Հղիության վաղ թեստ՝ ցուցակ, ժամանակ, արդյունքների մեկնաբանում

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:41

Գրեթե յուրաքանչյուր կին, ով կասկածում է հղիության, թեստ է հանձնում դեղատանը: Սա երեխայի բեղմնավորման փաստը հաստատելու կամ բացառելու պարզ և արագ միջոց է։ Սակայն, ըստ վիճակագրության, այս մեթոդը 100% ճշգրիտ չէ: Ամենահուսալիը համարվում է հղիության լաբորատոր թեստ: Վաղ փուլերում այն կարելի է հաստատել կամ բացառել hCG-ի համար արյան թեստով: Ներկայումս սա հղիության հայտնաբերման միակ և բարձր ճշգրիտ մեթոդն է։ Վերլուծության արդյունքների հիման վրա բժիշկը կկարողանա ոչ միայն հաստատել բեղմնավորման փաստը, այլև գնահատել հղիության շրջանի ընթացքը որպես ամբողջություն: Ապագայում կինը պետք է մի շարք հետազոտություններ անցնի։ Բժիշկը նաև խորհուրդ կտա, թե հղիության վաղ շրջանում ինչ թեստեր հանձնել։

HCG ուսումնասիրություն. մեթոդի էությունը

Այս հապավումը նշանակում է «մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպին»: Սա հորմոն է, որի արտադրության համարպատասխանատու syncytiotrophoblast - բեղմնավորված ձվի մաս: Հենց վերջինս միանում է արգանդի պատին, hCG-ն սկսում է խթանել պլասենցայի ակտիվ զարգացումը։

Մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինը բաղկացած է երկու միավորից՝ ալֆա և բետա: Ընդ որում, վաղ փուլերում հղիության ախտորոշման հարցում կարևոր է միայն երկրորդ ցուցանիշը. Բետա-միավոր վերլուծությունը թույլ է տալիս որոշել հղիությունը բեղմնավորման սկզբից 2 օր հետո:

Գործառույթներ, որոնք կատարում է hCG-ն՝

• Խթանում է էստրոգենի և պրոգեստերոնի սինթեզը:
• Պատրաստում է կնոջ մարմինը պտուղ ունենալու համար։
• Պահպանում է դեղին մարմինը։
• Խթանում է մակերիկամները և սեռական գեղձերը զարգացող պտղի մեջ:
• Խթանում է Լեյդիգի բջիջների արտադրությունը, որոնք իրենց հերթին սինթեզում են տեստոստերոն արական սաղմերում:

Կարևոր է իմանալ, որ հղիության թեստերը հիմնված են նաև hCG մակարդակի հայտնաբերման վրա: Բայց այս դեպքում կենսաբանական նյութը մեզն է։ Մեզի մեջ մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինի կոնցենտրացիան դանդաղ է աճում: Այդ իսկ պատճառով թեստային շերտեր արտադրողները խորհուրդ են տալիս հետազոտություն անցկացնել ակնկալվող դաշտանի սկսվելուց առնվազն 1-2 օր առաջ։ Արյան մեջ hCG-ն հայտնաբերվում է միջինը բեղմնավորումից 2 օր հետո։ Այս առումով սա ամենահուսալի թեստն է վաղ փուլերում հղիությունը որոշելու համար։

Պատրաստում

Կենսաբանական նյութերի նմուշառումն իրականացվում է առավոտյան։ Դուք պետք է արյուն հանձնեք դատարկ ստամոքսին: Վերջին ընդունելությունսնունդը պետք է տեղի ունենա հեղուկ շարակցական հյուսվածքի հավաքումից ոչ շուտ, քան 10 ժամ առաջ:

Կարևոր է արյուն հանձնելուց 1 օր առաջ դիետայից բացառել յուղոտ և մեծ քանակությամբ սպիտակուց պարունակող մթերքները։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ արյունը կարող է ժամանակից շուտ մակարդվել, ինչի պատճառով այն կդառնա ոչ պիտանի հետազոտության համար։

Եթե կինը որևէ դեղամիջոց է ընդունում, ապա այդ մասին պետք է տեղեկացվի բժշկին: Որոշ դեպքերում դեղերի ազդեցությունը կարող է խեղաթյուրել հետազոտության արդյունքները։

Ինչպես է դա արվում?

