Ջրծաղիկ հղիության ընթացքում. բուժում, ռիսկեր և կանխարգելում

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:37

Հղիության ընթացքում շատ կանայք վախենում են վարակվել վիրուսից։ Եվ նրանց մտավախությունները լիովին արդարացված են։ Ի վերջո, ապագա մոր հիվանդությունը կարող է բացասաբար ազդել պտղի առողջության վրա: Հղիության ընթացքում ջրծաղիկը նենգ հիվանդություն է։ Հոդվածում մենք կդիտարկենք հիվանդության ախտանիշները, կպարզենք ախտորոշման և բուժման մեթոդները, կխոսենք կանխարգելման և պատվաստումների մասին։

Մի քանի խոսք ջրծաղիկի մասին

Ջրծաղիկը կամ ջրծաղիկը, ինչպես այն սովորաբար անվանում են ժողովուրդը, առաջանում է հիմնականում մանկության տարիներին: Բայց եթե իմունային համակարգը թուլանում է, մեծահասակը նույնպես կարող է վարակվել դրանով։

Ջրծաղիկը վիրուսային հիվանդություն է, որը հրահրում է հերպեսը, որը պատկանում է երրորդ տիպին։ Դուք կարող եք վարակվել հիվանդությամբ օդակաթիլային ճանապարհով, հիվանդի հետ սերտ շփման դեպքում: Վիրուսը մտնում է լորձաթաղանթ՝ աստիճանաբար ներթափանցելով արյան մեջ։

Հիվանդությունը հնարավոր է նաև բռնել՝ ձեռքերը թափահարելով կամ մարմնի հետ շփվելով վարակված անձի հետ, ում մարմնի վրա արդեն իսկ առաջացել են պապուլներ: Դրանցից ստացված հեղուկը, մտնելով մաշկի վրա, ծակոտիներով ներթափանցում է արյան մեջ։

Հղիության ընթացքում ջրծաղիկը բավականին հազվադեպ է (1 դեպք 1000 մարդուն): Յուրաքանչյուր կին պետք է հիշի, որ վիրուսը կարող է լրջորեն վնասել պտղին և նույնիսկ հանգեցնել վիժման: Անդառնալի հետեւանքներից խուսափելու համար հիվանդության առաջին ախտանշանների դեպքում որակյալ օգնության համար պետք է դիմել բժշկի, այլ ոչ թե ինքնաբուժությամբ։

Ինչպես հասկանալ, որ հղի կինը վարակվել է ջրծաղիկով

Ջրծաղիկի նենգությունն այն է, որ այս հիվանդության ինկուբացիոն շրջանը տևում է 10-ից 21 օր։ Այս դեպքում մարդը վարակիչ է դառնում մարմնի վրա առաջին պապյուզների հայտնվելուց 1-2 օր առաջ։

Նախկինում համարվում էր, որ ջրծաղիկը կարող է հիվանդանալ կյանքում մեկ անգամ: Սակայն ժամանակակից բժշկությունը մերժում է այս տեսությունը: Հաճախ թերապևտի այցելության ժամանակ կարող եք լսել, որ կինը հղիության ընթացքում երկրորդ անգամ է ջրծաղիկ է ունենում: Ինչու՞ է դա տեղի ունենում:

Սա բացատրվում է բավականին պարզ՝ բեղմնավորումից անմիջապես հետո օրգանիզմն իր ողջ ուժը տալիս է պտղի զարգացմանը, կնոջ իմունիտետը թուլանում է, ուստի վիրուսները հեշտությամբ «կպչում են»:

Ինչպե՞ս հասկանալ, որ հղի կնոջ մոտ ջրծաղիկ է։ Ախտանիշները հետևյալն են՝

• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 38-39 աստիճան։
• Թուլություն, թունավորում, գլխապտույտ.
• Մարմնի վրա հայտնվում են մոծակի խայթոցների նմանվող փոքրիկ վարդագույն բծեր։ Բայց մի երկու ժամ հետո պապուլյաները ուռչում են, շատ ավելի մեծանում, գույնը փոխվում և դրանց մեջ հեղուկ ձևավորվում։ Որպես կանոն, ցաները հայտնվում են գլխի և մեջքի հատվածում, աստիճանաբար տարածվելով ամբողջ մարմնով։
• 3 օր անց փուչիկները փոքրանում են՝ պատված փոքր ընդերքով։ Այն չի կարելի ինքնուրույն հեռացնել, այլապես մարմնի վրա սպի կմնա։

