Հղիություն, 38-րդ շաբաթ. ծննդաբերության նախանշաններ նախածննդի և բազմածնության մեջ

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:30

Երբ սկսվում է հղիության 38-րդ շաբաթը, ապագա մայրը սկսում է ավելի շատ անհանգստանալ, քանի որ երեխային հանդիպելուց ընդամենը մի քանի շաբաթ, իսկ գուցե նույնիսկ օրեր են մնացել։ Շատ դեպքերում ծննդաբերությունը տեղի է ունենում 38-42-րդ շաբաթից։ Ինչն, իհարկե, կարող է մեծացնել կնոջ անհանգստությունը։ Բայց պրեկուրսորների շրջանը համարվում է հղիության 38-րդ շաբաթից։ Մինչ երեխայի ծնունդը հղի կնոջ օրգանիզմում ահռելի փոփոխություններ են տեղի ունենում։ Փոխվում է մկանների և կապանների վիճակը, ինչպես նաև հորմոնալ և հոգեբանական ֆոնը։ Ուշադրություն դարձնելով նման ներքին փոփոխություններին՝ կարող եք ճանաչել ծննդաբերության ախտանիշները և մտավոր պատրաստվել դրանց։ Այս հոդվածում մենք կբացահայտենք ծննդաբերության նախանշանները 38-րդ շաբաթվա սկզբում և բազմածնության մեջ:

Հատկություններ

Նկատի ունեցեք, որ մոտալուտ ծննդաբերության նշանները նախասուն կանանց մոտ բազմածին կանանց մոտ կարող են զգալիորենտարբերվել. Որպես կանոն, կինը, ով անձամբ գիտի, թե ինչ է ծննդաբերությունը, երկրորդ հղիության ժամանակ իրեն ավելի հանգիստ է զգում։ Գործողությունների մոտավոր ալգորիթմը նրան արդեն ծանոթ է, ուստի նա շատ ավելի քիչ է կենտրոնացած իր մարմնի վրա՝ ի տարբերություն իր առաջնեկին սպասող կնոջ։ Հատկապես երկրորդ հղիության ընթացքում կնոջ համար ավելի հեշտ է տարբերել իրական կծկումները կեղծից։

Հոգեբանական առանձնահատկություններից բացի կան նաև ֆիզիոլոգիական. Որպես կանոն, բազմածին կանանց մոտ աշխատանքային ակտիվությունը կարող է առաջանալ մի փոքր ավելի վաղ, քան առաջին հղիության ժամանակ։ Բացի այդ, աղջիկը, ակնկալելով իր առաջնեկը, կարող է նախազգուշացումներ գտնել իրական ծննդաբերությունից շատ առաջ, մինչդեռ փորձ ունեցող մայրը կարող է նմանատիպ ախտանիշներ ունենալ երեխայի ծնվելուց ընդամենը մի քանի օր առաջ:

Չի կարելի բացառել, որ 38-րդ շաբաթում բազմածին կանանց մոտ ծննդաբերության նախանշանները կարող են լինել ավելի հարթ և ոչ այնքան ակնհայտ, որքան, օրինակ, առաջին հղիության ժամանակ:

Ե՞րբ սպասել?

Փորձառու մայրերն արդեն պետք է իմանան, որ յուրաքանչյուր հղիություն անհատական է, և երբեմն պարզապես անհնար է գուշակել ծննդյան ամսաթիվը։ Ենթադրվում է, որ 38-րդ շաբաթում բազմածնության մեջ կան ծննդաբերության նախանշաններ: Բայց դա տեղի է ունենում նաև, երբ երկրորդ հղիության ընթացքում կանանց մոտ առաջին նշաններն ի հայտ են գալիս 36-ից 37-րդ շաբաթն ընկած ժամանակահատվածում։

Հղիության մեջ այս գործընթացը կարող է սկսվել մի փոքր ավելի ուշ, քան բազմածինների մոտ՝ հղիության 38-39-րդ շաբաթում: Չորրորդ կամ երրորդ երեխայի հետ ծննդաբերության նախանշանները, որպես կանոն, նման են երկրորդինհղիություն և կարող է տեղի ունենալ 36-38 շաբաթների միջև:

