Արգանդի վզիկի էրոզիա հղիության ընթացքում. ախտանիշներ, բուժման մեթոդներ, հետևանքներ

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:41

Արգանդի վզիկի էրոզիան (էկտոպիա, էկտրոպիոն) բավականին նենգ հիվանդություն է, որը կանանց մոտ հայտնաբերվում է պատահաբար գինեկոլոգի մոտ սովորական այցելության կամ հղիության ընթացքում հետազոտության ժամանակ։ Վտանգը կայանում է նրանում, որ արգանդի վզիկի էրոզիան հակված է լինել ասիմպտոմատիկ, առանց ակնհայտ անբավարարության: Երկար ժամանակ էրոզիան կարող է չանհանգստացնել կնոջը, անհարմարություն չբերել։ Այնուամենայնիվ, երբեմն ոմանք բախվում են ախտանիշների մի մասի հետ, և դրանց ժամանակին ուշադրություն դարձնելու համար անհրաժեշտ է իմանալ հիվանդության որոշ ասպեկտներ։ Եվ նաև մի մոռացեք գինեկոլոգի ժամանակին այցելության մասին՝ ձեր առողջությունը վերահսկելու համար։

Շատ կանայք հղիության ընթացքում ունենում են արգանդի վզիկի էրոզիա: Ամենից հաճախ հղի կինն իմանում է էրոզիայի առկայության մասին հետազոտության կամ ուլտրաձայնի ժամանակ։

Դասակարգում

Արգանդի վզիկի էրոզիան ունի մի քանի տեսակներ՝ բնածին, չբուժվող և ձեռքբերովի: Առաջին դեպքում կինը պետք է վեց ամիսը մեկ վերահսկի հիվանդության ընթացքը, որպեսզի ժամանակին կանխի քաղցկեղի բջիջների զարգացումը։ Երկրորդ դեպքում էրոզիան պաթոլոգիա չէ և հաջողությամբ բուժվում է։ Հիմնական բանը ժամանակին հայտնաբերելն է և առաջարկությունների համար դիմել բժշկի։

Պատճառներ

Հղիության ընթացքում կինն ամբողջ մարմնում ենթարկվում է հորմոնալ փոփոխությունների: Սա բարենպաստ պայմաններ է ստեղծում հիվանդության առաջացման համար։ Հղիության դեպքում արգանդի վզիկի հատվածում արյան ավելցուկային հոսք է առաջանում, հենց այս փաստը հետազոտության ժամանակ կարող է վկայել բորբոքման մասին։ Վարակումը պետք է վերացվի, քանի որ գոյություն ունեցող վարակը կարող է բացասաբար ազդել թաղանթների վրա՝ առաջացնելով պտղի շեղումներ և նպաստելով վիժմանը, պտղի մահվանը։

Քրոնիկ բորբոքումները, ինչպիսիք են սալպինգո-օոֆորիտը, ադնեքսիտը, էնդոմետիտը, բարենպաստ պայմաններ են ստեղծում արգանդի վզիկի էրոզիայի ձևավորման համար։

Բացի այդ, էկտոպիան կարող էր առաջանալ հղիությունից շատ առաջ, օրինակ, երբ կինը պաշտպանվելու համար ընդունեց բանավոր հակաբեղմնավորիչներ:

Ծննդաբերությունը, արգանդի վնասվածքները (աբորտներ, վիժումներ), ինտիմ կյանքի վաղ սկիզբը, սեռական զուգընկերների հաճախակի փոփոխությունը, անպաշտպան կամ կոպիտ սեռական հարաբերությունները նույնպես կարող են խթան հանդիսանալ էկտոպիայի առաջացման համար:

Բայց ամենատարածված պատճառը սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակներն են: Օրինակ՝ հերպես, քլամիդիա, միկոպլազմոզ, պապիլոմավիրուս։ Հետեւաբար, հղիության պլանավորման ժամանակհրամայական է այցելել գինեկոլոգ՝ հետազոտության, պաթոլոգիաների հայտնաբերման և դրանց ժամանակին բուժման համար։

Ավելի վաղ ենթադրվում էր, որ էրոզիան տեղի է ունենում մոտ քառասուն տարեկան կանանց մոտ: Սակայն այժմ հիվանդության ի հայտ գալու միտում կա ցանկացած տարիքում։ Այժմ, նույնիսկ զրոյական վիճակում, արգանդի վզիկի էրոզիան կարող է ախտորոշվել: Պատճառը էնդոկրին համակարգում ավելի հաճախ հանդիպող խնդիրներն են, այլ կերպ ասած՝ հորմոնների անհավասարակշռությունը։ Բջիջների ավելորդ բաժանման և լորձաթաղանթների աճի արդյունքում առաջանում է արգանդի վզիկի էրոզիա։

Սիմպտոմներ

Հղիության ընթացքում արգանդի վզիկի էրոզիայի ախտանիշները հիմնականում բացակայում են։ Սովորաբար էրոզիան անհարմարություն չի բերում, առանց իրեն որևէ կերպ դրսևորելու, բայց պատահում է, որ կինը դեռ անհանգստանում է.

• Արյունահոսություն, հատկապես հղիության առաջին եռամսյակում. Արժե անհապաղ դիմել գինեկոլոգի, բժիշկը ուշադիր և ճշգրիտ կորոշի ձեր և ձեր երեխայի առողջությանը սպառնացող վտանգի աստիճանը։
• Ինտենսիվ ընտրություն.
• Ցավի զգացում սեռական հարաբերության ժամանակ.
• Զզվելի հեշտոցային հոտ.

Բուժում

Էրոզիայի կանխարգելման համար անհրաժեշտ է տարեկան գինեկոլոգիական հետազոտություն անցնել՝ չհետաձգելով այն մինչև տհաճ ախտանիշների կամ անհարմարությունների ի հայտ գալը։ Դեղորայքով բուժելիս օգտագործվում են հորմոնալ պատրաստուկներ, որոնց հիմնական բաղադրիչը հիալուրոնաթթվի և ցինկի միացությունն է։

Ազդելու հետևյալ ուղիները կանարգանդի վզիկի էրոզիա՝

• Լազեր. Ժամանակակից, արդյունավետ և քիչ տրավմատիկ մեթոդ. Լազերի միջոցով գլանաձև էպիթելի բջիջներն այրվում են արգանդի վզիկի մակերեսից։
• Ռադիոալիքային թերապիա. Սարքավորումների բարձր արժեքի և որակյալ մասնագետների անհրաժեշտության պատճառով վերջին տարիներին այն ակտիվորեն չի օգտագործվում,
• Ընթացիկ. Չնայած «տարիքին», այս տեխնիկան, ինչպես նախկինում, մնում է արդյունավետ (ավելի քան 90%)։ Հատուկ էլեկտրոդների միջոցով բժիշկը հեռացնում է արգանդի վզիկի պաթոլոգիական կետի մակերեսը։ Սպիները մնում են, հետևաբար, անպտղության վտանգի պատճառով արգանդի վզիկի էրոզիան չի բուժվում այս մեթոդով:
• Հեղուկ ազոտ. Ցածր ջերմաստիճանում արգանդի վզիկի վրա ազդեցությունն իրականացվում է ազոտի օքսիդով: Ավելի քիչ տրավմատիկ և ոչ մի սպի չի թողնում։
• Քիմիական պատրաստուկներ ("Vulstimulin", "Vagotil", "Solkagin").
• մոմիկներ.

Հղիության ընթացքում արգանդի վզիկի էրոզիայի դեպքում շատ կարևոր է դրա ժամանակին ախտորոշումը: Ինֆեկցիաների բացակայության դեպքում հիվանդությունը հնարավոր է բուժել երեխայի ծնվելուց հետո, սակայն անհրաժեշտ է մի շարք կանոնավոր լաբորատոր հետազոտություններ անցկացնել, մշտական բժշկական հսկողություն, բջջաբանություն և կոլպոսկոպիա: Զգալի ձևով և պաթոլոգիական փոփոխություններով հղիության ընթացքում արգանդի վզիկի էրոզիայի բուժումը խորհուրդ է տրվում լինել ամենաքիչը արմատական և խնայող։

Արգանդի վզիկի էրոզիայի բուժման ամենանուրբ և ցավազուրկ մեթոդը կետային ազդեցության տեխնոլոգիան է՝ լազերային գոլորշիացում (cauterization): ՍաԲուժման մեթոդը խթանում է վերականգնման գործընթացը՝ սկսելով բջիջների վերականգնումը, դրանով իսկ նվազեցնելով բորբոքումը և հեռացնելով փոփոխված էրոզիվ հյուսվածքները: Լազերային բուժումը չի խանգարում ծննդաբերության բնականոն ընթացքին՝ ապահովելով արագ ապաքինումը։ Հղիության ընթացքում արգանդի վզիկի էրոզիայի այրումը սովորաբար չի իրականացվում: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս սպասել մինչև ծննդաբերություն, մշտապես հետևել և վերահսկել հիվանդության ընթացքը և հղի կնոջ ինքնազգացողությունը։ Առավել հաճախ ավելի քիչ արմատական մարտավարություն է կիրառվում վերքերը բուժող քսուքների, հակաբորբոքային դեղերի, հեմոստատիկ և հակասնկային թերապիայի տեսքով։ Հարկ է հիշել, որ ոչ մի դեպքում չի կարելի ինքնաբուժությամբ զբաղվել, առանց բժշկի համաձայնության կարող է վտանգավոր լինել ցանկացած դեղամիջոց կամ այլընտրանքային եղանակի օգտագործումը։

Այլընտրանքային մեթոդներ

Որպես արգանդի վզիկի էպիթելի վերականգնման այլընտրանքային մեթոդներից կարելի է կիրառել տզրուկներով և ասեղնաբուժությամբ բուժումը։ Բայց դրանք լայն տարածում չեն ստացել չապացուցված արդյունավետության պատճառով:

Ավանդական բժշկություն

Արգանդի վզիկի էրոզիայի ժողովրդական միջոցներով բուժումը կիրառելի է, բայց մեծ ազդեցություն չի ունենա։ Այն բաղկացած է հետևյալ թերապիաներից, ինչպիսիք են պղնձի սուլֆատի լուծույթով լվացումը, չիչխանի յուղով տամպոնների օգտագործումը, Լևոմեկոլի քսուքը, պրոպոլիսի ջրային և ալկոհոլային լուծույթի ընդունումը, բուսական բժշկությունը՝ կալենդուլայի, բորի արգանդի թուրմով լցնելու տեսքով։, կալամուսի արմատ, երիցուկ։ Պետք է նշել, որ վերը նշված բուժումներից ոչ մեկըժողովրդական միջոցներով արգանդի վզիկի էրոզիան որևէ երաշխիք չի տալիս. Եվ առավել եւս լուրջ պաթոլոգիաների դեպքում պետք չէ ժամանակ վատնել և հույս ունենալ «գուցե»-ի վրա։

Հետևանքներ

Վիճակագրության համաձայն՝ տարեկան մոտ վեց հարյուր հազար կանանց մոտ արգանդի վզիկի քաղցկեղ է ախտորոշվում, որի պատճառը արգանդի վզիկի չբուժված էրոզիան է։ Պարանոցի փոփոխություններն աննկատորեն ձեռք են բերում նախաքաղցկեղային բնույթ և որոշ ժամանակ անց դառնում չարորակ պաթոլոգիա։ Ուստի ավելի լավ է կանխարգելել ցանկացած վտանգավոր հիվանդությունների առաջացումը, դրա համար անհրաժեշտ է վեց ամիսը մեկ այցելել գինեկոլոգի` սովորական հետազոտության համար։

Ո՞րն է հղիության ընթացքում արգանդի վզիկի էրոզիայի վտանգը:

Հղիության ընթացքում իմունիտետի նվազման և օրգանիզմում հորմոնալ փոփոխությունների պատճառով էկտոպիան կարող է հանգեցնել վարակիչ բորբոքման։ Իսկ երբ հղիության ընթացքում ինքնին էրոզիան ոչ մի կերպ վտանգավոր չէ և ոչ մի ազդեցություն չի ունենում պտղի վրա, ապա հիվանդության ֆոնին առաջացած վարակը կարող է կրիտիկական դառնալ։ Բացասական ազդեցության պատճառով կարող են զարգանալ տարբեր պաթոլոգիաներ, կարող են խաթարվել ներքին օրգանների ձևավորումը, մարմնի վարակումը, հղիության կորուստը և պտղի մահը։ Ըստ այդմ՝ արգանդի վզիկի էրոզիայի հետ կապված հղիության հետևանքները կարող են աղետալի լինել ինչպես մոր, այնպես էլ երեխայի համար։

Ախտորոշում

Գինեկոլոգիական սովորական հետազոտության ընթացքում նույնիսկ մասնագետների համար անհնար է աչքով բացահայտել արգանդի լորձաթաղանթի վնասման բնույթն ու աստիճանը: Ուստի ճիշտ ախտորոշումը կատարելու համար իրականացվում են մի շարք համալիր հետազոտություններ՝

• Ցիտոլոգիա.
• Հետսերմացում.
• Կոլպոսկոպիա.
• Բիոպսիայի նյութ.
• Հորմոնների համար արյան ստուգում.
• Արյան ստուգում սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների համար (սեռական հերպես, քլամիդիա, միկոպլազմոզ, պապիլոմավիրուս, սիֆիլիս, ՄԻԱՎ):

Գինեկոլոգը հետազոտությունից հետո վերջնական ախտորոշումը կսահմանի, կպարզի ոչ միայն արգանդի վզիկի էրոզիայի պատճառը, այլև կնշանակի արդյունավետ բուժում։

Կանխարգելում

Արգանդի վզիկի էրոզիայի կանխարգելման համար պետք է բարձրացնել իմունիտետը, վերահսկել սեռական զուգընկերոջ առողջությունը, պահպանել ինտիմ հիգիենան, չմոռանալ այցելել գինեկոլոգի պարբերական հետազոտության և հետազոտության, որոշ դեպքերում՝ պատվաստումների։

Փակվում է

Վաղուց հայտնի է, որ առկա բոլոր հիվանդությունները ցանկալի է բուժել պլանավորման ընթացքում՝ մինչև հղիությունը։ Հղիության պահից կնոջ օրգանիզմի հորմոնալ պատկերը կտրուկ փոխվում է, իմունիտետը նվազում է, տարբեր հիվանդությունների վտանգը մեծանում է։ Պլասենտան մոր մարմնի ժամանակավոր էնդոկրին օրգան է: Արգանդի հեշտոցային լորձաթաղանթն անփոփոխ չի մնում։ Հղիության ողջ ժամանակահատվածում տեղի են ունենում փոփոխություններ, որոնք գինեկոլոգները պետք է դիտարկեն: Հղիության ընթացքում արգանդի վզիկի էրոզիան երբեմն առաջացնում է աննշան կրկնվող արյունահոսություն, գլխավորը չվախենալն ու խուճապի չմատնվելն է։ Գինեկոլոգի կողմից շարունակական մոնիտորինգը կօգնի խուսափել լուրջ բարդություններից, ծննդաբերությունը հաջող կանցնի, ուստի պետք է.խստորեն հետևեք նրա բոլոր նշանակումներին և առաջարկություններին: