Հղիության ընթացքում ինֆեկցիաներ՝ ախտանիշներ, ախտորոշում, բուժում, հետևանքներ

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:38

Հղիության ընթացքում վարակները շատ են, և բոլորն էլ հատկապես վտանգավոր են պտղի համար։ Վարակման դեպքում երեխայի ազդեցության աստիճանը կախված է բազմաթիվ տարբեր գործոններից, մասնավորապես՝ մոր իմունիտետից և հղիության տարիքից: Կան մի շարք պաթոգեններ, որոնք կարող են վատ ազդել երեխայի վրա միայն որոշակի ուղեկցող գործոնների առկայության դեպքում:

Հղիության ընթացքում բազմաթիվ տարբեր վարակներ կարող են բացասաբար ազդել երեխայի առողջության վրա կամ հանգեցնել հղիության ընդհատման: Այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է ուշադիր իրականացնել ախտորոշումը և հետագա բուժումը։

Ինչ վարակներ կարող են լինել

Հղիության ընթացքում կան տարբեր վարակներ, որոնք այս կամ այն կերպ ազդում են կնոջ և պտղի վիճակի վրա։ Այդ իսկ պատճառով կարևոր է դրանք ժամանակին ախտորոշել և բարդ բուժում իրականացնել՝ բարդություններից խուսափելու համար։ Վարակները կարող են առաջանալ հետևյալով.

• սնկեր;
• բակտերիա;
• նախակենդանի.

ToRCH վարակներն առավել տարածված են հղիության ընթացքում, մինչևորոնք ներառում են տոքսոպլազմոզ, կարմրախտ, ցիտոմեգալովիրուս և հերպես: Սրանք իսկապես շատ վտանգավոր վարակներ են, բայց դուք կարող եք կանխել դրանց առաջացումը՝ անցնելով բոլոր անհրաժեշտ թեստերը մինչև բեղմնավորումը և կատարելով բոլոր անհրաժեշտ պատվաստումները:

Բացի այդ, հղիության ընթացքում կարող է առաջանալ վարակ աղիքային, սեռական օրգանների և, հնարավոր է, միզուղիների վարակով: Այս բոլոր պայմանները շատ վտանգավոր են և կարող են հանգեցնել լուրջ բարդությունների:

Սեռական վարակներ

Արգանդում աճող երեխայի համար շատ վարակիչ հիվանդություններ վտանգավոր են։ Այնուամենայնիվ, սեռական օրգանների վարակները հատկապես վտանգավոր են, քանի որ ընդհանրապես երեխա չծնելու վտանգ կա։ Ուստի խորհուրդ է տրվում բեղմնավորումից առաջ անցնել բոլոր անհրաժեշտ թեստերը։ Օպտիմալ է դա անել հղիության պլանավորումից մի քանի ամիս առաջ։

Եթե սիֆիլիսը կարող է շատ հաջող բուժվել հղիության սկզբնական փուլերում, իսկ ՁԻԱՀ-ը կարող է ծնել լիովին առողջ երեխա, ապա կան այլ վարակիչ հիվանդություններ, որոնք կարող են բացասաբար անդրադառնալ պտղի վրա։ Քլամիդիայի ընթացքով դուք կարող եք նաեւ լիովին առողջ երեխա ծնել։ Այնուամենայնիվ, այն պետք է բուժվի հենց այն հայտնաբերվի, քանի որ այս վարակը կարող է հանգեցնել՝.

• վաղաժամ ծնունդ;
• պոլիհիդրամնիոզ;
• պլասենցային անբավարարություն;
• պտղի վարակ;
• ջրի վաղաժամ լիցքաթափում.

Գոնորեան նույնպես վտանգավոր վարակ է հղիության ընթացքում։ Եթե կինը վարակվել է դրանով մինչև բեղմնավորումը, ապա այն զարգանում էէնդոմետրիտ, որը հանգեցնում է ինքնաբուխ աբորտի. Եթե վարակը տեղի է ունեցել հղիության սկզբից 4 ամիս անց, ապա հարուցիչները երեխայի համար դառնում են անվնաս, սակայն կնոջ մոտ կարող են առաջանալ բարդություններ։

Հղիության ընթացքում սեռական տրակտի մեկ այլ վտանգավոր վարակ է ուրեապլազմոզը, որը հաճախ լրիվ ասիմպտոմատիկ է, բայց կարող է հրահրել.

