Ե՞րբ կարող եմ պլանավորել հղիություն հիստերոսկոպիայից հետո:

2024 Հեղինակ: Priscilla Miln | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-02-18 02:30

Հիստերոսկոպիան հայտնի ախտորոշիչ և բուժական պրոցեդուրա է, որն օգտագործվում է արգանդի խոռոչի տարբեր պաթոլոգիաների դեպքում: Այս պրոցեդուրան առաջին անգամ կատարվել է 1869 թ. 100 տարի անց հիստերոսկոպիան հասանելի է դարձել շատ կանանց, այժմ այն հնարավոր է իրականացնել գրեթե ցանկացած նախածննդյան կլինիկայում կամ գինեկոլոգիական բաժանմունքում։

Ընթացակարգի նկարագրություն. հիմնական հատկանիշներ

Ցանկացած կին, ով պատրաստվում է գինեկոլոգիական մանիպուլյացիայի ենթարկվել, հատկապես, եթե դա կապված է գործիքների օգտագործման հետ, բնականաբար մտահոգված է մի շարք հարցերով. դա կցավի՞, որո՞նք են հնարավոր բարդությունները, ինչպե՞ս կազդի այդ պրոցեդուրան։ վերարտադրողական ֆունկցիան, և հնարավո՞ր է հղիություն հիստերոսկոպիայից հետո: Դրանց պատասխանները ստանալու համար անհրաժեշտ է հստակ հասկանալ, թե ինչպես է իրականացվում այս բժշկական մանիպուլյացիան։ Հիստերոսկոպիան կատարվում է մանրակրկիտ հետազոտությունից հետո, որն իրականացվում է գինեկոլոգի կողմից՝ հատուկ հիստերոսկոպի ապարատի միջոցով։ Պրոցեդուրայի ընթացքում բժիշկը տեսախցիկով տեսնում է արգանդի խոռոչը,որը գտնվում է սարքի վրա: Պատկերը ցուցադրվում է էկրանին մեծացված ձևով, ինչը թույլ է տալիս մասնագետին տեսնել ցանկացած պաթոլոգիական պրոցեսների առկայությունը և գնահատել ծանրությունը և հաճախ որոշում կայացնել վերացնել պաթոլոգիան։

Ինչու է անհրաժեշտ այս ընթացակարգը:

Հիստերոսկոպիան հնարավորություն է տալիս հետազոտել արգանդի խոռոչը՝ հիվանդի մոտ անհրաժեշտ տարաբնույթ մանիպուլյացիաների հետագա անցկացման հնարավորությամբ:

• Միոմայի հանգույցի վերացում.
• Հղիության ընդհատումից հետո ձվաբջիջի մնացորդների նկատմամբ վերահսկողության իրականացում.
• Էնդոմետրիումի պոլիպի հեռացում ախտորոշիչ կուրտաժով.
• Վիրաբուժական աբորտ.
• նպատակային էնդոմետրիալ բիոպսիա.

Անցկացման ցուցումներ

Հիստերոսկոպիան կարող է իրականացվել ինչպես պլանային, այնպես էլ շտապ կարգով: Պլանավորված բժշկական մանիպուլյացիաները կատարվում են նման դեպքերում.

• պոլիպների առկայություն արգանդում;
• էնդոմետրիալ հիպերպլազիա;
• ձվարան-դաշտանային ցիկլի խանգարումներ;
• ադենոմիոզ և ենթամեկուսային ֆիբրոդներ;
• արգանդի զարգացման տարբեր անոմալիաներ;
• կասկած էնդոմետրիալ քաղցկեղի բջիջների առկայության մասին;
• ներաճած ներարգանդային պարույրի կամ մնացորդների հեռացում;
• չհաջողվեց IVF;
• անպտղություն;
• հղիություն տանելու անհնարինություն.

Արտակարգ ցուցումներ՝

• որոշ առատ արյունահոսություն;
• պոլիպների որոշ տեսակներ (օրինակ՝ պլասենցիա);
• նորածին միոմա;
• էնդոմետրիտ,հետծննդյան ծագում ունեցող;
• կասկածելի կարի բաժանում կեսարյան հատումից հետո:

Հիստերոսկոպիայի առավելությունները

Այս քննության մեթոդն ամենաանվտանգներից է։ Ըստ ակնարկների, հիստերոսկոպիայից հետո հղիությունը ոչ միայն հնարավոր է: Որոշ դեպքերում երեխա հղիանալու հավանականությունը մեծանում է: Բժիշկը հնարավորություն ունի տեսողական գնահատելու լորձաթաղանթի վիճակը, բացի այդ, ինչը կարևոր է, անբարենպաստ տարածքներից բիոպսիա վերցնել՝ պաթոլոգիական բջիջների հետագա ուսումնասիրության համար։ Անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է ամբողջ էնդոմետրիումի ամբողջական քերծվածք, և որ ամենակարևորն է, այս մեթոդը զրոյացնում է մնացորդների և չքերծված տարածքների հավանականությունը: Մեկ այլ կարևոր առավելություններից մեկն այն է, որ ժամանակին հիստերոսկոպիան կարող է հայտնաբերել արգանդի խոռոչում քաղցկեղային բջիջների զարգացումը: Որքան շուտ հիվանդն իմանա այս մասին և դիմի բժշկի, այնքան ավելի շատ հնարավորություններ կունենա հիվանդության բարենպաստ ելքի համար։

