«Flemoklav Solutab» հղիության ընթացքում. օգտագործման ցուցումներ, դեղաչափեր, ակնարկներ

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:30

«Flemoclav Solutab»-ը հակամանրէային դեղամիջոց է, որն ունի ազդեցության լայն տարածք: Դեղորայքն օգնում է հաղթահարել մրսածությունը, կոկորդի ցավը և ֆարինգիտը։ Լավ հանդուրժվում է հիվանդների կողմից: Այն համարվում է ամենաանվտանգ հակաբիոտիկներից մեկը։ «Flemoklav Solutab»-ը թույլատրվում է օգտագործել նաև հղիության ընթացքում։ Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ այս դեղամիջոցը չի վնասում պտղի վրա և բացասաբար չի ազդում հղի կնոջ վիճակի վրա։

«Flemoklav Solutab». դեղամիջոցի բաղադրությունը

Այս դեղը հասանելի է միայն հաբերով: Դեղահատերը երկարավուն սպիտակ են՝ թեթև դեղնավուն երանգով: Դրանք արտադրվում են տարբեր կոնցենտրացիաներում։ Կարող է ներկա լինել «Flemoklav Solutab» դեղամիջոցում 125 մգ ամոքսիցիլին և 31,25 մգ կլավուլանաթթու (կլավուլանաթթու): Արտադրվում են պլանշետներ, որոնք պարունակում են համապատասխանաբար 250, 500 մգ ամոքսիցիլին և 62, 5, 125 մգ կլավուլանատ: ԱռավելագույնըԱկտիվ բաղադրիչների մեծ կոնցենտրացիան կա «Flemoklav Solutab» 875/125 դեղամիջոցի մեջ (հղիության ընթացքում արձակման այս ձևը հազվադեպ է նշանակվում բժշկի կողմից), որտեղ 875 մգ ամոքսիցիլին և 125 մգ կլավուլանաթթու:

Հաբերի երկրորդական բաղադրիչներն են միկրոբյուրեղային ցելյուլոզա, վանիլին, մագնեզիումի ստեարատ, կրոսպովիդոն, սախարին, ծիրանի բուրմունք: Պլանշետները փաթեթավորված են 4 կամ 7 հատ ալյումինե բշտիկների մեջ: Փաթեթը կարող է պարունակել 14-ից 20 հաբ։

Դեղը դեղատներից դուրս է գալիս առանց բժշկի նշանակման։ Դեղամիջոցի պահպանման ժամկետը երեք տարի է՝ դրա արտադրության օրվանից: Դեղը պետք է պահվի չոր և զով տեղում, երեխաներից անվտանգ պաշտպանված, մինչև +25˚С ջերմաստիճանում:

Դեղամիջոցի դեղաբանական ազդեցություն

«Flemoklav Solutab»-ը հղիության ընթացքում նշանակվում է բավականին հաճախ։ Սա պենիցիլինի շարքի ամենանուրբ հակաբիոտիկն է: Վերաբերում է բետա-լակտամազային ինհիբիտորներին: Դեղը համակցված է և պարունակում է երկու ակտիվ բաղադրիչ. Սրանք ամոքսիցիլին և կլավուլանատ են: Շատ հիվանդների հետաքրքրում է հարցը՝ «Ամոքսիցիլինը հակաբիոտի՞կ է, թե՞ ոչ»: Դրա պատասխանը միանշանակ է. Ամոքսիցիլինը հակաբիոտիկ է և հաճախ օգտագործվում է շնչառական, վիրուսային և վարակիչ հիվանդությունների բուժման համար։

Այս դեղամիջոցը մանրէասպան ազդեցություն ունի օրգանիզմի վրա։ Այն արգելակում է բակտերիաների պատերը: Այն ցույց է տալիս իր ակտիվությունը ինչպես գրամ-բացասական, այնպես էլ գրամ դրական միկրոօրգանիզմների դեմ: Սա ներառում է շտամներ, որոնք արտադրում են բետա-լակտամազ: Հակաբիոտիկը պարունակում է կլավուլանաթթու:թթու. Ինչու է այս բաղադրիչը առկա հակաբիոտիկների մեջ: Առաջին հերթին, կլավուլանաթթուն արգելակում է բետա-լակտամազների II, III, IV և V տիպերը, բայց չի ցուցադրում իր ակտիվությունը I տիպի բետա-լակտամազների նկատմամբ: Հաջողությամբ ցույց է տալիս իր ազդեցությունը պենիցիլինների հետ համատեղ: Այս համադրությունը կանխում է ամոքսինիլինի քայքայումը բետա-լակտամազների ազդեցության տակ: Զգալիորեն ընդլայնում է դեղամիջոցի ազդեցության տարածքը։

Ամոքսիցիլինի կենսահասանելիությունը 94% է: Ակտիվ նյութի կլանումը չի ազդում սննդի ընդունման վրա: Պլազմայում ամոքսինիլինի ամենաբարձր կոնցենտրացիան նկատվում է մի քանի ժամ հետո: 500/125 մգ դեղաչափով պլանշետի մեկ դոզանից հետո ութ ժամ հետո ամոքսիցիլինի միջին կոնցենտրացիան կազմում է 0,3 մգ/լ: Այս բաղադրիչը սպիտակուցների հետ փոխազդում է 17–20%-ով։ Ունի պլասենտան անցնելու ունակություն։ Փոքր քանակությամբ հայտնաբերված է կրծքի կաթում:

Ամոքսիցիլինը 10%-ով նյութափոխանակվում է լյարդի օրգանում: Դեղամիջոցի մոտ 50%-ը արտազատվում է երիկամներով։ Դեղամիջոցի մնացած մասը արտազատվում է մաղձով: Երիկամների և լյարդի հետ կապված խնդիրներ չունեցող հիվանդների մոտ հեռացման կես կյանքը վեց ժամ է: Եթե հիվանդը տառապում է անուրիայով, ապա կիսատ կյանքը ավելանում է մինչև 10-12 ժամ: Դեղը կարող է արտազատվել հեմոդիալիզի ժամանակ։

Կլավուլանատի կենսահասանելիությունը 60% է: Կլանման գործընթացի վրա չի ազդում սննդի ընդունումը: Այս ակտիվ նյութի ամենաբարձր կոնցենտրացիան արյան մեջ նկատվում է երկու ժամ անցպլանշետների օգտագործումը. Եթե դուք ընդունում եք «Flemoklav Solutab» դեղահատը 125/500 մգ (կլավուլանատ / ամոքսիցիլին), ապա ութ ժամ հետո կլավուլանաթթվի ամենաբարձր կոնցենտրացիան կկազմի 0,08 մգ/լ: Կլավուլանատը 22%-ով կապված է արյան սպիտակուցների հետ: Այն ազատորեն թափանցում է պլասենցային պատնեշը: Տվյալներ այս նյութի ներթափանցման վերաբերյալ կրծքի կաթում հասանելի չեն:

Կլավուլանաթթուն նյութափոխանակվում է 50-70%-ով լյարդի օրգանում: Այս նյութի մոտ 40%-ը արտազատվում է երիկամներով։ Կիսաժամկետը՝ 60 րոպե։

Հաբերի օգտագործման ցուցումներ

«Flemoklav Solutab»-ը հղիության ընթացքում կարող է նշանակվել հիվանդներին արտակարգ իրավիճակների դեպքում: Այս դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներն են վարակիչ և բորբոքային բնույթի հիվանդություններ, վերին շնչուղիների պաթոլոգիաներ, ԼՕՌ օրգանների հիվանդություններ, այդ թվում՝ սինուսիտ, ֆարինգիտ, միջին ականջի բորբոքում, տոնզիլիտ: Դեղը նախատեսված է ստորին շնչուղիների պաթոլոգիաների դեպքում, երբ ախտորոշվում է բրոնխիտ կամ համայնքային թոքաբորբ: Ընդ որում, դեղը ընդունվում է հիվանդության զարգացման ինչպես սուր, այնպես էլ քրոնիկական փուլում։ Դեղը նախատեսված է մաշկի և փափուկ հյուսվածքների ինֆեկցիոն հիվանդությունների, միզասեռական համակարգի և երիկամային օրգանների հիվանդությունների դեպքում։

Խիստ զգուշությամբ դեղահատերը նշանակվում են երիկամային և լյարդային անբավարարության դեպքում: Ստամոքս-աղիքային ապարատի պաթոլոգիաներով, ներառյալ, երբ առկա է կոլիտի պատմություն:

Դիմում

«Flemoklav Solutab» հղիության ընթացքում նշանակվում է, երբ հակաբիոտիկ թերապիան կենսական նշանակություն ունի.կին, իսկ ավելի նուրբ դեղամիջոցները չեն օգնում: Այսինքն՝ որպես վերջին միջոց։ Բազմաթիվ ուսումնասիրությունների արդյունքում պարզվել է, որ դեղամիջոցը պաթոգեն ազդեցություն չունի պտղի զարգացման և նորածին երեխայի վիճակի վրա։ Այս պլանշետների օգտագործումը II և III եռամսյակում համարվում է անվտանգ: «Flemoklav Solutab»-ը հղիության ընթացքում 1-ին եռամսյակում նշանակվում է ծայրահեղ զգուշությամբ։.

Այս դեղը հաստատված է լակտացիայի ընթացքում օգտագործելու համար: Չնայած այն հանգամանքին, որ ամոքսիցիլինը անցնում է կրծքի կաթի մեջ, այն բացասաբար չի ազդում երեխայի վրա։ Նման նյութերի համակցումը, ինչպիսիք են ամոքսիցիլինը և կլավուլանաթթուն, բացասաբար չեն ազդում երեխայի վրա:

Հակացուցումներ

Flemoclav Solutab-ը չի նշանակվում դեղամիջոցի բաղադրության մեջ հայտնված բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայունության համար: Մի նշանակեք դեղամիջոցներ բետա-լակտամային հակաբիոտիկների, ցեֆալոսպորին դեղամիջոցների և պենիցիլինների նկատմամբ գերզգայունության համար:

Դեղամիջոցի օգտագործման հակացուցումն է լյարդի օրգանի դիսֆունկցիան, դեղնախտը, որոնք «Flemoclav Solutaba»-ի ընդունման պահին պատմության մեջ են: Լիմֆոցիտային լեյկոզով և վարակիչ մոնոնուկլեոզով ախտորոշված հիվանդների մոտ մեծանում է էկզանտեմայի հավանականությունը: Այդ պատճառով ամոքսիցիլինի համակցությունը կլավուլանատի հետ չպետք է նշանակվի այս պայմանների համար:

«Flemoklav Solutab». հղիության ընթացքում օգտագործման հրահանգներ

«ՖլեմոկլավSolutab» դիսպեպտիկ ախտանիշները վերացնելու համար անհրաժեշտ է դեղահաբեր ընդունել ճաշի հենց սկզբում։ Հաբը պետք է ամբողջությամբ կուլ տալ ջրով: Եթե դեղահաբը դժվար է կուլ տալ, ապա այն կարելի է լուծել 100 գ ջրի մեջ և խմել ստացված լուծույթը։

Բուժման տևողության վրա ազդում է հիվանդության ծանրությունը: Թերապիայի ընթացքը չպետք է գերազանցի 14 օրը։

Հղիներին, մեծահասակներին և 40 կգ-ից բարձր քաշ ունեցող երեխաներին նշանակվում է 500 մգ/125 մգ օրական երեք անգամ: Եթե հիվանդությունը ծանր է, դարձել է քրոնիկ կամ ուղեկցվում է բարդություններով, ապա դեղաչափը կրկնապատկվում է։

«Flemoklava Solutab»-ի դեղաչափը հղիության ընթացքում չպետք է գերազանցի վերը նշված առաջարկվածը: Դեղամիջոցի օգտագործումը II և III եռամսյակներում կատարվում է մոր համար դեղամիջոցի օգուտը և երեխայի համար հնարավոր ռիսկը գնահատելուց հետո: Հղի կանայք պետք է խուսափեն 875 մգ/125 մգ հաբեր ընդունելուց: 125 մգ / 31,25 մգ, 250 մգ / 62,5 մգ, 500 մգ / 125 մգ ակտիվ բաղադրիչների կոնցենտրացիայով հաբերը կարող են օգտագործվել հղիության բոլոր եռամսյակներում: Առաջին եռամսյակում այս հաբերն ընդունվում են ծայրահեղ զգուշությամբ:

Երկուից տասներկու տարեկան երեխաներին, որոնց քաշը տատանվում է 13-37 կգ-ի սահմաններում, նշանակվում է ամոքսիցիլինի օրական չափաբաժին 20-30 մգ և կլավուլանատ՝ 5-7,5 մգ չափաբաժինով: Դեղամիջոցի այս քանակությունը հաշվարկվում է երեխայի մարմնի քաշի 1 կգ-ով: Որպես ընդհանուր կանոն, 2-ից 7 տարեկան երեխաներին տրվում է մեկ դեղահատ 125/31, 25 մգ օրական երեք անգամ:

Bտարիքային կատեգորիա յոթից տասներկու տարեկան, դեղը նշանակվում է մեկ հաբ 250/62, 5 մգ օրական երեք անգամ: Եթե կան ծանր վարակիչ հիվանդություններ, ապա դեղաչափը կրկնապատկվում է։ Երեխայի համար առավելագույն հնարավոր չափաբաժինը 60 մգ ամոքսիցիլին և 15 մգ կլավուլանատ է՝ հաշվարկված 1 կգ քաշի համար։

Երեք ամսականից մինչև երկու տարեկան 5-12 կգ քաշ ունեցող երեխաներին նշանակվում է 20-30 մգ ամոքսիցիլին և 5-7,5 մգ կլավուլանատ՝ մեկ կիլոգրամ երեխայի քաշի համար: Սա սովորաբար 125/31,25 չափաբաժին է, որը պետք է ընդունվի օրական երկու անգամ:

Երիկամային անբավարարությամբ տառապող հիվանդների մոտ այս դեղամիջոցի արտազատումը ուշանում է, ուստի նրանց բուժումը հետևյալն է.

Եթե GFR-ը (գլոմերուլյար ֆիլտրման արագությունը) 10–30 մլ/րոպե է, ապա մեծահասակների համար ամոքսիցիլինի չափաբաժինը 500 մգ է օրական 2 անգամ, երեխաների համար՝ 15 մգ/կգ օրական երկու անգամ:

GFR ավելի քան 10 մլ/րոպե: մեծահասակների համար ամոքսիցիլինի դոզան օրական 500 մգ է, երեխաների համար՝ օրական 15 մգ/կգ։

Հեմոդիալիզի ենթարկվող մեծահասակներին նշանակվում է ամոքսիցիլին 500 մգ օրական, 500 մգ դիալիզի ժամանակ և 500 մգ դրանից հետո:

Լյարդի օրգանների ֆունկցիայի խանգարումներով հիվանդներին դեղը նշանակվում է ծայրահեղ զգուշությամբ: Flemoclav Solutab-ը ընդունելիս այս հիվանդները պետք է լինեն բժշկի հսկողության տակ, ով ուշադիր հետևում է լյարդի աշխատանքին:

Կողմնակի ազդեցություն

Հղիության ընթացքում «Flemoclav Solutab»-ի օգտագործման ցուցումները ճիշտ նույնն են, ինչ մյուս մարդկանց մոտ: Երբ այս դեղը ընդունում են հղի կանայք, մեծահասակները ևերեխաները երբեմն ունենում են մարմնի բացասական ռեակցիաներ:

Սա առաջին հերթին ալերգիա է, որն արտահայտվում է եղնջացանի, էրիթեմատոզ ցանի, դերմատիտի, Սթիվենս-Ջոնսոնի համախտանիշի տեսքով։ Մեկուսացված դեպքերում կարող է առաջանալ փոս հիշեցնող էկզանտեմա։ Օրգանիզմի այս ռեակցիաները կախված են հիվանդի վիճակից, հիվանդության ծանրությունից և նշանակված դեղաչափից։

Flemoklav Solutab հաբեր ընդունելիս հնարավոր են մարսողական համակարգի բացասական ռեակցիաներ: Դրանք դրսևորվում են սրտխառնոցի, լյարդի ռեֆլեքսների, լյարդի օրգանների հիվանդությունների, «լյարդի» տրանսամինազների ակտիվության բարձրացման տեսքով։ Հազվադեպ, խոլեստատիկ դեղնախտը, կոլիտը և հեպատիտը հայտնվում են այս դեղամիջոցն ընդունելիս:

Դեղը ընդունելիս նկատվում է ալկալային ֆոսֆատազի, տրանսամինազի (ACT և ALT), բիլիրուբինի աճ 65 տարեկանից բարձր տղամարդկանց և տարեցների մոտ:

Օգանիզմի այլ անբարենպաստ ռեակցիաների շարքում նկատվել է քենդիոզ, պրոտոմբինային ժամանակի ավելացում և առաջընթաց։

Այս դեղամիջոցի չափից մեծ դոզա կարող է առաջացնել փսխում, փորլուծություն, սրտխառնոց և ստամոքս-աղիքային այլ խանգարումներ: Հնարավոր է էլեկտրոլիտային և ջրային նյութափոխանակության խախտում։

Չափից մեծ դոզայի ախտանիշների ի հայտ գալու դեպքում նշանակվում է ակտիվացված փայտածուխ: Եթե ցնցումներ են առաջանում, ապա նշանակվում է դիազեպամ: Այլ բացասական ռեակցիաների առաջացումը բուժվում է սիմպտոմատիկ: Եթե երիկամային անբավարարություն է առաջանում, ապա կատարվում է հեմոդիալիզ։

