Կարմրուկը հղիության ընթացքում. հնարավոր հետևանքներ, վտանգ, բուժման մեթոդներ

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:30

Կարմրուկը համարվում է «մանկական» հիվանդություն, և ամեն ինչ, քանի որ այն հիվանդ է, որպես կանոն, դա երեխաներն են։ Մեծահասակների մոտ այս հիվանդությունը շատ անգամ ավելի քիչ է հանդիպում, քան երեխաները, և նույնիսկ ավելի քիչ կարմրուկով վարակվածներ հանդիպում են հղի կանանց մոտ: Միջին հաշվով այս թիվը չի գերազանցում 0,4-0,6-ը 10 հազար կնոջ հաշվով պաշտոնում։ Բայց անկախ նրանից, թե որքան հազվադեպ է այս խնդիրը հանդիպում ապագա մայրերի կյանքում, նրանք պետք է զգուշանան դրանից և միշտ զգոն լինեն: Հղիության ընթացքում կարմրուկը չափազանց վտանգավոր է, հատկապես այն պատճառով, որ այն հաճախ առաջանում է բարդություններով, որոնք սպառնում են երեխայի անվտանգ կրելուն և երբեմն հանգեցնում են վիժման կամ վաղաժամ ծննդաբերության:

կարմրուկ. ի՞նչ հիվանդություն է սա։

Յուրաքանչյուր մարդ լսել է այս վարակիչ հիվանդության մասին, սակայն մեզանից շատերն արդեն մոռացել են, թե ինչպես է այն դրսևորվում և ինչպես է այն բուժվում։ Հիվանդության մեղավորը հատուկ վիրուս է։ Այն հրահրում է մարդու օրգանիզմումխանգարումների մի ամբողջ փունջ, որոնցից հիմնականը ծանր հիպերտերմիան է, բերանի խոռոչում և մաշկի վրա սպեցիֆիկ ցան, ինչպես նաև վերին շնչուղիների և աչքերի լորձաթաղանթի բորբոքում։

Այս վիրուսը չի կարող գոյություն ունենալ մարդու մարմնից դուրս՝ ինքնուրույն, մինչդեռ այն չափազանց անկայուն է, ուստի անխտիր «հնձում է» բոլորին։ Կարմրուկը բռնկվում է օջախներով, դրանով մեկ-երկու մարդ չի հիվանդանում, վարակվում են ամբողջ ընտանիքներ, ինչպես նաև բոլոր նրանք, ովքեր շփվել են վարակակիրների հետ։ Վարակումը տեղի է ունենում օդակաթիլներով, ուստի յուրաքանչյուր ոք, ով չունի օրգանիզմում հատուկ իմունիտետ, որը պաշտպանում է այն վիրուսի հարձակումից, կարող է հիվանդանալ: Իմունիտետը զարգանում է երկու եղանակով՝

• եթե մարդն ինքը կարմրուկով հիվանդանում է ավելի վաղ;
• եթե նա ավարտեց պատվաստման ամբողջական կուրսը:

Անմիջապես նշում ենք, որ կարմրուկի դեմ պատվաստանյութը չի տրվում հղիության ընթացքում։ Սովորաբար մեծահասակները պաշտպանված են այս հիվանդությունից, թեև բացառություններ են լինում։ Ուստի գինեկոլոգները միշտ խորհուրդ են տալիս իրենց հիվանդներին արյան թեստ հանձնել՝ կարմրուկի վիրուսի դեմ հակամարմիններ հայտնաբերելու համար նույնիսկ երեխային հղիանալուց առաջ՝ հիվանդության հնարավոր ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու համար: Փաստն այն է, որ մեծահասակների համար այս հիվանդությունը շատ դժվար է հանդուրժում, մոր օրգանիզմը կարող է չդիմանալ դրան։

կարմրուկի ախտանիշներ

Հիվանդությունն ունի երեք աստիճանի ծանրություն՝ թեթև, միջին ծանրության և ասիմպտոմատիկ, այն կոչվում է նաև ատիպիկ։ Հղիության ընթացքում կարմրուկն ընթանում է այնպես, ինչպես մյուս բոլոր դեպքերում և բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• ուժեղ աճմարմնի ջերմաստիճանը (40 և բարձր Ցելսիուսի աստիճան);
• այտերի ներքին մակերեսին սպիտակավուն փոքր բծեր (ձագարների անմիջապես հակառակ), տեսողականորեն ունեն հատիկավոր կառուցվածք; տեղի է ունենում վարակի յոթերորդ օրվանից հետո;
• երկինքը նույնպես երբեմն ունենում է ցան, բայց ոչ սպիտակ, այլ վառ կարմիր;
• հիվանդության առաջին օրերին վարակված անձը ունենում է հազ, կոնյուկտիվիտ, սուր քթահոսություն;
• հետագայում կարմիր ցանն աստիճանաբար ծածկում է ամբողջ մարմինը (այն տարածվում է վերևից ներքև՝ դեմքից մինչև պարանոց, իրան, այնուհետև վերջույթներ);
• որովայնի ցավը և մարսողության խանգարումը, ախորժակի կորուստը ընդունելի են։