Միջինում ջրծաղիկը հղիների մոտ կարող է տևել 4-ից 8 օր։ Ամեն ինչ կախված է կնոջ իմունիտետից։ 2-3 օրվա ընթացքում պապուլյաները կարող են տարածվել լորձաթաղանթների և սեռական օրգանների վրա: Այս դեպքում բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հիվանդանոցային բուժում։

Հղիության ընթացքում ջրծաղիկի հետևանքները կարող են վնասակար լինել մոր և պտղի համար: Խնդիրը կայանում է նրանում, որ այս ժամանակահատվածում գրեթե բոլոր դեղերն արգելված են։

Բարդություններ ջրծաղիկի ժամանակ

Կանանց մոտ հղիության ընթացքում ջրծաղիկի շատ դեպքեր լուծվում են բարդություններով: Այս դեպքում ցանն ունի հետևյալ ձևերը՝

1. Հեմոռագիկ. Պապուլաները, բացի թափանցիկ հեղուկից, լցված են իխորով: Բացի այդ, կան քթից արյունահոսություն, մաշկի վրա կապտուկներ, երակների վարիկոզ լայնացում։
2. Գանգրեոզ. Բացի պապուլաներից, մաշկի վրա հայտնվում են լայնածավալ գոյացություններ, որոնք նման են գանգրենա։ Թերթերն ընկնելուց հետո վերքերը սկսում են արյունահոսել։
3. Ընդհանրացված. Ցաները տեղայնացված են ամբողջ մարմնում և սեռական օրգանների վրա։ Հիվանդի ընդհանուր վիճակը այս դեպքում զգալիորեն վատանում է։

Այս դեպքերում հղի կինը չի կարող առանց ստացիոնար բուժման։

Ախտորոշման մեթոդներ

Ջրծաղիկի առաջին կասկածի դեպքում հղի կինը պետք է անհապաղ դիմի բժշկի։ Շատ կարևոր է նախապես հեռախոսով տեղեկացնել գինեկոլոգին ախտանիշների մասին։ Եթեբժիշկը հաստատում է ախտորոշումը, այնուհետև կինը չպետք է գա ընդհանուր տեսակցության՝ այլ հղիների չվարակելու համար։

Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում հիվանդությունը: Կան մի քանի մեթոդներ.

1. Հիվանդի տեսողական հետազոտություն. Փորձառու վարակաբանը, նայելով պապուլաներին, կարող է հեշտությամբ որոշել հիվանդությունը։
2. Հղիության ընթացքում ջրծաղիկի անալիզը նշանակվում է միայն այն դեպքերում, երբ ախտանշանները բավականին անորոշ են և կան այլ վարակների կասկածներ։ Հիվանդը արյուն է վերցնում երակից, արդյունքները որոշում են վիրուսի առկայությունը։

Ինչ է ասում սերոլոգիական թեստը.

• Դրական. Հղի կնոջ մոտ ջրծաղիկը ընթանում է սուր ձևով։
• Բացասական. Վիրուսն օրգանիզմում կամ բացակայում է, կամ կա ինկուբացիոն շրջան։
• Կասկածելի. Դա տեղի է ունենում բավականին հազվադեպ: Որպես կանոն, այս դեպքում արյան նմուշառման ժամանակ կամ լաբորատորիայում սխալ է թույլ տրվել։ Վերլուծությունը կրկնվում է։

Անալիզի արդյունքներով բժիշկը կնոջը նշանակում է համապատասխան բուժում։

Ջրծաղիկ առաջին եռամսյակում

Շատ կանայք մտածում են՝ արդյոք ջրծաղիկը վտանգավոր է հղիության ընթացքում: Նույնիսկ մի 20-30 տարի առաջ բժիշկները նման ախտորոշմամբ մի կնոջ ուղարկեցին աբորտի։ Ժամանակակից բժշկության զարգացմամբ, ուլտրաձայնային և այլ պրոցեդուրաների միջոցով պտղի վիճակը վերահսկելու ունակությամբ, մասնագետներն ասում են, որ անհաջող ելքի ռիսկերը նվազագույնի են հասցվում։ Բայց նրանք դեռ կան։

Մեծ չափով ամեն ինչ կախված է ժամանակից: Հղիության առաջին շաբաթներին ջրծաղիկը ամենաշատն էվտանգավոր. Հենց այս ժամանակ էլ տեղի է ունենում երեխայի ներքին օրգանների պառկեցումը։ Այս ժամանակահատվածում դեղորայք ընդունելը խստիվ հակացուցված է։

Ինչը կարող է սպառնալ ջրծաղիկի վիրուսին առաջին եռամսյակում.