Ինչ է կատարվում մարմնում

Ծննդաբերությունից քիչ առաջ կնոջ օրգանիզմում զգալի փոփոխություններ են տեղի ունենում։ Ապագա մոր արյան մեջ աստիճանաբար աճում է ծննդաբերության ակտիվությունը խթանող հորմոնների մակարդակը։ Relaxin-ը հորմոն է, որն օգնում է փափկեցնել կապանները և հոդերը: Իր զգալի աճով կոնքի ոսկորները դառնում են առավել ճկուն։ Այդ պատճառով կինը կարող է զգալ մեղմ և սրտխառնոց ցավեր սրբանային հատվածում և մեջքի ստորին հատվածում: Էստրոգենների և օքսիտոցինի ազդեցության տակ արգանդի վզիկը փոխում է ձևը, ինչը վկայում է ծննդաբերության նախապատրաստության մասին։ Այս պահին կեղծ կծկումների սենսացիաներն ու հաճախականությունը կարող են զգալիորեն աճել: Որպես կանոն, 38-րդ շաբաթում ծննդաբերության նման նախանշանները պրիմիպարասներում կարող են սկսվել շատ ավելի վաղ, քան բազմածինների մոտ: Սովորաբար, կանանց մոտ, ովքեր սպասում են իրենց առաջին երեխային, աշխատանքային գործունեությունը սկսվում է թույլ կծկումներով, որոնց ուժգնությունն ու հաճախականությունը կարող են աճել օրվա ընթացքում և նույնիսկ ավելին: Այս դեպքում պետք է համբերատար լինել և սպասել մշտական կծկումների։

Հղիության 37-38-րդ շաբաթում ծննդաբերության նախանշաններն են որովայնի պրոլապսը։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ երեխայի ծնվելուց որոշ ժամանակ առաջ նրա գլուխն ավելի ամուր է նստում կոնքի հատակին։ Յուրաքանչյուր մոր համար բացթողումը տեղի է ունենում տարբեր ժամանակներում: Այսպիսով, մեկը կարող է անցնել ծննդաբերությունից մեկ շաբաթ առաջ, իսկ մյուսը՝ մի քանի օր։ Շատ կանայք նշում են, որ որովայնն իջեցնելուց հետո շնչառությունը հեշտանում է և ավելի քիչ անհանգստանում այրոցից։ Հաճախ է պատահում, որ հղիության 38-րդ շաբաթում ծննդաբերության նախագուշակներըnulliparous և multiparous կարող են դառնալ սրտխառնոց, փսխում, ինչպես նաև լուծ:

Հորմոնալ մակարդակի փոփոխություններն ազդում են ոչ միայն կնոջ ֆիզիկական վիճակի վրա, այլև հոգեբանական։ Օրինակ, մայրիկը կարող է նկատել հուզական անկայունություն և տրամադրության փոփոխություններ: Հարկ է նշել, որ 38-րդ շաբաթում ծննդաբերության նախանշանները բավականին շատ են նախածննդյան և բազմածնության մեջ, սակայն պարտադիր չէ, որ կինը դրանք ակնկալի ամբողջությամբ։ Երբեմն մեկ կամ մի քանի նշանների առկայությունը կարող է զգուշացնել մոտալուտ ծննդաբերության մասին:

Մոտեցման նշաններ

Ծննդաբերության մոտեցման ախտանիշները բաժանվում են երկու խմբի՝ սուբյեկտիվ և օբյեկտիվ: Առաջին տարբերակը հուզական գույն ունի՝ անքնություն, անհանգստություն, տրամադրության փոփոխություններ, ինչպես նաև այլ բնույթի ցավ։ Բժշկական տեսանկյունից վերը նշվածը չի կարող հիմք հանդիսանալ ենթադրելու, որ ծնունդը շուտով կկայանա։

Երկրորդ խմբում ընդգրկված են հղի կնոջ ֆիզիոլոգիական փոփոխությունները, որոնք ունեն ավելի խելամիտ բժշկական ծագում, ինչի պատճառով էլ դրանք հաշվի են առնվում բժիշկների կողմից։ Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք 38-րդ շաբաթում ծննդաբերության նախանշանները նախասուն և բազմածին կանանց մոտ։

