Հղիություն պոլիպի հեռացումից հետո. դժվարություններ և բեղմնավորման օպտիմալ ժամկետներ

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:32

Երեխա պլանավորելիս կինը կարող է բախվել մի շարք գինեկոլոգիական խնդիրների, որոնք կանխում են երկար սպասված հղիությունը։ Նման պաթոլոգիաներից, որը մինչև վերջերս համարվում էր անպտղության հիմնական պատճառներից մեկը, էնդոմետրիումի պոլիպն է։ Բուժման ժամանակակից մեթոդների շնորհիվ այսօր նման ախտորոշմամբ կինը կարող է լավ հղիանալ, դիմանալ և առողջ երեխա ծնել։ Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում նա ստիպված կլինի դիմակայել որոշակի դժվարությունների: Այն մասին, թե արդյոք հղիությունը հնարավոր է պոլիպի հեռացումից հետո և որ ժամից հետո է խորհուրդ տրվում պլանավորել բեղմնավորումը, մենք կպատմենք մեր հոդվածում։

Ի՞նչ է պոլիպը

Գինեկոլոգիական պրակտիկայում կան մի շարք պատճառներ, թե ինչու երկար սպասված հղիություն չի լինում: Դրանցից մեկն էարգանդի լորձաթաղանթի ներքին լորձաթաղանթի վրա փոքր աճի առկայությունը. Այս նորագոյացությունը պոլիպ է: Այն էնդոմետրիումի բջիջներից բաղկացած բարորակ մարմին է, որոնց չափերը տատանվում են 1-2 մմ-ից մինչև ընկույզի չափս։

Պոլիպ - ոտքի վրա օվալաձև ձևի լորձաթաղանթի առաջացում: Նույնիսկ եթե դրա չափը մեծ չէ, քան սիսեռը, այն կխանգարի բեղմնավորված ձվի կցմանը արգանդի էնդոմետրիումին: Երբեմն պոլիպները ձևավորվում են ոչ միայն արգանդի խոռոչում, այլև արգանդի վզիկի ջրանցքում: Նման նորագոյացությունը միշտ չէ, որ խոչընդոտ է հղիության համար, սակայն կարող է սպառնալիք լինել նրա բնականոն ընթացքի համար։

Ամենից հաճախ էնդոմետրիումի պոլիպը ոչ մի անհանգստություն չի առաջացնում կնոջ համար։ Այն սովորաբար պատահաբար հայտնաբերվում է կանոնավոր բժշկական զննման կամ հետազոտության ժամանակ՝ պայմանավորված այն հանգամանքով, որ հղիությունը երկար ժամանակ չի լինում։

Պաթոլոգիայի ախտանիշներ

Արգանդի լորձաթաղանթի վրա պոլիպի առաջացման բնորոշ նշաններ չկան։ Այնուամենայնիվ, կանանց մեծամասնությունը զգում է մի շարք ախտանիշներ, որոնք կարող են առաջանալ ուղեկցող հիվանդությունների պատճառով.

• ցավի գծում որովայնի ստորին հատվածում դաշտանի ընթացքում կամ դրա սկսվելուց առաջ;
• հեշտոցային արտանետումների հայտնաբերում, որը սկսվում է դաշտանի սկսվելուց որոշ ժամանակ առաջ և ավարտվում դրանցից հետո;
• արյուն սեռական հարաբերությունից հետո;
• երկարատև դաշտան սակավ արտանետումներով;
• առատ կաթնաշոռմոխրագույն-սպիտակ արտահոսք՝ տհաճ հոտով։

Եթե հետազոտության ընթացքում նորագոյացություն է հայտնաբերվել երեխա հղիանալու մի քանի անհաջող փորձերից հետո, բոլոր կանանց, առանց բացառության, մտահոգում է այն հարցը, թե որքան շուտ սպասել հղիություն պոլիպի հեռացումից հետո: Այս դեպքում շատ բան կախված է օրգանիզմի անհատական առանձնահատկություններից և վերականգնման շրջանի ժամկետներից։ Պետք է խստորեն հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին և չհրաժարվել հորմոնալ թերապիայից։

Էնդոմետրիումի պոլիպի առաջացման պատճառները

Բժիշկները դեռ չեն կարողանում հստակ ասել, թե ինչու են գոյացություններ առաջանում արգանդի լորձաթաղանթի ներքին շերտում։ Բայց կան մի շարք նախատրամադրող գործոններ, որոնք նպաստում են դրան.

1. Հորմոնալ խանգարումներ.
2. Էնդոմետրիումի վնասվածք կուրտաժի ժամանակ (աբորտ).
3. Քրոնիկ կոնքի բորբոքում.