Արյան նմուշառումն իրականացվում է ստանդարտ եղանակով. Որպես կենսաբանական նյութ օգտագործվում է երակային հեղուկ շարակցական հյուսվածք։ Դրա ցանկապատը, որպես կանոն, իրականացվում է արմունկի թեքում գտնվող երակից: Արյան խողովակը պիտակավորված է և ուղարկվում է լաբորատորիա:

Վճարման ժամկետներ

Հեղուկ շարակցական հյուսվածքի ուսումնասիրությունն իրականացվում է ELISA-ի միջոցով։ Որոշ հաստատություններում (օրինակ, Unilab-ում կամ Invitro-ում) հղիության վաղ թեստը պատրաստ է 1-2 օրից: Գրեթե յուրաքանչյուր անկախ լաբորատորիա տրամադրում է էքսպրես թեստավորման ծառայություններ: Սա նշանակում է, որ արդյունքները կարելի է ստանալ 2 ժամվա ընթացքում։ Առաջարկվում է պայմանները ճշտել անմիջապես ընտրված հաստատությունում:

Արդյունքների մեկնաբանում

Յուրաքանչյուր մարդու համար (հորմոնի աննշան կոնցենտրացիան առկա է նույնիսկ տղամարդկանց օրգանիզմում) hCG ցուցիչը անհատական է։ Այս առումով միայն բժիշկը կկարողանա ճիշտ մեկնաբանել վերլուծության արդյունքներըվաղ հղիություն.

Կան միջին հղման արժեքներ՝ արտահայտված mU/ml:

• HCG-ը տատանվում է 0-5-ի միջև առողջ և ոչ հղի կանանց մոտ:
• Եթե հղիությունը տեղի է ունեցել, հորմոնի մակարդակը անընդհատ փոխվում է: 1 շաբաթ - նվազագույն արժեքը 20, առավելագույնը - 150.
• 2-3 շաբաթ: Ցուցանիշը բազմիցս աճում է և կարող է լինել 100-4870։
• 4 շաբաթ: HCG մակարդակները տատանվում են 2500-82000 միջակայքում:
• 5 շաբաթ: Ցուցանիշը հասնում է 151000-ի։
• 6 շաբաթ: Առավելագույն արժեքը 233000 է։

Այսպիսով, հղիության վաղ շրջանում hCG-ի վերլուծությունը չափազանց տեղեկատվական է: Նրա օգնությամբ հնարավոր է ոչ միայն հաստատել բեղմնավորումը, այլեւ ճշգրիտ որոշել հղիության շրջանի շաբաթը։ Բացի այդ, հետազոտության արդյունքների հիման վրա բժիշկը հնարավորություն է ստանում բացահայտել պացիենտի կամ պտղի տարբեր տեսակի պաթոլոգիաներ։

Եթե կնոջ hCG-ն տատանվում է 5-25 mU/ml-ի միջև, ապա հետազոտությունը պետք է կրկնվի 2 օր հետո: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս արդյունքները միանշանակ չեն:

Շեղումներ նորմայից

Եթե վաղ հղիության արյան թեստը ցույց է տվել մարդու քորիոնիկ գոնադոտրոպինի արժեքը, դա սովորաբար ցույց է տալիս հետևյալ պայմանների առկայությունը.

• Շաքարային դիաբետ.
• տոքսիկոզ.
• Բազմակի հղիություն.
• Քրոմոսոմային անոմալիաներ զարգացող պտղի մեջ:
• Երկարատև հղիություն.

Նաև,hCG-ի ցուցիչի շեղումը դեպի վեր նկատվում է հորմոնալ դեղամիջոցներ ընդունելիս, որոնց խնդիրն է փոխհատուցել պրոգեստերոնի պակասն օրգանիզմում։

Մարդկային քորիոնիկ գոնադոտրոպինի ցածր կոնցենտրացիաները անհապաղ բժշկական օգնության պատճառ են հանդիսանում: Եթե այդ ցուցանիշը նորմայի կեսն է, դա կարող է վկայել սառեցված կամ արտաարգանդային հղիության, ընդհատման, գերհասունության, պտղի մահվան կամ պլասենցայի անբավարարության վտանգի մասին:

Վաղ արյան հաշվարկ

Եթե հղիանալու փաստը հաստատվի, կինը պետք է անցնի մի շարք լաբորատոր հետազոտություններ։ Սա անհրաժեշտ է ապագա մոր կամ պտղի պաթոլոգիական գործընթացի զարգացումը ժամանակին բացահայտելու համար: Տեղեկություններ այն մասին, թե որ թեստերը պետք է կատարվեն հղիության սկզբում, տրամադրվում է գինեկոլոգի կամ թերապևտի կողմից: Բայց այս ցուցակում առաջինը միշտ հեղուկ շարակցական հյուսվածքի կլինիկական ուսումնասիրությունն է:

Ամբողջական արյան հաշվարկը վաղ հղիության ժամանակ չափազանց տեղեկատվական է: Մասնավորապես, կլինիկական առումով առավել նշանակալից են հետևյալ ցուցանիշները.

• Էրիտրոցիտներ. Հղիության ողջ ժամանակահատվածի համար նորմը կազմում է 3,5 x 10¹²-ից մինչև 5,6 x 10^{12: Նորմայից շեղումը տեղի է ունենում ջրազրկման, անեմիայի, գիրության, սթրեսի երկարատեւ ազդեցության, ծխելու դեպքում: Այս պայմաններից յուրաքանչյուրը հղի կնոջ մոտ անհապաղ շտկում է պահանջում։}
• Հեմոգլոբին. Առաջին եռամսյակում 112-ից մինչև 160 գ/լ արժեքները նորմալ են: Շատ ցածր ցուցանիշը կարող է ցույց տալ հիպոքսիա, երկաթի անբավարարություն,հետամնացություն պտղի ֆիզիկական զարգացման մեջ. Բացի այդ, այս վիճակը սպառնում է ծննդաբերության գործընթացի վաղ զարգացմանը և արյան զգալի կորստին: Բարձր հեմոգլոբինը բնորոշ է ջրազրկմանը, աղիքային խանգարմանը, շաքարային դիաբետին, հիպերվիտամինոզին:
• Թրոմբոցիտներ. Նորմալ արժեքները գտնվում են 180 x 10⁹-ից մինչև 320 x 10^{9: Մի փոքր շեղումը միշտ չէ, որ ցույց է տալիս պաթոլոգիայի առկայությունը: Եթե դա էական է, ապա հիվանդության նույնականացումը և դրա բուժումը արյունաբանի խնդիրն է։}
• Լեյկոցիտներ. Առաջին եռամսյակում նրանց դրույքաչափը տատանվում է 4 x 10⁹ -ից մինչև 9 x 10^{9: Բարձր արժեքները, որպես կանոն, վկայում են վարակիչ հիվանդությունների առկայության մասին (այդ թվում՝ սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունները), ցածր արժեքները՝ օրգանիզմի պաշտպանական համակարգի թուլացման։}
• Լիմֆոցիտներ. Նորմը 18-ից 44% է: Դեպի վեր շեղումը կարող է վկայել վտանգավոր վարակիչ հիվանդությունների առկայության մասին: Ցածր տոկոսադրույքը անհանգստության պատճառ չէ։

Արդյունքները մեկնաբանելիս բժիշկը հաշվի է առնում բազմաթիվ չափանիշների հարաբերակցությունը։ Դրանցից յուրաքանչյուրն առանձին դիտարկելը տեղին չէ, քանի որ դա հանգեցնում է սխալ եզրակացությունների։

Մեզի անալիզ

Եվս մեկ կարևոր ուսումնասիրություն. Թեև վաղ հղիության համար մեզի թեստը տեղեկատվական չէ, այն կարող է շատ բան պատմել հղիության շրջանի ընթացքի մասին, որը հատկապես կարևոր է առաջին եռամսյակում:

Բժիշկների համար հետևյալ կարևոր ցուցանիշներն են.

• Գույն. Նորմալ մեզիպետք է լինի ծղոտե դեղին:
• Թափանցիկություն. Այն չպետք է պարունակի կեղտեր։
• տեսակարար կշիռ.
• pH.
• Սպիտակուց. Այն ընդհանրապես չպետք է գոյություն ունենա։
• Շաքար, բիլիռուբին, կետոնային մարմիններ, նիտրիտներ, հեմոգլոբին: Դրանք նաև չպետք է լինեն մեզի մեջ։
• Էրիտրոցիտներ. Նորմ - 1-2 հատ: տեսադաշտում։
• Լեյկոցիտներ. Նորմը 0-ից 5-ն է։
• Էպիթելային բջիջներ. Նորմը 0-ից 3 է։
• Բալոններ.
• Շլիմի քանակը.
• Աղեր.

Միզի մեջ սովորաբար չպետք է լինեն բակտերիաներ և սնկեր: Եթե առկա է, ապա ընդունված է խոսել միզասեռական վարակի զարգացման մասին: Ուսումնասիրությունը կատարվում է 2 շաբաթը մեկ։ Սա թույլ է տալիս ժամանակին հայտնաբերել պաթոլոգիական պրոցեսը։

Արյան քիմիա

Այս հետազոտության օգնությամբ բժիշկը հնարավորություն է ստանում ստանալ ապագա մայրիկի առողջության մասին առավել ամբողջական պատկերը։ Ռուսաստանի Դաշնությունում վերլուծությունը պարտադիր չէ, այն առաջարկվում է միայն Առողջապահության նախարարության կողմից: Այնուամենայնիվ, բոլոր բժիշկներն այն նշանակում են հղիներին, քանի որ այն համարվում է չափազանց տեղեկատվական։

Ամենանշանակալի ցուցանիշները՝

• Սպիտակուցը տարածված է: Առաջին եռամսյակում դրա կոնցենտրացիան չպետք է լինի 63-ից պակաս և 83 գ/լ-ից ավելի:
• ուրիա. Վաղ շրջանում 2,5-ից 7,1 մմոլ/լ միջակայքում արժեքները նորմալ են։
• Գլյուկոզա. Չպետք է գերազանցի 5,8 մմոլ/լ (հղիության ցանկացած փուլում):
• Կրեատինին. Առաջին եռամսյակի նորմը 32-ից 70 մկմոլ/լ է։
• ALT և AST - ոչ ավելի, քան 31 միավոր/լ.
• Ալկալային ֆոսֆատազ. Առաջին եռամսյակում ցուցանիշը չպետք է լինի 40-ից պակաս և 150 միավորից ավելի:
• Երկաթ. Նորմը 8,93-ից մինչև 30,4 մմոլ/լ է։

Ուսումնասիրությունն անցկացվում է յուրաքանչյուր եռամսյակում:

Թեստավորում սիֆիլիսի, հեպատիտի և ՄԻԱՎ-ի համար

Թվարկված վարակները պատկանում են պերինատալ խմբին։ Այսինքն՝ դրանք փոխանցվում են կնոջից պտուղ եւ կարող են հանգեցնել անուղղելի հետեւանքների։ Այս առումով, հղիության ընթացքում սիֆիլիսի, հեպատիտի և ՄԻԱՎ-ի համար արյուն պետք է ընդունվի երկու անգամ (մինչև 12 և 30 շաբաթական):

