Փորկապություն երեխայի մոտ. Կոմարովսկի Է.Օ. նորածինների փորկապության մասին կրծքով կերակրման, արհեստական կերակրման և լրացուցիչ սննդի ներմուծման ժամանակ

2025 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2025-01-22 18:01

Նման խնդիր, ինչպիսին փորկապն է, հաճախ հանդիպում է նորածինների մոտ: Ոչ բոլոր ծնողները գիտեն, թե ինչպես վարվեն այս դեպքում: Հայտնի մանկական բժիշկ Է. Օ Կոմարովսկին երիտասարդ մայրերին խորհուրդ է տալիս չանհանգստանալ, այլ ուշադիր հետևել երեխայի վիճակին։ Նախքան որևէ միջոց ձեռնարկելը, դուք պետք է հստակ իմանաք, թե ինչ ախտանիշներ են ուղեկցում նորածինների փորկապությանը: Կոմարովսկին կարծում է, որ միշտ չէ, որ հազվագյուտ աղիքների դեպքում երեխան պետք է բուժվի: Շատ դեպքերում բավական է հարմարեցնել երեխայի սնուցումն ու առօրյան։ Ահա թե ինչ է սովորեցնում բժիշկ Կոմարովսկին երիտասարդ ծնողներին:

Փորկապություն նորածինների մոտ

Բժշկության մեջ կարծում են, որ մինչև երեք ամսական երեխան պետք է օրական երկու-չորս անգամ դատարկի աղիները: Իսկ փորկապությունը պայման է, երբ երկու օրից ավել կղանք չկա։ Բայց այստեղ ամեն ինչ անհատական է։ Երբեմն պատահում է, որ կրծքով կերակրվող երեխան ամբողջությամբ յուրացնում է մոր կաթը։ Եվ նա 3-5 օրը մեկ աղիքներ է ունենում: Նախքանխուճապի մատնվեք և երեխային դեղորայք տվեք, մայրը պետք է պարզի, թե ինչ ախտանիշներ են ուղեկցում երեխայի մոտ փորկապությանը: Կոմարովսկին ասում է, որ եթե երեխան լավ է զարգանում և գիրանում, կենսուրախ է և նորմալ է քնում, իսկ աղիքների շարժումները նրա մոտ անհարմարություն չեն առաջացնում, ապա հազվագյուտ կղանքը նորմալ է։ Հիվանդության մասին կարելի է խոսել, երբ երեխայի մոտ փորկապությունից բացի այլ ախտանշաններ էլ կան՝ գազերի առաջացում, ցավ, փքվածություն, ախորժակի կորուստ։ Բացի այդ, շատ կարեւոր է ուշադրություն դարձնել կղանքի վիճակին։ Նորածինների մոտ այն պետք է լինի մռայլ, փափուկ, դեղնավուն: Եթե երեխան փորկապություն ունի, կղանքը կլինի մուգ գույնի, տհաճ հոտով, կոշտ:

Փորկապության ախտանիշներ

Ե՞րբ պետք է ծնողները քայլեր ձեռնարկեն: Համարվում է, որ երեխան ունի փորկապություն, եթե նկատվում են հետևյալ ախտանիշները՝.

• կղանքը չափազանց կոշտ, ձևավորված կամ սիսեռաձև;
• կղանքի հոտը փտած է;
• երբ փորձում է կաթել, երեխան շատ է հրում, լարում;
• երեխան հարվածում է ոտքերին, մռնչում և լացում;
• երեխայի փորը կոշտ և ուռած;
• երեխայի ախորժակը անհետանում է;
• նա աթոռ է ունենում 3 օրը մեկ անգամ պակաս:

Փորկապության պատճառները

Միայն բժիշկը կարող է որոշել՝ արդյոք երեխան հիվանդ է, թե արդյոք նրա համար այս աղիքների շարժումը նորմալ է: Հետևաբար, երեխայի վարքագծի ցանկացած շեղումների համար անհրաժեշտ է դիմել մանկաբույժին: Ի վերջո, նախքան երեխային բուժելը, դուք պետք է իմանաք, թե ինչառաջացրել է նրա փորկապությունը: Այս պայմանը կարող է առաջանալ բազմաթիվ գործոններով.