Նվազեցված պտղի ակտիվություն

Երեխայի ակտիվության կտրուկ նվազումը կարող է վկայել այն մասին, որ նրա հետ հանդիպելուց հաշված օրեր են մնացել կամ նույնիսկ ժամեր։ Բանն այն է, որ պտղի համար արգանդից դուրս գալը համարվում է լուրջ փորձություն, որին պետք է նախապատրաստվել։ Ահա թե ինչու երեխանսկսում է խնայել իշխանությունը. Բայց այս փաստը կապված է ոչ միայն ծննդաբերության մոտենալու, այլև արգանդում բավարար տարածության բացակայության հետ, քանի որ արգանդում երեխան գտնվում է շատ նեղ վիճակում։ Ուստի այս հարցում կարևոր է ապագա մայրիկի զգոնությունը։

Ըստ փորձառու մայրերի՝ հետևում է, որ ծննդաբերությունից երեք-չորս օր առաջ երեխան դառնում է ավելի քիչ ակտիվ: Այնուամենայնիվ, կինը պետք է շարունակի հաշվել երեխայի շարժումները՝ չնայած նրա ֆիզիկական «հանգստությանը»: Եթե կես օրվա ընթացքում մայրը որովայնի ներսում ցնցումներ ու շարժումներ չի զգում, կամ այս ընթացքում դրանք տասից պակաս են, ապա անհրաժեշտ է դիմել գինեկոլոգի։ Այս քայլը շատ կարևոր է։ Քանի որ որովայնում լռությունը կարող է կապված լինել պտղի թթվածնային սովի հետ։

Կոլոստրի տեսքը

Կոլոստրի մեկուսացումը համեմատաբար հազվադեպ և ոչ այնքան տեղեկատվական նախանշան է: Բայց, այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուր մոր համար չի խանգարում դիտարկել այս ցուցանիշը։ Որպես կանոն, պրիմիպարների մոտ կոլոստրումը հայտնվում է ծննդաբերությունից հետո երկրորդ կամ երրորդ օրը։ Իսկ ինչ վերաբերում է բազմածիններին, ապա նրանք կարող են սկսել այն արտադրել հղիության ցանկացած փուլում։ Միայն այն դեպքում, եթե կոլոստրումը բացակայել է երեխա ունենալու ողջ ընթացքում և հայտնվել ուշ՝ մի քանի օրից, ապա այս նշանը կարելի է համարել վաղ ծննդաբերության անուղղակի ազդարար։

Երբ colostrum-ը հասնում է, մայրիկները պետք է ամեն օր լվանան իրենց կուրծքը տաք ջրով առանց օճառի, և հատուկ ուշադրություն դարձնեն պտուկներին: Կինը պետք է շատ լուրջ վերաբերվի կրծքի առողջությանը, որպեսզի շարունակի ապահովելձեր երեխային անխոչընդոտ կրծքով կերակրելով։

Եթե շատ սննդարար հեղուկ կա, և այն ներկում է հագուստը, դուք պետք է օգտագործեք կրծքի հատուկ բարձիկներ կամ կրեք կերակրող կրծկալ, որն օգնում է արդյունավետորեն կլանել ավելցուկը:

արգանդի վզիկի հասունացում

Ավելի վաղ մենք ասել ենք, որ նախածննդյան և բազմածին կանանց մոտ հղիության 38-րդ շաբաթում ծննդաբերության նախանշանները ներառում են արգանդի վզիկի մոդիֆիկացիան: Անդրադառնանք այս հարցին ավելի մանրամասն։ Նման նշանը ամենատեղեկատվականն է, սակայն մանկաբարձ-գինեկոլոգը կարող է ուղղակիորեն որոշել ծննդաբերության պատրաստակամությունը՝ ըստ արգանդի վիճակի։

Վիզը կլոր մկան է, որի հասունացումը բաղկացած է փափկեցումից, որը թույլ է տալիս անհրաժեշտ աստիճանի բացահայտումը կծկումների ժամանակ։ Մեկ սանտիմետրի կրճատումը ցույց է տալիս հասունացման մոտալուտ ավարտը: Ծննդաբերության ցավերի ընթացքում արգանդի վզիկը լիովին կհարթվի և ճանապարհ կբացի պտղի համար դեպի հսկայական աշխարհ, որտեղ մայրը անհամբեր սպասում է նրա հետ հանդիպմանը։