Հիստերոսկոպիա վիրահատական աբորտի ժամանակ

Աբորտի այս պրոցեդուրան կարժենա մի կարգով ավելի մեծ, քան սովորական աբորտը: Ցավոք, շատ կանայք ստիպված են լինում այս պրոցեդուրան անցնել ոչ իրենց կամքով։ Դեպքերը տարբեր են՝ բաց թողնված հղիություն, պտղի արատներ, անհաջող IVF։ Հետեւաբար, շատերը հետաքրքրված են արգանդի հիստերոսկոպիայից հետո հղիության հնարավորությամբ: Եվ այստեղ այդ հնարավորությունը բազմիցս մեծանում է, քանի որ, առաջին հերթին, կա հստակ վերահսկողություն, որը անվտանգության երաշխիք է. Երկրորդ՝ վնասի հավանականություն չկաէնդոմետրիումի խորը շերտ; երրորդ՝ պտղի ձուն քերելիս դրա մնացորդները գործնականում բացակայում են, քանի որ պրոցեդուրան տեղի է ունենում ամբողջական տեսողական հսկողության ներքո։

արգանդի ֆիբրոդների բուժում

Արգանդի ֆիբրոդների հեռացման ժամանակ հիստերոսկոպիայի կիրառումը հնարավոր է, եթե, ըստ ուլտրաձայնի, այն փոքր է, և միոմայի հանգույցները տեղակայված են արգանդի ենթամեկուսային շերտում։ Երիտասարդ կանանց մոտ միոմատոզ հանգույցի առկայությունը հաճախ անպտղության կամ ինքնաբուխ աբորտի պատճառ է հանդիսանում: Նախկինում նման վիրահատությունները կատարվում էին միայն որովայնի խոռոչի միջոցով։ Այս մեթոդի առավելությունը ոչ միայն որովայնի խոռոչում կտրվածքների բացակայությունն է, այլ նաև հենց արգանդի պահպանումը, ինչը կարևոր է հիստերոսկոպիայից հետո հղիությունը պլանավորելիս: Նման հետազոտության անցկացումը բժշկին կբացահայտի հիվանդի առողջական վիճակի ամբողջական պատկերը և կօգնի նշանակել համարժեք բուժում։

Հիստերոսկոպիայից հետո հղիանալու հնարավորություն

Ոչ մի բժիշկ չի կարող հստակ պատասխան տալ: Հիստերոսկոպիայից հետո հղիությունը միանշանակ կարող է լինել, ամեն ինչ կախված է հիվանդի կոնկրետ խնդիրներից: Այս պրոցեդուրայով բավականին հաջող կերպով որոշվում է արգանդափողերի վիճակը, և եթե դրանցում հայտնաբերվում են պոլիպներ կամ կպչունություն, ապա դրանց վերացումը հաճախ օգնում է կանանց երեխա հղիանալ։ Երբ պրոցեդուրաների ընթացքում հեռացվում է էնդոմետրիումի պոլիպը, հիստերոսկոպիայից հետո հղիությունը կարող է պլանավորվել ոչ շուտ, քան 3-6 ամիսը, այդ ժամանակ ամենից հաճախ հիվանդը:խորհուրդ են տալիս օգտագործել բանավոր հակաբեղմնավորիչներ. Պոլիպները արգանդի լորձաթաղանթում գոյացություններ են: Նրանց արտաքին տեսքը սովորաբար կապված է օրգանիզմում հորմոնալ խանգարումների հետ։ Արգանդի խոռոչում պոլիպ ունեցող կինը հաճախ չի կարող հղիանալ, քանի որ պոլիպները մարմնի վրա գործում են այնպես, ինչպես պարույրը: Այս հիվանդության վիճակագրությունը շատ լավ է՝ կանանց 90%-ին հաջողվում է երեխա հղիանալ հիստերոսկոպիայից հետո՝ պոլիպների հեռացմամբ և հետագա հորմոնալ բուժումով։

Պետք է նկատի ունենալ, որ յուրաքանչյուր մարդու օրգանիզմը անհատական է, սակայն վստահաբար կարելի է ասել, որ եթե պոլիպը հեռացվել է, ապա հիստերոսկոպիայից հետո հղիությունը մեծանում է։ Անպտղության բուժման ժամանակ այս բժշկական պրոցեդուրան այժմ ավելի ու ավելի է կիրառվում: Հիվանդի ախտորոշման հիման վրա (ձվարանների չգործողություն, էնդոմետրիոզի առկայություն և շատ ավելին) բժիշկը համալիր հետազոտություն է անցկացնում և փորձում վերացնել պաթոլոգիաները: Այն դեպքում, երբ հիստերոսկոպիայից հետո հղիություն չի լինում, ապա կնոջը խորհուրդ է տրվում IVF։