• աղիքային զարգացման պաթոլոգիաներ, ինչպիսիք են Հիրշպրունգի հիվանդությունը;
• տարբեր բորբոքային և վարակիչ հիվանդություններ, մրսածություն;
• աղիքային միկրոֆլորայի խախտում;
• որոշ դեղեր ընդունելը, հատկապես հակաբիոտիկները;
• ալերգիկ ռեակցիա կովի կաթի և որոշ այլ մթերքների նկատմամբ:

Նման դեպքերում միայն բժիշկը կարող է բուժել նորածինների փորկապությունը։ Կոմարովսկին խորհուրդ է տալիս մայրերին ինքնուրույն որոշ միջոցներ ձեռնարկել, եթե հազվադեպ դատարկությունն այլ պատճառներով է պայմանավորված.

• կրծքի կաթի պակաս՝ այսպես կոչված «սոված» փորկապությամբ;
• մայրիկի սխալ դիետան, քանի որ այն ամենը, ինչ կինը ուտում է, մտնում է նրա կաթի մեջ;
• ջրի պակաս, որն օգնում է հեռացնել կղանքը;
• անցում կրծքով կերակրումից արհեստական կերակրման, քանի որ մինչև 4 ամսական մոր կաթը ոչ միայն կերակրում է երեխային, այլև պաշտպանում է հիվանդություններից;
• լրացուցիչ սննդի ներմուծում, որի դեպքում երեխայի աղիքները կարող են փորկապությամբ արձագանքել անծանոթ սննդին;
• փոփոխվող կաթի խառնուրդ, որը կարող է պարունակել երեխայի համար անտանելի բաղադրիչ;
• երեխային չափազանց տաք և չոր օդով տաքացնելը, որն առաջացնում է ջրազրկում;
• երեխայի սթրեսն ու անհանգստությունը՝ դեկորացիայի փոփոխության պատճառով, նրա վախը, երբ նա մենակ է մնում։

Նորմալ կղանք նորածինների մոտ

Հետոծնունդը, որոշ ժամանակով, երեխայի բոլոր օրգանների աշխատանքը լավանում է. Առաջին երեք օրվա ընթացքում երեխան դուրս է գալիս սեւ-կանաչ պլաստիլինի նման կղանքով՝ մեկոնիումով։ Հետո, մինչև մեկուկես ամիս, երեխան կթում է այնքան, որքան ուտի՝ 8-12: Նրա կղանքը մռայլ է, դեղնավուն գույնի, թթու հոտով։ Բայց մինչ 3-4 ամսականը երեխայի մոտ աղիների ֆունկցիաները դեռ լիովին չեն ձեւավորվել, բացակայում են բազմաթիվ ֆերմենտներ ու օգտակար բակտերիաներ։ Հետեւաբար, այս պահին նորածնի մեջ փորկապություն հաճախ առաջանում է: Կոմարովսկին ծնողներին հորդորում է խուճապի չմատնվել, այլ փորձել բարելավել կերակրող մոր սնուցումը կամ դիմել բժշկի՝ խառնուրդ ընտրելու վերաբերյալ։ Սովորաբար կրծքով կերակրվող երեխան օրական 4-5 անգամ պետք է կղնի: Իսկ արհեստական մարդկանց մոտ կղանքն ավելի քիչ է լինում՝ 1-2 անգամ։ Ավելին, կղանքը պետք է լինի փափուկ, մռայլ։

