Ինչ թեստեր հանձնել հղի կնոջը. ցուցակ, ժամանակացույց, արդյունքների սղագրություն

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:38

Կնոջ առաջնային խնդիրը, ով իմացել է իր հղիության մասին, պետք է լինի գինեկոլոգի հետ կապ հաստատելը։ Դա անհրաժեշտ է, որպեսզի բժիշկը գրանցի հղի կնոջը։ Խորհուրդ է տրվում գրանցվել մինչև 12 շաբաթ։ Հետագայում գինեկոլոգը հղի կնոջը կնշանակի բոլոր անհրաժեշտ հետազոտություններն ու հետազոտությունները։ Անպայման տրվում է շրջանցման թերթիկ, որում մանրամասն գրված կլինի, թե որ հղի կնոջը պետք է թեստավորեն, և որ մասնագետներին պետք է այցելել։ Հետագայում գինեկոլոգը կնոջը կուղարկի հետագա հետազոտությունների։

Ի՞նչ թեստեր են անցնում հղիները գրանցվելիս։

Յուրաքանչյուր կին վաղ թե ուշ մտածում է երեխա ունենալու մասին։ Եվ հետո նա իմացավ, որ հղի է: Ինչ թեստեր հանձնել: Ո՞ր բժշկի մոտ է ավելի լավ գնալ: Այս և շատ այլ հարցեր նա սկսում է տալ իր սիրելիներին և ինքն իրեն:

Իրականում բոլոր կանանց և բոլոր հիվանդանոցներում գրանցման ժամանակ թեստերը ստանդարտ են: Բժիշկը առաջին այցելության ժամանակ զննումից բացի նաև հարցազրույց է վերցնում կնոջից։ Սա հնարավորություն է տալիս մանրամասն իմանալհղի կնոջ առողջական վիճակի մասին և անհրաժեշտության դեպքում նշանակել նրա համար լրացուցիչ հետազոտություններ։

Գինեկոլոգի մոտ առաջին այցելությունից հետո հղին անցնում է առաջին անալիզները։ Բազմաթիվ թեստերից որն է պետք անցնել, բժիշկն ասում է նրան և յուրաքանչյուրի համար ուղեգիր գրում: Այս պահից կնոջ մոտ սկսվում է մասնագետի բոլոր դեղատոմսերի և նշանակումների խստագույն պահպանման շրջան։

Նախ առաջին այցելության ժամանակ կատարվում է հղի կնոջ տեսողական հետազոտություն։ Չափվում է նրա նախնական մարմնի քաշը, հաշվարկվում է մարմնի զանգվածի ինդեքսը, հետազոտվում են կաթնագեղձերը և գնահատվում մազակալության աստիճանը։ Սա թույլ է տալիս բժշկին գնահատել կնոջ վիճակը և հաշվարկել քաշի ավելացման կանխատեսումը: Կախված հղի կնոջ մարմնի վրա մազերի քանակից և խտությունից՝ բժիշկը եզրակացություն է անում նրա հորմոնալ ֆոնի մակարդակի մասին։ Մասնագետը կչափի քաշը և կզննի կրծքերը հղիության ընթացքում։

Գինեկոլոգը հետազոտությունից հետո հղի կնոջից քսուք է վերցնում և ուղարկում բջջաբանական հետազոտության։ Այս վերլուծության անհրաժեշտությունն այն է, որ բացառվի բորբոքային պրոցեսների առկայությունը, որոնք կարող են առաջանալ միզասեռական վարակների, էրոզիայի կամ չարորակ բջիջների ձևավորման հետևանքով։

Նաև գինեկոլոգի առաջին այցելությունից հետո հղի կինը պետք է արյուն հանձնի իր խումբը և Rh գործոնը որոշելու համար։ Այս վերլուծությունը կօգնի որոշել մոր և երեխայի միջև Rh կոնֆլիկտի հավանականությունը: Բացի այդ, իմանալով հղի կնոջ արյան խումբը՝ բժիշկները կկարողանան արագորեն շտապ օգնություն ցուցաբերել նրան արյան կորստի դեպքում՝ դոնորական արյուն փոխներարկելով։ ՄեջԵթե կինն ունի բացասական Rh գործոն, իսկ նրա ամուսինը՝ դրական Rh գործոն, ապագա մայրը պարբերաբար թեստեր կանցնի Rh հակամարմինների համար:

Գինեկոլոգի մոտ առաջին այցելությունից հետո արյուն հանձնելը նախատեսում է՝.

• ամբողջական արյան հաշվարկ;
• արյան գլյուկոզայի թեստ;
• արյան քիմիա;
• արյան անալիզ տոքսոպլազմոզի համար;
• արյան թեստ RW-ի համար (Վասերմանի ռեակցիա), ՄԻԱՎ-ի, հեպատիտ B-ի և C-ի համար;
• կոագուլոգրամա (արյան մակարդման համակարգի վերլուծություն);
• ֆերիտինի արյան ստուգում.

Հղի կնոջ օրգանիզմում որդերի առկայությունը բացառելու նպատակով կատարվում է կղանքի անալիզ։ Նաև կղանքը հետազոտվում է մարսողության, աղեստամոքսային տրակտի աշխատանքը գնահատելու և կնոջ հաստ աղիքի և ուղիղ աղիքի բորբոքային պրոցեսները պարզելու համար։

Հղի կնոջ սրտի զարկերի ուսումնասիրությունը և սրտի աշխատանքի անսարքությունների ախտորոշումն իրականացվում է էլեկտրասրտագրության միջոցով։

Սեռավարակները բացառելու համար հղի կնոջը հետազոտում են սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների համար։ Այս հետազոտությունը կարող է իրականացվել ինչպես հիվանդանոցում գրանցման վայրում, այնպես էլ մաշկաբանական դիսպանսերում։

Նաև հղի կնոջը պետք է մեզի ընդհանուր թեստ հանձնի սպիտակուցի համար:

Հղիության կանոնավոր ստուգումներ

Ի՞նչ անալիզներ պետք է անցնի հղի կինը գինեկոլոգի մոտ յուրաքանչյուր այցելության ժամանակ: Կա միայն մեկ՝ մեզի թեստ։ Բայց այն հետազոտությունները, որոնք պետք է անցնի դիրք ունեցող կինը բժշկին յուրաքանչյուր այցելության ժամանակ, մի ամբողջ ցանկ է։

ԱռաջԸնդհանուր առմամբ, գինեկոլոգի մոտ յուրաքանչյուր այց սկսվում է արյան ճնշման, ինչպես նաև զարկերակի չափմամբ։ Այսպիսով, բժիշկը վերահսկում է կնոջ վիճակը և նորմայից շեղումների դեպքում ժամանակին կարող է լրացուցիչ հետազոտություն նշանակել։

Բացի այդ, պարբերաբար չափվում է ապագա մայրիկի մարմնի քաշը։ Ավելորդ քաշը կարող է վկայել այտուցի առկայության և ծանր տոքսիկոզի նվազման մասին, որը կարող է երեխային սպառնալ զարգացման համար անհրաժեշտ տարրերի անբավարարությամբ:

Նաև յուրաքանչյուր այցելության ժամանակ մասնագետը չափում է կոնքի չափը, որովայնի շրջագիծը և արգանդի ֆոնդուսի բարձրությունը։ Այս ցուցանիշների շնորհիվ գնահատվում է արգանդի և երեխայի աճի տեմպերը։

Հղիության 27 շաբաթից հետո կինը յուրաքանչյուր այցելության պետք է անցնի կարդիոտոկոգրաֆիա, որը չափում է երեխայի սրտի բաբախյունը և ֆիքսում պտղի շարժումները։ Իսկ 32-րդ շաբաթից բժշկին յուրաքանչյուր այցելության ժամանակ ոչ սթրեսային թեստ կկատարվի, որը կորոշի, թե որքան ակտիվ է պտուղը։

Մեզի թեստեր

Գրանցման պահից սկսած և մինչև ծննդաբերությունը՝ կինը գինեկոլոգի մոտ յուրաքանչյուր այցելության ժամանակ անհրաժեշտ է մեզի անալիզ հանձնել։ «Միզի ի՞նչ անալիզ պետք է անցնի հղի կինը» հարցի պատասխանը. ներկայացված վերևում։ Ընդհանուր վերլուծության համար անհրաժեշտ է պարբերաբար մեզի ընդունում: Սա թույլ կտա մասնագետին գնահատել, թե ինչպես են երիկամները գործում և հայտնաբերել սպիտակուցը մեզի մեջ: Մեզում սպիտակուցի մշտական բարձր մակարդակը կարող է հանգեցնել հղի կնոջ հոսպիտալացմանը:

Բացի այդ, անհրաժեշտության դեպքում, գինեկոլոգը կարող է ուղեգիր տալ մեզի մանրէաբանական հետազոտության համար։

Թեստերարյուն

Շատ ապագա մայրեր մտահոգված են այն հարցով, թե հղի կանայք ինչ արյան անալիզ են հանձնում իրենց ծննդաբերության տարիներին: Բացի այն, որ գրանցվելիս նա արյուն է հանձնում մի շարք անալիզների համար, պետք է կրկնել դրանք 9 ամսից։ Աղյուսակը պարունակում է արյան բոլոր թեստերը, որոնք պետք է անցնի ապագա մայրը (բացառությամբ գրանցման ժամանակ ներկայացվածների).

p/p	Վերլուծության անվանում	Ժամանակ	Պատճառը պահելու
1.	Ընդհանուր վերլուծություն	18, 28, 34 շաբաթ	Հնարավոր անեմիայի, ալերգիայի և բորբոքումների հայտնաբերում
2.	Գլյուկոզայի թեստ	22-րդ շաբաթ	Հայտնաբերում ենք դիաբետի նախատրամադրվածությունը
3.	Կենսաքիմիական անալիզ	20-րդ շաբաթ	Ներքին օրգանների վիճակի, նյութափոխանակության ախտորոշում, օրգանիզմի ֆերմենտների և հետքի տարրերի ուսումնասիրություն
4.	Թեստավորում տոքսոպլազմոզի համար	20-րդ շաբաթ	Տոքսոպլազմոզի հնարավոր հիվանդության նույնականացում
5.	Վասերմանի թեստ, ՄԻԱՎ, հեպատիտ B և C	28, 36 շաբաթ	Բացառությամբ սիֆիլիսի, ՄԻԱՎ-ի և հեպատիտի առկայության
6.	կոագուլոգրամ	18, 28, 34 շաբաթ	Արյան մակարդման մակարդակի որոշում
7.	Ֆերիտինի թեստ	30-րդ շաբաթ (ինչպես նշված է)	Հնարավոր սակավարյունության և ֆերիտինի բարձր մակարդակի հայտնաբերում, որը ցույց է տալիս երիկամային անբավարարության առկայությունը
8.	D-dimers	30-րդ, 38-րդ շաբաթ	Արյան թրոմբների առաջացման ռիսկի նույնականացում
9.	Գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ	26-28 շաբաթ (անհատական)	Լատենտ շաքարային դիաբետի ախտորոշում

Հարակից ուսումնասիրություններ

Բացի վերը նշված թեստերից և հետազոտություններից, հղի կինը ենթարկվում է շատ ավելին: Ինչ անալիզներ անել հղի կնոջ համար, իսկ որոնք՝ ոչ, որոշում է ապագա մայրիկին առաջնորդող գինեկոլոգը։ Այնուամենայնիվ, կան պարտադիր գործողություններ, դրանք ներառում են՝

• Բիմանուալ ուսումնասիրություն. Այն իրականացվում է հղիության 17, 30 և 36 շաբաթականում։ Ընթացքում բժիշկը զգում է արգանդը, որոշում դրա չափը և առկայության դեպքում հայտնաբերում է ուռուցքներ։
• քսուք միզուկից. Այն իրականացվում է 26-րդ և 36-րդ շաբաթներին՝ ուսումնասիրելու միկրոֆլորան և պարզելու հեշտոցի հնարավոր բորբոքումները։
• Ուլտրաձայնային. Դա պետք է արվի երկու ամիսը մեկ։ Նշանակման ժամանակը որոշում է գինեկոլոգը՝ ելնելովհետազոտություն. Ուլտրաձայնային հետազոտության ընթացքում ախտորոշվում են անոմալիաներ կամ պտղի արատներ, նշվում է ժամկետը, գնահատվում է ընդհանուր զարգացումը, չափվում են դրա պարամետրերը, հետազոտվում է պլասենցայի վիճակը։

Դոպլեր. Եթե ապագա մայրը կասկածելի արդյունքներ ունի ոչ սթրեսային թեստի և կարդիոտոկոգրաֆիայի վերաբերյալ, ապա նրան ուղարկում են պտղի արյան հոսքի թեստ:

Ռիսկի խմբում գտնվող կանանց համար բժիշկը կարող է նշանակել լրացուցիչ հետազոտություններ: Եթե հղիության ընթացքում շեղումներ չեն հայտնաբերվել, կինը առաջին եռամսյակում այցելում է բժշկի ամիսը մեկ անգամ, հաջորդ եռամսյակում ամիսը երկու անգամ, իսկ վերջին եռամսյակում այցելությունները դառնում են շաբաթական:

Թեստավորման հիմնական կանոններ

Անկախ նրանից, թե հղի կինը ինչ թեստեր է հանձնում, դրանց արդյունքների ճիշտ լինելու համար նա պետք է պահպանի որոշակի կանոններ.

1. Արյան նմուշառումն իրականացվում է առավոտյան, ուտելուց առաջ խստիվ արգելվում է։
2. Կենսաքիմիական անալիզի համար արյունը վերցվում է այնպես, ինչպես ընդհանուրը, սակայն ուտելու պահից պետք է անցնի առնվազն 8 ժամ։
3. Անալիզի համար մեզը հավաքվում է ստերիլ տարայի մեջ: Հավաքելուց առաջ անհրաժեշտ է լվանալ արտաքին սեռական օրգանները՝ առանց ախտահանող միջոցների։
4. Անալիզի քսուքը խորհուրդ է տրվում ընդունել սեռական շփումից ոչ շուտ, քան 30-36 և զուգարան գնալուց 2-3 ժամ հետո։ Որպեսզի հետազոտությունն ավելի ճշգրիտ լինի, անհրաժեշտ չէ լվանալ արտաքին սեռական օրգանները։
5. Թարմ աթոռակ ևդրանք դնել ստերիլ տարայի մեջ: Այն պետք է հանձնվի հավաքման օրը։

Բժիշկը պետք է ձեզ ասի, թե ինչպես պետք է թեստեր հանձնել հղի կնոջ համար:

Միզի թեստերի վերծանում

Միզի անալիզի ժամանակ մասնագետները չափում են հետևյալ ցուցանիշները.

• սպիտակ արյան բջիջների քանակ;
• սպիտակուցի քանակություն;
• կետոնային մարմինների առկայություն;
• շաքարի մակարդակ;
• բակտերիաների քանակը;
• ֆլորա.

Լեյկոցիտների քանակ

Նորմալ է տեսադաշտում լեյկոցիտների քանակը 0-ից մինչև 3-6: Լեյկոցիտների բարձր մակարդակը կարող է վկայել երիկամների, միզապարկի, միզուկի բորբոքման մասին: Թեթև բորբոքման առկայության դեպքում դրանց թիվը կարող է աճել 1,5 անգամ, բայց եթե դրանք նորմայից 2-3 անգամ ավելի են, դա վկայում է լուրջ հիվանդության մասին, ինչպիսին է պիելոնեֆրիտը: Հղի կանայք առավել ենթակա են այս հիվանդությանը: Սրա պատճառն այն է, որ երիկամների մեջ վարակը ներթափանցում է մեծացող արգանդի կողմից դրանք սեղմելու ֆոնին։ Երբեմն արյան լեյկոցիտների մի փոքր աճը ցույց է տալիս, որ նախքան մեզի անալիզը հավաքելը մանրակրկիտ զուգարան չի իրականացվել:

Սպիտակուց

մեզի անալիզի ցուցիչների նորմը չի նախատեսում դրանում սպիտակուցի առկայություն։ Այնուամենայնիվ, ընդունելի է 0,033 գ/լ, իսկ շատ զգայուն սարքավորումների օգտագործման դեպքում՝ 0,14 գ/լ:

Հաճախ սպիտակուցը կարող է հայտնվել ծանրաբեռնվածության կամ սթրեսի պատճառով: Նաև հղի կնոջ մեզի մեջ սպիտակուցի առկայությունը կարող է հանգեցնել պիելոնեֆրիտի, պրոտեինուրիայի և ուշացածտոքսիկոզ.

Կետոնային մարմինների առկայություն

Կետոնային մարմինները խիստ թունավոր նյութեր են, որոնք կարող են հայտնվել որոշակի հիվանդություններ ունեցող հղի կնոջ մեզի մեջ: Առաջին եռամսյակում նրանք կարող են ներկա լինել վերլուծության մեջ վաղ տոքսիկոզի պատճառով: Եթե կնոջ մոտ ախտորոշվել է շաքարային դիաբետ մինչև հղիանալը, ապա կետոնային մարմինները կարող են ցույց տալ սրացման սկիզբը։

Ինչ անալիզներ պետք է անցնի հղի կինը՝ մեզի մեջ կետոնային մարմինների ներթափանցման պատճառները պարզելու համար, բժիշկը որոշում է՝ ելնելով կլինիկական պատկերից։

Գլյուկոզայի մակարդակ

Վերևում արդեն նշվել է, թե հղի կանայք ինչ թեստեր պետք է անցնեն մեզի մեջ շաքարի մակարդակը որոշելու համար։

Շաքարի աննշան առկայությունը ապագա մայրիկի անալիզում ոչ մի վտանգ չի ներկայացնում։ Ենթադրվում է, որ մոր մարմինը սկսում է ավելի շատ գլյուկոզա արտադրել՝ երեխային լիարժեք ապահովելու համար։

Սակայն, եթե մեզի թեստի մեջ շաքարի մակարդակը բարձր է, դա կարող է նշան լինել, որ հղիության ընթացքում կնոջ մոտ շաքարային դիաբետ է զարգանում: Ախտորոշումը պարզելու համար բժիշկը նշանակում է արյան ստուգում գլյուկոզայի համար և գլյուկոզայի հանդուրժողականության թեստ։

Բակտերիաների առկայություն

Եթե հղի կնոջ մեզի մեջ մանրէներ են հայտնաբերվել, բայց լեյկոցիտների մակարդակը բարձրացված չէ, ապա կարելի է ասել, որ նրա մոտ ցիստիտ է առաջացել։ Այն դեպքերում, երբ կինը գանգատներ չունի, այս վիճակը կոչվում է ասիմպտոմատիկ բակտերիուրիա։

Երբ բակտերիաների առկայությունը ուղեկցվում է արյան լեյկոցիտների ավելացմամբ, ամենատարածված պատճառը երիկամների վարակն է։

Ցանք բուսական աշխարհի վրա

Երբ հղի կնոջ մեզի մեջ բակտերիաներ կան, բժիշկը հաճախ մեզի կուլտուրա է նշանակում՝ որոշելու նրա զգայունությունը հակաբիոտիկների նկատմամբ:

Այս վերլուծության շնորհիվ կարող եք պարզել բակտերիաների տեսակը և դրանց զգայունությունը դեղամիջոցների նկատմամբ։ Նման հետազոտության արդյունքում մասնագետը կկարողանա արդյունավետ դեղամիջոց նշանակել, որը կբերի արագ ապաքինման։

Ամբողջական արյան հաշվարկի վերծանում

Արյան հետազոտության ժամանակ մասնագետները որոշում են՝

1. Հեմոգլոբինի մակարդակ (նորմալ՝ 120-150 գ/լ): Մակարդակի նվազմամբ զարգանում է երկաթի դեֆիցիտի անեմիա, հիպերհիդրացիա (արյան նոսրացում): Հեմոգլոբինի բարձրացումն առաջանում է ծխելու, ջրազրկման և էրիթրեմիայի պատճառով։
2. Լեյկոցիտների քանակ. Սովորաբար, լեյկոցիտների քանակը չի գերազանցում 4-9 x 109/լիտր: Մակարդակի բարձրացումը վկայում է օրգանիզմում վարակի, թարախային կամ բորբոքային պրոցեսի, հյուսվածքների վնասվածքի և չարորակ ուռուցքի առկայության մասին։ Այնուամենայնիվ, արյան սպիտակ բջիջների բարձր մակարդակը վերջին եռամսյակում և լակտացիայի ընթացքում նորմալ է:
3. Արյան կարմիր բջիջների մակարդակը. Արյան կարմիր գնդիկների թիվը 3,5-4,5 x 1012/լիտրի սահմաններում համարվում է նորմալ: Արյան կարմիր բջիջների (էրիթրոցիտոզ) մակարդակի բարձրացման պատճառը կարող է լինել չարորակ նորագոյացության զարգացումը, Քուշինգի հիվանդությունը, կորտիկոստերոիդներ պարունակող դեղամիջոցներով բուժումը։ Արյան կարմիր բջիջների մակարդակի նվազումը տեղի է ունենում անեմիայի, արյան կորստի, միզամուղ միջոցներով բուժման և այլնի ֆոնին։
4. Թրոմբոցիտների քանակը. Սովորաբար հղի կնոջ արյունը պետք է պարունակի 150-380x109 /լ. Եթե դրանց թիվը նվազում է, ապա դա վկայում է արյան կոագուլյացիայի ունակության խախտման մասին։ Ծննդաբերության ընթացքում ուժեղ արյունահոսություն կարող է առաջանալ։

Ի՞նչ անալիզներ պետք է հանձնի հղի կինը, եթե դրանք շեղվում են վերը նշված ցուցանիշներից, մասնագետն է որոշում և գրում համապատասխան ուղեգիրը։

Կենսաքիմիական անալիզ

Լաբորատորիայում հղի կնոջ արյան կենսաքիմիական հետազոտության ժամանակ հետազոտվում են հետևյալ ցուցանիշները.

• սպիտակուցի քանակություն;
• լիպիդային նյութափոխանակություն;
• գլյուկոզա;
• ֆերմենտների քանակը;
• բիլիրուբինի առկայություն;
• միկրոսնուցիչների մատակարարում.

Հետազոտության արդյունքներն ուսումնասիրելուց հետո բժիշկը տեղեկացնում է իրենց ապագա մայրիկին և անհրաժեշտության դեպքում բացատրում, թե ինչ անալիզներ պետք է անցնի հղի կնոջը ախտորոշումը պարզելու համար։