Ե՞րբ կարող եմ պլանավորել երեխա հղիանալ

Երեխա ունենալ ցանկացող կանանց համար կարևոր հարցերից մեկը՝ ե՞րբ պլանավորել հղիությունը հիստերոսկոպիայից հետո: Ոչ մի բժիշկ չի կարող ճշգրիտ պատասխան տալ, քանի որ ամեն ինչ շատ անհատական է։ Բժշկական մանիպուլյացիաներից հետո հիվանդը պետք է վերահսկվի բժշկի կողմից և հետևի նրա բոլոր նշանակումներին: Մասնագետների առաջարկությունների համաձայն՝ պրոցեդուրայից հետո առաջին 6 ամիսների ընթացքում հղիությունը անցանկալի է։ Կան դեպքեր, երբ հիստերոսկոպիայից հետո հղիությունը տեղի է ունեցել հետազոտությունից հետո արդեն երկրորդ ցիկլում։Բայց, այնուամենայնիվ, սա ռիսկ է, նման բժշկական միջամտությունը հաճախ ենթադրում է հետագա բուժում՝ հակաբակտերիալ կամ հորմոնալ դեղամիջոցներ ընդունելու տեսքով, ինչը բացասաբար կանդրադառնա դիրքում գտնվող կնոջ վրա։

Հիստերոսկոպիան փորձարկվում է կատարել դաշտանային ցիկլի 6-9-րդ օրը, որից հետո հիվանդը 3 շաբաթով սեռական հանգստի կարիք կունենա։ Այն դեպքում, երբ հիվանդն իրեն լավ է զգում, և նա որևէ խախտում չի հայտնաբերել, ապա մեկ ամսից նա արդեն կարող է հղիություն պլանավորել էնդոմետրիումի հիստերոսկոպիայից հետո, բայց ավելի լավ է սպասել մի փոքր երկար։ Որոշ դեպքերում բեղմնավորման պլանավորման ժամկետի վրա կազդի բուժման տեսակը և դրա ժամկետը, որը որոշվելու է հետազոտության ընթացքում հայտնաբերված պաթոլոգիայի բնույթով:

Կնոջ համար կարևոր է հասկանալ, որ բեղմնավորման պլանավորման ժամկետը և դրա իրականացումը երկու տարբեր բաներ են: Ամեն ինչ կախված է ոչ թե հիստերոսկոպիայից, այլ այս պահին գինեկոլոգիական առողջությունից։ Շատ զույգեր կարողանում են հղիանալ 6 ամսից հետո։ Ոմանց համար դա տեղի է ունենում միայն մի քանի տարի անց: Կարելի է հանգիստ եզրակացնել, որ հիստերոսկոպիան բացասաբար չի ազդում կնոջ վերարտադրողական ֆունկցիայի վրա, և որոշ դեպքերում այն կարող է նշանակվել անպտղության բուժման համար։

Պրոցեդուրաների հակացուցումներ

Հիստերոսկոպիա կատարելուց առաջ որակավորված բժիշկը միշտ զննում է հիվանդին՝ բացահայտելով այս բժշկական մանիպուլյացիայի հակացուցումների առկայությունը կամ բացակայությունը: Հակացուցումները ներառում են վիրուսային և վարակիչ հիվանդություններ (ARVI, տոնզիլիտ,գրիպ), կոնքի օրգանների սուր բորբոքային և վարակիչ հիվանդություններ, սրտանոթային հիվանդություններ, արգանդի քաղցկեղ, հղիություն, արգանդի ստենոզ, արգանդի ավելցուկ արտահոսք, մեծ ուռուցքների առկայություն: Նման իրավիճակում գինեկոլոգը նշանակում է համապատասխան բուժում, որն առաջին հերթին ուղղված է նվազագույնի հասցնելու հիստերոսկոպիայի բոլոր անբարենպաստ հետևանքները։

Պացիենտի ինքնազգացողությունը հիստերոսկոպիայից հետո

Այս կարգի բժշկական մանիպուլյացիաներից անմիջապես հետո հեշտոցից առատ արյունահոսության ի հայտ գալը նորմ է: Սա սովորաբար տևում է 7 օր, բայց ոմանց համար դա կարող է տևել մինչև 3 շաբաթ: Եթե 3 շաբաթ անց մարդու մոտ ուժեղ ցավ է զգացվում կամ արյունահոսությունը չի անհետանում, ապա պետք է անհապաղ դիմել բժշկի: Հիստերոսկոպիան սովորաբար կատարվում է կնոջ ցիկլի 6-9-րդ օրը, այսինքն՝ մինչեւ օվուլյացիան։ Բարենպաստ կանխատեսմամբ, դաշտանի հետաձգումը չպետք է լինի, չնայած այն կարող է մի փոքր շարժվել, ինչը չի ազդի ցիկլի վրա որպես ամբողջություն: Սովորաբար նման պրոցեդուրայից հետո կինը մի քանի ժամ անցկացնում է հիվանդանոցում, և հենց ինքն իրեն լավ է զգում, կարող է տուն գնալ։ Այնուհետև գինեկոլոգը հիվանդին խորհուրդ կտա ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարել 1 ամիս հետո, այնուհետև 3 և 6 ամիս հետո։