Արգանդի վզիկի հասունացման հետ կարող է մեծանալ արտահոսքը, ինչպես նաև ներսից քոր առաջացնող ցավը: Եթե հասունացումը չի համապատասխանում հղիության տարիքին, ապա ապագա մայրը հոսպիտալացվում է ծննդատանը և խթանում դեղամիջոցներով։ Դեղորայքային բուժման ցանկալի էֆեկտի բացակայության դեպքում կինը սպասում է կեսարյան հատման։

թուլացած փոր

Որովայնի անկումը կարելի է վերագրել 38-39-րդ շաբաթում ծննդաբերության նախանշաններին։ Հարկ է նշել, որ առաջին հղիության ժամանակ ստամոքսը ընկնում է ծննդաբերության սկսվելուց շատ առաջ։Իսկ կրկնվելու դեպքում այն կարող է զգալիորեն նվազել ընդամենը մի քանի օրվա ընթացքում: Լինում են դեպքեր, երբ որովայնն ընկնում է արդեն ծննդաբերության ընթացքում։

Ուշադրություն դարձրեք, որ բացթողումն ամենևին էլ դժվար չէ: Երբ երեխան վերցնում է «մեկնարկային» դիրքը, կինը ավելի ազատ է դառնում շնչելու համար, քանի որ արգանդը իջնում է ցած և դադարում սեղմել դիֆրագմը և թոքերը: Սակայն մյուս ներքին օրգանների վրա ճնշումը կարող է առաջացնել փորկապություն և միզելու ավելացում։

38 շաբաթական երկվորյակների հետ հղիության ընթացքում ծննդաբերության նախանշանները կարող են մեղմ լինել՝ ի տարբերություն միայնակ հղիության: Նշվում է, որ 38-39-րդ շաբաթը բազմակի հղիության ժամանակ ստամոքսը չի կարող ցած ընկնել։ Բացթողումը կարող է կանխվել պոլիհիդրամնիոզով: Ինչպես նաև այն իրավիճակը, երբ պտուղը հղիության 38-րդ շաբաթում բրեկետային պրեզենտացիա է անում: Ծննդաբերության նախադրյալները անհատական են. Դրանք կարող են չկիրառվել բացարձակապես բոլոր հղի կանանց համար:

Plug թողարկում

Լորձի խցանը գտնվում է արգանդի վզիկի ներսում: Հղիության ողջ ժամանակահատվածում այն պաշտպանում է արգանդի խոռոչը տարբեր սնկերի, վիրուսների և մանրէների ներթափանցումից։ Ծննդաբերության սկզբում խցանն ամբողջությամբ կամ մասամբ դուրս է գալիս արգանդի վզիկի ջրանցքից: Իր ամբողջական արտանետմամբ դուրս է գալիս դեղնավուն լորձի մեծ թրոմբ։ Մասնակի արտահոսքը դրսևորվում է արտահոսքի մեջ դոնդողանման լորձաթաղանթով։ Երկու դեպքում էլ արյան փոքր մասնիկներ կարող են լինել։

Հղիության 38-րդ շաբաթում երկրորդ ծննդաբերության ժամանակ պրեկուրսորները միշտ չէ, որ հնարավոր է ինքնուրույն հայտնաբերել, քանի որ խցանը արտանետվում է բազմածինների մեջ.կարող է աննկատ առաջանալ միզելու կամ աղիների շարժման ժամանակ կամ լոգանք ընդունելու ժամանակ։

Եթե հղի կինը արտանետում հայտնաբերում է լորձաթաղանթ, ապա հավանական է, որ շուտով նա կգնա ծննդատուն: Այսուհետ արգելվում են ինտիմ հարաբերությունները և լողանալը՝ արգանդի խոռոչում վարակը կանխելու համար։

Քաշի կորուստ

Մայրիկը կարող է նկատել քաշի ակնհայտ կորուստ, երբ ծննդաբերությունը մոտենում է: Բժիշկներն այս փաստի ֆիզիոլոգիական հիմնավորում ունեն.