• վիժում;
• հետծննդյան հիվանդություններ;
• պտղի ներարգանդային վարակ;
• վաղաժամ ծնունդ.

Որոշ կանայք անհանգստանում են, որ հղիության ընթացքում բուժումը կարող է վնասել երեխային, բայց դա բոլորովին սխալ է: Սեռական վարակները պետք է բուժվեն հենց որ դրանք հայտնաբերվեն։

Հատկապես վտանգավոր վարակներ

Հղիության վրա վարակի ազդեցությունը շատ վտանգավոր է, քանի որ նման հիվանդությունները կարող են հանգեցնել հղի կնոջ և պտղի մահվան։ Ուստի կարևոր է հաշվի առնել, թե որն է հիվանդությունը և դրանց ընթացքի առանձնահատկությունները, որպեսզի դրանք ժամանակին ճանաչվեն և համապատասխան բուժում իրականացվի։ Հղիության առաջին եռամսյակի վտանգավոր վարակների շարքում անհրաժեշտ է առանձնացնել, ինչպիսիք են՝.

• կեռնեխ;
• ջրծաղիկ;
• սիֆիլիս;
• հեպատիտ;
• ՄԻԱՎ;
• ARVI.

Կեռնեխը բավականին տարածված հիվանդություն է կանանց մոտ: Դրա ընթացքի հիմնական ախտանիշներից կարելի է առանձնացնել առատ կաթնաշոռային արտանետումները, ինչպես նաև սեռական օրգանների քորն ու այրումը։ Հիվանդությունը առաջանում է սնկից։ Բժշկի ժամանակին այցելության դեպքում հնարավոր է որակապես անցկացնելհամալիր բուժում.

ՄԻԱՎ-ը լուրջ հիվանդություն է, որը շատ վտանգավոր է կյանքի համար: Եթե հղի կինը գիտի իր հիվանդության մասին, ապա պատշաճ բուժման դեպքում հնարավոր է վերացնել պտղի վարակվելու վտանգը։ Երեխա ունենալու ժամանակահատվածում կնոջ իմունիտետը թուլանում է, ուստի հիվանդությունն ուղեկցվում է այնպիսի ախտանիշներով, ինչպիսիք են՝.

• մշտապես բարձր ջերմաստիճան;
• կոկորդի ցավ;
• մեծացած ավշային հանգույցներ.

Հղիության ընթացքում կինը պետք է թեստ անցնի օրգանիզմում վարակվածության համար: Ուսումնասիրությունն իրականացվում է յուրաքանչյուր եռամսյակում։

Ջրծաղիկը վիրուսային հիվանդություն է, որը հաճախ հանդիպում է մանկության տարիներին: Վիրուսը կարող է անցնել պլասենցայի միջով և առաջացնել պտղի մահ արգանդում: Ախտանիշները բավականին բնորոշ են, քանի որ հիվանդությունն արտահայտվում է ջերմությամբ, մաշկի քորով և ցանով։ Ջրծաղիկը կարող է հանգեցնել թոքաբորբի զարգացմանը, ուստի առաջին ախտանիշների ի հայտ գալուն պես պետք է դիմել բժշկի։

Սիֆիլիսը ակտիվ փուլում կարող է առաջացնել երեխայի ոսկորների և ատամների ոչնչացում, ինչպես նաև ուղեղի վնաս: Հղիության ընթացքում վարակը գրեթե անհնար է ամբողջությամբ բուժել։ Հիմնական ախտանիշներից կարելի է առանձնացնել՝

• մաշկի ցան սեռական օրգանների տարածքում;
• խռպոտություն, ճաղատություն;
• մեծացած ավշային հանգույցներ;
• գլխացավ.

Հեպատիտը շատ վտանգավոր է հղիության առաջին եռամսյակում։ Այս հիվանդությունը կարող է առաջացնել վիժում կամ լյարդի պաթոլոգիական քայքայում։ Հիմնական ախտանիշներից են՝

• մաշկի և աչքերի դեղնացում;
• փսխում և բարձր ջերմություն;
• ցավոտ ցավ աջ կողմում.