Այս բոլոր խնդիրներն առավել հաճախ հայտնաբերվում են արդեն ծննդաբերած կանանց մոտ: Նրանք խնդիրներ են ունենում հաջորդ հղիությունը պլանավորելիս։ Արգանդի պոլիպը հեռացնելուց հետո նրանք կկարողանան առանց խնդիրների հղիանալ ու երկար սպասված երեխա լույս աշխարհ բերել։ Ռիսկի խմբում են նաև մետաբոլիկ խանգարումներ, ավելորդ քաշ և շաքարախտի պատմություն ունեցող կանայք։

Բուժման մեթոդներ և հետևանքներ

Պոլիպից ազատվելու միակ միջոցը այն վիրահատական ճանապարհով հեռացնելն է։ Բայց քանի որ գինեկոլոգիական պրակտիկայում եղել են ընթացիկ դաշտանային ցիկլում հայտնաբերված նորագոյացությունների ռեզորբցիայի դեպքեր, դիմելով բուժման նման արմատական տարբերակներին.խորհուրդ է տրվում հաջորդ դաշտանից հետո։

Պոլիպի հեռացումն իրականացվում է մի քանի մեթոդներով, որոնց ընտրությունը կախված է մի քանի գործոններից.

• ընդհանուր կլինիկական պատկեր;
• լաբորատոր և գործիքային ուսումնասիրությունների արդյունքներ;
• նորագոյացության բնույթը;
• չարորակ փոխակերպման ռիսկեր.

Հեռացված պոլիպը պետք է ուղարկվի հյուսվածքաբանության: Եվ միայն դրա արդյունքներով կարելի է խոսել հղիության պլանավորման մասին։ Գեղձի տիպի պոլիպի հեռացումից հետո բեղմնավորումը կարող է անորոշ ժամանակով հետաձգվել, քանի որ այս նորագոյացությունը մեծ նախադրյալներ ունի չարորակ ուռուցքի վերածվելու համար:

Լորձաթաղանթի վրա գոյացությունների հեռացման համար առանձնանում են հետևյալ մեթոդները՝

1. Հիստերոսկոպիա. Այս ընթացակարգի առավելությունը հզոր օպտիկական սարքավորումների միջոցով պոլիպի միաժամանակյա ախտորոշման և հեռացման հնարավորությունն է: Այս էնդոսկոպիկ տեխնիկան կատարելիս բժիշկը ճշգրտորեն տեսնում է նորագոյացության տեղը և հեռացնում այն արմատի տակ գտնվող ցողունի հետ միասին։
2. Կյուրետաժ. Հաջորդ պրոցեդուրան արգանդի խոռոչի վիրաբուժական կուրտաժն է։ Տեխնիկան ունի մի շարք թերություններ՝ կապված վարակի բարձր ռիսկի և պոլիպոզի կրկնության հետ:
3. Պոլիպեկտոմիա. Այս տարածված վիրաբուժական տեխնիկան ներառում է պոլիպի ցողունի ոլորում, մինչև այն պոկվի: Այնուհետև ամրացման վայրը մշակվում է հեղուկ ազոտով կամ էլեկտրոդներով:
4. Արգանդի խոռոչի աբլացիա. Ներկայացված մեթոդը կիրառվում է միայն հասուն տարիքի կանանց նկատմամբ, ովքեր ունեն բարձր ռիսկվերածվել քաղցկեղի. Պրոցեդուրան օգտագործում է բարձր հաճախականությամբ ռադիոալիքներ, լազեր, հեղուկ ազոտ կամ էլեկտրոդներ: Տեխնիկայի թերությունն այն է, որ այն իրականացնելուց հետո հղիություն չի առաջանում։
5. Հիստերէկտոմիա. Այս վիրահատության ժամանակ արգանդը հեռացվում է հավելումների հետ միասին։

Հնարավո՞ր է հղիանալ վիրահատությունից անմիջապես հետո

Հղիությունից առաջ պոլիպի հեռացումից հետո պետք է անցնի որոշակի վերականգնման փուլ։ Միջին հաշվով դա 2-3 ամիս է։ Այս պահին կինը պետք է խուսափի սեռական հարաբերություններից, ֆիզիկական ակտիվությունից, սպորտից, բացառի տաք լոգանքները, լոգանքները և սաունաները։ Սա կկանխի արգանդում էնդոմետրիումի պոլիպի հեռացման վիրահատության ընթացքում առաջացած վերքի վարակումը։

Վիրահատությունից հետո հղիությունը կարող է դժվար լինել: Այդ իսկ պատճառով վերականգնման շրջանը, որի ընթացքում նշանակվում է հորմոնալ և հակաբիոտիկ թերապիա, պարտադիր է։