Հղիության ընթացքում կարմրուկը վտանգավոր է, քանի որ հենց այս խմբի հիվանդների մոտ այն ամենից հաճախ ավարտվում է բակտերիալ թոքաբորբով, հատկապես, եթե կինը ժամանակին չի դիմել բժշկի: Ուստի վերը նշված ախտանիշների ի հայտ գալը պետք է պատճառ հանդիսանա ինֆեկցիոնիստին անհապաղ այցելության համար։

կարմրուկ հղիության ընթացքում

Արդեն նշել ենք, որ ապագա մայրերի շրջանում կարմրուկի դեպքերը բավականին քիչ են։ Այնուամենայնիվ, նույնիսկ այն մի քանի կանայք, ովքեր բախտ չեն ունեցել դրանով վարակվելու, պետք է հասկանան, որ իրենք վտանգի տակ են։ Հղիությունից թուլացած օրգանիզմն ավելի դժվար է դիմադրում հիվանդությանը, ուստի այն բախվում է շատ լուրջ բարդությունների:

• թոքաբորբ, բակտերիալ թոքաբորբ;
• լարինգիտ, բրոնխիտ, ֆարինգոտրախեիտ;
• մենինգիտ;
• էնցեֆալիտ.

Կինը որքան հեշտությամբ և արագ կվերականգնվի, ազդում է նրանից, թե արդյոք նա նախկինում պատվաստվել է, ինչպես նաև, թե որքան արագ է նա օգնություն փնտրում: Հիվանդի հետ շփվելու դեպքում պետք է ոչ թե սպասել հիվանդության ախտանիշների ի հայտ գալուն, այլ կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկել, իսկ դա հատկապես կարևոր է հղիության ընթացքում։ Կարմրուկի դեմ պատվաստումը չի կարող կատարվել փաստից հետո, սակայն բժիշկներն ունեն նման հիվանդների բուժման հատուկ արձանագրություններ, որոնց հետևելով դուք կարող եք նվազագույնի հասցնել հիվանդության բոլոր ռիսկերը։

կարմրուկի կանխարգելում

Կարմրուկի բռնկումների կանխարգելման հիմնական մեթոդը բնակչության զանգվածային պատվաստումն է։ Երեխաները պատվաստվում են առանց ձախողման, մինչդեռ պատվաստումը տրվում է անվճար, վերապատվաստումն իրականացվում է նաև բյուջետային միջոցների հաշվին։ Մինչ այս միջոցի ներդրումը, ամբողջ աշխարհում կարմրուկով հիվանդների թիվը հասնում էր հարյուր հազարի, այս վարակը շատ երկրներում մանկական մահվան հիմնական պատճառն էր։ Այս պահին մահվան դեպքերը չափազանց հազվադեպ են, սակայն հիվանդության բռնկումները պարբերաբար տեղի են ունենում, հիմնականում այն պատճառով, որ մարդիկ միտումնավոր հրաժարվում են կանխարգելիչ պատվաստումներից։

Սա հաշվի առնելով՝ հղիության ընթացքում կարմրուկով վարակվելը միանգամայն հնարավոր է, քանի որ շատ տեղերում այս հիվանդության դեմ երամակային իմունիտետ չկա։ Որպեսզի պաշտպանեք ինքներդ ձեզ և ձեր երեխային, դուք պետք է հետազոտություն անցկացնեք՝ արյան մեջ կարմրուկի դեմ հակամարմիններ հայտնաբերելու համար: Եթե դրանք չեն, ապա դուք պետք է նախապես կիրառեք MMR պատվաստանյութը, բայց միայն այն դեպքում, եթե հղիությունը դեռ չի եղել: Պատվաստված, և կարմրուկը սարսափելի չէ: Եվ դրա հետ նաև այնպիսի վտանգավոր հիվանդություններ, ինչպիսիք են կարմրախտը ևխոզուկ.