Բուժումը պետք է իրականացվի միայն որակավորված բժշկի կողմից: Որոշ հատկապես վտանգավոր դեպքերում անհրաժեշտ է հոսպիտալացում և մահճակալի հանգիստ։

Ինչ կարող է լինել ներարգանդային վարակը

Հղիության ընթացքում ներարգանդային վարակի տեսակը մեծապես կախված է այն պաթոգենից, որն ազդում է կանանց մարմնի վրա ծննդաբերության ընթացքում կամ նույնիսկ մինչև բեղմնավորումը: Պաթոգենների բացասական ազդեցության ռիսկը զգալիորեն մեծանում է, եթե կան քրոնիկական հիվանդություններ, կինը սթրեսի մեջ է, կան վատ սովորություններ, միզասեռական համակարգի բորբոքում։ Երեխայի համար ներարգանդային վարակի վտանգը զգալիորեն մեծանում է, եթե հղի կինն առաջին անգամ հանդիպում է նրան հղիության ընթացքում: Այս խումբը ներառում է՝

• տոքսոպլազմոզ;
• քլամիդիա;
• կարմրախտ;
• ցիտոմեգալովիրուս;
• հերպես.

կարմրախտը շատ վտանգավոր է հղիների համար, քանի որ պտուղը չի կարող խուսափել վարակի հետ շփումից։ Հիվանդության ընթացքի հետևանքները կարող են շատ վտանգավոր լինել երեխայի համար, այն է՝.

• ուղեղի չափի նվազում;
• սրտի արատներ;
• աչքերի և լսողության օրգանների բնածին հիվանդություններ.

Որոշ դեպքերում գլխուղեղի բորբոքումը կարող է բարդություն լինել: Եթե կարմրախտը հայտնվել է հղիության վաղ փուլերում, ապա հաճախ վիժում է տեղի ունենում։ Եթե վիրուսը որոշվել է մինչև 12 շաբաթը, դա համարվում է ընդհատման բացարձակ ցուցում: Եթե վարակը տեղի է ունեցել ավելի ուշ, ապաարատների զարգացման հավանականությունը զգալիորեն նվազում է։

Լատենտ վարակները, որոնք ներառում են ցիտոմեգալովիրուսը, համարվում են շատ վտանգավոր, քանի որ դրանք գրեթե ասիմպտոմատիկ են: Այն փոխանցվում է սեռական ճանապարհով՝ մորից պտուղ, և այն կարող է փոխանցվել նաև համբուրվելու միջոցով։ Նորմալ իմունիտետ ունեցող մարդկանց մոտ վարակն ընթանում է առանց որևէ ախտանիշի։ Այնուամենայնիվ, վարակվելուց մի քանի օր անց գրիպի կամ SARS-ի նման ախտանիշներ կարող են հայտնվել։

Իմունային անբավարարություն ունեցող մարդկանց մոտ ցիտոմեգալովիրուսը կարող է շատ լուրջ և վտանգավոր հիվանդություններ առաջացնել: Ամենադժվարը ծննդաբերության ժամանակ առաջնային վարակն է, քանի որ դա կարող է հանգեցնել աբորտի, ինչպես նաև պտղի արատների։

Եթե կինը շփվում է կատուների հետ, ապա տոքսոպլազմոզով հիվանդանալու վտանգ կա: Բացի այդ, վարակվելու մեծ ռիսկ կա նրանց մոտ, ովքեր օգտագործում են միս, որը բավականաչափ լավ չի եփվել։ Հիվանդությունը շատ ծանր է ընթանում միայն իմունիտետի նվազման դեպքում։ Մնացած բոլոր դեպքերում սա թաքնված վարակ է, որը մեծ վտանգ է ներկայացնում, քանի որ հաճախ երեխայի զարգացման խանգարումներ է առաջացնում և մահ։ Բուժումը կարող է իրականացվել հղիության երկրորդ եռամսյակից ոչ շուտ։

Հերպեսը հղիության ընթացքում ամենավտանգավոր վարակներից է: Եթե վիրուսն առաջին անգամ ներթափանցել է կնոջ օրգանիզմ երեխա ունենալու շրջանում, ապա տեղի է ունենում պտղի մահ կամ բազմաթիվ արատների զարգացում։ Եթե ծննդաբերությունից առնվազն մեկ ամիս առաջ վարակ է հայտնաբերվել, ապա կատարվում է կեսարյան հատում, որը կկանխի պտղի վարակումը։

