Երեխայի մեջ մեծ տառատեսակ. չափերը, փակման ժամկետները: Նորածնի գանգի կառուցվածքը

2025 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2025-01-22 18:02

Երեխան ծնվելիս ունի առաձգական և միևնույն ժամանակ ամուր գանգուղեղային ոսկորներ, որոնք միացնում են մեծ և փոքր տառատեսակները, ինչպես նաև կարերը, դրանք նաև գործում են որպես բնական ցնցող կլանիչներ։ Ըստ նրանց վիճակի՝ հնարավոր է որոշել ICP-ի առկայությունը կամ աշխատանքի ընթացքի բնույթը։ Ծննդաբերական ջրանցքով անցնելիս նորածնի գանգը զգալիորեն դեֆորմացվում է ոսկորների միմյանց վրա դրված լինելու պատճառով։ Սա նվազեցնում է վնասվածքների վտանգը ինչպես երեխայի, այնպես էլ մոր համար: Գլխի անկանոն ձևը կարող է փոքր-ինչ վախեցնել երիտասարդ ծնողներին, բայց մի անհանգստացեք, քանի որ որոշ ժամանակ անց այն կստանա իր սովորական ձևը։

Ինչու մեզ պետք է տառատեսակ

Երեխայի մեջ մեծ տառատեսակը ապահովում է ուղեղի անկաշկանդ զարգացումը։ Իսկ նրա ամենաակտիվ աճը, ինչպես հայտնի է, ընկնում է կյանքի առաջին տարում, հենց այն ժամանակ, երբ գանգը թաղանթով փակ տարածություն ունի։

Շնորհիվ fontanel-ի հնարավոր է վարելուղեղի հետազոտություններ՝ առանց բարդ տեխնիկայի կիրառման և երեխայի համար նվազագույն անհարմարավետությամբ: Նեյրոսոնոգրաֆիան թույլ է տալիս շատ վաղ փուլում բացահայտել տրավմայի, արյունահոսության, տարբեր նորագոյացությունների, ուղեղի կառուցվածքների փոփոխությունների հետևանքները։ Ի թիվս այլ գործառույթների, հարկ է նշել ջերմակարգավորման ապահովումը: Երեխայի մեջ մեծ տառատեսակը, մասնավորապես այն ծածկող թաղանթը, սառեցնում է մարմինը, երբ մարմնի ջերմաստիճանը հասնում է 38 աստիճանի: Ջերմակարգավորման լրացուցիչ մեխանիզմը զգալիորեն նվազեցնում է գլխուղեղի այտուցների և նոպաների հավանականությունը, որոնք կարող են առաջանալ բարձր ջերմաստիճանի պատճառով: Այն նաև գործում է որպես յուրատեսակ շոկի կլանիչ վայր ընկնելու ժամանակ, առանց որի առաջին քայլերն անփոխարինելի են։

Մանկական մեծ տառատեսակ փակելու պայմաններ

Միջին չափը 2x2 սմ է, տառատեսակը գտնվում է գլխի վերին մասում և ունի ադամանդի տեսք։ Տարիքի հետ գանգուղեղային ոսկորները միասին աճում են և տարեցտարի այն անհետանում է: Բայց բոլոր երեխաներն ունեն տարբեր զարգացում, ուստի այս գործընթացը կարող է տեւել մինչեւ 18-20 ամիս: Սա չպետք է անհանգստություն առաջացնի, եթե այլ ցուցանիշները համապատասխանեն նորմային:

Նորածնի գանգն առանձնանում է գլխի հետևի մասում փոքրիկ ֆոնտանելի առկայությամբ, որը շատ ավելի փոքր է։ Գրեթե բոլոր երեխաների մոտ այն փակվում է ծնվելուց անմիջապես հետո, այն կարող է հայտնաբերվել նորածինների մոտ, ովքեր ծնվել են մինչև ժամկետը: Այս դեպքում դրա ամբողջական միաձուլումը նկատվում է 4-8 շաբաթ անց։