Փորկապություն կրծքով կերակրող երեխայի մոտ

Երեխան, ով ուտում է մոր կաթը, կարող է 3-4 օր չկքել: Սա նորմալ է համարվում, եթե երեխային ոչինչ չի անհանգստացնում, եթե նա կենսուրախ է ու կենսուրախ, լավ է քնում ու գիրանում։ Սա նշանակում է, որ կրծքի կաթը սազում է նրան և լավ ներծծվում է։ Միայն հազվադեպ դեպքերում է երեխայի մոտ իրական փորկապություն առաջանում կրծքով կերակրման ժամանակ։ Կոմարովսկին կարծում է, որ պետք է միջոցներ ձեռնարկել, եթե երեխան չի գիրանում, անհանգիստ է և լաց է լինում։ Սակայն ցանկացած դեղամիջոց օգտագործելուց առաջ անպայման խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ։ Շատ դեպքերում խնդիրը կարելի է լուծել՝ պարզապես փոխելով մոր սննդակարգը։

Ի՞նչ կանոնների պետք է հետևի կինը՝ աղիների կանոնավոր արտահոսք ունենալու համար:

• անհրաժեշտ է խմել առնվազն 2 լիտր ջուր, դա կօգնի խթանել աղիների շարժունակությունը;
• պարբերաբար կերեք սալորաչիր, չորացրած ծիրան, չամիչ և ճակնդեղ;
• օրվա ճաշացանկը պետք է ներառի հնդկաձավար կամ վարսակի ալյուր, դդում, ծիրան, սալոր և ֆերմենտացված կաթնամթերք;
• պետք է բացառել սննդակարգից՝ սուրճ, թեյ, շոկոլադ, ապխտած միս, յուղոտ և կծու մթերքներ;
• սահմանափակել բրինձը, լոբիները, կարտոֆիլը, թարմ կաթը, ընկույզը և թխած մթերքները։

Բայց նույնիսկ եթե մայրը հետևում է բոլոր կանոններին, երբեմն կրծքով կերակրման ժամանակ երեխայի մոտ փորկապություն է առաջանում։ Կոմարովսկին կարծում է, որ դա ջրի պակասի պատճառով է։ Նա խորհուրդ է տալիս շոգ եղանակին երեխային լրացնել մաքուր ջրով կամ չամիչի թուրմով։ Բայց դրա համար անցանկալի է խուլով շիշ օգտագործել, որպեսզի երեխան չընտելանա դրան։ Երեխային կարող եք ջուր տալ գդալից կամ հատուկ խմիչքից, իսկ բավականին փշուր կարելի է ներարկիչից առանց ասեղի ջուր տալ։

Փորկապություն շշով կերակրվող երեխայի մոտ

Եթե կրծքով կերակրող մայրերը հազվադեպ են բախվում երեխայի աղիքները դատարկելու իրական խնդիրների հետ, ապա դա ավելի հաճախ է պատահում արհեստական երեխաների հետ: Ի՞նչ անել շշով կերակրվող երեխայի մոտ փորկապությունը կանխելու համար: Կոմարովսկին խորհուրդ է տալիս հետևել հետևյալ կանոններին՝

• Խառնուրդը պետք է խստորեն նոսրացնել ըստ հրահանգների, չի կարելի այն ավելի խտացնել;
• անպայման երեխային ջուր տվեք, կարող եք ավելացնել մի քանի կաթիլ սամիթի սերմերի թուրմ;
• եթե ունեք փորկապությունԵրեխաները հաճախ են պատահում, անհրաժեշտ է փոխել խառնուրդը՝ ընտրելով այն, որում կան լակտոբակիլներ։