Հղիության ընթացքում ինֆեկցիաների թեստեր անցնելը պարտադիր է, որպեսզի ժամանակին ճանաչվի վարակի առկայությունը և անցկացնի գրագետ, համարժեք բուժում:

Որո՞նք են ախտանիշները

Հղիության ընթացքում վարակի ախտանշանները կարող են շատ տարբեր լինել, ամեն ինչ կախված է վիրուսի տեսակից և հիվանդության ընթացքի առանձնահատկություններից։ Հիմնական նշաններից կարելի է առանձնացնել, ինչպիսիք են՝.

• ջերմաստիճանի բարձրացում;
• ջերմ;
• ցանի տեսք;
• մեծացած ավշային հանգույցներ;
• գլխացավ.

Հիվանդության ընթացքի վերաբերյալ կարող են լինել նաև այլ ախտանիշներ, բայց հաճախ դրանք առաջանում են միայն իմունիտետի նվազման դեպքում:

Ախտորոշում

Կնոջ օրգանիզմում վարակի առկայությունը կարելի է պարզել լաբորատոր հետազոտություններով։ Բացի այդ, միզասեռական համակարգի բորբոքումը կարելի է որոշել նույնիսկ գրանցման ժամանակ գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ։

Հեշտոցային և արգանդի վզիկի բորբոքում հաճախ է նկատվում։ Կարևոր է հղիության ընթացքում կատարել բժշկի նշանակած բոլոր թեստերը՝ վարակը պարզելու համար։

աղիքային վարակներ

Աղիքային վարակները կարող են շատ վտանգավոր լինել երեխայի համար, և հարկ է նշել, որ դրանք ի հայտ են գալիս վարակվելուց գրեթե անմիջապես հետո։ Դրանք կարող են հանգեցնել՝

• սննդային թունավորում;
• ստամոքսի և ենթաստամոքսային գեղձի խանգարումներ;
• որդ վարակ;
• ռոտավիրուսային վարակներ.

Կան բազմաթիվ հարուցիչներ, և բոլորըվատ ազդեցություն հղի կնոջ և պտղի վրա. Դրսեւորվում է աղիքային եւ ինֆեկցիոն-թունավոր համախտանիշի տեսքով։ Դրանք արտահայտվում են այսպես՝

• ջերմաստիճանի բարձրացում;
• մետեորիզմ;
• լուծ;
• գաստրիտ;
• կոլիտ.

Հղի կինը աղիների հատվածում զգում է թուլություն, գլխապտույտ, անհարմարություն։ Նման ախտանիշների առաջացման դեպքում անհապաղ պետք է համապատասխան միջոցներ ձեռնարկել, քանի որ կարող է առաջանալ թունավորում։ Սա շատ վտանգավոր է՝ խտացնելով արյունը և նվազեցնելով դրա ծավալը։ Դրա պատճառով օքսիտոցինի մակարդակը կարող է բարձրանալ՝ հանգեցնելով արգանդի կծկման: Սա սպառնում է վաղաժամ ծննդաբերությանը կամ վիժմանը: Ծանր աղիքային վարակների դեպքում պտուղը կարող է վնասվել:

Պարտադիր ժամանակին դիմեք բժշկի և հեռացրեք տոքսինները օրգանիզմից։ Թերապիան մեծապես կախված է հարուցչի տեսակից, հիվանդության ծանրությունից:

Միզուղիների վարակներ

Սեռական տրակտի անատոմիական կառուցվածքի առանձնահատկություններից ելնելով` կանայք շատ ավելի հաճախ են հիվանդանում միզուղիների վարակներով, քանի որ մանրէները շատ հեշտությամբ կարող են ներթափանցել միզապարկ: Հղիության ընթացքում այս ռիսկն ավելի է մեծանում, մասնավորապես, երբ պրոգեստերոնը բարձրանում է, ինչը խանգարում է աղիների ամբողջական արտազատմանը։

Անպայման դիմեք բժշկի, եթե ունեք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են՝