Շատ կանայք հաճախ հարցնում են իրենց բժշկին, թե արդյոք հղիությունը կարող է տեղի ունենալ պոլիպի հեռացումից անմիջապես հետո: Այո, իսկապես, հնարավոր է։ Հղիության հավանականությունը բավականին մեծ է նույնիսկ վիրահատությունից հետո առաջին դաշտանի սկսվելուց առաջ: Բայց, առաջին հերթին, հենց բեղմնավորման փաստը բժշկի առաջարկությունների խախտում է: Եվ երկրորդ՝ հղիության հետ կապված բարդություններից խուսափելու համար ավելի լավ է ի վերջո սպասել։

Ե՞րբ կարող եմ պլանավորել հղիություն պոլիպի հեռացումից հետո:

Յուրաքանչյուր կնոջ մարմին ունի իր առանձնահատկությունները։ Ուստի ոչ մի բժիշկ չի կարող ճշգրիտ պատասխան տալ այն հարցին, թե երբ է հղիությունը տեղի ունենալու պոլիպի հեռացումից հետո, քանի ամսից հետո դա տեղի կունենա։ Մի բան պարզ է, որ դա տեղի կունենա այն ժամանակ, երբ վիրահատությունից հետո մարմինը լիովին վերականգնվի և պատրաստ լինի երեխային կրելու։

Հղիության մասին կարելի է խոսել արգանդի վզիկի ջրանցքի կամ էնդոմետրիումի պոլիպի հեռացումից հետո 1-3 դաշտանային ցիկլից հետո: Հարկ է նշել, որ բեղմնավորումը կարող է առաջանալ դեռևս հաջորդ ցիկլը կուտակումների հեռացումից հետո, բայց արդյոք կինը կարող է երեխա ունենալ այս դեպքում, վիճելի հարց է: Դա բացատրվում է նրանով, որ վնասվել է արգանդի լորձաթաղանթի հատվածներից մեկը։

Հղիությունը պլանավորելուց առաջ դուք պետք է.

• անել հեշտոցային ուլտրաձայնային;
• համոզվեք, որ կոնքի մեջ բորբոքային հիվանդություններ չկան;
• ստուգեք վարակների համար;
• ստուգեք ձեր հորմոնները։

Եթե ուսումնասիրությունների արդյունքները նորմալ են, իսկ կինն ինքը չի դժգոհում իր ինքնազգացողությունից, ապա գինեկոլոգը թույլ կտա նրան սկսել հղիության պլանավորումը։ Ի դեպ, այս գործընթացը նույնպես պետք չէ հետաձգել, քանի որ նման հիվանդությունը ռեցիդիվների հակում ունի։

Ո՞րն է հղիանալու դժվարությունը:

Շատ դեպքերում պարզ պոլիպի հեռացումը ոչ մի բացասական հետևանքի չի հանգեցնում։ Հետագայում դա չի խանգարում երեխայի նորմալ կրելուն: Սովորաբար հետոպոլիպի հեռացում, հղիությունը տեղի է ունենում վիրահատությունից հետո առաջին 6 ամիսներին: Այնուամենայնիվ, կան մի շարք գործոններ, որոնք կարող են անորոշ ժամանակով հետաձգել բեղմնավորումը: Դրանք ներառում են՝

1. Հորմոնալ խանգարումներ. Սեռական հորմոնների անկայուն մակարդակը մարմնում պոլիպների առաջացման նախապայմաններից է։ Նույն պատճառով, եթե վիրահատությունից հետո հորմոնալ ֆոնը չի վերականգնվում, հնարավոր են պոլիպոզի ռեցիդիվներ։
2. Կպչման գործընթացներ. Կուրետաժի ժամանակ արգանդին տրավմայի արդյունքում առաջանում են կպչունություն։ Հետագայում հաջող հղիություն հնարավոր է միայն դրանց հեռացումից հետո։
3. վարակներ. Ցանկացած վիրահատություն բացասաբար է անդրադառնում կնոջ իմունիտետի վիճակի վրա։ Նման պայմաններում վարակվելու մեծ հավանականություն կա։ Եթե դրանք չբուժվեն մինչև հղիության սկիզբը, պտղի կրման գործընթացում հնարավոր են այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են վաղ վիժումները, սաղմի և պտղի վարակը, ներարգանդային արատները։ Այդ իսկ պատճառով բեղմնավորումը պետք է պլանավորել միայն հակաբիոտիկ թերապիայի ավարտից հետո։
4. Փոքր արյունահոսություն. Անեմիկ ներքին արյունահոսության արդյունքը կարող է լինել արյան մեջ հեմոգլոբինի մակարդակի և կարմիր արյան բջիջների ծավալի նվազումը։ Այս վիճակում հղիությունը դժվար է, և եթե այն տեղի է ունենում, ապա պտղի մոտ հիպոքսիայի զարգացման մեծ ռիսկ կա։
5. Ընդհանուր անբավարարություն. Սթրեսային իրավիճակներ, քնի պակաս, անհավասարակշիռ սնուցում - այս ամենը հանգեցնում է դաշտանային ցիկլի խաթարմանը և կանխում նորմալ բեղմնավորումը: Պոլիպի հեռացումից հետո խորհուրդ է տրվում պահպանել առողջությունըապրելակերպ, հրաժարվել վատ սովորություններից և պլանավորել հղիանալ վիրահատությունից 3 ամիս անց։

Հղիության առանձնահատկությունները

Պոլիպի հեռացումից հետո պտղի ծնունդը սովորաբար տեղի է ունենում առանց որևէ նրբերանգի, եթե կինը լիովին ապաքինվել է վիրահատությունից և անցել է համապատասխան բժշկական բուժում: Հավանաբար նրան ավելի մեծ ուշադրություն կդարձվի հղիության կառավարման ընթացքում, ինչը կապված է պաթոլոգիայի կրկնվող բնույթի հետ։

Բժշկական պրակտիկայում պոլիպոզի ռեցիդիվները բավականին հաճախ են տեղի ունենում: Ուստի, եթե հաջորդ ուլտրաձայնի ժամանակ պարզվի, որ արգանդի խոռոչում կամ արգանդի վզիկի ջրանցքում կրկին պոլիպ է աճել, չպետք է անհանգստանաք։ Սովորաբար դա չի ազդում հղիության ընթացքի վրա։ Արգանդի վզիկի պոլիպը բաղկացած է նույն բջիջներից, ինչ արգանդի ներքին մակերեսը, ուստի այն ոչ մի վտանգ չի ներկայացնում երեխայի զարգացման համար, եթե դրա չափը չի գերազանցում 1 սմ-ը։

Այսպիսով, հղիությունը պոլիպի հեռացումից հետո չի տարբերվում սովորականից և շատ դեպքերում անցնում է առանց որևէ բարդության։

Կանխարգելման միջոցառումներ

Կնոջ օրգանիզմում պոլիպների առաջացման վտանգը նվազագույնի հասցնելը կօգնի հետևյալ գործողություններին՝

1. Պարբերական այցելություններ գինեկոլոգի մոտ տարին 2 անգամ։ Հորմոնների և վարակների հայտնաբերման կանխարգելիչ հետազոտությունները և հետազոտությունները կօգնեն նվազեցնել պոլիպների առաջացման նախադրյալների քանակը։
2. Հայտնաբերված վարակների ժամանակին բուժում և հորմոնալխախտումներ։
3. Աբորտի կանխարգելում. Ոչինչ այնքան չի վնասում էնդոմետրիումը, որքան արգանդի խոռոչի կուրտաժը:
4. Ինտիմ հիգիենա.
5. Անհապաղ բժշկական օգնություն՝ դաշտանների միջև ընկած հատվածի կամ որովայնի ստորին հատվածում ցավոտ ցավերի դեպքում:

Անկախ ամեն ինչից՝ կինը չպետք է խուճապի մատնվի, եթե նրա արգանդում պոլիպ կա։ Նման նորագոյացության հեռացումից հետո հղիությունը սովորաբար տեղի է ունենում բավականին արագ: Աճը բուժելու ժամանակակից մեթոդները թույլ են տալիս ազատվել դրանից՝ չվնասելով արգանդի ներքին շերտը։

Պոլիպի հեռացում. ակնարկներ հղիության մասին վիրահատությունից հետո

Կանանց մեծամասնությունը, ովքեր վիրահատվել են էնդոմետրիումի նորագոյացությունը հեռացնելու համար, նշում են, որ այս պաթոլոգիան բավականին բուժելի է: Նրանցից շատերը հորմոնալ դեղամիջոցների վերացումից հետո հաջորդ դաշտանային ցիկլում հաջող հղիություն են ունեցել։ Էնդոմետրիումի պոլիպի հեռացումից հետո բառացիորեն յուրաքանչյուր կին հակաբիոտիկներ և հակաբեղմնավորիչներ է ընդունել: Սա վիրահատությունից հետո մարմնի վերականգնման նախապայմաններից մեկն է։

Հաջող հղիության համար կարևոր է, որ բեղմնավորման պահին երկու զուգընկերներն էլ առողջ լինեն: Եթե նոր պատճառներ եք փնտրում չհղիանալու համար, ապա այս ընթացքում պոլիպը կարող է նորից առաջանալ։ Սա այն խնդիրն է, որը որոշ կանայք հանդիպել են նախորդ վիրահատությունից 1 տարի անց: