Պտղի բռունցքով ներկայացում. երեխային շուռ տալու պատճառներ, վարժություններ, ծննդաբերության առանձնահատկություններ

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:38

Այն մասին, թե ինչ է իրենից ներկայացնում պտղի շղարշը կամ TPP-ը, հավանաբար շատերը լսել են, բայց կոնկրետ ինչի մասին է խոսքը: Բժշկական պրակտիկայում շատ են դեպքերը, դրանցից մի քանիսն ավելի հաճախ են տեղի ունենում, իսկ մյուսները բավականին հազվադեպ են: Հղիությունն այստեղ բացառություն չէ. այնքան անսովոր ծնունդներ են կատարվել մանկաբարձների կողմից, որ ճիշտ է գրել մի ամբողջ վեպ, այն էլ մի քանի հատորներով:

Բայց մեր հոդվածի թեման վերաբերում է հենց ծննդաբերության նախօրեին երեխայի դիրքին։ Անդրադառնանք նրան, թե ինչպես պետք է լինի այն և ինչ հետևանքներ է սպառնում դրա սխալ դիրքորոշմանը։ Եվ նաև մենք գլխիվայր կվերլուծենք դիրքի առանձնահատկությունները, թե ինչ կարելի է անել այս դեպքում։

Ներածություն բրիխ ներկայացման

Հղիությունը բարդ ֆիզիոլոգիական գործընթաց է, որի ընթացքը հնարավոր չէ կանխատեսել։ Մինչև որոշակի պահի երեխան արգանդում ազատ է, և նա կարող էլողալ այնպես, ինչպես ցանկանում է: Սակայն, քանի որ այն զարգանում է, այն մեծանում է, և ավելի ու ավելի քիչ տարածք կա: Այս առումով նա որոշակի պաշտոն է զբաղեցնում և մինչև ծնունդը մնում է այս վիճակում։

Որոշ դեպքերում մինչև 35 շաբաթական երեխան կարող է մի քանի անգամ փոխել իր դիրքը արգանդում, ինչը բժշկական պրակտիկայում կոչվում է անկայուն: Այնուամենայնիվ, ավելի ուշ նա որոշակի դիրք է գրավում, և շատ դեպքերում նրա գլուխը ցած է ուղղված: Սա կոչվում է գլխի ներկայացում: Բայց երբեմն նա կարող է վերցնել ոտքերի դիրքը ներքև, ինչը, իր հերթին, կոչվում է բրիչի (կամ ոտքի) ներկայացում, որն անցանկալի է: Ստորև, պարզության համար, կա շղարշի ներկայացման լուսանկար:

Մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի ոլորտի մասնագետները երեխայի այս դիրքը համարում են պաթոլոգիա, քանի որ այն բարդացնում է ոչ միայն բուն հղիության, այլև հենց ծննդաբերության ընթացքը։ Հաճախ սա դառնում է երեխաների զարգացման շեղումների հիմնական պատճառներից մեկը։

Գոյություն ունի տեսություն, ըստ որի՝ կապ կա երեխայի վեստիբուլյար ապարատի զարգացման և արգանդում նրա դիրքի միջև։ Քանի որ հղիության վաղ փուլերում հավասարակշռության այս օրգանը դեռ միայն զարգացման փուլում է, անհնար է ախտորոշել պաթոլոգիան: Երեխայի մոտ այն կարող է հայտնաբերվել միայն նրա ծնվելուց հետո։

Մինչև 33-34 շաբաթվա սկիզբը երեխան կարող է ակտիվ և ազատ շարժվել։ Այս դեպքում կոնքի դիրքը հայտնաբերվում է հղիների 35%-ի մոտ։ Ինչ վերաբերում է նախածննդյան շրջանին, ապա այս տեսակի պաթոլոգիան հանդիպում է հղիների 4%-ի մոտ։կանայք.

Պաթոլոգիայի տեսակները

Այն, ինչ բնորոշ է, ինչպես գրեթե բոլոր հիվանդությունները, կան մի քանի տիպի շրթունքներ, և դրանցից յուրաքանչյուրը հետագայում բաժանվում է ենթատեսակների: Կրծքավոր ներկայացումը ներառում է հետևյալը՝

• Իր մաքուր ձևով - բրիչի կամ ոտնաթաթի դրսևորման բոլոր դեպքերում այս ենթատեսակը դիտվում է հղի կանանց 75%-ի մոտ: Երեխայի միայն հետույքն է ուղղված դեպի կնոջ փոքր կոնքը, մինչդեռ նրա ոտքերը գտնվում են մարմնի երկայնքով։
• Խառը պաթոլոգիա - այստեղ պտղի ոտքերը ծալված են և հետույքի հետ միասին ուղղված դեպի արգանդի ելքը։ Այս դիրքը հանդիպում է դեպքերի 20-24%-ի դեպքում։

Ոտքի ներկայացումն ունի ևս մեկ ենթատեսակ.

• Լրիվ - պտղի երկու ոտքերը դեմքով դեպի կանացի կոնքը:
• Թերի. այս դեպքում միայն մեկ ոտք է սխալ դիրքում:
• Ծունկ - այս ենթատեսակը ռեկորդակիր է գրանցված դեպքերի քանակով` ընդամենը 0,3%: Այստեղ երեխայի ծնկներն արդեն թեքված են դեպի կոնքը։

Ինչպես նշում են շատ մասնագետներ, հղիության 32 շաբաթականում պտղի շղարշ տեսքը համարվում է ամենավտանգավորը, քանի որ այն կարող է առաջացնել պորտալարի կամ երեխայի վերջույթների պրոլապս: Չի բացառվում նաեւ ծննդաբերության ժամանակ ասֆիքսիան։ Եթե կնոջ կոնքի չափը տպավորիչ է իր չափսերով, ապա պարզ շրթունքների դեպքում ծննդաբերության ժամանակ բարդություններ չեն առաջանա։

Պտղի ոչ բնորոշ դիրքի պատճառները

Հաճախ բժիշկները չեն կարողանում պարզել, թե ինչ պատճառով է երեխան ծննդաբերությունից առաջ անցանկալի դիրք է ընդունում։ Այնուամենայնիվ, որոշ գործոններ կարևորում ենկարող է. Ժամանակակից բժշկության տեսանկյունից դրանք ներառում են գենետիկ նախատրամադրվածություն։ Այսինքն, եթե ապագա մայրն ինքը ծնվել է այս դիրքով, ապա նրա երեխաները կարող են ծնվել նույն կերպ։ Միևնույն ժամանակ, այս տեսությունը դեռ շատ չի ուսումնասիրվել, թեև վերջերս շատ մանկաբարձներ նույնպես հավատարիմ են մնացել դրան։

Դժվար է պարզել երեխայի շղարշ երանգի ճշգրիտ պատճառը: Դրան տանող մեկ-երկու հանգամանք գրեթե միշտ կլինի: Թե ինչպիսի դիրք է գրավում երեխան, կախված է բազմաթիվ գործոններից՝ ինչպես պտղի, այնպես էլ նրա մոր հետ կապված։ Եկեք նախ դիտարկենք այսպես կոչված մայրական պատճառները, ապա անդրադառնանք պտղի զարգացման որոշ առանձնահատկություններին։

արգանդի խնդիրներ

Երեխայի արգանդում սխալ ներկայացման հիմնական պատճառներից են վերարտադրողական օրգանի զարգացման շեղումները։ Հատկանշականներից են թամբային արգանդը, երկեղջյուր արգանդը և վերարտադրողական օրգանի կրկնապատկումը։ Որոշ դեպքերում նման պաթոլոգիաները հայտնաբերվում են հղիության ընթացքում։

Արգանդի ֆիբրոդները հազվադեպ չեն: Խոսքը, մասնավորապես, բարորակ ուռուցքի մեծ չափերի մասին է, որը զուտ մեխանիկական մակարդակով խոչընդոտ է ստեղծում երեխային գլխիվայր շուռ տալու համար։ Ոչ պակաս լուրջ վտանգ են ներկայացնում միոմա հանգույցները, որոնք աճում են դեպի արգանդի խոռոչ։

Երեխայի բրիջային երևակայության մեկ այլ պատճառ արգանդի տոնուսի և նրա կծկողականության նվազումն է: Այս վիճակը բնորոշ է այն կանանց, ովքեր արդեն ծննդաբերել են և մեկից ավելի անգամ և իրենց պատմության ընթացքումարձանագրվել են աբորտի կամ կյուրետաժի դեպքեր։ Կեսարյան հատման կամ միոմեկտոմիայի ենթարկված կանայք սպիներ ունեն։ Արդյունքում նվազում է արգանդի պատի միջին մկանային շերտի կծկողականությունը, և երեխայի համար ավելի դժվար է «հարմարավետ» դիրք ընդունելը։

Placenta previa-ն նույնպես կարևոր դեր է խաղում: Սա հասկացվում է որպես պլասենցայի կողմից ներքին OS-ի համընկնումը, որը կարող է լինել ամբողջական կամ մասնակի: Նորմալ պայմաններում կոկորդը պետք է ազատ լինի, իսկ պլասենտան պետք է տեղակայված լինի ներքին կոկորդից առնվազն 7 սմ հեռավորության վրա: Դրա համընկնումը սահմանափակում է ստեղծում արգանդի ստորին հատվածի ձգման վրա։ Երեխան նույնպես քիչ հնարավորություններ ունի անհրաժեշտ շրջվելու համար։

Պորտալարի «մեղքի զգացում»

Պորտալարի երկարությունը կարող է լինել պտղի շղարշ տեսքի պատճառը: Իսկ եթե կարճ է՝ 40 սմ-ից պակաս, ապա զուտ մեխանիկորեն սա նույնպես խնդիրներ է ստեղծում արգանդի խոռոչում պտղի շարժման համար։ Բայց եթե դրա երկարությունը նորմալ սահմաններում է, ապա չեն բացառվում պորտալարի ինքնաբուխ խճճվելու դեպքերը։ Հաճախ դա կարող է տեղի ունենալ հղիության 23-րդ և 24-րդ շաբաթների միջև: Այս դեպքում երեխան չի կարող շրջվել պորտալարի մեխանիկական լարվածության պատճառով։

Ամնիոտիկ հեղուկ

Որոշ դեպքերում պտղի կոնքի դիրքի պատճառը կարող է լինել պոլիհիդրամնիոզը կամ օլիգոհիդրամնիոզը:

Պոլիհիդրամնիոզով, պտղաջրերի քանակի ավելացման պատճառով, ստեղծվում են նախադրյալներ վերարտադրողական օրգանի խոռոչում պտղի դիրքի բազմակի փոփոխության համար։ Հղիության ողջ ընթացքում երեխան վտանգի է ենթարկվում գլխիվայր կեցվածք ընդունելու։ Բայց բացի սրանից, կա ևս մեկըավելի քիչ վտանգավոր ռիսկ. պորտալարը կարող է փաթաթվել ոչ միայն երեխայի մարմնին, այլև պարանոցին:

Օլիգոհիդրամնիոզով, ընդհակառակը, նվազում է ամնիոտիկ հեղուկի քանակը, ինչը նույնպես խանգարում է պտղի ազատ տեղաշարժին արգանդի խոռոչում և հանգեցնում է բրիջային դրսևորման: Նա պարզապես հնարավորություն չունի ընդունելու անհրաժեշտ և միակ ճիշտ դիրքը՝ գլուխը ցած։

Այստեղ կարող եք դիտարկել մեկ հետաքրքիր դեպք, երբ սպասվում է ոչ թե մեկ, այլ մի քանի փոքրիկի տեսք։ Սա բազմակի հղիություն է: Երկվորյակների դեպքում գրեթե միշտ մի երեխա դիրքավորվում է ըստ անհրաժեշտության (գլուխը ցած է ուղղված), իսկ մյուսի կոնքը դեպի ներքև է: Նույնը վերաբերում է եռյակներին։

Կրկին սա պայմանավորված է արգանդի խոռոչում սահմանափակ տարածությամբ: Առաջին երեխայի ծնունդով ծննդաբերական ջրանցքն ընդլայնվում է, արդյունքում երկրորդ երեխայի առաջխաղացման հետ կապված խնդիրներ չեն առաջանում։

Ոսկրային կառուցվածք

Կնոջ մոտ կոնքի անատոմիական նեղացման կամ ոսկրային դեֆորմացիայի դեպքում պտղի համար նույնպես բավական դժվար է ցանկալի դիրքը վերցնելը: Նման հատկանիշ կնոջ անատոմիայում կարող է առաջանալ վնասվածքների կամ որևէ հիվանդության պատճառով։ Հաճախ այն հրահրվում է ռախիտով, ոսկրային տուբերկուլյոզով կամ ծանր սկոլիոզով։

Պտղի զարգացման որոշ առանձնահատկություններ

Բրիխի ներկայացման հիմնական դժվարությունը կեսարյան հատումն է, միայն որոշ դեպքերում կարելի է առանց դրա: Բայց այս մասին ավելի ուշ, բայց առայժմ, ինչպես խոստացել էինք, կանդրադառնանք երեխայի ներարգանդային զարգացման այդ առանձնահատկություններին՝ պայմանավորված.որը նա չի կարող ճիշտ պաշտոն ստանձնել։ Սա առաջին հերթին վերաբերում է պտղի արատներին, և դրանք պետք է արտահայտվեն։

Օրինակ՝ վահանաձև գեղձի մեծացում կա կամ հիդրոցեֆալիայի դեպքեր, երբ երեխայի գլուխը գերազանցում է թույլատրելի չափը։ Բարեբախտաբար, նման անոմալիան բավականին հազվադեպ է, և դա դժվար չի լինի հայտնաբերել ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով: Եվ այս ուսումնասիրությունը, ինչպես գիտեք, շատ հուսալի է։ Իսկ եթե ախտորոշվում է ընդգծված ծանրությամբ նմանատիպ կամ որևէ այլ դեպք, ապա որոշում է կայացվում հղիությունը ընդհատելու մասին՝ բժշկական ցուցումներով։

Եթե պտղի չափը փոքր է, ապա նա կարող է ազատորեն «թափվել» արգանդում, ինչպես կամենա։ Սա սովորաբար կարող է ցույց տալ ներարգանդային աճի հետամնացություն:

Հնարավոր հետևանքներ

Ի՞նչ բարդությունների կարող է հանգեցնել երեխայի անցանկալի դիրքը. Միգուցե ամեն ինչ այնքան էլ վատ չէ, որքան թվում է, և ծալքավոր պրեզենտացիայով ծննդաբերությունը սահուն կանցնի: Այստեղ անմիջապես արժե պարզաբանել, որ երեխայի կեցվածքը, որում նրա ոտքերը դեպի ներքև են ուղղված, հղի է լուրջ վտանգով և մեկից ավելի: Շատ դեպքերում հենց ոտնաթաթի տեսքն է առաջացնում վաղաժամ ծննդաբերության վտանգ։ Բացի այդ, կարող է զարգանալ պրեէկլամպսիա կամ պտղի պլասենտալ անբավարարություն։

Արդյունքում սա բացասաբար է անդրադառնում մարմնի բազմաթիվ համակարգերի, այդ թվում՝ նյարդային և էնդոկրին համակարգերի ձևավորման վրա: Նաև նման պայմանները հաճախ առաջացնում են ամնիոտիկ հեղուկի քանակի նվազում, պտղի հիպոքսիա, խանգարումզարգացում.

Միայն սա շատ հեռու է սահմանափակ լինելուց, մինչև ծննդաբերությունը պտղի բացվածքով կարող են լինել հետևյալ դեպքերը.

• Հղիության շրջանի վերջում մեդուլլա երկարավուն ուղեղը հետ է մնում զարգացումից, խանգարվում է հիպոֆիզային գեղձի աշխատանքը։
• Ամորձիներում կամ ձվարաններում, կախված երեխայի սեռից, կարող է սկսվել արյունահոսություն։ Որոշ դեպքերում օրգանիզմի հյուսվածքները ուռչում են, ինչի արդյունքում սեռական բջիջները մահանում են։ Արդյունքում դա հանգեցնում է ազոոսպերմիային (տղամարդկանց ծանր անպտղություն), հիպոգոնադիզմի (ամորձիների անբավարարություն սեռական հորմոնների մակարդակի նվազման պատճառով) և այլ պաթոլոգիաների։
• Պտղին անհրաժեշտ «կենարար» գազի մատակարարումը զգալիորեն սահմանափակ է՝ ընդհուպ մինչև թթվածնային քաղցը։
• Սիրտը սկսում է ավելի արագ բաբախել։
• Որպես առանձնապես ծանր դեպք՝ ուղեղային կաթվածի զարգացում։

Սակայն այս ամենը կարող է սպառնալ արգանդում գտնվող պտղին։ Բայց եթե վաղաժամ ծննդաբերության ռիսկն անցել է, ապա երեխայի ծնվելուց հետո նրա համար շատ դժվար է դառնում հարմարվել շրջակա միջավայրին։ Շրթունքների ներկայացման բազմաթիվ ակնարկներ հաստատում են դա: Հակասթրեսային դիմադրությունը զգալիորեն նվազել է։

Սակայն յուրաքանչյուր հղի կին պետք է հաշվի առնի, որ մինչև 34-35 շաբաթական պտղի ոտնաթաթի ներկայությունը դեռևս պաթոլոգիա չէ։

Կոնքի պաթոլոգիայի նշաններ

Բավականին դժվար է ինքնուրույն որոշել ՋԷԿ-ի տեսակը, սակայն կա միակ վստահելի նշանը՝ սրանք ցնցումներ են, որոնք զգացվում են միայն որովայնի ստորին հատվածում, մինչդեռ մյուս բաժանմունքներում դրանք ավելի քիչ են արտահայտված կամ բացակայում։ ընդհանրապես։ Մեկ այլ նշան,ինչի մասին կարելի է դատել ՋԷԿ-ի վրա՝ երեխայի սրտի բաբախյունն է: Գլխուղեղային դրսևորման դեպքում այն հստակ լսվում է պայտից ներքև, մինչդեռ պտղի հակառակ դիրքում սրտի աշխատանքը զգացվում է պորտի հետ նույն մակարդակի վրա կամ դրա վերևում:

Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, շատ հղի կանայք նույնիսկ տեղյակ չեն TPP-ի մասին, միայն ախտորոշիչ թեստերի ժամանակ է հայտնաբերվում պտղի 32-րդ շաբաթում կամ մեկ այլ ժամանակաշրջանի բրիջային երևակայություն: Բացի այդ, ինչպես այժմ պարզ է, երեխայի աննորմալ դիրքը բացասաբար է անդրադառնում նրա վրա։ Ուստի անհրաժեշտ է նախածննդյան կլինիկա այցելել ըստ նախատեսվածի և չհրաժարվել անհրաժեշտ հետազոտությունից։

Ախտորոշում CCI

Արգանդի խոռոչում երեխայի ճշգրիտ դիրքը որոշելու համար օգտագործվում են մի քանի մեթոդներ՝

• արտաքին հետազոտություն (որովայնի պալպացիա);
• հեշտոցի հետազոտություն;
• ուլտրաձայն.

Արտաքին զննման ժամանակ բժիշկը զգում է ապագա մոր որովայնը, որպեսզի որոշի երեխայի գլխի տեղաշարժը արգանդի ստորին մասի նկատմամբ: Այս դեպքում այն գտնվում է նորմայից բարձր: Հայտնաբերվել են նաև ՋԷԿ-ի այլ նշաններ։ Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում որովայնի շոշափումը չի աշխատի: Սա վերաբերում է այն կանանց, ովքեր աչքի են ընկնում ավելի հագեցած կազմվածքով կամ որովայնի լավ զարգացած մկաններով։ Սա ներառում է նաև կրկնակի հղիություն, արգանդի տոնուսի բարձրացում:

Վագինի հետազոտության ժամանակ կարող եք գտնել փափուկ և մեծ գոյացություն ուղղակիորեն վերարտադրողական օրգանի ստորին մասում, որը հետույքն է։երեխա.

Դուք կարող եք վերջապես ստուգել ախտորոշման ճշգրտությունը և կեսարյան հատման անհրաժեշտությունը բրեժային ներկայացման միջոցով՝ օգտագործելով ուլտրաձայնային հետազոտություն: Բացի շղարշի ներկայացումից, այս ուսումնասիրությունը կբացահայտի այլ նշաններ՝

• ամնիոտիկ հեղուկի նվազում.
• Պլասենցայի կցման բնույթը։
• Օֆսեթ գլխի դիրք։

Որոշ դեպքերում բժիշկը կարող է նշանակել լրացուցիչ հետազոտություններ, ինչպիսիք են դոպլեր ուլտրաձայնը և KGT: Սա կհաստատի երեխայի ֆունկցիոնալ վիճակը։

Ի՞նչ պետք է անի ապագա մայրիկը:

Ի՞նչ է մնում կնոջը անել, եթե նրա երեխան գտնվի անցանկալի դիրքում, և մինչև ծննդաբերությունը շատ ժամանակ չի մնացել: Իսկապես ելք չկա՞: Մի հուսահատվեք։ Ինչպես գիտեք, երեխան ինքնուրույն ստանձնում է անհրաժեշտ դիրքը՝ նախապատրաստվելով ծննդաբերությանը, որը սովորաբար տեղի է ունենում հղիության 5-րդ ամսվա սկզբին։

Բայց եթե նա դեռ գլխիվայր է մնում ավելի ուշ (35 շաբաթից ավելի) պլանավորված զննման ժամանակ, պետք է միջոցներ ձեռնարկել: Պարզապես խուճապի մի մատնվեք, քանի որ սթրեսը օգուտ չի բերում ոչ երեխային, ոչ էլ հենց մորը: Բացի այդ, դեռ ժամանակ կա։

Բացի գինեկոլոգի կանոնավոր այցելություններից և պտղի բրեժային տեսքի համար անհրաժեշտ այլ հետազոտություններից, էլ ի՞նչ կարող եք անել: Պետք է հետևել առօրյային։ Մասնավորապես, անհրաժեշտ է լիարժեք ու հանգիստ քուն, օրվա ընթացքում պետք է ավելի շատ հանգստանալ, խուսափել սթրեսային իրավիճակներից։ Ինչ վերաբերում է սնուցմանը, ապա անհրաժեշտ է պահպանել կոտորակային դիետա։ Այն էուտել փոքր կերակուրներ, բայց հաճախ ամբողջ օրվա ընթացքում:

Բժշկական աջակցություն

CCI-ի առանձնահատկություններն այնպիսին են, որ արգանդում երեխայի ոչ բնորոշ դիրքի դեպքում անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել հղիության ընթացքին: 38-39 շաբաթների գալուստով նրան կառաջարկեն հոսպիտալացում կլինիկայում՝ ծննդաբերության օրն ու եղանակը որոշելու համար: Քննությունն ինքնին բաղկացած է մի քանի պլանավորված կետերից՝

• Առաջին հերթին ուսումնասիրվում է կնոջ բժշկական պատմությունը և նրա անցյալ հղիությունները, եթե այդպիսիք կան:
• հետազոտվում է ապագա մայրիկի ընդհանուր վիճակը՝ ոչ միայն ֆիզիկական, այլ նաև հուզական։
• Երբ հղիության վերջին շաբաթների ընթացքում պտղի բրեժային դրսևորումը, ուլտրաձայնային ստացված տվյալների և վերջին դաշտանի ամսաթվի հիման վրա նշվում է ավելի ճշգրիտ ժամկետ:
• Որոշվում է կոնքի պաթոլոգիայի բնույթը (բրիկ կամ ոտնաթաթի առաջացում), արգանդի վզիկի պատրաստվածության աստիճանը ծննդաբերությանը, պլասենցայի և պտղի միզապարկի վիճակը։
• Կնոջ կոնքի չափը որոշված է.
• Երեխայի զարգացման կարգավիճակի գնահատում. Այսինքն՝ պարզվում է նրա քաշը, պտղաջրերի քանակը, շեղումներ կան և այլն։
• Որոշվում է նաև երեխայի սեռը և գլխի երկարացման աստիճանը։ Ինչ խոսք, տղաներն ամենադժվարն են դիմանալ ծննդաբերական սթրեսին:

Այս ուսումնասիրությունների ընթացքում ստացված տվյալների հիման վրա ընտրվում է առաքման այս կամ այն եղանակը։

Արդյունավետ մեթոդաբանություն

Ուրիշ ի՞նչը կարող է օգնել բրիխ ներկայացման հարցում: Ինչպե՞ս երեխային դարձնել այնպես, որ վտանգավոր հետևանքներ չլինեն։

Սրա համար կա վարժությունների մի ամբողջ շարք.

• «Կամուրջ». Այս վարժության համար հարկավոր է ընտրել հարթ մակերես՝ մահճակալ, բազմոց, բայց հատակը դեռ ավելի լավն է։ Ձեզ անհրաժեշտ կլինի պառկել, որից հետո մեջքի ստորին հատվածում դնել 2 կամ 3 բարձ, իսկ կոնքը 20-30 սմ բարձր կլինի գլխից, այս դիրքում պետք է մնալ 10-15 րոպե։ Մարմնամարզությունը պետք է անել օրական 2-3 անգամ՝ ուտելուց առաջ։ Այս դեպքում երեխայի գլուխը սկսում է հենվել արգանդի ֆոնդին, ինչի արդյունքում նրա մոտ առաջանում է անհարմարության զգացում, և նա սկսում է շրջվել այն վերացնելու համար։
• Շունչ. Դուք պետք է վերցնեք մեկնարկային դիրքը, ոտքերը բացեք ուսերի լայնությամբ, ձեռքերը պետք է իջեցվեն: Երբ ներշնչում եք, բարձրացրեք ձեր ձեռքերը, ափերը ներքև, մինչև ուսի մակարդակը: Միևնույն ժամանակ, դուք պետք է բարձրանաք ձեր մատների վրա՝ մի փոքր թեքելով մեջքի ստորին հատվածը առաջ։ Դրանից հետո դուք կարող եք դանդաղ իջեցնել: Կրկնեք 4 անգամ յուրաքանչյուր հավաքածուում:
• Պակաս արդյունավետ չէ Մարմնամարզությունը՝ «Շրջադարձ» կոչվող շրթունքներով։ Այս վարժության համար ձեզ հարկավոր է ամուր մակերես, նորից հատակը կօգնի: Դուք պետք է հակված դիրք ընդունեք և շրջվեք այն կողմով, որով ուղղված է երեխայի մեջքը։ Թեքեք և սեղմեք ձեր ոտքերը դեպի ձեզ և այս կերպ պառկեք 5 րոպե։ Դրանից հետո դուք պետք է խորը շունչ քաշեք, արտաշնչեք և մեջքով շրջվեք դեպի մյուս կողմը։ Նաև պառկեք 5 րոպե և շնչեք և արտաշնչեք: Շնչառությունը պետք է լինի ազատ և համաչափ: Կախված պտղի դիրքից՝ անհրաժեշտ է ուղղել ոտքը, որը գտնվում է ներքեւում (լայնակիով) կամ վերևում գտնվող ոտքը (կոնքով)։ Հիմա ամեն շնչին հետևում էսեղմեք ստամոքսին, իսկ արտաշնչման վրա ուղղեք: Շարժումները պետք է կատարվեն դանդաղ և 10 րոպեի ընթացքում։
• «Կամուրջ-2». Կրկին վերցրեք հակված դիրք, ձեր ոտքերը դրեք հատակին, ձեռքերը պետք է լինեն մարմնի երկայնքով: Ներշնչելիս կոնքը բարձրացրեք վերև, մի քանի վայրկյան հետաձգեք, իջեցրեք այն, երբ արտաշնչում եք: Դրանից հետո հաջորդ շնչառության ժամանակ պետք է ձգել պերինայի մկանները, իսկ արտաշնչելիս՝ հանգստանալ։ Կրկնեք այս բարդույթը մի քանի անգամ:

Այս բոլոր վարժությունները բրիխի ներկայացման մեջ պետք է կատարվեն վերևում տրված ճշգրիտ հերթականությամբ: Այս դեպքում մկանները սահուն կերպով կներառվեն աշխատանքի մեջ, ինչը կխուսափի մարմնի կտրուկ ծանրաբեռնվածությունից։ Այն դեպքում, երբ երեխան շրջվել է ըստ անհրաժեշտության, դուք պետք է շարունակեք կատարել միայն վերջին վարժությունը որպես կանխարգելիչ մինչև հենց ծնունդը: Շատ մասնագետների կարծիքով այս մեթոդի արդյունավետությունը կազմում է 75%.