Փորկապություն կրծքից կտրվելուց հետո

Կոմարովսկին խորհուրդ է տալիս երեխային կերակրել միայն կրծքի կաթով մինչև 4-5 ամսական։ Եթե մայրը բավականացնում է այն, ապա երեխան կստանա այն ամենը, ինչ իրեն պետք է: Շատ հաճախ նորածինների մոտ առկա է փորկապություն՝ լրացուցիչ սննդի ներմուծմամբ: Կոմարովսկին խորհուրդ է տալիս դա կանխելու համար սկսել ոչ թե ձվի դեղնուցից կամ մրգային հյութերից, այլ բանջարեղենի խյուսից կամ առանց կաթնամթերքի շիլաներից։ Որոշ ժամանակ անց երեխայի սննդակարգը պետք է դիվերսիֆիկացնել, որպեսզի նա ստանա բավարար քանակությամբ սննդային մանրաթել: Ուստի երեխաների սննդակարգում մեծ նշանակություն ունեն բանջարեղենային ապուրներն ու կարտոֆիլի պյուրեը, ձավարեղենը, հատկապես ոչ պատրաստի, բայց մոր կողմից պատրաստված։ 7-8 ամսականից հետո երեխային պետք է տալ ամբողջական հաց, թարմ մրգեր և բանջարեղեն։

Երբեմն պատահում է, որ լրացուցիչ սննդի ներմուծումից հետո երեխայի մոտ փորկապություն է առաջանում։ Կոմարովսկին խորհուրդ է տալիս այս դեպքում երեխային տալ սալորաչրի, դդմի, չամիչի թուրմի հյութ կամ խյուս։ Այս մթերքները ցանկալի է ներառել սննդակարգում, եթե երեխան արդեն 6 ամսական է։ Երեխայի համար սնունդը պետք է պատրաստել անմիջապես օգտագործելուց առաջ, անցանկալի է այն լավ եռացնել։ Հետևելով այս կանոններին՝ նորածինների փորկապությունը կարելի է կանխել։

Ինչ անել

Կոմարովսկին մի քանի խորհուրդ է տալիս, թե ինչպես օգնել փոքրիկին։ Ի վերջո, միշտ չէ, որ հնարավոր է անհապաղ դիմել բժշկի: Բայց յուրաքանչյուր մայր կարողանում է թեթեւացնել երեխայի վիճակը։ Եվ միայն այն դեպքում, եթե այս միջոցները չեն օգնում, անպայման դիմեք բժշկիհաստատություն։ Այսպիսով, ինչ անել, եթե երեխան փորկապություն ունի: Կոմարովսկին առաջարկում է հետևյալ մեթոդները՝

• մերսեք երեխային՝ նրբորեն տաք ձեռքով շարժելով երեխայի որովայնի երկայնքով ժամսլաքի ուղղությամբ;
• օգնում է ակտիվացնել աղիների ֆունկցիայի «հեծանիվ» վարժությունը. դուք պետք է վերցնեք երեխայի ոտքերը և նրբորեն թեքեք դրանք հերթափոխով առնվազն 10 անգամ;



• կարելի է երեխայի որովայնին դնել արդուկով տաքացված բարուր;
• օգնեք երեխային հանգստանալ տաք լոգանքով;
• բժիշկը գլիցերինի մոմերը համարում է փորկապության արդյունավետ միջոց;
• Որպես վերջին միջոց՝ կարող եք երեխային տալ բժշկի նշանակած լուծողական դեղամիջոց։

Անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ շտապօգնություն կանչել կամ դիմել բժշկի, եթե երեխան ունի հետևյալ ախտանիշները՝

• որովայնի ցավ, գազեր, փքվածություն;
• ախորժակի կորուստ, ուտելուց հրաժարվել;
• արյան կեղտերը հայտնվում են կղանքում;
• հաճախ փսխում;
• երեխայի կղանքն ու մեզը մուգ ու հոտոտ են։

Ինչ դեղամիջոցներ կարելի է օգտագործել նորածինների փորկապության դեպքում

Խորհուրդ չի տրվում երեխաներին որևէ դեղամիջոց տալ առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու: Նույնիսկ ամենաանվտանգ դեղամիջոցները, որոնք հաստատված են օգտագործման համար ծննդյան պահից, կարող են վնասել երեխայի չձևավորված աղիքային միկրոֆլորան: Ուստի միայն ծայրահեղ դեպքերում է խորհուրդ տրվում նորածինների մոտ փորկապությունը բուժող դեղամիջոցներ օգտագործել։

