Արգանդի գտնվելու վայրը ըստ հղիության շաբաթների. Ինչպես է փոխվում արգանդի և պտղի չափերը ամեն շաբաթ

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:30

Շրջապատի մարդկանց մեծամասնության համար հղիությունն ակնհայտ է դառնում միայն այն պահից, երբ մոր որովայնը նկատելիորեն կլորանում է: Սակայն բեղմնավորումից հետո արդեն առաջին շաբաթից կնոջ մարմնում սկսում են առաջանալ աչքի համար աննկատ փոփոխություններ։ Հետազոտության ընթացքում գինեկոլոգը կարող է որոշել հղիության սկիզբը արգանդի մեծացմամբ և տեղակայմամբ: Ըստ հղիության շաբաթների, ճշգրիտ նկարագրությունը տրվում է միայն ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքներով: Այժմ այն նշանակվում է յուրաքանչյուր կնոջ, ով երեխա ունի։

Հաշվի առեք արգանդի գտնվելու վայրը ըստ հղիության շաբաթների: Սա հստակ բացատրելու համար կօգնեն հոդվածում ներկայացված լուսանկարները։ Երկար տարիների փորձի շնորհիվ հնարավոր եղավ որոշել վերարտադրողական հիմնական օրգանի (արգանդի) չափը բեղմնավորումից մինչև ծննդաբերություն գնահատելու նորմերը և չափանիշները։ Հաշվի առեք այս թվերը։

Չափերը տարբեր ամսաթվերով

Ինքնորոշումարգանդի գտնվելու վայրը հղիության առաջին եռամսյակում ըստ շաբաթների բավականին դժվար է: Ավելին, դուք չպետք է դա անեք, որպեսզի չգրգռեք վերարտադրողական օրգանի տոնուսը, որը կարող է հանգեցնել վիժման։ Պալպացիայի արդյունքում բժիշկը կարող է որոշել, որ արգանդի մարմինը մեծացել է։ Եթե խոսենք հղիության առաջին ամսվա մասին, ապա վերարտադրողական օրգանը չափերով հիշեցնում է հավի ձվի, իսկ մեկ ամսից այն պարամետրերով դառնում է սագի։ Պտղի ձվի չափը 10 շաբաթական ժամանակահատվածում 22 մմ է, իսկ ամնիոտիկ հեղուկի ծավալը՝ 30 մլ։

Օր օր օրեցօր ավելի ու ավելի ակնհայտ է դառնում վերարտադրողական օրգանի աճը։ Ձեր բժշկին կարող է անհրաժեշտ լինել ժապավենի չափում, որպեսզի որոշի ձեր արգանդի գտնվելու վայրը ըստ հղիության շաբաթների: Ստորև բերված լուսանկարը ցույց է տալիս, թե ինչպես են փոխվում ցուցանիշները: Ժապավենը թույլ կտա հաջորդ հետազոտության ժամանակ տեղեկատվություն ստանալ, թե արդյոք պտղի աճը համապատասխանում է մանկաբարձական շրջանին։ Նման չափումը թույլ է տալիս նաև հաստատել օլիգոհիդրամնիոսի կամ պոլիհիդրամնիոսի առկայությունը։

Արգանդի ձև

Վերարտադրողական օրգանը փոխվում է՝ կախված հղիության տարիքից։ Առաջին երկու ամիսների ընթացքում նրա ձևը տանձի է հիշեցնում։ Սաղմը բավականաչափ տարածություն ունի ձվաբջիջի ներսում, քանի որ դրա չափը դեռևս չափազանց փոքր է արգանդի արտաքին տեսքի վրա ազդելու համար: Բայց երրորդ ամսվա վերջում այն դառնում է ավելի գնդաձեւ։ Պլասենտան զարգանալուն զուգընթաց դառնում է ավելի ձվաձեւ: Նա այդպես է մնում մինչև ծնունդը։

Ներքևի բարձրություն

Բժշկինկարող էր որոշել արգանդի տեղը հղիության շաբաթներով, նա առաջնորդվում է սովորական սանտիմետր ժապավենով: Արգանդի հիմքի (VDM) բարձրության որոշումը անհրաժեշտ է, որպեսզի առանց ուլտրաձայնային հետազոտության հնարավոր լինի պարզել, թե արդյոք հղիությունը համապատասխանում է իր իրական ժամկետին: Մանկաբարձական պրակտիկայի համաձայն, այս ցուցանիշը օգնում է որոշել, թե յուրաքանչյուր հղիության տարիքում քանի սանտիմետրով է բարձրանում արգանդի հատակը: Չափումը սկսվում է երկրորդ եռամսյակից, երբ վերարտադրողական օրգանը սկսում է նկատելիորեն դուրս ցցվել։ Օրինակ, եթե հղիության 15-րդ շաբաթում վերցնում եք արգանդի տեղը, ապա բժիշկը սանտիմետր ժապավենի վրա պետք է ամրացնի VMD-ն, որը կազմում է 15 սանտիմետր:

Ինչպես է արգանդը մեծանում առաջին եռամսյակում

Հղիության առաջին ամիսները շատ կանանց համար աննկատ են անցնում: Հետեւաբար, նրանք նույնիսկ չգիտեն, թե ինչ փոփոխություններ են տեղի ունենում արգանդում: Հղիություն պլանավորելիս կինը կարող է հետևել, թե ինչպես է փոխվում վերարտադրողական օրգանի գտնվելու վայրը ուլտրաձայնի միջոցով։

Ցանկալի է բացառել հաճախակի այցելությունները ուլտրաձայնային մասնագետին, քանի որ դա կապված է ապագա մայրիկի համար որոշակի անհարմարության հետ։ Սակայն որոշ դեպքերում այս միջոցը հարկադրված է։ Մասնավորապես, հղիության արդեն 6-րդ շաբաթում նրա հետագա զարգացումը կարող է որոշվել սաղմի արգանդում տեղակայմամբ։ Եթե այն ամրացված է ստորին պատին, ապա կա բարդությունների կամ հղիության վտանգ: Ապագա մայրը պետք է ավելի զգույշ լինի և խուսափի ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից։ Երրորդ ամսվա վերջում (առաջին եռամսյակ) սկսվում է պլասենցայի ձևավորումը։

Երկրորդեռամսյակ

Հղիության 16-րդ շաբաթում կարելի է մոտավորապես որոշել արգանդի գտնվելու վայրը՝ պտույտի և pubic ոսկորների միջև։ 4 շաբաթ անց WMD-ը գտնվում է պտուկից երկու մատով, և նկատելիորեն կլորացված որովայնն արդեն դժվար է թաքցնել ուրիշներից: Պտղի չափն այս ժամանակահատվածում մոտ 26 սմ է, իսկ քաշը՝ 270-350 գ։Այս պահին երեխայի ներսում բավականին հարմարավետ է զգում, ուստի մայրը կարող է զգալ նրա ֆիզիկական ակտիվությունը օրվա ընթացքում։

Հետևաբար, երեխայի գտնվելու վայրը կարող է լինել գլխի, կոնքի կամ լայնակի: Վերջինս ազդում է արգանդի տեղակայման վրա, սակայն անհանգստության տեղիք չի տալիս։ Որպեսզի երեխան վերադառնա արգանդում իր սովորական դիրքին, հղիության 18-րդ շաբաթում կարելի է խորհուրդ տալ մաքուր օդում քայլել, ինչպես նաև հատուկ վարժություններ կատարել։ Երեխան կարող է ինքնուրույն վերադառնալ ճիշտ դիրքի, եթե մայրն օգնի նրան այդ հարցում: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս չորս ոտքի վրա նստել։ Սա երեխայի համար հեշտացնում է շրջվելը:

Հղիության 20-րդ շաբաթում արգանդի դիրքն էլ ավելի գերիշխող է դառնում որովայնի խոռոչի ներսում։ Մայրիկը սկսում է ավելի ակնհայտ շարժումներ զգալ։

Երկրորդ և հաջորդ հղիությունների ժամանակ բժիշկները և շատ մայրեր առաջին ցնցումները նշում են ավելի վաղ ժամկետներում: 24-րդ շաբաթում արգանդի հատակը հասնում է պորտին, մեկ ամիս անց երկու մատով բարձրանում է նրանից վեր։ Այս պահին երեխան ինտենսիվորեն ավելացնում է հասակը և քաշը՝ ավելի ու ավելի շատ տեղ գրավելով մոր արգանդում։ Հետևաբար, զգալի փոփոխություններ են տեղի ունենում հենց արգանդի չափերի մեջ։ Այն ավելի ու ավելի է ձգվում, իսկ երեխայի շարժումների ժամանակ մայրը նույնիսկ զգում էինչպես է այն դիպչում ներքին օրգաններին։

Ամնիոտիկ հեղուկի քանակը և արգանդի չափը

Հղիության 12 շաբաթում բժիշկը կարող է շոշափելով որոշել արգանդի տեղը, այն զգացվում է որովայնի պատի միջով։ Դրա չափերն այս պահին համեմատելի են նորածին երեխայի գլխի հետ, իսկ VDM-ը գտնվում է pubic ոսկորի վերին եզրի շրջանում: Հղիության 16-րդ շաբաթին մոտ ավարտվում է պլասենցայի ձևավորումը, որը պաշտպանում է երեխային և հանդիսանում է նրա առողջական վիճակը որոշելու զտիչ։

Առաջին եռամսյակում ամնիոտիկ հեղուկի քանակը շատ փոքր է։ Այնուամենայնիվ, երկրորդ եռամսյակի վերջում այս ցուցանիշը մոտավորապես 600 մլ է: Երրորդ եռամսյակում ջրի ծավալը կազմում է մոտ 1,5 լիտր: Իմանալով նորմերը՝ կարելի է խոսել ամնիոտիկ հեղուկի պակասի կամ ավելցուկի մասին։

Եթե կինը նշում է, որ իր որովայնը սպասվածից փոքր կամ մեծ է, ապա դա կարող է լինել պոլիհիդրամնիոզ կամ օլիգոհիդրամնիոզ: Այնուամենայնիվ, մի ախտորոշեք ինքնուրույն: Հետազոտության ընթացքում բժիշկը կարող է առաջարկել միայն որոշակի պաթոլոգիա: Ճշգրիտ արդյունք կարելի է ստանալ ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ։

Երրորդ եռամսյակ

32 շաբաթվա ընթացքում պտղի հասակը մոտ 42 սմ է, հետևաբար մոր որովայնն այս պահին արդեն բավականին տպավորիչ է: Նրա շրջագիծը մոտ 80-85 սմ է, պորտը հարթեցված է։ Պտղի գտնվելու վայրը այս պահին շատ դեպքերում գլուխը ցած է, բայց նույնիսկ կոնքի դիրքով, հավանական է, որ երեխան ինքնուրույնշուռ տալ։

Սա երրորդ սկրինինգի ժամանակն է, որը ներառում է ևս մեկ ուլտրաձայնային հետազոտություն: Այն թույլ է տալիս բժշկին որոշել հղիության շաբաթը՝ ըստ արգանդի տեղակայման, պարզել երեխայի պարամետրերի փոփոխությունները, պարզել՝ արդյոք նրա քաշն ու հասակը համապատասխանում են ժամկետին։ Արգանդի հիմքի բարձրությունը պետք է լինի 31-33 սմ, իսկ 34-35 շաբաթականում՝ 32-33 սմ:

Պարամետրեր հղիության վերջին ամսում

36 շաբաթից հետո ծննդաբերությունը կարող է սկսվել ցանկացած ժամանակ: Որոշ դեպքերում կանայք նշում են, որ ստամոքսը ընկնում է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ երեխան փոխում է իր դիրքը, քիչ է շարժվում (նա արդեն մեծ է, ուստի արգանդում նեղացած է) և պատրաստվում է ծննդաբերությանը։ Հղիության ութերորդ ամսվա վերջում՝ 38-39 շաբաթականում, WDM նորմերը կազմում են 35-38 սմ։

Եթե հղիության 41 շաբաթականում երեխայի դիրքը արգանդում սխալ է, ապա գործնականում հնարավորություն չկա, որ նա գլուխը ցած տա։ Ուստի բժիշկները սովորաբար խորհուրդ են տալիս կեսարյան հատում կատարել։

Արգանդի հիմքի բարձրությունն այս պահին փոքր-ինչ պակասում է` մոտ 34-35 սմ: Սա ցույց է տալիս, որ երեխան պատրաստվում է դուրս գալ, և ծննդաբերությունը կարող է սկսվել ցանկացած պահի:

Արգանդի չափը բազմակի հղիության ժամանակ

Ապագալի մայրերին, ովքեր վերահսկում են իրենց մարմնի փոփոխությունները, բժիշկները խորհուրդ են տալիս խուճապի չմատնվել, եթե հղիության 10 շաբաթականում արգանդի տեղը մի փոքր ավելի մեծ է, քան մյուսները: Երևի նրանք երկվորյակների կամ եռյակի են սպասում։ ՉափերըԲազմակի հղիությունների արգանդը և որովայնը նկատելիորեն ավելի մեծ են: Երեխաներից յուրաքանչյուրի աճը մոտ 10 սմ է: Այս փաստը կարող եք հաստատել կամ հերքել սովորական զննման ժամանակ: Սա հատկապես ճիշտ է նրանց համար, ովքեր չեն կատարել ուլտրաձայնային հետազոտություն մինչև հղիության առաջին եռամսյակի ավարտը։

Ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ բազմակի հղիության ժամանակ պտղի գտնվելու վայրը որոշելու համար

Քանի որ մարմնի ծանրաբեռնվածությունը կրկնակի ուժով է աճում, դուք պետք է պատրաստ լինեք նրան, որ գոտկատեղի ձգվող ցավերը հաճախ կզգան: Արգանդի աճի և դիրքի փոփոխության հետ կապված առաջացող ցանը նույնպես չի կարող առանց հետքի անցնել։ Մինչեւ հղիության 18-րդ շաբաթը բժիշկներն ու փորձառու մայրերը խորհուրդ են տալիս վիրակապ կրել։ Դա կնվազեցնի արգանդի ներսում երեխաների ոչ պատշաճ դիրքավորման հավանականությունը և կբաշխի բեռը, որն առաջանում է ծանրության կենտրոնի տեղաշարժից: 20-րդ շաբաթվա ընթացքում յուրաքանչյուր երեխայի քաշը հասնում է 400 գ-ի, իսկ երկու շաբաթ անց (եթե հղի կինը երկվորյակներ է կրում), ընդհանուր քաշը 1 կգ-ից ավելի է։

Կանայք, ովքեր ունեն բազմակի հղիություն, առանց հատուկ ուսումնասիրության հեշտ չէ ճշգրիտ ժամանակահատվածը որոշել, քանի որ նրանց որովայնի չափը փոքր-ինչ ավելի մեծ է, քան նրանց, ովքեր մեկ երեխա են ծնում: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը թույլ է տալիս որոշել արգանդի ճիշտ գտնվելու վայրը ըստ հղիության շաբաթների, ինչը շատ կարևոր է բժշկի համար, քանի որ այն հնարավորություն է տալիս գնահատել, թե ինչպես են երեխաները զգում մոր արգանդում: Նույն ախտորոշման մեթոդը թույլ է տալիս բացահայտել աննորմալությունների կամ զարգացման հետաձգման առկայությունը, որը տեղի է ունենում երկվորյակներ կրելիս:հաճախ։

միջին հղիություն

Հղիության երկրորդ եռամսյակում կարող եք լսել նորածինների սրտի բաբախյունը։ Սա կօգնի պարզել դրանց գտնվելու վայրը՝ առանց ուլտրաձայնի օգտագործման: Բժիշկը օգտագործում է սովորական ֆոնենդոսկոպ (փայտից կամ մետաղից պատրաստված խողովակ) կամ ծանոթ ստետոսկոպ: Միայնակ հղիության նման ընթացակարգին դիմում են 20-րդ շաբաթից։

Սակայն երկու և ավելի երեխա ունեցող մայրերի համար այս ժամանակահատվածը կարող է տեղափոխվել մի քանի շաբաթ շուտ: Դատելով փորձառու մայրերի ակնարկներից՝ որովայնը սկսում է աճել 12-րդ շաբաթից, իսկ առաջին շարժումները զգացվում են հղիության 17-րդ շաբաթում։ Արգանդի գտնվելու վայրը այս փուլում փոքր-ինչ տարբեր է, քան միայնակ հղիության ժամանակ, քանի որ բազմաթիվ երեխաներ ունենալը պահանջում է ավելի շատ տարածություն վերարտադրողական օրգանի ներսում, ուստի այն պետք է ավելի արագ ձգվի:

Հղիության 26-րդ շաբաթում մեծացած արգանդը կարող է զգալի անհանգստություն առաջացնել: Երկար քայլելն արագ հոգնեցնում է ապագա մայրիկին։ Նրա երեխաների քաշը մոտ մեկուկես կիլոգրամ է։

Պտղի գտնվելու վայրը որոշելու դժվարություններ

Հղիության երկրորդ եռամսյակի վերջում բժիշկը կարող է ստամոքսի միջոցով զգալ երկու երեխաների գտնվելու վայրը արգանդում: Այնուամենայնիվ, այստեղ կան նաև դժվարություններ. Օրինակ, եթե երկրորդ երեխան թաքնվում է առաջինի հետևում (ողնաշարին ավելի մոտ), ապա շատ դժվար է լսել նրա սրտի բաբախյունը և որոշել տեղը:

Այս դեպքում կա միայն մեկ ճանապարհ՝ ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը ճշգրիտ ցույց է տալիս արգանդում դրանց գտնվելու վայրը՝ ըստ հղիության շաբաթների։

Վերջին եռամսյակի բազմակի հղիություն

Երրորդ եռամսյակում հատուկ ուշադրություն է դարձվում, թե ինչ դիրք են գրավել փոքրիկները։ Սա ազդում է առաքման մեթոդի հետագա ընտրության վրա: Արգանդի հիմքի բարձրությունը 8 և 9 ամսականում կարող է շատ չտարբերվել միմյանցից: Վերարտադրողական օրգանում շարժման համար շատ քիչ տեղ կա։ Հաճախ է պատահում, որ մի պտուղը ճիշտ դիրքում է (գլուխը ցած), իսկ մյուսը՝ սխալ։ Սրտի բաբախյունը լսելիս բժիշկը հեշտությամբ կարող է որոշել երեխաների գտնվելու վայրը։ Այնուամենայնիվ, համոզվելու համար նշանակվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն։

Բժշկական պրակտիկայում բազմակի հղիությունն ավարտվում է 39-40 շաբաթականում: Որովայնի չափը դառնում է բավականին տպավորիչ, կնոջ համար դժվար է տեղաշարժվել։ Որպես կանոն 36 շաբաթից հետո որոշում է կայացվում կեսարյան հատում անել։