• Պլասենտան մնում է բարակ, թերզարգացած։
• Վիրուսը կարող է հասնել երեխային. Այս դեպքում պտղի լուրջ շեղումները չեն բացառվում։
• Հղիության մարում.
• Պտղի ներարգանդային մահ.
• Երեխայի մարմնի անհամաչափ զարգացում (կարճ ձեռքեր, չափազանց երկար ոտքեր):

Ջրծաղիկը հղիության ընթացքում առաջին եռամսյակում ժամանակին ախտորոշմամբ և պատշաճ բուժումով դեպքերի 90%-ում ընթանում է առանց բարդությունների մոր և պտղի համար։

Հիվանդությունից հետո էլ շատ կարևոր է ուլտրաձայնի միջոցով վերահսկել երեխայի վիճակը։ Եթե առկա են զարգացման շեղումների ռիսկեր, բժիշկները կարող են կնոջը նշանակել ամնիոցենտեզի ընթացակարգ: Այս դեպքում հղի կնոջը փոքր ծակում են կատարում որովայնի հատվածում՝ պտղաջրերը հավաքելու համար։ Դրանց հիման վրա կարելի է դատել պտղի վիճակը։

Ջրծաղիկ երկրորդ եռամսյակում

12-րդ շաբաթից վիրուսը պլասենցայի միջոցով երեխային հասնելու ռիսկը գրեթե զրոյական է: Այս ժամանակահատվածում բժիշկները կարող են կնոջը դեղամիջոցներ նշանակել՝ նրա վիճակը բարելավելու համար։

Բայց, այնուամենայնիվ, լիովին համոզվելու համար, որ երեխայի հետ ամեն ինչ կարգին է, անհրաժեշտ է պարբերաբար կատարել ուլտրաձայնային հետազոտություն և սկրինինգ։

Ջրծաղիկ երրորդ եռամսյակում

Երեխա ունենալու վերջին փուլերում ռիսկերը կրկին աճում են. Տեղափոխված ջրծաղիկ երրորդ եռամսյակումհղիությունը կարող է կործանարար լինել երեխայի համար։

Եթե կինը վարակվում է ծննդաբերությունից անմիջապես առաջ, բժիշկները փորձում են երեխային պաշտպանելու համար ծննդաբերության գործընթացը հետաձգել առնվազն մեկ շաբաթով: Այս պահին նրան տեղադրում են ինֆեկցիոն բլոկում, և բուժումն ընթանում է մասնագետների հսկողության ներքո։

5-6 օրը բավական կլինի, որպեսզի կնոջ մոտ ջրծաղիկի դեմ հակամարմիններ առաջանան առաջին ցանից հետո և այն փոխանցվեն երեխային պորտալարի միջոցով:

Եթե ծննդաբերությունը հետաձգելու հնարավորություն չկա, կատարվում է շտապ կեսարյան հատում։ Իմունոգոլոբուլինը մորն ու երեխային տրվում է դրանից անմիջապես հետո։

Բայց այս դեպքում բարդությունների ռիսկերը բավականին մեծ են։ Դրանց թվում՝

• պտղի CNS վնաս;
• հիպոքսիա;
• զարգացման ուշացում;
• մանկական մահ.

Ըստ վիճակագրության՝ նման բարդություններ հանդիպում են 100 դեպքից 1-ում։

Ջրծաղիկի բուժում

Եթե բուժումը ժամանակին չսկսվի, ապա հղիության ընթացքում ջրծաղիկի հետևանքները պտղի և կնոջ համար կարող են բավականին լուրջ լինել:

Դեղերը պետք է նշանակի միայն մասնագետը, առանց նրա առաջարկության ոչ մի միջոց չի կարող օգտագործվել։

Հղիության ընթացքում ջրծաղիկի բուժման ստանդարտ բուժումը հետևյալն է.