Ընդհանուր հրահանգներ

Շատ հիվանդներ, տեսնելով Flemoklav Solutab-ի բաղադրությունը, իրենց հարցնում են.«Ամոքսիցիլինը հակաբիոտի՞կ է, թե՞ ոչ»: Այո, այս դեղամիջոցը, ինչպես ամոքսիցիլինի ակտիվ բաղադրիչը, հակաբիոտիկ է, որը պատկանում է պենիցիլինների շարքին:

Այս դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայունություն ունեցող հիվանդների մոտ կարող է առաջանալ անաֆիլակտիկ ռեակցիա: Թերապիան այս դեպքում պետք է շտապ չեղյալ համարել և հիվանդին նշանակել ավելի համապատասխան բուժում: Անաֆիլակտիկ ցնցումը վերացնելու համար շտապ անհրաժեշտ է ադրենալինի և կորտիկոստերոիդների ներարկում:

Կա ցեֆալոսպորինների և այլ պենիցիլինների նկատմամբ գերզգայունության և խաչաձև դիմադրողականության հավանականություն: Ինչպես այլ հակաբիոտիկների օգտագործման դեպքում, Flemoclav Solutab-ը ընդունելիս կարող են առաջանալ բակտերիալ և սնկային վարակներ, ներառյալ քենդիդիոզը: Երբ հայտնվում են սուպերինֆեկցիաներ, դեղը չեղյալ է հայտարարվում և բուժումը վերանայվում է:

Հազվագյուտ դեպքերում նկատվում է պրոտոմբինային ժամանակի աճ։ «Flemoklav Solutab»-ը զգուշությամբ նշանակվում է այն հիվանդներին, ովքեր անցնում են հակակոագուլյացիոն բուժում:

Մեզում շաքարի քանակի որոշման ոչ ֆերմենտային մեթոդները, ինչպես նաև ուրոբիլինոգենի թեստը կարող են կեղծ դրական արդյունք տալ։

«Flemoklav Solutab»-ը պարունակում է կլավուլանաթթու: Այն ցույց է տալիս քիչ ակտիվություն էնտերոկոկերի և Pseudomonas aeruginosa-ի դեմ: Չափավոր կերպով ազդում է Haemophilus influenzae-ի և Enterobacteriaceae-ի վրա: Ավելի մեծ չափով դեղը ակտիվ է բակտերոիդների, streptococci-ի, moraxellla-ի և staphylococci-ի դեմ: Բետա-լակտամային միացությունն արդյունավետ է լեգեոնելլայի և քլամիդիոզի դեմ: Հենց դրա համար են կլավուլանային հակաբիոտիկներըառկա է թթու. Այն ընդլայնում է դրանց հասանելիությունը և բարձրացնում դրանց արդյունավետությունը:

Արժեքը

«Flemoklav Solutab» դեղամիջոցը կարելի է առանց խնդիրների գնել ցանկացած դեղատնից: Այն թողարկվում է առանց բժշկի նշանակման։ 20 պլանշետի համար արժե 400 ռուբլի: Գինը, կախված վարդակում նշագրումից, կարող է փոքր-ինչ տարբերվել:

Հղի կանանց ակնարկներ

Հղիության ընթացքում «Flemoclav Solutab»-ի մասին կարծիքները հիմնականում դրական են: Կանայք նշում են, որ բուժման ընթացքում նրանք ոչ մի անբարենպաստ ռեակցիա չեն ունեցել: Դեղը լավ հանդուրժվում էր: Նա դիրքերում գտնվող բազմաթիվ տիկնանց օգնեց բուժել թարախային տոնզիլիտը, երկարատև հազը, ցիստիտը։ Հաճախ նշանակվում է գրիպի, SARS-ի և սինուսիտի դեպքում: Վերոնշյալ բոլոր դեպքերում նա իրեն դրսևորել է միայն դրական կողմում և բացասական երևույթներ չի առաջացրել։

Կանանց միակ թերությունը դեղահաբերի չափն է։ Նրանց խոսքով, անգինայի դեպքում դրանք խմելը դժվար է։ Այդ իսկ պատճառով շատ տիկնայք դեղը նոսրացրել են ջրի մեջ և դեղն ընդունել հեղուկ վիճակում։

Բոլոր դեպքերում, երբ դեղը նշանակվել է հղիներին, նա հիանալի է կատարել առաջադրանքը և հիվանդների մոտ որևէ բողոք չի առաջացրել։