Նորածնի մոտ հեմոգլոբինի բարձրացում. պատճառներ, նորմեր և շեղումներ, հնարավոր հետևանքներ

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:30

Պաթոլոգիան բացառելու նպատակով նորածնի արյան անալիզ է տրվում։ Նորածին երեխայի մոտ հեմոգլոբինի բարձրացումը մորը մտցնում է անհանգստության վիճակ: Փոքր մարդու համար այս պայմանը նորմ է: Ինչու է փոխվում երեխայի հեմոգլոբինը և արդյոք դա նորմ է, կքննարկվի այս հոդվածում:

Ի՞նչ է հեմոգլոբինը:

Հեմոգլոբինը արյան պիգմենտ է, որը կախված է շնչառությունից: Այն մասնակցում է թթվածնի տեղափոխմանը բջիջ և ածխաթթու գազի հեռացմանը: Հեմոգլոբինը էրիթրոցիտների մի մասն է: Այն բաղկացած է երկու մասից՝ գլոբինի սպիտակուց և երկվալենտ ձևով երկաթ պարունակող հեմ։

Եթե նորածնի մոտ հեմոգլոբինը ավելացել կամ նվազել է, ապա օրգանիզմում թթվածնի պակաս կամ ավելցուկ է զգացվում: Մինչև մեկ տարեկան երեխաները ունեն հատուկ հեմոգլոբին, համեմատած մեծահասակների հետ: Նորածնի հեմոգլոբինը կարող է բարձր լինել, և դա նորմալ է համարվում:

Հեմոգլոբինի փոփոխությունը անկախ հիվանդություն չէ, այլ տեղի է ունենումֆիզիոլոգիական կամ պաթոլոգիական պատճառներով։

Հեմոգլոբինի մակարդակը նորածնի մեջ

Մեկ օրական երեխայի թեստավորումից հետո ծնողները իմանում են, որ նորածնի արյան մեջ հեմոգլոբինը բարձր է: Այս ցուցանիշը տատանվում է կախված հիվանդության առկայությունից, սնուցման որակից, երեխայի ժամկետից և փոփոխվում է տարիքի հետ։

Նորածին երեխայի հեմոգլոբինի արժեքը 170–220 գ/լ է, ինչը շատ ավելի բարձր է, քան մեծահասակների մոտ: Որոշ ժամանակ անց ցուցանիշը սկսում է նվազել:

Մեկ ամսվա ընթացքում նորման նվազում է մինչև 107-171 գ/լ։ Վեց ամսվա ընթացքում առավելագույն դրույքաչափը պետք է լինի 165 գ/լ

Միջին տարիքային ցուցանիշները ուղեցույց են բժիշկների համար և չպետք է օգտագործվեն ծնողների կողմից՝ ինքնուրույն բուժում նշանակելու համար:

Եթե ամսական երեխայի մոտ հեմոգլոբինը չի նվազում կամ շարունակում է աճել, ապա հիվանդությունը բացառելու համար անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտություն։

16 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ հեմոգլոբինի մակարդակն ավելի բարձր է, քան մեծահասակները: 16–18 տարեկանում 120–160 գ/լ նորմալ ցուցանիշ է համարվում։ Կանայք ավելի ցածր հեմոգլոբին ունեն, քան տղամարդիկ։

Բարձր հեմոգլոբինի ախտանիշներ

Նորածնի բարձր հեմոգլոբինը չպետք է անհանգստացնի մորը առաջին 3 ամիսների ընթացքում, եթե թվերը այս տարիքի համար առաջարկվող միջակայքում են: Եթե երկաթը շատ բարձր է, ապա դա կարող է լուրջ հիվանդության արդյունք լինել։

Ծնողները պետք է իմանան բարձր հեմոգլոբինի հիմնական ախտանիշները.

• քնկոտ;
• հոգնածություն;
• մաշկի գունատություն, տեղ-տեղհայտնվում է բնորոշ կարմրություն;
• ծուլություն;
• քմահաճություն.