Ծննդաբերության առանձնահատկությունները CCI-ում

Այն դեպքերում, երբ հղիության 38-րդ շաբաթում իրավիճակը հնարավոր չէ շտկել, կնոջն ուղարկում են հիվանդանոց և, կախված իրավիճակից, ընտրում են ծննդաբերության օպտիմալ եղանակը։ Դա կարող է լինել բնական ծննդաբերություն, ինչին ձգտում է յուրաքանչյուր մայր, կամ վիրահատական միջամտություն (կեսարյան հատում):

Երկու մեթոդներն էլ տարբերվում են իրենց ցուցումներով: Կեսարյան հատումով ծննդաբերության պատճառները կարող են լինել՝

• Պետրոս կամ շրթունք (խառը) ներկայացում՝ հաշվի առնելով, որ սա առաջին ծնունդն է։
• Պտղի քաշը 2 կգ-ից պակաս կամ 3,5 կգ-ից ավելի:
• Ցածր պլասենտա.
• Սեռական հատվածի լայնացած երակներ.
• Կանքի անատոմիական նեղացում.
• Պրեէկլամպսիայի առկայություն.
• Արգանդի ֆիբրոդներ կամ դրա զարգացման այլ շեղումներ։
• Վերարտադրողական օրգանի վրա սպի կա.
• 30 և ավելի տարեկան առաջնային կանայք։
• ԷԿՈ.

Հեշտոցային ծննդաբերությունը կարող է հարթ լինել, եթե՝

• Կանքի չափը թույլ է տալիս երեխային ազատորեն անցնել ծննդյան ջրանցքով։
• Կնոջ և նրա երեխայի վիճակը բավարար է.
• Կնոջ մարմինը լիովին պատրաստված է ծննդաբերությանը.
• Միայն շղարշով ներկայացում։

Այն դեպքում, երբ ապագա մայրիկի ընտրությունը ընկավ բնական ծննդաբերության վրա՝ շրթունքներով, կինը հատուկ պատրաստության կարիք ունի։ Դրա համար նշանակվում են հանգստացնող և վերականգնող դեղամիջոցներ, ներառյալ հակասպազմոդիկները: Այս դեպքում բժիշկը պետք է վերահսկի դեղորայքային թերապիայի ընթացքը։ Արգանդի վզիկը նույնպես պետք է պատրաստվի։ Դա արվում է հատուկ ներարկումների և գելերի օգնությամբ, որոնք ներարկվում են հեշտոց: Բայց եթե արգանդի վզիկը դեռ փակ է, ապա կատարվում է վիրահատություն։

Երեխայի սխալ դիրքը արգանդի խոռոչում նախադասություն չէ՝ կինը կարող է ծննդաբերել՝ համաձայն բնական օրենքների։ Այնուամենայնիվ, և՛ մորը, և՛ երեխային սպառնացող վտանգի պայմաններում այլ բան չի մնում, քան դիմել CS-ին։

Որպես եզրակացություն

Կոնքի պաթոլոգիան հղիության այն դեպքն է, երբ շատ բան կախված է ոչ միայն անձամբ կնոջ, այլ նաև բուժանձնակազմի գործողություններից։ Մանկաբարձ-գինեկոլոգների խնդիրըբաղկացած է հիվանդի զգոն և մշտական մոնիտորինգից, օգտակար և հատուկ վարժությունների նշանակումից: Նման համատեղ գործողությունների արդյունքը կլինի առողջ երեխայի ծնունդը։

Եվ ամենակարևորը՝ խուճապի մի՛ մատնվեք, եթե բժիշկը հիասթափեցնող ախտորոշում է արել՝ «բրիխային պրեզենտացիա»։ Ինչ անել այս դեպքում, մասնագետը ձեզ կասի: Նաև յուրաքանչյուր ապագա մայր պետք է կարդա օգտակար տեղեկատվություն ոչ միայն այս հոդվածի թեմայի, այլև ընդհանրապես հղիության ընթացքի վերաբերյալ: Զարմանալի չէ, որ կա մեկ լավ ասացվածք.