2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:41
Ի՞նչ է HFPN հղիության ընթացքում: Այս հիվանդությունը ախտորոշվում է յուրաքանչյուր երրորդ կնոջ մոտ, ով սպասում է երեխային, որը ռիսկային է։ Այս հապավումը թաքցնում է բժշկական տերմին, որը հնչում է որպես «քրոնիկ պտղի պլասենտալ անբավարարություն»: Պաթոլոգիան պտղի և պլասենցայի բարդ ռեակցիայի արդյունք է մայրական օրգանիզմի տարբեր պայմաններին: Միաժամանակ նկատվում են պլասենցայի տրանսպորտային, նյութափոխանակության, տրոֆիկ և էնդոկրին ֆունկցիաների խախտումներ, ինչը բացասաբար է անդրադառնում պտղի և նորածնի առողջության վրա։
Ռիսկի գործոններ
Հղիության ընթացքում HFPN-ի ախտորոշումը կարող է պայմանավորված լինել տարբեր գործոններով, որոնք գինեկոլոգները բաժանում են մի քանի խմբերի՝ սոցիալական և կենցաղային, մանկաբարձական և գինեկոլոգիական պատմության առանձնահատկությունները, որոշակի հղիության ընթացքի առանձնահատկությունները, սոմատիկ պատմության առանձնահատկությունները: Պլասենցայի անբավարարության սոցիալական պատճառները ներառում են մինչև տասնյոթ տարեկան տարիքը կամ 35-ից հետո, աշխատանքը վտանգավոր արտադրությունում, ծանր ֆիզիկականաշխատանք, ալկոհոլիզմ և ծխել, հոգե-հուզական սթրես:
Հաճախ անբավարարության զարգացման ռիսկի գործոններն են քրոնիկական վարակները, մոր էնդոկրին պաթոլոգիաները կամ էքստրասեռական հիվանդությունները (ներքին օրգանների հիվանդություններ, որոնք անմիջականորեն կապված չեն վերարտադրողական ֆունկցիայի խանգարման հետ): Ամենից հաճախ հղիության ընթացքում սրվում են սրտի արատները, ռևմատիզմը, հիպերտոնիան և հիպոթենզիան, երակների վարիկոզը, անեմիան, խոլեցիստիտը և շաքարային դիաբետը։
HFPN-ի ընդհանուր պատճառները ներառում են դաշտանային դիսֆունկցիան, նախկին գինեկոլոգիական վիրահատությունները, ինքնաբուխ կամ հրահրված աբորտը, մեռելածնությունը, կրկնվող գինեկոլոգիական հիվանդությունը, ֆիբրոդները, էնդոմետրիոզը, ցածր քաշը, անպտղությունը: Ռիսկի խմբում ընդգրկված են 35 տարեկանից բարձր կորյակներ՝ արգանդի միոմայով: Նույն հիվանդությամբ, բայց մինչև 30 տարեկանը, HFPN-ի զարգացման ռիսկը զգալիորեն նվազում է։
HFPN-ի բարդությունները, որոնք բնորոշ են որոշակի հղիության, են գեստոզը, վիժման սպառնալիքը, գերհասունությունը, բազմակի հղիությունը, անեմիան, քրոնիկ հիվանդությունների սրացումը: Նման ախտորոշմամբ պաթոլոգիական վիճակների աստիճանն ու բնույթը մեծապես կախված է հղիության տևողությունից, «մայր-պլասենցա-պտուղ» համակարգում մեխանիզմների վիճակից, ինչպես նաև բացասական գործոնների ազդեցության տևողությունից:
Դասակարգում
Հղիություն HFPN-ի ֆոնի վրա. ի՞նչ է դա: Հիվանդությունը բնութագրվում է պլասենցայի ֆունկցիոնալ խանգարումներով,որի առաջընթացը կարող է հանգեցնել պտղի զարգացման հետաձգման, հիպոքսիայի կամ նույնիսկ ներարգանդային մահվան: Բարդություն է ախտորոշվում հղի կանանց կեսի մոտ, որոնց բնորոշ է վիժումը: Դեպքերի մեկ երրորդում HFPI-ն առաջանում է որպես պրեէկլամպսիայի բարդություն, իսկ վաղ վարակվելուց հետո այն դրսևորվում է ավելի մեծ թվով դիտարկումների դեպքում (մոտ 60%):