• ցավ որովայնի ստորին հատվածում;
• այրոցի սենսացիա միզելու ժամանակ;
• հաճախ միզելու ցանկություն։

Միայն լաբորատոր հետազոտությունը կարող է հայտնաբերել բակտերիաներ, այդ թվումորոնցից Escherichia coli-ն ամենատարածվածն է: Բուժումը ներառում է հակաբիոտիկների ընդունում: Բարդություններից կարելի է առանձնացնել պիելոնեֆրիտի առաջացումը։

Ինչպես է առաջանում վարակը

Կինը կարող է վարակվել սեռական զուգընկերոջից՝ հիվանդ մարդու հետ կենցաղային շփման, հում ջրի կամ անբավարար ջերմային մշակման ենթարկված սննդի միջոցով: Որոշ տեսակի վիրուսներ կարող են շրջապատել կնոջը, սակայն նա չի հիվանդանա հակամարմինների առկայության պատճառով։

Պտղի վարակումը տեղի է ունենում մոր արյան միջոցով կամ երբ երեխան անցնում է ծննդյան ջրանցքով։ Այն, թե ինչպես է վարակը մտնում պտղի մեջ, մեծապես կախված է հարուցիչի տեսակից: Վիրուսները կարող են ներթափանցել արգանդափողերով, ամնիոտիկ հեղուկով կամ արյունով։

Բուժում

Հղիության ընթացքում վարակների բուժումը պետք է իրականացվի միայն որակավորված բժշկի կողմից՝ համապարփակ ուսումնասիրությունից հետո: Ոչ բոլոր հիվանդությունները կարող են բուժվել։ Հակաբիոտիկ բուժումը նշանակվում է միայն հատկապես վտանգավոր դեպքերում, ամեն ինչ կախված է վարակի տեսակից և կնոջ ու պտղի վիճակից։

Հղի կնոջը կարող են նշանակել իմունոգոլոբուլիններ՝ իմունիտետը բարձրացնելու համար: Պատվաստումը կարող է նշանակվել նաև արդեն ծննդաբերության ընթացքում։ Թերապիան ընտրվում է խիստ անհատական՝ կախված հղիության շրջանից և հարուցչի տեսակից։

Հնարավոր բարդություններ

Հղիության ընթացքում վարակի հետևանքները կարող են շատ տարբեր լինել: Նրանք կարող են հայտնվել մինչև երեխայի ծնվելը կամ անմիջապես հետո: Հիմնական բարդություններից են՝

• ուշացումզարգացում;
• լյարդի դիսֆունկցիա;
• դեղնախտ;
• շնչառական դիսֆունկցիա;
• սրտի հիվանդություն;
• ախորժակի բացակայություն;
• նյարդային համակարգի խանգարում.

Եթե վարակի նշաններ նկատվում են նույնիսկ ծնվելուց առաջ, ապա երեխան ծնվել է արդեն ծանր հիվանդությամբ։ Եթե պտղի վարակը եղել է մինչև ծննդաբերությունը, ապա դա կարող է դրսևորվել մենինգիտի, թոքաբորբի, էնտերոկոլիտի տեսքով։ Այս բոլոր նշանները կարող են ի հայտ գալ միայն ծնվելուց մի քանի օր հետո կամ անմիջապես՝ պայմանով, որ երեխան անցնի վարակված ծննդյան ջրանցքով։

Կանխարգելման առանձնահատկությունները

Վարակները շատ վտանգավոր են հղի կնոջ և պտղի համար. Վարակի առաջացումը կանխելու համար անպայման՝

• պահպանել հիգիենայի կանոնները;
• հարցում ժամանակին անցկացնելու համար;
• պատվաստում;
• օգտագործեք պահպանակ և խուսափեք պատահական հարաբերություններից:

Լավագույն կանխարգելումը հղիության պլանավորումն է, քանի որ այս դեպքում կինը պետք է համալիր հետազոտություն անցնի և բուժի առկա վարակները։

Հղիության ընթացքում առաջացող վարակները կարող են մեծ վնաս հասցնել կնոջը և պտղի, այդ իսկ պատճառով կարևոր է ժամանակին հետազոտություն անցկացնել՝ խնդիրը պարզելու համար։