• Հղիության վերջում զգալիորեն նվազում է պրոգեստերոն հորմոնի մակարդակը, որը նախկինում պատասխանատու էր կանանց օրգանիզմում սննդանյութերի և հեղուկի կուտակման համար։
• Պտղի աճի շնորհիվ նվազում է նաև ամնիոտիկ հեղուկի քանակը։
• Բնությունն այնպես է դասավորված, որ մինչև ծննդաբերությունը օրգանիզմը սկսում է մաքրվել ամեն ավելորդ բանից, ինչի պատճառով հեռանում են հեղուկի ներքին պաշարները։
• Հաճախ միզելու պատճառով հեղուկը երկար չի մնում։ Բացի այդ, փորլուծությունը նաև վաղ ծննդաբերության նախանշան է, որը հակված է ի հայտ գալ անմոռանալի իրադարձությունից մոտ 2-3 օր առաջ։

Հարկ է նշել, որ բազմակի հղիության, գեստոզի և երիկամների պաթոլոգիայի դեպքում այս ախտանիշը կարող է չհայտնվել: Եթե դուք զգում եք փորլուծություն և քաշի արագ կորուստ՝ առանց մոտալուտ ծննդաբերության այլ ախտանիշների, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Fights

Կանայք, ովքեր սպասում են իրենց առաջին երեխային, ավելի դժվար են տարբերում իրական կծկումները գործնականից: Կեղծները կարող են առաջանալ բավականին երկար ժամանակցեղային գործունեություն. Նրանց բնորոշ է անկանոնությունը, ինչը չի կարելի ասել իրական կծկումների մասին։ Այստեղ ճիշտ հակառակն է՝ հարձակումները մեծանում են ինտենսիվությամբ, դրանց տեւողությունը ամեն անգամ ավելանում է, իսկ նրանց միջեւ ընկած միջակայքը սկսում է կրճատվել։ Որպես կանոն, պրիմիպարների կծկումները տևում են 10-ից 12 ժամ, ինչը սկզբունքորեն տարբերվում է երկրորդ և երրորդ հղիություններից: Հղիության 38-րդ շաբաթում փորձ ունեցող մայրերի ծննդաբերության նախանշանները բավականին քիչ ժամանակ են պահանջում։ Այսպիսով, բազմածնության կանանց մոտ ծննդաբերության տեւողությունը կեսն է, քան պրիմիպարներինը: Այնուամենայնիվ, շատ փորձագետներ նշում են, որ երկրորդ ծնունդից առաջ կծկումները դառնում են ցավոտ և ինտենսիվ գրեթե անմիջապես՝ հյուսվածքների զգայունության բարձրացման պատճառով:

Ամնիոտիկ հեղուկ

Ջրի արտահոսքը կարելի է վերագրել աշխատանքային գործունեության հիմնական նշաններին։ Ենթադրվում է, որ այս գործընթացը պետք է տեղի ունենա արգանդի բավարար բացման ժամանակ: Բայց, ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, արտահոսքը կարող է առաջանալ մինչև կծկումների սկիզբը: Բացի այդ, ամնիոտիկ հեղուկը կարող է հեռանալ մեղմ արտահոսքի տեսքով. սա 38-րդ շաբաթվա ծննդաբերության նախանշաններից մեկն է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հղիության արժանապատիվ տարիքում պտուղը կարող է համապատասխան հեղուկով վնասել միզապարկը, ինչի արդյունքում այն սկսում է դուրս թափվել գոյացած անցքերով։։

Հարկ է նշել, որ բազմածին կանանց մոտ ամնիոտիկ հեղուկի նույնիսկ էպիզոդիկ և թեթև արտահոսքը, որը տեղի է ունեցել մինչև կծկումները, կարող է վկայել ծննդաբերության արագ մոտեցման մասին:

Ինչ անել բացակայության դեպքումավետաբերներ?

Եթե 38-րդ շաբաթվա սկզբում ծննդաբերության նախազգուշացումներ չկան, և սպասված շրջանը հասել է, անհրաժեշտ է դիմել գինեկոլոգի լրացուցիչ հետազոտության համար։ Բայց ամենակարևորը, կարևոր է հիշել, որ ծննդաբերությունը եզակի գործընթաց է, որը կարող է սկսվել ցանկացած պահի։

Այդ իսկ պատճառով, սկսած 38-րդ շաբաթից, յուրաքանչյուր կին պետք է ուշադիր դիտարկի մարմնի բոլոր փոփոխությունները, որպեսզի բաց չթողնի ծննդաբերության սկիզբը։