Բուժման ճիշտ ընտրված կուրսից և ամբողջ մարմնի համապարփակ հետազոտությունից հետո կինն ունի առողջ երեխա լույս աշխարհ բերելու բոլոր հնարավորությունները: Հիմնական բանը չանտեսել բժշկի առաջարկությունները և դրականորեն ներդաշնակվել մայրությանը։