Արդյունքների հավաստիությունն ուղղակիորեն կախված է նրանից, թե կինը որքան պատասխանատու է արձագանքել պատրաստման կանոններին։ Ցանկացած թուլացում կարող է հանգեցնել կեղծ ընթերցումների:

կենսանյութերի նմուշառումից 1 օր առաջ տանձը, գազարը, յուղոտ մթերքները և սպիտակուցներով հարուստ մթերքները պետք է դեն նետվեն։ Անհրաժեշտ է արյուն հանձնել դատարկ ստամոքսին: Բացի այդ, 5 օր կարեւոր է հանգստի մեջ լինել։ Խուսափեք ֆիզիկական ակտիվությունից և սթրեսային իրավիճակներից։

Թեստ TORCH վարակի համար

Այս խմբին պատկանող պաթոլոգիաները չափազանց վտանգավոր են ինչպես պտղի, այնպես էլ կնոջ համար։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ այդ վարակների առկայությունը դեպքերի 17%-ում հանգեցնում է մահացած ծննդաբերության։ Եթե երեխան ողջ մնա, ապա մեծ հավանականություն կա, որ նա լուրջ հաշմանդամություն կունենա։

TORCH վարակների խումբը ներառում է տոքսոպլազմոզ, հերպես, կարմրախտ, ցիտոմեգալովիրուս: Յուրաքանչյուր կնոջ համար դրանք տարբեր կերպ են ընթանում: Օրինակ, բեղմնավորման գործընթացից հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում սաղմը լիովին վերականգնվում է կամ մահանում է: Վարակփոխանցվում է պլասենցայի միջոցով, որոշ դեպքերում վարակը տեղի է ունենում ծննդյան ջրանցքով շարժվելու ժամանակ:

Հղիության պլանավորման փուլում հետազոտությունը պարտադիր է. TORCH վարակի վաղ անալիզը (մինչև 15 շաբաթ) օգնում է ժամանակին հայտնաբերել հիվանդության առկայությունը և ձեռնարկել բոլոր հնարավոր միջոցները պտղի պահպանման համար:

Արյան խումբ և Rh գործոն

Նույնիսկ եթե կինն արդեն ծննդաբերել է անցյալում, այս հետազոտությունն իրականացվում է յուրաքանչյուր հաջորդ հղիության հետ: Սա անհրաժեշտ է, որպեսզի բացառվի սխալի հնարավորությունը, եթե հիվանդին ինչ-որ պատճառով անհրաժեշտ է արյան փոխներարկում: Բացի այդ, խմբի և Rh գործոնի իմացությունը թույլ է տալիս ժամանակին հայտնաբերել մոր և պտղի կոնֆլիկտը և միջոցներ ձեռնարկել այն վերացնելու համար։

Փակվում է

Երբ կնոջը կասկածում են հղիության մեջ, նրան հետաքրքրում է, թե ինչ անալիզ է ցույց տալիս հղիությունը վաղ փուլերում: Բեղմնավորման փաստը հաստատելու կամ բացառելու համար խորհուրդ է տրվում արյուն հանձնել hCG-ի համար։ Սա չափազանց ճշգրիտ ուսումնասիրություն է, որը ներկայումս ունի ամենաբարձր որոշակիության աստիճանը։ Հղիության այս արյան թեստը վաղ փուլերում թույլ է տալիս ոչ միայն պարզել՝ բեղմնավորումը տեղի է ունեցել, թե ոչ, այլև ժամանակին հայտնաբերել տարբեր պաթոլոգիաների զարգացումը: Ապագայում կինը պետք է մի շարք հետազոտություններ անցնի։