Ախտանիշները սպեցիֆիկ չեն, դրանցից հնարավոր չէ որոշել, որ նորածին երեխայի արյան մեջ հեմոգլոբինը բարձրացել է։ Բայց նման պահվածքը պետք է զգուշացնի մորը և դառնա մանկաբույժի հետ լրացուցիչ կապի պատճառ՝ խորհուրդ տալու համար։

Բժիշկը ձեզ կուղարկի արյան կլինիկական անալիզ, որը ցույց կտա՝ արդյոք հեմոգլոբինի փոփոխությունն է երեխայի այս վիճակի պատճառը։ Վերլուծությունը կբացահայտի կամ կբացառի այլ խախտումներ։

Հեմոգլոբինի բարձրացման պատճառները

Հեմոգլոբինը նորածնի մոտ ավելանում է և ժամանակի ընթացքում կարող է չնվազել մի քանի պատճառներով.

1. Սարերում ապրող նորածին. Թթվածնի անբավարարության պատճառով կատարողականի բարձրացումը մարդու համար փոխհատուցում է անսովոր ապրելակերպի համար։
2. Երեխայի ծնունդ գազավորված քաղաքում կամ մեգապոլիսում. Եթե նորածինը ապրում է էկոլոգիական անբարենպաստ իրավիճակ ունեցող քաղաքում, ապա նա թթվածնի պակաս է զգում։ Օրգանիզմը, բարձրացնելով հեմոգլոբինը, փոխհատուցում է թթվածնի պակասը։
3. Ծխող մոր մոտ նորածնի հեմոգլոբինը բարձրանում է։ Պատճառն այն է, որ պտղի պաշտպանությունն աշխատում է, և արյան կարմիր բջիջների արտադրությունը մեծանում է։
4. Ջրազրկում նորածնի մեջ հեղուկի պակասի պատճառով. Կրծքով կերակրելիս սա կարող է անուղղակիորեն վկայել կաթի պակասի մասին։

Արյան հաստ կոնցենտրացիան կարող է հրահրվել.

• բնածին հիվանդություններ;
• ուռուցքաբանություն;
• աղիքային խանգարում;
• արյան հիվանդություն;
• ալերգիկ;
• թոքային ֆիբրոզ;
• երիկամային հիվանդություն;
• ծանր այրվածքներ.

Եթե նորածին երեխայի արյան մեջ հեմոգլոբինը բարձրացել է հիվանդության պատճառով, ապա նա համարժեք բուժման կարիք ունի, հակառակ դեպքում դա կարող է բացասաբար ազդել երեխայի հետագա բարեկեցության վրա։

Ինչպե՞ս իջեցնել բարձր հեմոգլոբինը:

Եթե նորածնի արյան մեջ հեմոգլոբինը բարձրացել է, ապա դեղամիջոցներով այն հնարավոր չէ նվազեցնել։ Դեղերը ունեն կողմնակի ազդեցություններ և մի շարք հակացուցումներ։ Կրծքով կերակրող մայրը պետք է հետևի երկաթի պակաս քանակությամբ սննդակարգի։

Մի չարաշահեք հնդկաձավարը, կարմիր մրգերն ու կարմիր հատապտուղները։ Դուք պետք է նվազեցնեք սննդակարգում մսի, լյարդի և ձվի քանակը։ Քաղցր մթերքները մեծացնում են երկաթի կլանումը, ուստի պետք է նաև խուսափել դրանցից։

Մայրիկի սննդակարգը պետք է հարստացված լինի մանրաթելով՝ փորկապությունը կանխելու համար: Բայց ձուկը կարելի է ավելացնել, քանի որ այն քիչ երկաթ է պարունակում։

Նույնիսկ կրծքով կերակրվող երեխային արյունը նոսրացնելու համար պետք է ջուր տալ։

Անբավարար խոնավությունը սենյակում, որտեղ գտնվում է երեխան, մեծացնում է քրտնարտադրությունը և ջրազրկում: Դրանից խուսափելու համար պետք է խոնավացուցիչ տեղադրել կամ մարտկոցը կախել թաց սրբիչներով, սենյակում դնել ջրի տարաներ։

Ցածր հեմոգլոբին

Ամենից հաճախ նորածնի հեմոգլոբինը բարձր է, ցածր մակարդակը հազվադեպ է: Ծնողները պետք է իմանան հիմնականըՆորածինների մոտ ցածր հեմոգլոբինի ախտանիշները.

