Երեխայի լեզվի կարճ ծակոց՝ լուսանկար, կտրում

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:38

Լեզվի թրթուրը լորձաթաղանթի մի կտոր է, որը կապում է լեզուն բերանի ստորին հատվածին: Այն ունի կամարաձև ձև և սովորաբար ձգվում է օրգանի կեսից մինչև լնդերը՝ կենտրոնական ստորին կտրիչների շրջանում:

Հաճախ մարդիկ ծնվում են ֆրենուլումի արատով, այնուհետև այն կարճ է, նրա հիմքը կա՛մ ավելի հեռու է, քան լեզվի մեջտեղը, կա՛մ նույնիսկ նրա եզրին: Այս թերության բացահայտումն ընկնում է նորածին երեխային զննող նեոնատոլոգի ուսերին, սակայն երբեմն նրանք պատշաճ ուշադրություն չեն դարձնում ֆրենուլումի վիճակին։ Դրա պատճառով երեխան ապագայում կարող է զգալ մի շարք խնդիրներ՝ սկսած նորմալ սնվելու անկարողությունից մինչև խոսքի լուրջ խանգարումներ։

Ինչպիսի՞ն պետք է լինի երեխայի մոտ լեզվի ծակոցը, ինչպես որոշել պաթոլոգիայի առկայությունը և ինչ անել, եթե թերության առկայության մասին կասկածները դեռ հաստատված են՝ բոլոր անհրաժեշտ տեղեկությունները հոդվածում։

Ինչ է սա?

Ֆրենուլումը պետք է ունենա այնպիսի երկարություն, որ լեզուն ազատորեն շարժվի բերանի մեջ, հասնի վերին ատամներին և հեշտությամբ շարժվի առաջ։ Այս գործողությունների կատարման դժվարությունը վկայում է այն մասին, որ տվյալ անձը լեզվի կարճ ծակ ունի: ATայս պաթոլոգիայի դեղամիջոցը ստացել է «ankyloglossia» անվանումը։

Նորածինների 5%-ը ստիպված է բախվել նմանատիպ խնդրի հետ, կա մի հետաքրքիր փաստ, որ տղամարդկանց մոտ անկիլոգլոզիա առաջանում է երեք անգամ ավելի հաճախ, քան կանանց մոտ: Լինում են դեպքեր, երբ լեզուն գրեթե ամբողջությամբ անշարժանում է այն պատճառով, որ լորձաթաղանթային ծալքը, որը կազմում է ցողունը, չափազանց կարճ է։ Այս պայմանը կոչվում է «ամբողջական անկիլոգոսիա»:

Եթե սանձը թույլ է տալիս օրգանին շարժվել, բայց սահմանափակ, ապա խոսում են մասնակի կրճատման մասին։ Մարդու ծնունդից անմիջապես հետո ծալքը կազմող հյուսվածքները բարակ են և առաձգական, զուրկ են արյունատար անոթներից և նյարդային վերջավորություններից։ Հետևաբար, կոպիտ թերություններով, ֆրենուլումի կտրումը կատարվում է անմիջապես ծննդաբերության սենյակում: Երբեմն նեոնատոլոգը կարող է որոշել չվնասել երեխային, բայց այնուհետև ենթարկվում է ուշադիր հսկողության:

Ո՞ր փուլում է ախտորոշվում պաթոլոգիան:

Վերոնշյալից պարզ է դառնում, որ երեխայի լեզվի ֆրենուլումը ստուգվում է ծնվելուց անմիջապես հետո։ Առաջնային հետազոտությունն իրականացնում է մանկաբույժը։ Ծանր թերության մասին կարող ենք խոսել, երբ լեզուն անշարժացված է կամ, ինչը նույնպես երբեմն պատահում է, շրջված է։ Այս վիճակը սպառնում է երեխայի բնականոն զարգացմանը, քանի որ օրգանի շարժունակության բացակայությունը խանգարում է ծծելուն։

Եթե խնդիրն անմիջապես չի բացահայտվել, ապա կարելի է ասել, որ լեզվի կծիկը միայն մասամբ է կրճատվել։ Այն կարող է ընդհանրապես խնդիրներ կամ անհանգստություն չառաջացնել կուլ տալու և ծծելու ժամանակ, բայց կդրսևորվի ավելի ուշ, երբ երեխան դառնա 3-4 տարեկան։ ԴրանումԵրեխաները սկսում են ակտիվ խոսել տարիքի հետ: Եթե երեխան ունի դիկտացիայի հետ կապված ակնհայտ խնդիրներ, ապա ծնողները պետք է ուշադրություն դարձնեն մանկաբույժին, ով խորհուրդ կտա ստուգել ֆրենուլի վիճակը կամ ինքնուրույն գնահատել դրա դիրքը։ Անկիլոգոսիան կարող է հաստատել մանկական ատամնաբույժը կամ լոգոպեդը: Բժշկական արձանագրությունների համաձայն՝ միայն լոգոպեդը կամ մանկաբույժը կարող է ուղղություն տալ վիրաբուժական միջամտության համար, որը ներառում է խազեր, ատամնաբույժը նման որոշում չի կայացնում՝ նա միայն պրոցեդուրա կատարողն է։

Պատահում է, որ լեզվի կարճ կնճիռը կտրվում է արդեն հասուն տարիքում, քանի որ նման արատը պարտադիր չէ, որ դիկտացիայի հետ խնդիրներ առաջացնի, հետևաբար երկար տարիներ աննկատ է մնում։ Դա տեղի է ունենում, երբ դա միայն մասնակի կրճատում է: Բայց նույնիսկ մի փոքր թերի թաղանթը կարող է խանգարել ատամների իմպլանտների կամ պրոթեզների տեղադրմանը, այնուհետև ատամնաբույժը կարող է կտրվածքի մասին կարծիք հայտնել մեծահասակին և նույնիսկ տարեց մարդուն, ով նույնիսկ տեղյակ չէ նման խնդրի առկայության մասին:

Լեզվի ծակոց և կրծքով կերակրում

Կարճացված սանձի ամենամեծ վտանգը նորածնի համար թերսնվածությունն է կրծքով ոչ պատշաճ կերակրման պատճառով: Այդ պատճառով լակտացիան կարող է չբարելավվել, քանի որ լեզվի թույլ շարժունակությունը և նրա թերզարգացումը թույլ չեն տա նորածնին նորմալ կպվել կրծքին և ճիշտ գրավել խուլն ու արևոլան: Երեխայի համար սա հղի է քաշի պակասով, որովայնի հետ կապված խնդիրներով: Մայրը կարող է լակտոստազ զարգացնել՝ երեխան պարզապես չի կարողանա ծծելհետին կաթ.

Դուք կարող եք հասկանալ, որ նորածինն ունի անկիլոգլոսիա հետևյալ նշաններով.

• նա չի կարող ճիշտ կրծքով կերակրել;
• ճաշի ընթացքում նա անընդհատ գցում է խուլը;
• կաթ է հոսում նրա բերանից։

Մայրիկները սրա վրա պետք է ուշադրություն դարձնեն նույնիսկ հիվանդանոցի ծննդատանը գտնվելու ժամանակ։ Խնդիրը ժամանակին հայտնաբերելու դեպքում բժիշկները երեխայի համար նվազագույն հետեւանքներով կտրվածք կանեն։ Նորածինների մոտ լեզվի ողնաշարը շատ արագ լավանում է, պրոցեդուրան գրեթե ցավազուրկ է, վերքը արյունահոսություն չի տա և չի ցավի, իսկ երկու ժամից լորձաթաղանթն արդեն կձգվի։

Խոսքի խնդիրներ

Անկիլոգլոսիայի պատճառով նկատվում է դիկտացիայի խախտում, քանի որ լեզուն չի կարող հասնել քիմքին և վերին ատամներին։ Այդ պատճառով մարդու համար դժվար է արտասանել բավականին շատ տառեր՝ «Ж», «Ш», «Ш», «Л», «Р» և «Ч»: Եթե խոսքի հետ կապված խնդիրներ կան, ապա հավանական է, որ դրանք հնարավոր չլինի շտկել հոդային վարժությունների և դեֆեկտոլոգի հետ դասերի միջոցով։ Պահպանողական մեթոդները տեսանելի արդյունք կունենան միայն որոշակի հնչյունների արտասանության թեթեւ խանգարման դեպքում։

Լոգոպեդը կարող է օգնել ելույթ ունենալ, բայց եթե մասնագետները խորհուրդ են տալիս վիրահատել, ապա նրանք չեն կարող հաղթահարել խնդիրը միայն մեթոդական վարժությունների օգնությամբ: Եվս մեկ անգամ նշում ենք, որ ankyloglossia-ն միշտ չէ, որ առաջացնում է խոսքի արատներ: Եթե դրանք չկան, երեխան կարիք չունի կտրելու լեզվի ողնաշարը: Ավելին, վիրահատությունն ինքնին հասկանալի ու ճիշտ չի դարձնի մարդու խոսքը։ Գործընթացից հետո հիվանդըդուք պետք է սովորեք լոգոպեդների հետ առնվազն վեց ամիս։

Ի՞նչ անել?

Խնդրի լուծումը կախված է թերության ծանրությունից։ Հնարավոր է, որ դուք ստիպված չեք լինի ոչինչ անել։ Բայց եթե հիվանդն ունի հետևյալ նշաններից մեկը, ապա հավանական է, որ ցողունը դեռ պետք է կտրվի.

• դժվարանում է սնունդը ծամել և կուլ տալ;
• հնչյունների սխալ արտասանություն, մշուշոտ արտասանություն;
• կծի պաթոլոգիա;
• Լնդերի և պարոդոնտի այլ հյուսվածքների հիվանդություններ:

Նորածնի մոտ լեզվի ծակոցը սովորաբար կտրվում է նույնիսկ առանց անզգայացման, ավելի մեծ երեխաների և մեծահասակների մոտ վիրահատության տարածքը անզգայացվում է տեղային դեղամիջոցներով:

Հնարավո՞ր է անել առանց վիրահատության

Բավականին, եթե ֆրենուլումի կրճատումը չի ազդում հիվանդի կյանքի որակի վրա։ Բայց եթե խնդիրներ կան, ապա վիրահատությունից հնարավոր չէ խուսափել: Ընդհանուր առմամբ, այս պրոցեդուրան շատ հեշտ է կատարել, հոսպիտալացում կամ նախապատրաստություն չի պահանջում։ Հակացուցում կարող է լինել սուր վարակիչ հիվանդությունների առկայությունը, ուռուցքաբանությունը, վատ արյան մակարդումը, բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի բորբոքումը։ Բայց, ամեն դեպքում, դուք չեք կարող թույլ տալ, որ ամեն ինչ իր հունով գնա։

Թող այս խնդիրը կյանքին չսպառնա, բայց այն կարող է զգալիորեն փչացնել։ Հարցի լուծումը չձգձգելը և վիրահատությունը հնարավորինս արագ իրականացնելը բխում է ծնողների շահերից։ Վերականգնումը շատ ժամանակ կպահանջի, և ավելի լավ է երեխային սովորեցնել ճիշտ խոսել մինչ այդդպրոցներ, որպեսզի նրան չուղարկեն խոսքի խանգարումներ ունեցող երեխաների հետ աշխատելու մասնագիտացված ուսումնական հաստատություն։

Ավանդական վիրաբուժություն

Վիրահատական մկրատով լեզվի տակ կտրում են երեխայի ֆրենուլումը։ Սա մեկ վայրկյանի հարց է, բայց կարող է հետևանքներ ունենալ։ Երբ նորածնի վրա կտրվածք է արվում, հյուսվածքներն արագ աճում են միասին, և սպիի կոպիտ դառնալու վտանգը նվազագույն է: Ավելի մեծ երեխաների դեպքում պրոցեդուրան այնքան էլ ցավոտ չէ։ Վերքը կարող է որոշ ժամանակ արյունահոսել և անհարմարություն պատճառել երեխային, թեև այն դեռ արագ է լավանում։

Խնդիրն այն է, որ մկրատով ավանդական վիրահատությունից հետո սանձի վրա կարող է փոքր թերություն առաջանալ, որը հետագայում պետք է լուծվի պլաստիկ վիրաբուժության միջոցով։ Դրա էությունը կայանում է նրանում, որ սպին հարթվում է՝ կտրելով այն ամբողջ երկարությամբ, այնուհետև ձևավորվում է ճիշտ ենթամեկուսային ծալք և լեզվական ողնաշարի տեղը տեղափոխվում է համապատասխան տեղը։ Նոր «կոնստրուկցիան» ամրացվում է ներծծվող կարերի միջոցով։ Վիրաբույժը պետք է վիրահատությունը կատարի շատ զգույշ, որպեսզի խուսափի թքագեղձերի արտազատվող խողովակների վնասումից։

Լազերային կտրում

Լեզվի ողնաշարի լազերային կտրվածքն ավելի նուրբ պրոցեդուրա է, քան ավանդական վիրահատությունը: Ծալքավորումը կատարվում է ժամանակակից սարքավորումների և նորագույն տեխնոլոգիաների կիրառմամբ։ Լազերը թույլ է տալիս կատարել ավելի ճշգրիտ կտրվածք, որից հետո վտանգված է արյունահոսություն, սպի,վերքի բակտերիալ աղտոտում. Այն վայրը, որտեղ կատարվել է վիրահատությունը, ապաքինվում է շատ ավելի լավ ու արագ, իսկ պրոցեդուրան ինքնին ուղեկցվում է ավելի քիչ ցավով։ Դրանից հետո երկու ժամվա ընթացքում հիվանդը կարող է ուտել, խմել և խոսել, իսկ երկու օր անց նա ընդհանրապես չի զգում նախորդ միջամտության հետևանքները։

Վերքի ապաքինում. ինչպես վարվել վիրահատությունից հետո

Լեզվի ֆրենուլումի լազերային պլաստիկան, սկզբունքորեն, անվտանգ պրոցեդուրա է։ Բայց դրանից հետո դուք պետք է հետևեք որոշակի կանոնների. Ինչպես արդեն ասացինք, դուք չեք կարող ուտել միայն վիրահատությունից հետո առաջին երկու ժամվա ընթացքում, բացի այդ, հաջորդ յոթ օրվա ընթացքում պետք է խուսափել բերանի լորձաթաղանթը գրգռող մթերքներից՝ աղի, կծու և թթու: Պետք է նաև խուսափել չոր և կոշտ մթերքներ օգտագործելուց։ Յուրաքանչյուր կերակուրից հետո դուք պետք է ողողեք ձեր բերանը հակասեպտիկ լուծույթներով:

մարմնամարզություն լեզվի ողնաշարի վիրահատությունից հետո

Ապագայում ֆրենուլումի կտրվածքի ենթարկված անձը ստիպված կլինի բավականին երկար վերականգնում անցնել։ Դրա էությունը կայանում է նրանում, որ կատարել մի շարք վարժություններ, որոնք օգնում են ձգվել ցողունը, ինչպես նաև զարգացնել լեզվի մկանային հյուսվածքները: Դրանք պետք է կատարել ամեն օր՝ 15-20 րոպե, ընդմիջման համար փոքր դադարներ անելով։

1. Դրված լեզուն հերթով բարձրացնելով դեպի քիթ և ներքև՝ մինչև կզակ (20 անգամ), այնուհետև դեպի ձախ և աջ (նաև 20 անգամ):
2. Լայն բացեք ձեր բերանը և, լեզուն հենվելով վերին ատամների վրա, սեղմեք դրանք ձեր ծնոտի վրա։ Այս դիրքում պետք է լինեք մոտ 10 վայրկյան։
3. Լիպեք ձեր շուրթերը խիստ դուրս ցցված լեզվով - նախ վերևը,ապա ներքև։
4. Փակ բերանով, լեզվի ծայրով դիպչեք այտերի ներսին՝ փորձելով հնարավորինս ուժեղ մղել:

Նման գործունեություն անհրաժեշտ կլինի անել նույնիսկ նրանց համար, ովքեր խոսքի հետ կապված խնդիրներ չեն ունեցել, իսկ լեզվի ծակծկոցը կտրվել է այլ ցուցումների համար։ Դիկտացիայի խախտման դեպքում համալիրը համալրվում է խոսքի ապարատի զարգացման վարժություններով։ Այն նաև բարելավում է լեզվի կինեստեզիան։ Սանձը, որի լուսանկարը ներկայացված է վերևում, արդեն կտրված է։ Բայց այն պետք է ձգվի, որպեսզի մարդը դեռ կարողանա ճիշտ խոսել։

Ո՞րն է խնդիրը երկարացնելու վտանգը:

Վիրահատությունը լավագույնս կատարվում է վաղ տարիքում։ Մասնավորապես, երբ խոսքի հետ կապված խնդիրներ արդեն ի հայտ են եկել, բայց դեռ ժամանակ կա դրանք շտկելու նվազագույն ժամանակով և աշխատանքով։ Երեխաների մոտ ուղեղում խոսքի կենտրոնի զարգացումը փակվում է հինգ տարեկանում։ Դրանից հետո երեխային ճիշտ խոսել սովորեցնելը մեծության կարգով ավելի դժվար կլինի։ Ուստի և՛ սեփական, և՛ նրա ուժերը խնայելու համար ավելի լավ է տարրական վիրահատություն անել հենց մասնագետը դրա համար ուղեգիր է տվել։ Դա կնվազեցնի երեխայի խնդիրները ապագայում և կօգնի նրան արագ և հեշտությամբ հարմարվել հասարակությանը։