Առաջնային և երկրորդական
Ըստ առաջացման ժամանակի և մեխանիզմի՝ առանձնանում են պլասենցայի ֆունկցիաների առաջնային և երկրորդային անբավարարությունը։ Առաջնային HFPN-ն առաջանում է մինչև տասնվեց շաբաթ: Դա պայմանավորված է իմպլանտացիայի և պլասենցիայի տարբեր տեսակի խախտումներով: Երկրորդային անբավարարությունը զարգանում է տասնվեց շաբաթ անց արտաքին գործոնների ազդեցության տակ, որոնք բացասաբար են ազդում արդեն ձևավորված պլասենցայով պտղի կամ մոր վրա:
Սուր և քրոնիկ
Ըստ կլինիկական ընթացքի՝ FPI-ն բաժանվում է սուր և քրոնիկական: Սուր հաճախ առաջանում է պլասենցայի անջատման ֆոնի վրա։ Այն ախտորոշվում է հիմնականում ծննդաբերության ժամանակ, սակայն չի կարելի ցանկացած պահի բացառել պլասենցայի սուր անբավարարության առաջացումը։ Քրոնիկ անբավարարությունը կարող է ախտորոշվել հղիության ցանկացած փուլում: Այն բաժանվում է փոխհատուցվող, դեփոխհատուցված (աստիճանները լրացուցիչ տարբերվում են) և ենթափոխհատուցվող:
Հղիության ընթացքում HFPN-ի փոխհատուցվող ձևը. ի՞նչ է դա և ինչի՞ է այն հանգեցնում: Սա պաթոլոգիա է, որի դեպքում պլասենցայում խախտվում են նյութափոխանակության գործընթացները, և արյան շրջանառությունը մնում է նորմալ: Ընդ որում, ելնելով մայրական օրգանիզմի հնարավորություններից, պտուղը չունիզգում է անհարմարություն, ուստի HFPN-ի այս ձևի հետևանքները նվազագույն են: Այնուամենայնիվ, դիտարկումը անհրաժեշտ է, քանի որ պաթոլոգիայի այս ձևը, թերապիայի բացակայության դեպքում, դառնում է ավելի լուրջ:
Անբավարարության ենթափոխհատուցված ձևը պայման է, երբ մայրական մարմնի ռեսուրսները սկսում են սպառվել: Դա տեղի է ունենում, եթե HFPN-ի փոխհատուցվող ձևի պատճառները չվերացվեն: Դեկոմպենսացված ձևը արյան շրջանառության խանգարումներով պաթոլոգիայի առաջընթացն է «մայր-պլասենցա-պտուղ» համակարգում։
Դոպլերոմետրիայի օգնությամբ կարելի է որոշել պլասենցայի անբավարարության դեկոմպենսացված ձևի աստիճանը։ HFPN 1a-ն հղիության ընթացքում բնութագրվում է արյան շրջանառության խանգարումներով միայն արգանդային պլասենտալ արյան հոսքում: 1b ձևի դեպքում խանգարումներ են տեղի ունենում միայն պտղի-պլասենցայի արյան հոսքում: Երկրորդ աստիճանի դեպքում խախտումները որոշվում են երկու մակարդակով, բայց կրիտիկական չեն։ HFPN-ի երրորդ աստիճանը խանգարման կրիտիկական մակարդակ է, որը վտանգի տակ է դնում պտղի կյանքը:
Սիմպտոմներ
Լուրջ ախտորոշում - HFPN հղիության ընթացքում: Ինչպիսի՞ն է այս պաթոլոգիան և ի՞նչ ախտանշանների մասին կարելի է կասկածել պաթոլոգիայի մեջ: «Մայր-պլասենցա-պտուղ» մեխանիզմի խախտումները, որոնք առավել ծանր դեպքերում կարող են հանգեցնել պտղի զարգացման հետաձգման կամ ներարգանդային մահվան, կարող են առաջանալ առաջին եռամսյակում կրած բակտերիալ կամ վիրուսային վարակների, էնդոկրին պաթոլոգիաների կամ գենետիկական խանգարումների պատճառով: Հետևաբար, հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել այն հիվանդների կառավարմանը, ովքեր վտանգի տակ ենգործոններ.
Ի՞նչ է դա - HFPN հղիության ընթացքում փոխհատուցմամբ: Բոլոր ապագա մայրերը պետք է իմանան այս վտանգավոր վիճակի մասին, որպեսզի ինքնուրույն կարողանան բացահայտել տագնապալի ախտանիշները և խորհրդակցել բժշկի հետ: Հիվանդությունը գործնականում չի արտահայտվում։ Կինը իրեն բավարար է զգում, և խախտումները կարող են պարզվել միայն լրացուցիչ հետազոտությունների ժամանակ (ուլտրաձայնային կամ դոպլերոմետրիա):
Տագնապալի ախտանիշները սկսում են ի հայտ գալ միայն պլասենցայի անբավարարության դեկոմպենսացված ձևով։ Նախ, կան տարբեր հիվանդություններին բնորոշ նշաններ, որոնց դեմ սովորաբար զարգանում է HFPN, այն է՝ այտուց՝ պրեէկլամպսիայով կամ գլխացավ՝ հիպերտոնիայի հետ: Սրան զուգահեռ նվազում է պտղի շարժման հաճախականությունն ու ինտենսիվությունը։
Ներարգանդային աճի հետաձգման դեպքում բժիշկը կարող է նկատել անհամապատասխանություն արգանդի հիմքի բարձրության և հղիության տարիքի միջև: Սա անուղղակի նշան է, բայց պետք է ուշադրություն դարձնել դրան։ Վտանգավոր ախտանիշ է ցանկացած հղիության շրջանում հեշտոցից արյունոտ արտահոսքի հայտնվելը: Սա վկայում է պլասենցայի վաղաժամ անջատման մասին, որը կարող է հանգեցնել պտղի հիպոքսիայի: Եթե արյունահոսություն է առաջանում, կինը պետք է անհապաղ դիմի բժշկի:
Ախտորոշում
Բժիշկները պետք է ավելի մեծ ուշադրություն դարձնեն հղիության ընթացքում HFPN-ի զարգացման վտանգի տակ գտնվող կանանց: Ինչ է այս պետությունը, վերը նկարագրվեց: Այսպիսով, գինեկոլոգը յուրաքանչյուր հետազոտության ժամանակ պետք է ուշադրություն դարձնի քաշի ավելացմանը, որոշի արգանդի ֆոնդուսի բարձրությունը և որովայնի շրջագիծը։ Ազդանշան համարԼրացուցիչ ուսումնասիրությունները ներառում են պտղի շարժումների քանակի նվազում, սրտի զարկերի խուլություն, VDM-ի և հղիության տարիքի միջև անհամապատասխանություն:
Դուք կարող եք որոշել պաթոլոգիան ուլտրաձայնային, դոպլերոմետրիայի կամ կարդիոտոկոգրաֆիայի միջոցով: Ուլտրաձայնային ախտորոշումը թույլ է տալիս գնահատել պլասենցայի և պտղի վիճակը, չափել ամնիոտիկ հեղուկի քանակը: Դոպլերոմետրիայի արդյունքներով որոշվում է «մայր - պլասենտա - պտուղ» համակարգում խախտումների աստիճանն ու մակարդակը։ Բացի այդ, այս ախտորոշիչ ընթացակարգը թույլ է տալիս ընտրել օպտիմալ թերապիա: Պտղի վիճակի մասին կարելի է անուղղակիորեն դատել սրտի ակտիվությամբ, որը որոշվում է կարդիոտոկոգրաֆիայի ժամանակ։
Բուժում
HFPN-ը հղիության ընթացքում կարող է բուժվել ամբուլատոր հիմունքներով՝ մշտական մոնիտորինգի և նախածննդյան կլինիկա հաճախակի այցելությունների ներքո, բայց միայն այն դեպքում, եթե պաթոլոգիան առաջանում է փոխհատուցվող ձևով: Մնացած դեպքերում հիվանդանոցում դիտարկումը անհրաժեշտ է։ Ներկայումս առկա բուժման բոլոր մեթոդները թույլ չեն տալիս լիովին վերականգնել պլասենցայի կառուցվածքն ու գործառույթները, այլ միայն նպաստում են գործընթացի կայունացմանը և կանխում պաթոլոգիայի հետագա առաջընթացը։
Drugs
HFPN-ը բուժվում է դեղամիջոցներով, որոնք բարելավում են արյան շրջանառությունը անոթներում՝ ակտիվացնելով նյութափոխանակության գործընթացները պտղի հյուսվածքներում: Հաճախ պաթոլոգիան ուղեկցվում է արգանդի տոնուսի բարձրացմամբ, և նշանակվում են No-shpa, մագնեզիումի սուլֆատ, Ginipral: Բոլոր թերապևտիկ միջոցառումներն իրականացվում են առնվազն երկու շաբաթվա ընթացքում: Մոնիտորինգի վիճակըկանայք և պտուղը կարող են օգտագործել CTG, ուլտրաձայնային ախտորոշում կամ դոպլերոմետրիա:
Ծննդաբերություն HFPN-ով
Եթե պտղի վիճակը բավարար է, ապա նույնիսկ նման ախտորոշմամբ կինը կարող է բնական ճանապարհով ծննդաբերել։ Հակառակ դեպքում, HFPN-ը կեսարյան հատման ցուցում է: ԿՍ-ն իրականացվում է աբորտի կամ պլասենցայի վաղ ջոկատի սպառնալիքով հետագա փուլերում (երբ պտուղն արդեն կենսունակ է), ծննդաբերության ժամանակ գրանցված պտղի երկարատև հիպոքսիայով: Կարելի է նշանակել ինչպես պլանային, այնպես էլ արտակարգ իրավիճակների CS: Ամեն ինչ կախված է կոնկրետ դեպքից։
Ռիսկեր և հետևանքներ
Հղիության ընթացքում HFPN-ի հետևանքները երեխայի համար կարող են շատ լուրջ լինել, սակայն ռիսկերը կախված են պաթոլոգիայի տեսակից և փուլից: Պլասենցայի անբավարարությունը կարող է հանգեցնել ինքնաբուխ աբորտի, աճի և պտղի զարգացման հետաձգման, հիպոքսիայի: Այն նաև մեծացնում է պտղի ներարգանդային մահվան վտանգը: Հղիության ընթացքում HFPN-ի հետևանքները լուրջ են, սակայն այս ախտորոշումը չի նշանակում, որ երեխան ծնվելու է զարգացման ուշացումով կամ վաղաժամ: Պաթոլոգիայի վաղ հայտնաբերման և համարժեք բուժման դեպքում մոր և պտղի համար կանխատեսումը բարենպաստ է։
Կանխարգելում
Այսպիսով, պարզվեց, որ սա HFPN է հղիության ընթացքում: Հիմնական կանխարգելիչ միջոցը առողջ ապրելակերպի պահպանումն է ինչպես պլանավորման փուլում, այնպես էլ հղիության ընթացքում, վատ սովորություններից հրաժարվելը, լավ սնուցումը, վիտամինների ընդունումը։ Պլանավորելիս անհրաժեշտ է գինեկոլոգի մոտ հետազոտություն անցնել, բուժել քրոնիկական հիվանդություններ և սեռական վարակներ։ ընթացքումհղիությունը չպետք է անտեսի նախածննդյան կլինիկա այցելությունները և առաջարկվող ախտորոշիչ ընթացակարգերը, մասնավորապես՝ արյան և մեզի թեստերը, ուլտրաձայնը և այլն:
Խորհուրդ ենք տալիս:
«Ցիկլոֆերոն» հղիության ընթացքում. հնարավո՞ր է, թե՞ ոչ: Հղիության ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներ
Հղիության ընթացքում «Ցիկլոֆերոնի» օգտագործումը վաղ փուլերում օգնում է ազատվել վիրուսային և վարակիչ խանգարումների ախտանիշներից։ Մարդու իմունիտետը ակտիվանում է, առաջանում է կայուն հակամանրէային ազդեցություն։ Օրգանիզմում ուռուցքի ձևավորումը դանդաղում է, աուտոիմուն ռեակցիաները զսպվում են, ցավային ախտանիշները անհետանում են
«Sinupret» հղիության ընթացքում 3-րդ եռամսյակում. Հղիության ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներ
Վարակները և բորբոքային պրոցեսներն ավելի արտահայտված են, երբ օրգանիզմը թուլացած է, ուստի մասնագետներն ընտրում են անվտանգ դեղամիջոցներ։ Հղիության ընթացքում օգտագործվել է «Sinupret»: 3-րդ եռամսյակն անցնում է առանց լուրջ բարդությունների, եթե վարակը ժամանակին հաղթահարվի այս դեղամիջոցով։
Հղիության ընթացքում որովայնի ստորին հատվածում կտրող ցավ. պատճառներ. Հղիության ընթացքում ցավ նկարելը
Երեխա ունենալու շրջանում կինը դառնում է ավելի զգայուն և ուշադիր իր առողջության և ինքնազգացողության նկատմամբ։ Սակայն դա շատ ապագա մայրերի չի փրկում ցավից։
Հղիության ընթացքում Դաունի համախտանիշի նշանները. Հղիության ընթացքում Դաունի համախտանիշի հայտնաբերման ուղիները
Առաջին անգամ այս շեղումով ծնված երեխաների նշանները գիտականորեն նկարագրվել են 1866 թվականին անգլիացի Ջոն Դաունի կողմից։ Առողջ երեխան ունի 46 քրոմոսոմ, իսկ Դաունի համախտանիշ ունեցողը՝ 47: Սա դանդաղեցնում է նորածնի ֆիզիկական, ինչպես նաև մտավոր զարգացումը:
Կիտրոն հղիության ընթացքում. Կիտրոնով թեյ հղիության ընթացքում
Յուրահատուկ շրջան յուրաքանչյուր կնոջ կյանքում հղիությունն է։ Այս պահին աղջիկը պետք է հոգ տանի իր մասին, վերահսկի իր առողջությունը: Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել սնուցմանը