• Ավելի լավ է օգտագործել լակտուլոզա պարունակող պատրաստուկներ։ Հենց սաանվտանգ լուծողական. Լակտուլոզայի օշարակը նախաբիոտիկ է: Այն խթանում է աղիներում օգտակար բակտերիաների արտադրությունը և օգնում կղանքը դուրս մղել։ Խորհուրդ է տրվում լակտուլոզա պարունակող նման պատրաստուկներ՝ «Դուֆալակ», «Նորմազե», «Պորտալակ», «Լիզալակ» և մի քանի այլ: Սկզբի համար ավելի լավ է այս դեղերը տալ նվազեցված դեղաչափով: Իսկ եթե երկարաժամկետ օգտագործման կարիք ունեք, անպայման դիմեք ձեր բժշկին։
• Աղիքներում գազերի առաջացումը նվազեցնելու համար բժիշկները երեխաներին նշանակում են հետևյալ դեղամիջոցները՝ Էսպումիզան, Պլանտեքս կամ Սուբ-Սիմպլեքս: Նրանք օգնում են թեթևացնել սպազմերը և մեղմորեն հեռացնել գազերը՝ թեթևացնելով փքվածությունը։
• Կոմարովսկին նորածինների փորկապության լավագույն միջոցը համարում է գլիցերինի մոմերը։ Երեխաների վաճառքը շատ հազվադեպ է, բայց դուք կարող եք օգտագործել սովորականները: Մեկ մոմը պետք է կտրել երկայնքով կիսով չափ, այնուհետև ամբողջ երկայնքով: Դուք ստանում եք չորս մաս: Մեկ կտոր մոմով, մաքուր ձեռքերով, դուք պետք է հարթեք բոլոր ծայրերը և նրբորեն մտցնեք երեխայի հետանցքի մեջ: Մեղմորեն սեղմեք նրա հետույքը և մի փոքր բռնեք: Նման մոմը կօգնի փափկեցնել կղանքը և նրբորեն դուրս հանել դրանք։

Ինչպես երեխային կլիզմա տալ

Շատերը կարծում են, որ սա նորածինների փորկապությունը բուժելու միակ միջոցն է: Կոմարովսկին խորհուրդ է տալիս նաև կլիզմա օգտագործել միայն ծայրահեղ դեպքերում։ Դրանց հաճախակի օգտագործումը աղիքներից հեռացնում է օգտակար բակտերիաները և թուլացնում դրա տոնուսը։ Ինչպե՞ս կատարել կլիզմա երեխայի համար:

1. Վերցրեք փափուկ ծայրով ռետինե լամպ, այն պետք է լինի մինչև 60 մլ։
2. Սովորաբար նորածինների համար օգտագործում են երիցուկի թուրմ։ Այն պետք է լինի սենյակային ջերմաստիճանում։ Շատ տաք ջուրն անմիջապես կներծծվի աղիների պատերով։
3. Երեխային պառկեցնել կողքի կամ մեջքի վրա: Յուղեք անուսի և կլիզմայի ծայրը մանկական կրեմով։
4. Տանձը մի փոքր քամեք, որ դրանից օդը հանվի։ Նրբորեն մտցրեք ծայրը երեխայի աղիքների մեջ ոչ ավելի, քան մի քանի սանտիմետր: Եթե դիմադրություն է զգացվում, մի հրեք։
5. Դանդաղ բաց թողեք ջուրը, ուժ մի կիրառեք։ Աղիների կծկման գործընթացը տեղի է ունենում ալիքներով, այնպես որ, եթե դիմադրություն եք զգում, պետք է մի փոքր սպասել: Դուրս քաշեք կլիզմա:
6. Սեղմեք երեխայի հետույքը և պահեք մի քանի րոպե։