Երբ իմունիզացիան հնարավոր չէ, հղի կինը պետք է ժամանակավորապես հրաժարվի մարդաշատ վայրեր այցելելուց, ոչ մի դեպքում շփվելով կարմրուկով հիվանդների հետ, եթե դա հնարավոր չէ խուսափել, նա պետք է անհապաղ դիմի հիվանդանոց։ Նույնքան կարևոր է սեփական անձեռնմխելիության ամրապնդումը։ Այն նորմալ վիճակին վերադարձնելու համար պետք է ճիշտ սնվել, ավելի հաճախ զբոսնել մաքուր օդում, լավ հանգստանալ, ընդունել գինեկոլոգի կողմից նշանակված վիտամինային կոմպլեքսներ։

կարմրուկի դեմ պատվաստում մեծահասակների համար

Պատվաստումների ամբողջ շարքը, որոնք պաշտպանում են մարդուն կարմրուկից, բաղկացած է ընդամենը երկու ներարկումից։ Այս հիվանդության դեմ պատվաստումը կատարվում է վաղ մանկության տարիներին՝ 12 ամսական, երկրորդ դոզան նշանակվում է հինգից վեց տարեկանում: Սա միանգամայն բավարար է կարմրուկի վիրուսի նկատմամբ մարդու օրգանիզմը ցմահ անձեռնմխելի դարձնելու համար։ Այսպիսով, հետագա վերապատվաստումը մեծահասակների համար անհրաժեշտ չէ: Բացառություն են կազմում կարմրուկով հիվանդանալու վտանգի տակ գտնվող բնակչության որոշակի կատեգորիաներ, մասնավորապես՝ բուժաշխատողները և մանկավարժները:

Եթե մեծահասակը մանուկ հասակում չի պատվաստվել կարմրուկի դեմ, ապա նա կկարողանա շտկել այն ավելի մեծ տարիքում։ Երկու պատվաստում կպահանջվի՝ առնվազն մեկ ամսվա տարբերությամբ։

Կարո՞ղ են հղիներին պատվաստել:

Արդեն ասել ենք, որ կարմրուկի դեմ պատվաստում հղիության սկզբում, ինչպես նաև երկրորդ և երրորդ եռամսյակում հնարավոր չէ։ Այս վիրուսը հեշտությամբ անցնում է պլասենցային պատնեշը, ուստի երեխան նույնպես վարակվելու է: կանխատեսել, թե ինչպեսդա կազդի նրա զարգացման վրա, դա անհնար է։ Երեխային արգանդում օգնելը չի աշխատի, ուստի բժիշկները երբեք ռիսկի չեն դիմում և հղի կանանց չեն պատվաստում կարմրուկի դեմ: Հիվանդությունից խուսափելու համար կինը պետք է օգտագործի այլ մեթոդներ՝ խուսափել վարակվածների հետ շփումից և բարձրացնել իմունիտետը։

Հղիության պլանավորում և հիվանդություն

Հղիության պլանավորման ժամանակակից ստանդարտները ներառում են ապագա ծնողների առողջության համապարփակ հետազոտություն, նրանց օրգանիզմում առկա խնդիրների բացահայտում և վերացում, և միայն դրանից հետո՝ բուն բեղմնավորումը: Բժիշկները խստորեն խորհուրդ են տալիս կանանց նախապես պաշտպանել իրենց և երեխային մի շարք հիվանդություններից, այդ թվում՝ ջրծաղիկից, կարմրախտից և կարմրուկից: Եթե հիվանդի պատմությունը ցույց չի տալիս, որ նա արդեն ունեցել է այդ հիվանդությունները, ապա նրան խորհուրդ է տրվում կատարել թեստեր՝ հաստատելու այդ հիվանդություններն առաջացնող վիրուսների դեմ հակամարմինների բացակայությունը, ապա կատարել համապատասխան պատվաստում: Կարմրուկի դեմ պատվաստումից հետո հղիությունը չպետք է տեղի ունենա դեղամիջոցի ընդունումից մեկ ամսից շուտ:

Ի՞նչ պետք է անեմ, եթե հղի կինը կարմրուկ ունի։

Հիվանդության ամենաչնչին կասկածի դեպքում անհապաղ պետք է դիմել բժշկի։ Սա հենց այն դեպքն է, ինչը կարելի է ասել՝ որքան շուտ, այնքան լավ։ Կարմրուկով վարակված անձի հետ շփվելուց հետո առաջին վեց օրվա ընթացքում հղի կնոջը պետք է ներարկվի իմունոգլոբուլինի մեկ դոզան 0,25 մգ/կգ մարմնի քաշի չափով: Ընդ որում, նման ներարկումն արվում է ոչ միայն նպատակայինբուժում, այլ նաև որպես կարմրուկի պրոֆիլակտիկա: Վիրուսի հնարավոր ազդեցությունից մեկ շաբաթ անց այս միջոցն անարդյունավետ կլինի։ Իմունոգլոբուլինը տրվում է հղի կնոջը, եթե նա նախկինում չի պատվաստվել կարմրուկի դեմ:

Այն դեպքերում, երբ հիվանդության ախտանիշները դեռ դրսևորվում են, կինը պետք է բուժման կուրս անցնի հիվանդանոցում։ Կարմրուկի ամբուլատոր բուժումը հնարավոր չէ, քանի որ հիվանդությունը պահանջում է կարանտին։

Հիվանդության բուժում. Հղի հիվանդների կառավարում

Կարմրուկը վիրուսային վարակ է, ուստի այն պետք է բուժվի այնպես, ինչպես ցանկացած այլ սուր վիրուսային վարակ:

• դիտարկեք մահճակալի հանգիստը;
• շատ խմել;
• եղեք մաքուր, զով և խոնավ միջավայրում։

Քանի որ կարմրուկը ազդում է շնչառական ուղիների վրա, հիվանդներին լրացուցիչ վերագրվում են խորխաբեր և ինհալացիաներ: Հիվանդության ժամանակ անհրաժեշտ է զգույշ վերահսկել մարմնի ջերմաստիճանը. դրա կրիտիկական բարձրացման դեպքում անհապաղ ընդունեք ջերմիջեցնող դեղամիջոց: Այս միջոցները կօգնեն կանխել կարմրուկի հնարավոր բարդությունները։

Բարդություններ կարմրուկից հետո

Եթե դուք սկսում եք հիվանդությունը և ժամանակին համարժեք միջոցներ չեք ձեռնարկում, ապա շատ հավանական է, որ այն շարունակվի շատ լուրջ սրացումներով։ Դրանցից ամենատարածվածը ստորին շնչուղիների հիվանդություններն են, այդ թվում՝ կապված բակտերիալ վարակի հետ: Նման իրավիճակ թույլ տալով՝ հղի կինը ստիպված կլինի ընդունել իր դիրքում անցանկալի դեղամիջոցներ, այդ թվում՝ հակաբորբոքային և հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ։

կարմրուկհղիության վաղ շրջանում վտանգավոր է, քանի որ այն կարող է առաջացնել վիժում: Ցավոք սրտի, դա տեղի է ունենում կանանց 20%-ի հետ: Երկրորդ եռամսյակում իրավիճակն այնքան էլ կրիտիկական չի լինի և, հավանաբար, հղիության հետ կապված ռիսկեր չի բերի։ Բայց 36-րդ շաբաթից հետո կարմրուկը կարող է վաղաժամ ծննդաբերության պատճառ դառնալ։

կարմրուկի ազդեցությունը պտղի վրա

Բժիշկները երկար ժամանակ ուսումնասիրել են այս հարցը, և տարիների հետազոտությունների ընթացքում եկել են այն եզրակացության, որ կարմրուկն ինքնին, եթե այն ընթանում է առանց բարդությունների, լուրջ վտանգ չի ներկայացնում պտղի համար։ Այս վարակի և երեխայի բնածին պաթոլոգիաների զարգացման միջև ուղիղ կապը հաստատված չէ գիտական աշխատություններից որևէ մեկում: Երեխաները, որոնց մայրերը հղիության ընթացքում ունեցել են կարմրուկի վիրուս, սովորաբար ծնվում են թերքաշ և բնորոշ ցանով, երբեմն դա տեղի է ունենում վաղաժամ: Նման դեպքերում ծնվելուց անմիջապես հետո նրանց ներարկում են իմունոգոլոբուլին և ուղարկում վերակենդանացման բաժանմունք՝ շուրջօրյա դիտարկման։ Հետագայում արգանդում տեղափոխված հիվանդությունը ոչ մի կերպ չի ազդում դրանց զարգացման վրա։

Բայց եթե մայրը կարմրուկ է ունեցել բարդություններով, ապա ավելի հավանական է, որ երեխան տառապի: Դրա ամենատարածված պատճառը պտղի հիպոքսիան է: Թթվածնի և սննդանյութերի պակասը պտղին սպառնում է ոչ միայն քաշի պակասով, այլև կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասմամբ, կուրությամբ, խուլությամբ, մտավոր և մտավոր հետամնացությամբ։

Հղիությունը կարմրուկից հետո նույնպես մի փոքր ավելի լավ էհետաձգում, որպեսզի մարմինը վերականգնվի և ետ ցատկվի: Պատմության մեջ նույն հիվանդությունը ոչ մի վտանգ չի ներկայացնում պտղի համար։ Ընդհակառակը, շատ լավ է, եթե ապագա մայրը մանկության տարիներին ունեցել է այս վարակը և արդեն իմունիտետ է ստացել դրանից։