• ջրազրկում;
• մաշկի գունատություն;
• քնկոտ;
• հոգնածություն;
• երկար ժամանակ ոչ մի աթոռակ;
• մաշկը դառնում է չոր և շերտավոր;
• եղունգները դառնում են փխրուն;
• լեզվի մակերեսը դառնում է հարթ և փայլուն;
• իմունիտետի նվազում;
• ախորժակի կորուստ;
• շնչառություն;
• երկարատև լաց՝ գլխացավի պատճառով։

Արյան կարմիր բջիջների քանակի նվազման պատճառները հետևյալն են.

• մոր ծանր անեմիա հղիության ընթացքում;
• արյան կորուստ ծննդաբերության ժամանակ;
• բարդ հղիություն պլասենցայի շրջանառության խանգարումներով;
• աղիքային ժառանգական հիվանդություն;
• երեխայի արագ աճ ծնվելուց հետո (այս դեպքում հեմոգլոբինը նվազում է 3 ամսով);
• նորածնի թերսնուցում, արհեստական կերակրում կաթի ոչ հարմարեցված խառնուրդներով;
• բազմակի հղիություն;
• երկաթի ցածր պարունակություն կերակրող մոր սննդակարգում;
• վաղահասություն;
• երկարատև տոքսիկոզ հղիության ընթացքում;
• գենետիկ հիվանդություններ;
• բնածին արատներ.

Ցածր հեմոգլոբինը խանգարում է հյուսվածքներին բավարար քանակությամբ թթվածին ստանալ: Սա կարող է հանգեցնել ֆիզիկական և մտավոր հետամնացության: Ամենօրյա մաքուր օդում զբոսանքները մեծացնում են հեմոգլոբինի արտադրությունը։

Ինչպե՞ս բարձրացնել հեմոգլոբինը:

Անեմիայով, լակտատիվմայրը պետք է իմանա, թե ինչպես բարձրացնել հեմոգլոբինը նորածին երեխայի մեջ: Դա անելու համար դուք պետք է վերանայեք ձեր սննդակարգը: Այն պետք է պարունակի`

• ձուկ, կարմիր միս;
• տավարի լեզու և լյարդ;
• օֆալ;
• թռչուն;
• բանջարեղեն, մրգեր և հատապտուղներ;
• հնդկաձավար, լոբազգիներ.

Երեխայի մոտ ալերգիայի բացակայության դեպքում կերակրող մայրը կարող է խմել նռան հյութ, ուտել կարմիր խավիար, ձու, ընկույզ և հեմատոգեն։

Արաբով կերակրվող երեխաներին պետք է տալ երկաթով հարստացված արհեստական կաթ: Մի կերակրեք երեխաներին կովի կամ այծի կաթով։

Սուր սակավարյունության դեպքում մանկաբույժը նշանակում է երկաթի հավելումներ, որոնք երեխային պետք է տալ խստորեն համաձայն ցուցումների։

Նորածնի անեմիա

Նորածնի անեմիան առաջանում է, երբ արյան կարմիր բջիջների արտադրությունը նվազում է։ Հիվանդությունը լինում է հետևյալ տեսակների..

• վաղաժամ երեխաների անեմիա;
• երկաթի պակաս;
• հեմոլիտիկ առաջանում է մոր և երեխայի ռեզուս կոնֆլիկտի պատճառով;
• սննդային (5 ամսից հետո);
• հետվարակ;
• աուտոիմունը բնութագրվում է անկանոն ձևի կարմիր արյան բջիջների տեսքով, ինչը հանգեցնում է թթվածնային սովի;
• Յակշա-Գայեմի անեմիան հանգեցնում է ծանր վիճակի;
• հեմոբլաստոզ;
• հեմոպլաստիկ անեմիան դրսևորվում է կարմիր արյան բջիջների սինթեզի խախտմամբ։

Թեթև, չափավոր և ծանր անեմիան որոշվում է ըստ ծանրության: Վերջնական ախտորոշումը կկատարի մանկաբույժը կամ նեոնատոլոգը:Խստությունը որոշելիս հաշվի են առնվում հիվանդի տարիքը, հղիության ընթացքը և այլ գործոններ։