1. Պապուլաները քսել ֆուկարծինով կամ փայլուն կանաչով։ Այս կերպ դրանք ավելի արագ կչորանան։
2. Խմեք հակահիստամիններ: Նշանակվում է, եթե հիվանդը դժգոհում է ուժեղ քորից։
3. Հակավիրուսային.

Եթե կինը չունի բարդություններ, ապա սա ջրծաղիկի բուժումն էավարտվում է։

Պատվաստում. կողմ և դեմ

Շատ բժիշկներ առաջարկում են պատվաստել ջրծաղիկի դեմ. Եկեք նայենք այն ժամանակահատվածներին, երբ ավելի լավ է պատվաստանյութը ներարկել:

1. Եթե չգիտեք, թե արդյոք մանկուց ջրծաղիկ եք ունեցել: Այս դեպքում մասնագետը պետք է խորհուրդ տա հակամարմինների թեստ անցնել։ Եթե դրանք բացակայում են, անպայման պատվաստեք նախատեսված բեղմնավորումից 3-4 ամիս առաջ։
2. Եթե հղի կինը սերտ շփում է ունեցել հիվանդ մարդու հետ. Այս դեպքում նրանք դնում են ոչ թե բավականին պատվաստանյութ, այլ իմունոգոլոբուլին («Վարիտենտա» կամ «Վարիցելոն»): Այս միջոցները գործում են միայն վիրուսի կրիչի հետ շփումից հետո առաջին երեք օրվա ընթացքում։

Հիշեք, որ պատվաստումը 100% պաշտպանություն չէ ջրծաղիկի դեմ։

Կանխարգելման միջոցառումներ

Հղիության ընթացքում ջրծաղիկի կանխարգելումը պետք է լինի հետևյալը՝

• Պարտադիր պատվաստում (բեղմնավորումից 3-4 ամիս առաջ).
• Փորձեք խուսափել մանկական խմբերից: Որպես կանոն, 3-ից 7 տարեկան երեխաները ենթակա են վիրուսի։
• Բացառել շփումը հիվանդ մարդու հետ։
• Աշխատեք կլինիկա այցելել միայն բժշկի նշանակած ժամին՝ հերթեր չնստելու համար։ Ի վերջո, ջրծաղիկի վիրուսը փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով։

Այլ կանխարգելիչ միջոցները (սենյակի օդափոխություն, թաց մաքրում և այլն) անարդյունավետ են։

Ջրծաղիկ հղիության ընթացքում. ակնարկներ այն կանանց մասին, ովքեր ունեցել են հիվանդություն

Կանայք, ովքեր հղիության ընթացքում հիվանդություն են ունեցել, խոսում են հիվանդության մասինբավականին բացասական: Հիվանդության ժամանակ շատերը ստիպված են լինում հիվանդանոց գնալ, քանի որ հնարավոր չէ տանը հաղթահարել վիրուսը։

Ջրծաղիկի նենգությունն այն է, որ կարող են հայտնվել SARS-ի նման ախտանիշներ: Բայց առաջին և վերջին եռամսյակում դեղերի մեծ մասն արգելված է:

Հետևաբար, հղիների մոտ նույնիսկ սովորական քթի և հազը կարող է մեծ խնդիր դառնալ, էլ չեմ խոսում ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացման մասին։ Այս դեպքում օգնության կարող են գալ բուժման այլընտրանքային մեթոդները։

Հղիության ընթացքում ջրծաղիկը նենգ հիվանդություն է. Հիվանդության առաջին ախտանիշների դեպքում անհրաժեշտ է դիմել բժշկական օգնություն: Ի վերջո, այս պահին դուք պետք է մտածեք ոչ միայն ձեր մասին, այլև չծնված երեխայի առողջության մասին:

Ջրծաղիկը հղիության առաջին եռամսյակում կարող է հղիության ընդհատման ցուցում լինել։ Եթե վիրուսը պլասենցայով հասավ պտուղ, ապա 75% հավանականությամբ երեխան կունենա զարգացման լուրջ շեղումներ։

Նման իրավիճակները կանխելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս նախօրոք մտածել կանխարգելիչ միջոցառումների մասին, ինչպիսին է պատվաստումը։