Սակայն օգտագործման համար առավել հարմար և երեխայի համար ավելի անվտանգ են պատրաստի միկրոկլիզերները, որոնք վաճառվում են դեղատներում։ Օրինակ, դուք կարող եք ձեռք բերել Microlax: Բայց հաճախ մի արեք դրանք՝ կախվածությունից խուսափելու համար:

Փորկապության դեմ ժողովրդական միջոցներ

Շատ մայրեր փորձում են օգնել իրենց երեխային բաղադրատոմսերով, որոնք օգտագործել են իրենց տատիկները: Նրանք մի կտոր օճառ, բամբակյա շվաբր, որը յուղված է նավթային ժելեով կամ ջերմաչափով, մղում են անուսի մեջ երեխային: Այսպիսով, նախկինում նորածնի փորկապությունը հաճախ բուժվում էր: Կոմարովսկին զգուշացնում է ծնողներին նման միջոցներ օգտագործելուց: Նա կարծում է, որ դա մանկապղծություն է: Բացի այդ, նման դեղամիջոցները կարող են վնասել լորձաթաղանթը, առաջացնել անուսի գրգռում և ավելի խորացնել խնդիրը։

Ժողովրդական միջոցներից բժիշկը նախընտրում է թուրմերը, որոնք օգնում են հեռացնել գազերը։ Լավագույն բանըեփել սամիթի սերմ, անիսոն կամ սամիթ: Կոմարովսկին շատ օգտակար է համարում չամիչի թուրմը։ Բացի լուծողական ազդեցությունից, այս ըմպելիքը հարստացնում է օրգանիզմը կալիումով, որը շատ կարևոր է աղիների բնականոն աշխատանքի համար։ Ֆոնդերի ավելի մեծ ընտրություն կա, եթե երեխան 6 ամսական փորկապություն ունի: Կոմարովսկին խորհուրդ է տալիս երեխային տալ հյութ, թուրմ կամ սալորաչրի պյուրե՝ ներառելով սննդակարգում մանրաթելով հարուստ մթերքներ։

Փորկապության կանխարգելում

Բոլորը գիտեն, որ խնդրի կանխարգելումն ավելի լավ է, քան դրա դեմ պայքարի ուղիներ փնտրելը: Բժ. Ի՞նչ անել փորկապությունը կանխելու համար։

• Շիշով կերակրվող երեխան պետք է բավականաչափ ջուր ստանա:
• Եթե երեխան կրծքով կերակրում է, ապա մայրիկը պետք է խմի առնվազն 2 լիտր հեղուկ և ուտի կալիումով հարուստ սնունդ։
• Երեխային ավելի հաճախ դնել որովայնի վրա, լավագույն դեպքում ամեն անգամ կերակրելուց առաջ 5 րոպե:
• Երեխայի հետ կանոնավոր մարմնամարզություն արեք՝ բարձրացրեք նրա ոտքերը, ծալեք ծնկների մոտ, օգտակար են մարմնամարզության գնդակի վրա վարժությունները։
• Դուք պետք է երեխային թեթև մերսեք որովայնը, այն օգնում է թեթևացնել մկանային սպազմը և նվազեցնել գազերի առաջացումը:
• Թույլ մի տվեք, որ ձեր երեխան գերտաքանա։
• Սնունդը նորածինների համար, ովքեր արդեն օգտագործում են հավելյալ սնունդ, չպետք է լինի շատ եփված և շատ անլուր:

Մանկական փորկապությունը պետք է ինքնուրույն բուժել միայն այն դեպքում, եթե դա միակն էախտանիշ. Իսկ երբ երեխան ցավ է զգում որովայնի շրջանում, ավելացել է գազի արտադրությունը և ախորժակը բացակայում է, անհրաժեշտ է շտապ դիմել բժշկի։