Տառատեսակի պուլսացիան և չափը առանձնահատուկ նշանակություն ունեն և թույլ են տալիս բժիշկներին գնահատել վիճակըերեխա. Իր ֆունկցիոնալ ծանրաբեռնվածության պատճառով որոշ դեպքերում ուշ կամ հակառակը ավելի վաղ գերաճը կարող է լինել գանգուղեղային ոսկորների պաթոլոգիական աճի ախտանիշ։

Հղիության ընթացքը

Հղիության ընթացքում կնոջը կերակրելը ազդում է երեխայի ֆոսֆոր-կալցիումի նյութափոխանակության վրա, ինչը համապատասխանաբար ազդում է տառատեսակի գերաճի ժամանակի վրա։ Երեխայի մեջ մեծ տառատեսակը կարող է լինել խիտ, փոքր չափերով և հակված լինել արագ փակվելու, եթե ապագա մայրը վիտամիններ ընդունելիս շատ կաթնամթերք է օգտագործել: Սա գինեկոլոգի կողմից ընտրված սահմանված նորմայի խիստ պահպանման անհրաժեշտության պատճառներից մեկն է՝ կախված հղիության տարիքից։ Հարկ է նաև նշել, որ կալցիումի ավելցուկը նպաստում է պլասենցայի վաղ ծերացմանը։

Բացի այդ, ուղեղի աճի ծավալի սահմանափակման պատճառով ազդեցություն կա դրա զարգացման վրա:

Կալցիում-ֆոսֆոր նյութափոխանակություն

Կալցիումի ավելցուկը շատ դեպքերում հանդիսանում է տառատեսակի վաղ գերաճի պատճառը, իր անբավարարությամբ այն փակվում է ժամկետից ուշ։ Երկու դեպքերն էլ լրացուցիչ հետազոտության պատճառ են, քանի որ կալցիումի ցածր մակարդակը պայմանավորված է վիտամին D-ի անբավարար քանակով, և դրա պակասը նույնպես նպաստում է այնպիսի հիվանդության զարգացմանը, ինչպիսին ռախիտն է։ Դրա պատճառով ոսկրային հյուսվածքները սկսում են փոխվել, ոտքերը դառնում են ավելի քիչ հարթ և խախտվում է քայլվածքը։ Այլ ախտանշանները ներառում են ճաղատություն գլխի հետևի մասում, առատ քրտնարտադրություն, որը բնութագրվում է թթու հոտով, վատերազել. Կալցիում-ֆոսֆորի տարրերի փոխանակման նորմալացումը կանխում է տառատեսակի եզրերի վաղաժամ միաձուլումը:

Ազդող գործոններ

Եթե նորածինների մեծ ֆոնտանելը շատ վաղ է փակվում, դա կարող է ցույց տալ միկրոցեֆալիայի, գանգուղեղային ստենոզի հավանականությունը, և եթե փակվելուց հետո շեղումը արժե հատուկ ուշադրություն դարձնել գանգուղեղային ճնշման հնարավոր բարձրացմանը:

Նորածինների մեծ տառատեսակը պետք է լինի 1-3 սմ-ի սահմաններում: Այս պարամետրը գերազանցելը կարող է վկայել վարակիչ հիվանդությունների, ծննդաբերության ժամանակ ստացված վնասվածքների, հղիության ընթացքում հիպոքսիայի և ուղեղի փորոքների հեղուկի արտահոսքի խանգարման մասին: Բացի այդ, վաղաժամ ծնված երեխաները, ինչպես նաև արատներ, էնդոկրին խանգարումներ և ոչ պատշաճ նյութափոխանակություն ունեցող երեխաները կարող են ունենալ նաև մեծ տառատեսակ:

Երբ դիմել բժշկի

Եթե անհամապատասխանություն է առաջանում, մեզի և արյան մեջ կալցիումի մակարդակը որոշելու համար անհրաժեշտ է թեստեր և լրացուցիչ բժշկական հետազոտություն: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ռախիտը, որը տառատեսակի սխալ չափի տարածված պատճառ է, հանգեցնում է ոսկրերի դեֆորմացման, ընդհանուր մկանային տոնուսի նվազման և նյարդային համակարգի աշխատանքի փոփոխության: Այս դեպքում փորկապություն կարող է առաջանալ ընդհանուր մկանային թուլության պատճառով։ Երեխային պետք է ցույց տան նյարդաբանին, եթե հոգեմետորական զարգացումը և տառատեսակը չեն համապատասխանում տարիքին, ավելի հաճախ դրա պատճառը ներգանգային հիպերտոնիան է,որը վերացվում է հատուկ պատրաստուկներով. Միևնույն ժամանակ, ծնողները պետք է հետևեն երեխայի զարգացմանը և կասկածի դեպքում դիմեն մանկաբույժին: Բժիշկը պետք է տեղյակ լինի նորմերին չհամապատասխանելու և տագնապալի ախտանիշների մասին։ Օրինակ՝ քնի մեջ հաճախակի լաց լինելը և արթնանալու ժամանակ բարձր ճիչերը կարող են վկայել ներգանգային բարձր ճնշման հետևանքով առաջացած գլխացավի մասին։ Երեխայի տառատեսակը լացի ժամանակ լարվում է, դրա տակ զարկերակային պուլսացիա է զգացվում։

Ընկճված մակերեսը նույնպես պահանջում է բժշկական հետազոտություն, սա վկայում է ջրազրկման մասին՝ հաճախակի փսխման կամ փորլուծության պատճառով։

Ինչից են վախենում մայրերը

Նորածին ծնողները հաճախ վախենում են անգամ պատահաբար դիպչել գլխի «փափուկ» վերևին և մանկաբույժին հարցնել հատուկ խնամքի անհրաժեշտության մասին: Երեխայի տառատեսակը, մասնավորապես նրա թաղանթը, չի կարող վնասվել մազերը սանրելով կամ գլուխը շոյելով, քանի որ այն շատ ավելի ամուր է, քան թվում է: Միևնույն ժամանակ, որոշ դեպքերում երեխայի համար անցանկալի է սուզվել նույնիսկ որակյալ մասնագետների հսկողության ներքո, քանի որ ուղեղը ենթարկվում է ճնշման տարբերությունների։

Փշրանքների զարգացումը դիտարկելիս տառատեսակի պուլսացիան չպետք է անհանգստություն առաջացնի ծնողների մոտ։ Շատերն այն կարծիքին են, որ այն կարելի է արագացնել՝ ավելացնելով վիտամին D-ի և կալցիումի օրական չափաբաժինը սննդակարգում։ Բայց նման գործողությունները ոչ մի ազդեցություն չեն ունենա, եթե կա գենետիկ նախատրամադրվածություն։

Եզրակացություն

Եզրափակելով վերը նշվածը, հարկ է նշել տառատեսակի կողմից սահմանված չափանիշներին չհամապատասխանելու հիմնական պատճառները.

• Ռախիտը ամենատարածվածն է։ Բայց դուք չպետք է փնտրեք այս հիվանդության ախտանիշները միայն այն դեպքում, եթե գլխի պսակը երկար ժամանակ գերաճ չէ: Հիմնական լրացուցիչ ախտանիշը կմախքի դեֆորմացիան է, մասնավորապես մարմնի որոշ մասերի փոփոխությունները, օրինակ՝ ոտքերը կամ կրծքավանդակը:
• Երեխայի մոտ մեծ տառատեսակի պատճառ կարող է լինել նաև հիպոթիրեոզը: Բայց վահանաձև գեղձի նման խախտումն արտահայտվում է 1,5-2 տարեկանում բավականին հազվադեպ է։
• Ժառանգական գործոն. Այս դեպքում միաձուլման ժամկետները շատ մշուշոտ են և կարող են հասնել մինչև 2,5 տարի: Դրա առկայությունը կարելի է ասել այլ նշանների բացակայության և տարիքին համապատասխան միաժամանակյա զարգացման դեպքում։